(ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ СТАТЬЯ ЛИШЬ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАЕТЬСЯ ВРАЧ! ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ПРИВЕДЕНЫ В СТАТЬЕ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!)
Депрессия – это расстройство психического здоровья, при котором наблюдается продолжительное сниженное настроение, сочетающееся с чувством безысходности, бессмысленности жизни, вялости и раздражительности. Это состояние возникает как ответ на ряд биологических, психологических и социальных факторов, слишком тяжелых, сложных событий и переживаний.
Существуют 2 вида депрессий – невротические и
психотические. По определению психиатров, для невротического вида депрессии
характерны апатия, бессонница и тревожное состояние. Заболевание чаще всего
встречается у прямолинейных и ригидных личностей, с ощущением долга,
бескомпромиссных.
Предрасполагающими факторами развития
невротической депрессии являются:
- сильные стрессовые ситуации;
- травмы психики в детском возрасте;
- воспитательные ошибки родителей;
- употребление спиртного или наркотических веществ;
- функциональные заболевания нервной системы;
- неблагоприятная генетическая предрасположенность.
В группе риска находятся люди с указанными выше факторами депрессии. Чаще всего депрессивное расстройство начинается по причине воздействия внешних факторов, а не гормональных нарушений. Важнейшая роль отводится психотравмирующим происшествиям (например, внезапный стресс или продолжительное проживание в неблагоприятных условиях).
Какие бывают расстройства психики
Депрессивный невроз сопровождается такими
расстройствами:
- астено-невротического типа – проявляется истощенностью
нервной системы, продолжительной усталостью; - тревожно-фобического типа – проявляется
необъяснимыми приступами паники, тревоги, страха; - тревожно-депрессивного типа – характеризуется
сочетанием тревожных атак с эмоциональным угнетением; - ипохондрического типа – проявляется преобладанием дискомфортных
ощущений, из-за чего больной постоянно ищет у себя несуществующие заболевания.
В отличие от психотического, в ходе невротического
расстройства не происходит поражения психических функций человека. Поэтому у
больных сохраняется нормальное восприятие мира. Однако заметны нарушения хода
мыслей, могут быть некоторые соматические симптомы. Больной способен критически
воспринимать собственное состояние.
Какие бывают формы депрессивных
состояний
У каждого здорового человека есть некий уровень
тревожности. Он необходим для того, чтобы эффективно приспособляться к
действительности и к вызовам в обществе. Развитие невротической депрессии
приводит к возникновению в человека различных патологических состояний:
- Реактивная
форма невротической депрессии возникает в результате воздействия внешних
факторов. - Личностная
форма депрессии формируется с детского возраста, зависит от личностных
особенностей, наличия конфликтных ситуаций. - Неэндогенная
депрессия формируется постепенно, на фоне тех или иных событий. - Непсихотическая
депрессия не сочетается с нарушениями процессов восприятия окружающего мира.
Оно, как правило, остается трезвым и разумным.
Также депрессивные состояния различают по степени
их выраженности. При маскированной, или латентной депрессии симптомы выражены
слабо. Состояние больных описывается как психическое страдание. Настроение
обычно подавленное. Больных беспокоят болезненные ощущения в груди.
При дистимико-дисбулической форме нарастают
симптомы невроза навязчивых состояний. Заостряются ранее имеющиеся черты
характера; в мышлении преобладает пессимизм.
На циклотимической стадии появляются приступы меланхолии и немотивированной печали. Самочувствие изменяется в пределах суток. Обостряются соматические нарушения.
Признаки депрессии и нервного истощения
Истощение организма на нервной почве имеет характерную триаду. В нее входят:
- угнетение эмоциональной сферы;
- подавление когнитивных способностей;
- ослабление психомоторики.
Основные психические и физические симптомы:
- постоянная головная боль;
- нарушения сердечного ритма;
- ощущение дискомфорта в области груди;
- дыхательные нарушения, появление одышки или
ощущения удушья; - расстройства пищеварения, понос или запор;
- расстройства аппетита;
- бессонница или сонливость ночью;
- тревожность;
- ощущение надвигающейся опасности, которое появляется
в любое время суток; - раздражительность;
- мысли о самоубийстве;
- появление аутоагрессивного поведения;
- снижение или полное отсутствие полового влечения;
- туннельное мышление (однообразное; человек видит
только то, что находится у него под глазами, не признает ошибок); - отрицательная оценка происходящего в мире;
- социальное отчуждение.
Будьте внимательны: в МКБ-10 нет определения для
невротической депрессии. В зависимости от преобладающих симптомов
рассматриваемую патологию относят преимущественно к рекуррентной депрессии или
к дистимии.
Последствия невротического расстройства
Депрессия сначала не нарушает работоспособность
человека и его социальные связи. Поначалу он еще усердно работает. Такая
работоспособность связана с включением механизма бегства от стрессовой или
психотравмирующей ситуации.
