Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее — СПИД).
На сегодняшний день зарегистрировано 4 разновидности этого вируса, которые отличаются строением своей оболочки. Клинически значимыми (наиболее распространенными) считаются вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов.
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.
Показания на проведение исследования
Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.
Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.
Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).
Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.
Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.
Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.
Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.
Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.
ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.
СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.
К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.
К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.
Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).
Подготовка к исследованию
Целесообразно сдавать анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 не ранее, чем через 3-4 недели после возможного инфицирования. Кровь сдают натощак. За день до исследования следует исключить из рациона жирные и острые продукты, спиртные напитки. Не рекомендуется курить за час до взятия биоматериала.
Срок исполнения
Иммунофлуоресцентный анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ1/2 выполняется в течение 3 дней. В ряде случаев возможно экспресс-исследование в течение 2 часов.
Что может повлиять на результаты анализа на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2
Точность результата зависит от правильной подготовки к анализу. В первую очередь это касается диеты. Жирные, жареные и копченые продукты влияют на физико-химические свойства крови и могут способствовать ложноположительному результату. Вероятность ошибки возрастает при проведении исследования на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний, в том числе волчанки, сифилиса, болезни Лайма, аллергических реакций, а также при приеме противовирусных препаратов.
Сдать анализ крови для определения антител к ВИЧ 1/2 и антигенов ВИЧ 1/2 (HIV Ag/Ab Combo) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Расшифровка анализа
Что означают положительные результаты
Положительный результат может указывать на инфицирование ВИЧ, но возможен ложноположительный ответ при наличии антител к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA, у детей до 1,5 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
При положительном результате на антигены и антитела к ВИЧ 1/2 исследование необходимо повторить через 14-56 дней. При повторном положительном результате кровь исследуют методом иммуноблоттинга, основанным на выявлении антител к ряду специфических белков вируса. Этот метод служит «золотым стандартом» диагностики ВИЧ-инфекции.
Что означают отрицательные результаты
При отрицательном результате делают заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции при условии соблюдения диагностических сроков. Однако возможен серонегативный вариант, когда антитела к вирусу вырабатываются с опозданием. Во время терминальной стадии заболевания (при развитии СПИДа) результат теста на антитела к ВИЧ становится отрицательным, так как иммунная система уже подавлена и антитела к вирусу почти не вырабатываются.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
При положительном результате исследования на антитела, проведенном методом ИФА, используют дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тест Комбо (иммунноблот). Последний тест также служит экспресс-тестом на антигены и антитела к ВИЧ. Полная интерпретация результата и тактика лечения определяются врачом-инфекционистом.
Список литературы:
- Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, Национальное научное общество инфекционистов, 2019
- Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». Разраб.: Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, Национальная вирусологическая ассоциация. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Девулечки мои, приветик)))
У меня такой вопрос- на сколько достоверны результаты анализов, сданных в Инвитро?
В ЦПСиР меня на столько убедили, что в этой организации не серьезно подходят к исследованиям и в принципе их результаты не принемают, что я измучала себя сомнениями. Т.к. в понедельник мне идти на гастроскопию и колоноскопию, мне срочно нужен был анализ на ВИЧ, сифилиз, гепатит. Рядом с домом есть филиал Инвитро и я утром сегодня сдала анализ там и заодно СА 125. На сайте написано, что результаты в течении одного рабочего лня не счита дня забора и выходных. И вот только что я получила СМС, что мои анализы готовы. Захожу на сайт и действительно есть результаты. Слава Богу все хорошие. За ВИЧ, сифилиз и гепатит я не переживала, т.к. сдаю его очень часто, а вот за СА125 тряслась. Результат к счасть 15 при норме 0-35. Ура. Но! Не ужели реально так быстро зделали все необходимые лабораторные исследования? Или я загоняюсь. Как вы считаете?
Здравствуй, мой дорогой читатель!