Однако симптомы депрессии постепенно нарастают, и
через несколько лет качество жизни больного заметно ухудшается. Страдают
личностная, образовательная, социальная сферы, человек все больше замыкается в
себе.
Заболевание может травмироваться в невротическое
расстройство личности. У больного есть риск развития наркомании. Лица с
депрессией чаще подвержены суициду в 70 – 80 процентах случаев. Статистика
приводит ошеломляющие данные: более 90% людей, умерших в результате суицида
страдали депрессией.
Один из доказанных симптомов депрессии – это суицидальная идеация. Это понятие означает осознанность человека в планировании и совершении самоубийства.
Лечение и профилактика депрессии
В диагностике и лечении депрессии в последнее
время наметился определенный прогресс. Своевременное обращение за врачебной
помощью ускоряет выздоровление и предотвращает усугубление патологии. К
сожалению, не всегда больной вовремя начинает лечение. В ряде случаев он начинает
лечение тогда, когда видит, что собственными силами ему не справиться с
проблемой. Чтобы начать терапию, пациент должен сам проявить активность, что
проблематично, так как его силы истощены. В этой ситуации важной является
помощь родных и близких.
Диагностикой и лечением этой болезни занимается психиатр, психотерапевт или невролог. Лечение подразумевает сочетание методик психотерапии и назначение медикаментов. Лекарства нужны для купирования острой симптоматики. Психотерапия же назначается для того, чтобы пациент осознал причины и механизмы формирования его болезни. Кроме того, консультации с психологом учат человека должным образом реагировать на стресс. Это помогает предотвратить развитие депрессии.
Как правило, депрессия не имеет одной причины, так
что способов терапии этого заболевания может быть много. При лечении депрессивных
состояний предпочтение отдается немедикаментозным методам. Психотерапевт может
рекомендовать дыхательные и релаксационные тренинги. В некоторых случаях
рекомендуют посещать групповые занятия.
Если невротическое депрессивное расстройство имеет
слабо выраженные симптомы, врач может назначить пациенту тонизирующие средства
и поливитаминные препараты. Они стимулируют работу центральной нервной системы.
Однако нужно помнить, что все лекарства нельзя назначать себя самому: от этого
состояние организма может еще больше ухудшиться. Кроме того, чрезмерное
количество витаминов небезопасно для человека. Антидепрессанты, которые
употребляются без разрешения врача, могут привести к сильному отравлению.
Главнейший способ профилактики депрессивного
расстройства – это умение достигать физического расслабления, снимать
эмоциональное напряжение. Человеку необходимо придерживаться нормального режима
сна, работы и отдыха. Питание должно быть регулярным. При первых симптомах
депрессии необходимо сразу же обращаться к врачу: затягивание с лечением
чревато развитием опасных симптомов.
Рано начатое лечение депрессии – залог скорейшего
выздоровления.
Ответы психолога на распространенные
вопросы
Чем невроз отличается от депрессии
Это 2 разных психических расстройства, имеющие
похожий механизм формирования. В ряде случаев симптомы этих заболеваний могут
быть похожими. Однако есть и различия. При депрессии у человека нет никаких
положительных эмоций, у него преобладает ощущение безысходности и мрачности.
В то же время во время невроза превалирует некая
неопределенность, тревога, напряжение. При неврозе мышление у человека быстрое,
чего не скажешь о депрессии. Более того, при депрессии заметна некая
заторможенность.
Как побороть страхи
Для борьбы с чувством страха рекомендуют проделать
упражнение. Сначала человеку следует подумать о той ситуации, которая вызывает
тревогу или страх. В дальнейшем нужно ответить на такие вопросы:
- какие мысли возникают, когда меня одолевает
чувство страха; - что самое страшное, что могло бы случиться в
данной ситуации; - как можно по-другому объяснить причины
возникновения данной ситуации; - как я мог раньше справляться с подобными
ситуациями.
Психологи владеют богатым набором тренинговых методик борьбы со страхом и тревожностью. При первых выраженных признаках невротической депрессии следует немедленно обратиться к психиатру.
Ссылка на инстаграм Михаила Сквиры
ТУТ можно пройти тест Бека на наличие депрессии
Автор статьи
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 18 лет
Аарон Бек и Альберт Эллис, разочаровавшись в эффективности психоаналитического направления, поставили себе следующую цель – создать эффективную систему психотерапевтической помощи, которая бы решала проблемы клиентов в разумные сроки. При этом Бек и Эллис исходили из того, что очень часто симптомы душевных расстройств связаны с неправильной переработкой информации о себе и окружающем мире. Соответственно, основная задача психотерапевта заключается в коррекции неадаптивных мыслительных схем, тех ошибок суждений и умозаключений, которые могут присутствовать у больных тем или иным психическим заболеванием. Какие же неадаптивные мыслительные схемы характерны для больного депрессией? Для них характерны 3 паттерна негативных оценок:
- негативные оценки себя: больные депрессией часто считают себя неполноценными, обладающими многочисленными моральными, интеллектуальными и физическими недостатками, безвольными и беззащитными;
- негативные оценки окружающего мира: больные считают, что мир к ним жесток, что он предъявляет к ним чрезмерные требования и ставит непреодолимые препятствия на пути к достижению жизненно важных целей;
- негативные оценки будущего: будущее не сулит никаких радостей, а единственный выход ускользнуть от этого безрадостного будущего – суицид (по этой причине тяжелые формы депрессии лечатся только в стационаре).