Ранее я никогда не сталкивалась с лабораторией Инвитро и, честно говоря, не собиралась туда идти. И да, это мой первый тест на ВИЧ в жизни. Меня направили на этот анализ так как я лечила пневмонию второй месяц и мне ничего не помогало. Позади были и всякие больничные анализы, и флюорография, и рентген, и компьютерная томография, и куча таблеток, но все тщетно… Лечащий врач решил, раз его лечение не помогает, значит либо у меня ВИЧ и как следствие подавленный иммунитет, либо туберкулез (хотя анализы мокроты на него были отрицательными), и мне прямой путь к туберкулезникам в диспансер… В общем, настал «судный» день, мне нужно было утром идти сдаваться на ВИЧ, а сразу оттуда ехать на обследование в ад в тубдиспансер…
Лечащий врач мне дал направление, по которому меня и принимали в лаборатории. Хотя, настолько я знаю, и без направления можно сдать этот анализ.
На ВИЧ сдается кровь с вены на руке, перед анализом нельзя кушать, сдавать желательно в первой половине дня, результаты готовы на следующий день.
Инвитро предоставляет хорошее описание анализа на ВИЧ на своем сайте
Здесь же указывается, кому рекомендуется сдавать этот анализ.
Стоимость анализа на ВИЧ 240 грн. + 30 грн. за взятие крови. Если сдавать этот анализ отдельно, то да, цена демократичная, а вот если у вас еще с десяток всяких разных, то сумма получается внушительная.
По поводу подготовки к анализу я созванивалась с лабораторией заранее. Но эту информацию можно найти и у них на сайте. Там есть сокращенная версия
А есть более расширенный вариант описания подготовки
Как оказалось для этого анализа есть и показания. Признаюсь, с 11 указанных я предполагала ранее позор мне только 2 — случайный половые связи и планирование беременности. Например, я не знала, что потливость и лихорадка могут быть показаниями для сдачи анализа…
Удобным для меня было и описание интерпретации результатов
В общем, на момент сдачи анализа я благодаря сайту Инвитро уже знала многое о нем)
Лаборатория Инвитро располагалась в городской больнице, но в отдельном крыле. В самой лаборатории уютно и чисто, сильно чувствовался контраст между коридорами больницы и стенами лаборатории. Здесь предусмотрены стулья для ожидающих в очереди людей, есть кулер с водой и одноразовыми стаканчиками.
Я была очень рано утром, поэтому мне еще не пришлось ждать очередь, а вот после меня подтянулось довольно много людей. Администратор сразу же взял направление, сверил ФИО с паспортом, записал данные в базу лаборатории и отправил меня в кабинет на сдачу крови. На мое удивление, оплачивать сказали после сдачи анализа. Мне было это странно, потому что в Синево пока ты не оплатишь — никуда тебя не пустят.
Девушка, которая брала кровь, вела себя очень спокойно, вежливо и в целом располагающе. А так как я терпеть не могу любого рода прокалываний и имею низкий болевой порог, то ее поведение меня как-то немного расслабило, мне было спокойнее. В вену она попала ловко, с первого раза, все произошло быстро и практически безболезненно. Дальше мне наклеили пластырь на место укола и отправили к администратору оплачивать.
Я подошла к стойке для оплаты и начался какой-то кошмар… Сначала я почувствовала теплоту в уколотой руке, а когда посмотрела на нее, то увидела, как из-под пластыря пульсирующими рывками с меня довольно быстро выбрызгивается фонтанчиком кровь и течет через всю руку… У меня никогда такого не было и сказать, что я офигела — это ничего не сказать. Больно не было абсолютно, самочувствие тоже было более-менее, но этот кровавый пульсирующий напор меня шокировал. Так вышло, я им заляпала коридор своими обильными красными пятнами, еще и очередь на меня так смотрела, вроде с меня скапывают буквально последние капли и я сейчас умру у них на глазах. Вы знаете, мне показалось, что даже когда нос разбивают крови меньше, а здесь вообще масенький укольчик был и на тебе…
Только успела в прямом смысле закинуть деньги за анализ на стойку, и меня сразу же повели обратно в кабинет, чтобы остановить кровь. Я тогда была с сумочкой через плечо, там вообще только одна ручка предусмотрена, а всунула я в нее как назло все, что только могла. И вот, иду я обратно по коридору, одна рука зажата медсестрой, во второй куча бумажек с карточкой и тут отрывается у меня ручка от сумки. Мне казалось, что и я сейчас рассыплюсь. Кровь течет, все рвется, руки заняты, еще эти перепуганные работники и полные ужаса глаза посетителей…
Меня вела девушка, которая и брала кровь, быстро завела в кабинет, посадила на кушетку, еще раз обработала место укола и зажала, чтобы остановить кровь. Она среагировала очень быстро, пока я офигевала с происходящего, девушка быстро и ловко оказывала мне помощь. В это время прибежали еще несколько работников, мне сразу предложили воды, спросили о самочувствии. Кровавые следы от меня тоже были убраны в считанные минуты.