Собственно, задачей психотерапевта, работающего в рамках когнитивно-поведенческого подхода, является выявление неадаптивных мыслительных схем, затем наглядная их демонстрация клиенту (поскольку тот не всегда осознает кривую логику своих рассуждений). Далее психотерапевт и клиент совместно ищут пути к преодолению этих схем с опорой на какие-то философские законы бытия, показательные случаи из истории человечества и личного опыта пациента. Терапевт рассказывает клиенту о закономерностях работы психики человека в состоянии депрессии. Вообще, когда мы говорим о депрессии, то может возникнуть впечатление, что все проблемы здесь лежат в эмоциональной сфере. Но это не совсем так, т.к. все психические процессы взаимосвязаны между собой. Мы можем наблюдать, как в состоянии депрессии у человека изменяется не только мышления, но и память, восприятие, темпы психичекой деятельности.
Избирательность памяти при депрессии. Британские ученые провели следующий опыт: разным людям (больным депрессией и здоровым) предъявлялись положительно и отрицательно эмоционально окрашенные слова, а они должны были припоминать какие-то события своей жизни, связанные с этими словами. Оказалось, что у больных депрессией память работает селективно: она отбрасывает позитивные моменты и сосредоточивается на негативных, тогда как у здоровых испытуемых проявляются оба вида воспоминаний (либо с одинаковой частотой, либо с перевесом в положительные воспоминания). Отсюда можно сделать вывод, что в состоянии депрессии память фокусируется на негативном, отрицательном контексте, оттого вся временная перспектива у больных строится так, что «и было все плохо, и сейчас плохо, а дальше будет только хуже».
Кроме того, при депрессии искажается восприятие времени: резко убыстряется течение субъективного времени, у таких больных очень короткая «субъективная минута» (27-29 секунд). Это выражается и в том, что больные депрессией часто сильно преувеличивают свой психологический возраст. Их внутренние переживания более характерны для людей старшего возраста, они считают себя старше своих лет.
Параллельно наблюдается значительное замедление темпов психической деятельности, что больные демонстрируют при выполнении экспериментального задания. А вот при маниакально-депрессивном психозе (биполярное аффективное расстройство) у больного чередуются состояния мании (или гипомании) и депрессии, причем каждая фаза может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. В состоянии мании больной возбужден, весел, у него все прекрасно, он сверхпродуктивен. Сегодня аффективные расстройства выходят на первое место по частоте встречаемости.
У больных депрессией часто меняются отношения с окружающими людьми. Больные депрессией, независимо от их возрастных и индивидуальных различий, достаточно эгоцентричны и интересуются исключительно собственными проблемами (исключение – различные реактивные депрессии, в т.ч. спровоцированные конфликтом с близкими). У больного возникает депривация от окружающего мира, его как бы отделяет от мира стеклянная стена.
Таким образом, можно заключить, что в рассуждениях депрессивных больных есть определенные логические ошибки связанные с работой мышления, восприятия и памяти.
В частности, неучет вероятностных принципов организации мира: согласно теории вероятности, которая подтверждена математически, вероятность отрицательных и положительных событий в будущем примерно одинакова. То есть, по сути, в нашей жизни чередуются черные и белые полосы.
Кроме того, здесь можно увидеть произвольные умозаключения, не следующие законам формальной логики, такие как сверхобобщения на основе реальных фактов. Недостатки есть у всех людей, но странно считать себя состоящим только лишь из одних недостатков – да и вообще, некоторые недостатки могут придавать шарма.
Депрессия. Как определить признаки депрессии?
Депрессии в быту нередко принимают за плохое настроение, которое кажется не пройдет никогда. Нормальное состояние грусти, усталости и разочарования в обычных проявлениях не приносят вреда и не требуют лечения. Однако вовремя неопознанная депрессия способна принести за собой тяжелые последствия, угрожающие не только здоровью, но и жизни О том, как определить признаки депресси, подробно в нашей статье.
Что такое депрессия?
Признание депрессии как серьезного психического расстройства находится в «неустойчивом состоянии». С одной стороны, в обществе только начинают избавляться от табуирования и обесценивания темы расстройств психики. С другой – по данным ВОЗ более 264 миллионов человек по всему миру живут с этим заболеванием.
Сложность определения депрессии заключается в том, что сам человек и его близкие часто заблуждаются в диагностировании или опровержении депрессивного состояния. Ведь подавленное настроение и тоска даже продолжительное время бывает нормальным человеческим переживанием и реакцией на неприятную ситуацию. Поэтому прежде всего, важен взгляд специалиста, который способен разглядеть истоки психического состояния и предоставить верный диагноз. Только правильно продиагностированная болезнь ведет к эффективному лечению.
Депрессия характеризуется тем, что выделить одну конкретную видимую причину подавленного состояния почти невозможно.
Помимо сложности в диагностировании, депрессия сложна в своем выражении. Под депрессией психотерапевты понимают аффективное расстройство, которое делится на несколько типов по степени проявления симптомов:
- КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ. При клинической депрессии человек испытывает утомляемость, теряет энергию и мотивацию к ранее интересующим вещам. Такое состояние сопровождается постоянным снижением настроения, нарушением сна и аппетита, негативным взглядом на жизнь и даже суицидальными мыслями. Длительность определяется двумя или более неделями;
- МАЛАЯ ДЕПРЕССИЯ. Выражается в нескольких симптомах клинической депрессии и переносится сравнительно легче. Длительность: две или более недели;
- АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ. Обычные симптомы сопровождаются сонливостью, повышенным аппетитом и яркой эмоциональной реактивностью;
- РЕККУРЕНТНАЯ ДЕПРЕССИЯ. Отличается от остальных длительностью симптомов. Возможны проявления обычных признаков около одного раза в месяц в течении пары дней;
- ДИСТИМИЯ. Хроническое снижение настроения, которое не так сильно, как при клинической депрессии. Длительность варьируется от двух и более лет. Затяжная подавленность при дистимии иногда перерастает в серьезную депрессию.
Отличительные признаки депрессии. Послеродовая депрессия
Говоря о видах депрессии, важно сказать и о послеродовой депрессии. Ее выделяют как отдельную специфическую болезнь, но большой разницы в симптомах здесь нет. Причина возникновения – адаптация женщины в роли матери и нестабильное гормональное состояние организма после родов.
Подавленность, раздражительность, повышенная чувствительность, нарушение сна и аппетита, часто сопровождаются страхом за жизнь ребенка и постоянной неуверенностью при выполнении роли матери, а иногда и навязчивыми мыслями отказа от детей или нанесения им вреда. Ответственность за другого человека, родовые переживания и гормональные изменения сильно влияют на психическое и физическое здоровье женщины.
Страх перед новым этапом жизни – это нормально. Однако многие женщины находятся в трудной ситуации, боясь поделиться своими переживаниями с близкими или психологом. Главная причина – стыд и несоответствие ожиданий и реальности. Мечты о счастливом материнстве не оправдались с первого дня после родов, а поделиться необъяснимыми мыслями неловко и страшно. Эта боязнь бывает оправданной, но обращение к специалисту при послеродовой депрессии – важная часть в стабилизации своего состояния и обеспечении ребенка благоприятной атмосферой во время первых этапов взросления.
Если при послеродовой депрессии причины и ее признаки могут казаться видимыми, то в обыденной жизни люди нередко не могут отличить обычную грусть или усталость от ситуации, когда обращение к специалисту становится необходимым.
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ
Самостоятельно продиагностировать депрессию сложно, но увидеть отличительные черты, которые говорят о нездоровом состоянии возможно.
Первый признак, который важно запомнить – это снижение настроения без конкретной причины. Скорбь из-за потери близкого, тоска по прежней жизни, усталость и отсутствие мотивации от стресса на работе – это реакции организма на «раздражающие» сознание ситуации. Кажущаяся необоснованной и длительной грусть, потеря интереса ко всему, что раньше приносило радость, – возможный показатель психического расстройства.
Постоянный упадок настроения провоцирует стресс, тревогу, потерю смысла жизни и заниженную самооценку. Такое состояние приводит к навязчивым мыслям о суициде, постоянному самообвинению себя и замыканию в себе. Человек теряет стимул к социализации, саморазвитию, и таким образом ограждается от привычной жизни и людей из окружения. Как раз в этот момент очень важна реакция близких людей. Несмотря на полное отчуждение, человек нуждается в общении и понимании.
Помимо эмоциональной нестабильности пациенты замечают в своем поведении «замедление». Оно отражается и в мыслительных, и в физических процессах. Проблемы с концентрацией, запоминанием и восприятием часто сопровождаются с неповоротливостью и медлительностью движений. Психологическое состояние влияет на темп жизни. Серьезная стадия депрессии способна обессилить человека так, что встать с кровати становится невозможным. Мотивация снижается с каждым днем.
Депрессивное состояние, влияя на психику, провоцирует изменения и в теле. Типичными проявлениями становятся:
- Нарушение сна и аппетита;
- Сухость кожи, выпадение волос;
- Головные боли, боли в сердце, желудке, кишечнике;
- Нарушение менструального цикла и потенции;
Обнаружив признаки, характерные для депрессии, нужно осознанно подойти к решению проблемы. Выбор пути в преодолении депрессии для каждого индивидуален, а также специфичен для разных видов болезни.
Как лечить депрессию?