Пока я выходила со ступора, мне предложили еще какую-то конфету, но я отказалась, объяснив тем, что мне еще в тубдиспансер ехать и, возможно, там еще что-то натощак нужно будет сдавать. И сразу после этих слов из-под пластыря снова рванула кровь и в этот раз на мои бежевые, мать его, штаны.
Анализы мне выдали на следующий день в распечатанном виде. Для этого мне снова нужно было предъявить паспорт. Возможно, можно было их получить и в электронном виде, но мне нужна была именно бумажная версия.
Увы, мой, видимо тоже больной, как и мои легкие, мозг, в тот день не сопоставил все эти несчастья события — и внезапное кровотечение, и оторванная ручка сумки, и заляпанные кровью штаны, — ведь я все же поехала в тубдиспансер. На такси уже, конечно же. В таком виде, с непредсказуемой веной и заляпанными штанами мне было неудобно и стыдно толкаться в общественном транспорте. А надо было в тот день просто вернуться домой!
Конечно же, я, видя цель и не видя препятствий, поехала в этот чертов тубдиспансер. Еле его нашла, само собой повязку я тоже взять не додумалась, а зря… В итоге мне пришлось просидеть в очереди с больными туберкулезом около 3 или даже 4 часов пока единственный работающий в тот день фтизиатр начаюется с коллегами. Когда я смотрела на этих людей у меня волосы на голове шевелились. Мне жутко хотелось кашлять (воспаление легких все же), но мне даже глубоко вдыхать было страшно. Я понимала, что с каждой минутой, даже если я не больна туберкулезом, риск заболеть этой болезнью у меня увеличивался в разы.
Как оказалось позже, семейный врач (после реформ в Украине в госбольницах они принимают всех больных, причем неважно, чем те болеют) меня отправил на ВИЧ и в тубдиспансер на обследование, потому что попросту уже не знал, как меня дальше лечить, ведь мне ничего не помогало и при этом я продолжала чахнуть. Он был растерян и уже не ожидал меня увидеть после тубдиспансера — вы бы видели его глаза, когда я пришла к нему со справками об отсутствии ВИЧа и туберкулеза!!!)))
В итоге семейный врач меня спихнул, к счастью для меня, на толкового пульмонолога и мои муки закончились за 10-дневный курс лечения. Теперь я знаю, что гнойная пневмония (а я уже именно до нее дошла) и фиброателектаз (слипание альвеол внизу пораженного легкого — бок болел жесть как) реально вылечить за полторы недели, если попасть к толковому специалисту.
Относительно Инвитро у меня остались только положительные впечатления: у них хорошо налажен рабочий процесс, внимательные, сообразительные и профессиональные медсестры, результаты анализов делают быстро и без задержек. Даже коридор для ожидания обставлен так, чтобы ожидать своей очереди было комфортно.
Nata Nikonova
————————————————————————-
Предлагаю и другие мои отзывы на тему здоровья:
Свечи Депантол для лечения цервицита и эрозии. Чего же стоит ожидать от декспантенола с хлоргексидином и чем все закончилось у меня по итогу курса лечения
Когда цвет настроения черный ) Идеальные черные ежедневки от Libresse под черное кружевное белье! Какие они в сравнение с Discreet и что таят внутри?