Никакого самолечения психических расстройств не существует. У человека в подавленном состоянии нет возможности адекватно оценивать происходящее и свое состояние. Поэтому обязательным считается консультация с психотерапевтом, который устанавливает диагноз и обговаривает с пациентов схемы лечения.
Однако есть способы, которыми пациент помогает себе и врачу справиться с болезнью, а именно:
- ОПТИМИСТИЧНЫЙ НАСТРОЙ. Хотя депрессивное состояние кажется безвыходным, пациенты, которые стараются внести в свою жизнь позитив любыми способами и верят в успешное выздоровление, справляются с болезнью эффективнее;
- ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА. Записи о личном состоянии помогают урегулировать мысли и чувства, пережить тяжелый момент и понять себя. Написание и чтение дневниковых записей позволяет разобраться в сознании, понять причины и пути решения проблем;
- ФИЗИЧЕСКАЯ УПРАЖНЕНИЯ. Метод, который у всех на слуху, но от этого не менее действенный для многих людей не менее действенный. Движение – жизнь, а при приятной физической нагрузке вырабатываются гормоны, влияющие на наше настроение;
- ПОДДЕРЖКА. Важный фактор, который помогает на пути к выздоровлению. Поддержка близких выражается по-разному, но это серьезный шаг к излечению для человека, который изолируется и не видит перспектив в жизни. Но не каждый находит помощь среди близких. Во многих случаях поддержкой в трудный момент становится групповая психотерапия или же индивидуальная встреча с психологом.
Записаться на консультацию
Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.
Существует два способа лечения: медикаментозный и немедикаментозный.
Медикаментозный, или лекарственный метод – назначение врачом антидепрессантов. Назначение лекарств зависит от типа депрессии, индивидуальных особенностей пациента.
Немедикаментозный метод – это психотерапия. Психотерапевт помогает человеку научиться понимать и управлять своими мыслями и чувствами, определяет причины и способы преодоления депрессии и поддерживает в течение всего лечения.
Ни один из методов не стоит недооценивать. Специализированный врач выберет индивидуальное лечение, основываясь на пожеланиях, возможностях, особенностях болезни и самого человека. Правильная диагностика и учет всех факторов поможет выбрать наиболее удачные и эффективные способы избавления от депрессии.
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
2016-12-05
Депрессия
Депрессия — психическое заболевание, которое характеризуется стойким снижением настроения (дольше двух недель), потерей интереса к жизни, ухудшением внимания и памяти, двигательной заторможенностью. Если ее не лечить, человек может потерять работоспособность на месяцы, а то и годы, и даже пытаться уйти из жизни.
Важно
Депрессия — это не просто временные эпизоды подавленности, которые свойственны всем. Это болезнь.
Факторы риска депрессии:
- генетическая предрасположенность — наличие депрессии и других психических расстройств у родственников повышает риск развития заболевания;
- стрессовые ситуации — потеря близких, переутомление, негативная окружающая обстановка, конфликты в семье, на работе или внутри самой личности;
- сопутствующие заболевания — неврологические, соматические (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология), алкогольная или наркотическая зависимость.
Депрессия — заболевание, которое может возникнуть как после стрессовых ситуаций, так и «на пустом месте». Врачи до сих пор не определили, почему она часто возникает у внешне здоровых людей на фоне полного благополучия. Но это не мешает опытным психотерапевтам бороться с расстройством и побеждать.
Что такое депрессия и как она проявляется?
К типичным симптомам депрессии относятся:
- чувство подавленности и тоски, которое присутствует длительное время;
- утрата удовольствия и интересов — потеря целей в жизни, отказ от любимых занятий;
- снижение энергичности, повышенная утомляемость.
Дополнительно могут присутствовать:
- ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины, низкая самооценка;
- негативный взгляд на мир, чувство безнадежности, тревожность, раздражительность;
- снижение внимания и концентрации;
- суицидальные мысли;
- изменение аппетита — переедание или, наоборот, отсутствие интереса к пище;
- нарушение сна — часто беспокойный сон ночью, раннее пробуждение (за несколько часов до будильника) и сонливость днем;
- заторможенность движений и мышления, замедленная, монотонная речь.
Диагностикой депрессии занимается врач-психотерапевт совместно с клиническим психологом.
По наличию нескольких симптомов из списка на протяжении двух недель и более врач-психотерапевт может заподозрить диагноз «депрессия». Чтобы подобрать терапию, ему необходимо определить, какой вариант расстройства у пациента:
- депрессивный эпизод — депрессия у человека проявилась впервые, возможно, как реакция на внешний стресс (тогда депрессия называется реактивной);
- рекуррентное депрессивное расстройство — эпизоды депрессии повторяются раз в несколько лет; лечить такое состояние нужно длительно;
- биполярное аффективное расстройство — эпизоды депрессии чередуются с эпизодами патологически (неадекватно) повышенного настроения, жизнь человека колеблется между двумя полюсами;
- дистимия — «легкая» депрессия, которая может начаться в подростковом возрасте; человека всю жизнь считают пессимистом, меланхоликом, а то и лентяем, хотя на самом деле его характер — это проявление болезни, и это лечится.
Для подтверждения диагноза врач-психотерапевт использует ряд методик: клинических (выявление симптомов), иногда инструментальных и лабораторных. Подробнее о диагностике депрессии.
Как лечится депрессия?
В лечении депрессии психиатрия использует комбинацию фармакотерапии и психотерапии.
Для медикаментозной терапии состояния применяют антидепрессанты. Индивидуально подобранный опытным специалистом препарат нового поколения сможет снять симптомы обострения: улучшит настроение, снимет тоску, вялость и тревогу.
Важно
Чтобы наверняка избавиться от симптомов депрессии, дозировки препаратов надо изменять плавно, постепенно. При резкой отмене лекарств (когда человек бросает принимать препараты) болезнь может возобновиться с новой силой.
Необходимый элемент лечения — психотерапия. Регулярные беседы с грамотным психотерапевтом помогают пациенту разобраться в своем состоянии, учат контролировать настроение и способствуют профилактике рецидивов (обострений). Эффективно подключать к сеансам родственников, так как в борьбе с болезнью важна поддержка близкого окружения и понимание ими ситуации. Подробнее о лечении депрессии.
Прогноз при соблюдении рекомендаций врача и наблюдении у психотерапевта до окончательного исчезновения симптомов благоприятный. Современные препараты и психотерапия возвращают пациентов к нормальной жизни и прежним занятиям.
Цены на услуги
| Сеанс индивидуальной психотерапии
по абонементу на 10 сеансов |
6 000 руб. 5 400 руб. |
| Консультация психиатра | 6 000 руб. |
| Консультация профессора, д.м.н. | 8 000 руб. |
| Сеанс БОС-терапии (I-ст)
по абонементу на 10 сеансов |
4 000 руб. 3 600 руб. |
Наши методики
- БОС-терапия
- Индивидуальная психотерапия
- Когнитивно-поведенческая психотерапия
- Психоаналитическая терапия
Пройдите тест, разработанный на базе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии» для выявления и оценки тяжести тревожного расстройства, депрессии. Читать далее »
Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реак-ции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёрки-вая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию. Читать далее »
Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »
Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »
Маскированная или скрытая депрессия — это такая депрессия, при которой на первый план выходят самые разные соматические, телесные жалобы (маски) — от зуда и болей за грудиной до головных болей и запора, — а симптомы, характерные для депрессии (снижение двигательной и мыслительной активности, тягостные негативные переживания вплоть до суицида, ангедония) либо отступают на второй и третий план, либо внешне вообще не проявляются. Читать далее »
Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »
Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »
Стресс — сильное психотравмирующее событие или хроническое негативное воздействие — порождает депрессию, симптомы депрессии (подавленное настроение, быстрая утомляемость, трудно работать) усугубляют ситуацию. Выбраться из патологического замкнутого круга можно при помощи врача-психотерапевта. Читать далее »
Астено-депрессивный синдром — это быстрая утомляемость, хроническая усталость и подавленное, постоянно сниженное настроение. Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком серьезной психической болезни — биполярного аффективного расстройства, органического поражения головного мозга или даже шизофрении. Диагностикой и лечением занимается врач-психотерапевт. Читать далее »
Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »
Одиночество — это повод разобраться, что вас не устраивает в окружающих людях, а окружающих — в вас. Вместо того, чтобы впадать в депрессию, лучше обратиться к психологу или психотерапевту и решить проблему. Читать далее »
Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »
Каждый сталкивается с потерей близкого, любимого человека. Помогут справиться с утратой индивидуальные сеансы работы с психотерапевтом и участие в группе поддержки. Читать далее »
Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »
Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »
Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »
Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »
Установлено, что 90% людей, покончивших жизнь самоубийством, в момент смерти страдали тем или иным психическим заболеванием, нередко в тяжелой форме. Самым распространенным психическим расстройством является депрессия, а потому именно ее следует считать одной из основных причин суицидального поведения. Читать далее »
По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины. Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Читать далее »
Депрессия необязательно проявляется на лице человека — для расстройства характерны соматические (то есть телесные) проявления: неясные боли и дискомфорт в теле, нарушение пищеварения, снижение интереса к сексу. Диагностикой и лечением депрессии занимается психиатр или психотерапевт. Читать далее »
Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »
К желанию уйти из жизни могут приводить разные факторы — медицинские, социальные, биографические, генетические. Если у вас или близкого появились подобные мысли, обратитесь к специалисту — вам помогут. Читать далее »
Неспецифическая, маскированная, ларвированная и, наконец, скрытая — у этой формы депрессии много имен, но суть одна — проблема долго остается незаметной. Мы не склонны обращать внимание на первые симптомы внутреннего дискомфорта и это очень плохо, считает психотерапевт Кирилл Жаранков.
Кирилл Жаранков
кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт медицинского центра «Парацельс»
Не всякое неприятное переживание можно считать психическим расстройством
— Депрессия — насколько сегодня актуальна данная проблема?