Спасение при низком болевом пороге или как я перенесла элос-эпиляцию зоны бикини с улыбкой на лице
Биопсия шейки матки — много лет ее избегала, но от судьбы не уйдешь. Вынужденная биопсия под обезболивающим с изъятием двух кусков тканей из шейки матки. Показания, цена, ощущения во время/после процедуры и долгожданный результат с расшифровкой
Видеокольпоскопия — зачем делается, как проходит, что видно на экране во время работы гинеколога, и какого это — увидеть свою эрозию собственными глазами!
аноним,
Да вы что нет .
Так свои мелкие дела
Которые все откладываю откладываю
Все же кажется потом времени столько
автор, не переживайте все хорошо будет. Я с ребенком в 40 в инфекционном отделении лежала, отправили на флюру на первый этаж сдавать, я дверь открывать и порезалась сильно(дверь стеклянная была), захожу в кабинет у меня кровь с ладошки капает: мне врач что случилось? я рассказала что и как, она -ты проверься потом здесь же инфекционка…..
ВОТ я чуть с ума не сошла…что я только себе не накрутила….все нор
В 40 больнице молоденькая мед сестра моей иголкой (после укола) проткнула палец. Ой, бедная. Я ей говорю-не думай, я здорова,идите карточку посмотрите. Побежала
расскажу свой случай 7 лет назад- всегда ходила в гармонию, а тут пошла зубы лечить в приор м на малышева, а там на первом этаже тоже какая то поликлиника и платно можно пройти врачей, ну я и пошла к гинекологу на прием- там бабка старая- ну и начала она детей не родишь, загиб у тебя ( сейчас у меня их трое и загиба не было) потом спросила со скольки лет половой жизнью живу? узнала что с 15 чуть ли не на пол плюнула :gy: ну и на вич инфекции отправила тоже платно…прихожу я за результатом при этом 1000 за прием оплачиваю- она мне бумагу сует и выпроваживает…я в коридоре смотрю- вич положительно…у меня ноги то и подкосились, истерика…потом смотрю а фамилия то и не моя…пошла я на эмоциях скандалить- а бабка меня чуть ли не выпнула из кабинета… мне 20 лет было- молодая, зеленая…сейчас бы так все это не оставила
п.с не переживайте, автор раньше времени, и даже если + будет- пересдайте обязательно
По теме- не переживайте, сто раз инвитро анализы не во время делали
Забыла какая — нибудь Тетя кнопку нажать)
Автор, а этот анализ точно на почту приходит? У меня был случай, сдавала анализы перед операцией, понятное дело, ВИЧ туда тоже входит. Администратор сказал, что все анализы придут на эл.почту. Результаты все пришли, а ВИЧ нет. Пришла смс (дословно не помню), за результатом анализа на ВИЧ просьба подойти в клинику. Я думала не доживу до конца рабочего дня, неслась с работы….а оказывается результаты только на руки отдают :omg:
аноним:
ВИЧ просьба подойти в клинику.
да да, кстати мне тоже в гармонии все на электронку приходит, а вич всегда на руки отдают…про инвирто не знаю(
Становитесь донорами крови
И будет вам счастье :dirol:
Незнаю, насколько правда. Мне знакомая рассказывала, у которой подружка в МЦ работает, что анализ на СПИД очень дорого делать. А МЦ ведь зарабатывают на анализах всех этих. Поэтому они собирают в один анализ несколько проб и сдают. В большинстве случаев отрицательно. Ну а если попадается положительный, они уже повторно каждую пробу из положительного анализа отправляют снова . Как-то так…
аноним,
Всегда бесплатные анализы
Скачайте приложение инвитро , там обычно результат можно посмотреть сразу же , нужно ввести номер , который у вас на чеке, очень удобно, в беременность сдавала много анализов там всегда пишут результат какой
добрый Эх:
про инвирто не знаю(
тоже самое
даже в истории не остается, что этот анализ сдавали
аноним,
Сначала берут анализы
Потом всё остальное
ВИЧ по каким то правилам в личном кабинете не доступен, только на руки. Поэтому и не видите его. Где сдавали придёте и вам отдадут
[cit]
Плюшка Олюшка:
В хеликсе например результат на вич через инет недоступен и выдается только при личном обращении.