— Крайне актуальна. Составляет от 20% до 60% от всех психических расстройств в популяции. Она может быть разных видов и скрывается под разными масками.
— Можно ли считать ее болезнью?
— Болезнью можно считать все, что не является здоровьем, верно? Если рассматривать позицию Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это состояние не только физического, но и психического благополучия. В состоянии депрессии многие из факторов, относящихся к психическому благополучию, явно проседают. Так, например, человек становится неспособен получать удовольствие от того, что раньше его радовало (ангедония), настроение, как правило, понижается, ощущается недостаток энергии, возможна апатия. Это мешает его семейному, социальному и даже самому обычному повседневному функционированию.
И все же каждое проявление эмоционального дискомфорта, любой отдельно стоящий симптом депрессии я бы к болезни не относил. В таком случае, скорее, приходится говорить о переживаниях депрессивного круга, а с подобными испытаниями все мы сталкиваемся практически ежедневно. Лишь комплекс серьезных симптомов может указывать на состояние, которое действительно является болезнью.
— Различают ли определенные стадии депрессии?
— Да, действительно. Выделяют легкий, умеренный и тяжелый депрессивный эпизод. В последних двух группах выявляются уже не только эмоциональные, но и соматические (телесные) проявления. При тяжелой степени депрессивного эпизода возможны даже бредовые переживания.
Обязательно нужно обращать внимание на сигналы тела
— Чем отличается скрытая депрессия?
— Во-первых, переживания неяркие. Во-вторых — непоследовательные. При классической депрессии можно выявить определенную цикличность (чаще всего утром особенно тяжело, к вечеру — полегче). При скрытой же форме состояние ровное, сглаженное.
Превалируют тут и телесные переживания. Характерны такие жалобы, как необъяснимые головные боли, предсердная тоска (дискомфорт в области сердца, не связанный с патологией сердечно-сосудистой системы), неврологические проблемы. Как правило, на физическом уровне подобные болезни не лечатся или могут мигрировать и превращаться в другие недуги. Поэтому если врачи разводят руками, не понимая, почему у вас что-то болит, — это повод задуматься о консультации психотерапевта.
На ранних этапах проблема намного легче поддается решению. Порой человеку просто-напросто необходимо отдохнуть. Даже короткий отпуск со сменой впечатлений и разгрузкой постоянно работающего мозга нередко помогает вырваться из круга переживаний и тревог.
Вся проблема в том, что человек сам не понимает, что с ним происходит. Скрытая депрессия прекрасно маскируется. Некая смутная тоска, синдром хронической усталости, отсутствие энергии, утрата привычных интересов — ведь к этим сигналам мы не спешим прислушиваться.
Вот что, например, действительно пугает — это нарушение памяти. Но кто же будет связывать этот симптом с постоянной измотанностью, перегрузкой и бессонницей. Первый порыв — отправиться в аптеку за витаминами и препаратами, которые обещают улучшение работы мозга.
Некоторые люди умудряются извлечь выгоду из собственной депрессии
— Можно ли каким-то образом провести самодиагностику? В интернете предлагаются короткие онлайн-тесты, опросники. Стоит ли им доверять?
— Лучше пытаться делать хоть что-то, чем не делать вообще ничего. Любой способ, который вы выберете, может помочь вам обратить внимание на нечто важное.
Хороший вариант — шкала Аарона Бека. Методика разработана на основе клинических наблюдений. Она помогает выявить наиболее значимые симптомы депрессии. Онлайн-тест легко найти в интернете. Он отнимет буквально 15 минут. Хотя, конечно, рекомендую обстоятельную беседу со специалистом. Вы должны понимать, что экспресс-тест покажет лишь верхушку айсберга.
Между прочим, некоторые люди, даже зная о своей депрессии, совсем не спешат от нее избавляться. Есть одна известная фраза: «Депрессия подобна даме в черном. Ее необязательно выгонять. Лучше пригласить на чашечку кофе и спросить, зачем она пришла». В легкой приятной меланхолии порой находиться даже приятно. Если не застревать в этом состоянии надолго — в конце концов, почему бы и нет.
Но имеется и обратная сторона медали. Есть личности, которые сознательно или бессознательно используют свою депрессию с пользой для себя. Понимая, что окружающие вдруг проявляют больше заботы, становятся внимательными и добрыми, мнимый больной просто начинает манипулировать другими с помощью своего состояния. Такое поведение может длиться годами. При этом манипулирование не исключает страдание, человек остается в серьезной эмоциональной яме, но у него нет никакого стимула к изменению ситуации.
— И все же могут ли близкие люди как-то помочь? Как это сделать?
— Разговаривать. Прежде всего, разговаривать. Это самое важное. Причем беседа не должна быть поучающей или оценочной.
Спросите, что человек чувствует, что изменилось в его жизни в последнее время… Когда любой из нас начинает говорить, уже становится чуточку легче.
Представьте, что продолжительное время в голове у человека по кругу ходят одни и те же мрачные мысли. Пока они в неволе, решение обычно не появляется. Часто действительное осознание того, какие из мыслей пустые, а в каких заложен смысл, приходит, только когда человек начинает их проговаривать.
Главное — не уходите в опеку. Опека — это нарушение личных границ и ничего, кроме неприязни и даже агрессии, не вызывает.
Алкоголь играет на стороне противника
— А можно ли как-то помочь себе самостоятельно?
— Первый шаг — это осознание и признание того, что проблема есть без оценки того, хорошо это или плохо, без выяснений, кто виноват и как же теперь жить. Самокопание — плохой путь. Сперва нужно освежить голову.
Хорошо, если есть возможность куда-то уехать, сменить обстановку. Если нет, то хотя бы найдите способ для переключения внимания. Например, начните заниматься спортом, желательно с инструктором, который будет вам оказывать поддержку. Конечно, здорово, если получится поработать с психологом. По крайней мере, старайтесь не поддаваться желанию лечь на диван и отдаться во власть рефлексии. Общайтесь, делайте что-то, смотрите на мир, а не отгораживайтесь от него.
Очень плохой друг в данной ситуации — алкоголь. Он играет на стороне противника. Спиртное может принести недолгое облегчение, но на самом деле это депрессант. Поверьте, он сделает только хуже.
Если в структуре депрессии присутствует тревога, скорее всего, появится желание использовать успокоительные средства. Будьте осторожны, так как они вызывают зависимость. Крайне не рекомендую нарушать дозировку, которая разрешена в инструкции.
Вообще попробуйте научиться успокаиваться без лекарств. Найдите для себя подходящее средство: спокойная музыка, медитация, психологические методики. Если овладеть этим искусством, никакие таблетки не будут нужны. Просто попробуйте.
— А как же страшные антидепрессанты?
— Вовсе они не страшные. Современные препараты нетоксичны и не вызывают привыкания. Единственный нюанс — принимать их необходимо довольно долго (от 3 до 9 месяцев). Это нужно для того, чтобы мозг научился постоянно вырабатывать определенное количество серотонина для нормальной жизни, а также нужным образом его усваивать. Есть люди, у которых хронически или врожденно нарушен его обмен. Курсы таких препаратов им просто необходимы.
Осень у наших граждан — самая депрессивная пора
— Какие методы сегодня использует современная психология?
— Несмотря на новейшие разработки, на мой взгляд, без старой доброй беседы с психологом никуда. Тем более, что именно после нескольких бесед хороший специалист может назначить какие-то дополнительные способы, которые будут положительно влиять на ситуацию.
В любом случае заметных достижений добилась, например, цветотерапия. Кстати, не зря в обиходе широко используется выражение «снять розовые очки». Известно, что красный и розовый свет, попадающий на сетчатку глаза, вызывает улучшение настроения. Все дело в том, что в головном мозге в этот момент повышается уровень того самого серотонина. Поэтому нередко человеку выписывают красные и розовые очки, которые нужно носить некоторое время. А вот фиолетовые и зеленые линзы способствуют понижению уровня серотонина. Поэтому такой аксессуар лучше отложить.
Хорошо себя зарекомендовала техника майндфулнес — это повседневная наука быть внимательным и воспринимать окружающий мир непосредственно, не пытаясь его оценить или переделать.
Довольно часто психологи советуют после личной терапии переходить на групповую, где встречаются люди, переживающие те же проблемы, а следовательно, понимающие и поддерживающие. В такой обстановке намного легче делиться личным.
— Может ли депрессия уйти сама?
— Да, конечно. Считается, что легкий депрессивный эпизод может длиться до 6 месяцев. По некоторым данным — до года. И часто проходит самостоятельно именно после этой отметки, если, конечно, проходит вообще.
Но зачем ждать так долго и отдавать целый год своей жизни негативным эмоциям, которые способны привести к болезни? Ведь вполне реально решить проблему намного раньше и больше никогда к ней не возвращаться.
Кстати, согласно статистике, у депрессии есть своя сезонность. Приближающаяся осень как раз в лидерах. И дело даже не в плохой погоде. Годами, начиная с самого детства, конец лета знаменовал окончание отдыха (пора в школу, в университет, на работу). Осень у нас ассоциируется с наступлением трудовых будней. Но подумайте о том, что осень — это еще и разноцветные листья, бабье лето, обилие вкусных овощей и фруктов, уютные вечера под пледом с интересной книгой и вкусным какао.
Мы каждый день делаем свой выбор, в том числе — ожидать прекрасную золотую пору или слякоть, следовать за своим плохим настроением или нет, холить и лелеять свою депрессию или найти в себе силы ей противостоять. В общем, не поддавайтесь. Безвыходных ситуаций нет.
Фото: Анна Иванова
Читайте также:
Как понять, что у тебя депрессия, требующая похода к специалисту
«Всем парам приходится пройти 5 классических этапов». Психолог о предсвадебной депрессии
«Кризис среднего возраста помолодел и стал более глубоким». Как же с ним бороться?