Может в инвитро также?
[/c Всё верно. Так и есть. такие результаты только лично в руки. Как нам сказали,если бы что-то было,то вас бы вызвали в срочном порядке
На руки то не дадут а готовность можно узнать
Аноним ,
Муж сдавал в гармонии, результат только через неделю был готов, отрицательный. Я и не думала волноваться. Чего вы раньше времени накручиваете. Решайте проблемы по мере их поступления)
Я сейчас жду результат, через дней 5 узнаю, капец, страшно
инвитро испортились в последне время
в кдл стали возить
автор вам не о чем волноваться ежели не лукавите
обычно раз в год сдают если сомневаются и гуляли налево, ну либо наркоши
Автор, ну что, пришли результаты?
Nataly1102,
Девочки пришёл сегодня ночью ответ на почту
Отрицательный
Я волновалась писала же . На мужа было подозрение об измене . Ну конечно же не доказанное . Я переживаю просто за здоровье . Сдала
Буду умнее
Спасибо за поддержку
Аноним автор темы:
Молочница постоянная
а как это связано с подозрением на ВИЧ???
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее — СПИД).
На сегодняшний день зарегистрировано 4 разновидности этого вируса, которые отличаются строением своей оболочки. Клинически значимыми (наиболее распространенными) считаются вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов.
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.
Показания на проведение исследования
Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.
Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.
Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).
Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.
Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.
Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.
Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.
Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.
ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.
СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.
К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.
К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.
Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).
Подготовка к исследованию
Целесообразно сдавать анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 не ранее, чем через 3-4 недели после возможного инфицирования. Кровь сдают натощак. За день до исследования следует исключить из рациона жирные и острые продукты, спиртные напитки. Не рекомендуется курить за час до взятия биоматериала.
Срок исполнения
Иммунофлуоресцентный анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ1/2 выполняется в течение 3 дней. В ряде случаев возможно экспресс-исследование в течение 2 часов.
Что может повлиять на результаты анализа на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2
Точность результата зависит от правильной подготовки к анализу. В первую очередь это касается диеты. Жирные, жареные и копченые продукты влияют на физико-химические свойства крови и могут способствовать ложноположительному результату. Вероятность ошибки возрастает при проведении исследования на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний, в том числе волчанки, сифилиса, болезни Лайма, аллергических реакций, а также при приеме противовирусных препаратов.
Сдать анализ крови для определения антител к ВИЧ 1/2 и антигенов ВИЧ 1/2 (HIV Ag/Ab Combo) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Расшифровка анализа
Что означают положительные результаты
Положительный результат может указывать на инфицирование ВИЧ, но возможен ложноположительный ответ при наличии антител к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA, у детей до 1,5 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
При положительном результате на антигены и антитела к ВИЧ 1/2 исследование необходимо повторить через 14-56 дней. При повторном положительном результате кровь исследуют методом иммуноблоттинга, основанным на выявлении антител к ряду специфических белков вируса. Этот метод служит «золотым стандартом» диагностики ВИЧ-инфекции.
Что означают отрицательные результаты
При отрицательном результате делают заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции при условии соблюдения диагностических сроков. Однако возможен серонегативный вариант, когда антитела к вирусу вырабатываются с опозданием. Во время терминальной стадии заболевания (при развитии СПИДа) результат теста на антитела к ВИЧ становится отрицательным, так как иммунная система уже подавлена и антитела к вирусу почти не вырабатываются.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
При положительном результате исследования на антитела, проведенном методом ИФА, используют дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тест Комбо (иммунноблот). Последний тест также служит экспресс-тестом на антигены и антитела к ВИЧ. Полная интерпретация результата и тактика лечения определяются врачом-инфекционистом.
Список литературы:
- Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, Национальное научное общество инфекционистов, 2019
- ВИЧ-инфекция у взрослых, клинические рекомендации, 2019.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.