Какие ошибки нельзя допускать при измерении артериального давления

Содержание статьи:

• Основные ошибки при измерении АД
  • № 1: отсутствие отдыха перед измерением
  • № 2: неправильное положение тела
  • № 3: смещение руки относительно уровня сердца
  • № 4: неверное положение ног
  • 5: полный мочевой пузырь
  • № 6: чай, кофе, курение перед измерением
  • № 7: использование глазных и назальных капель
  • № 8: неправильный подбор манжеты
  • № 9: движение и разговор при измерении
  • № 10: многократные повторные измерения

Основные ошибки при измерении артериального давления

Ошибки, или неправильные действия, а также факторы, влияющие на результат, при контроле АД могут возникать:

• при подготовке к измерению давления;
• при подборе и наложении манжеты тонометра;
• в процессе измерения АД.

Ошибка № 1: отсутствие отдыха перед измерением и эмоциональное напряжение

Если человек испытывал эмоциональное или физическое напряжение непосредственно перед процедурой, давление может повыситься на 10-15 мм. рт. ст. Сюда же можно отнести и т. н. «синдром белого халата», когда из-за волнения на приеме у врача у пациента фиксируется повышенное АД. Перед измерением давления необходим как минимум пятиминутный отдых.

Ошибка № 2: неправильное положение тела

Во время измерения артериального давления человек не должен стоять или лежать, сидеть на корточках. Правильное положение во время процедуры – сидя на стуле или кресле, опираясь спиной на спинку.

Ошибка № 3: смещение руки относительно уровня сердца

Рука, на которой измеряется АД, должна свободно лежать на столе с упором на локоть и находиться примерно на уровне сердца. Если рука и, соответственно, манжета тонометра, будут находиться выше уровня сердца, показатели давления будут занижены, если ниже – завышены. Каждые 2-3 см смещения руки вверх или вниз дают искажение примерно на 2 мм. рт. ст.

Ошибка № 4: неверное положение ног

При контроле артериального давления ноги должны ровно стоять на полу, не быть скрещены или поджаты – такое положение замедляет приток крови к нижним конечностям и ее отток назад по венам. Отсутствие опоры или неестественное положение ног могут повысить результат измерения на 6-10 мм. рт. ст.

Ошибка № 5: полный мочевой пузырь

Перед измерением давления следует помочиться. Полный мочевой пузырь или позывы к мочеиспусканию могут привести к повышению показателей на 15-20 мм. рт. ст.

Ошибка № 6: чай, кофе, курение перед измерением АД

Кофеин, содержащийся в чае и кофе, тонизирующих напитках, и никотин способны повышать артериальное давление. После употребления перечисленных напитков и курения до контроля артериального давления должно пройти 1-2 часа.

Ошибка № 7: использование глазных и назальных капель непосредственно перед процедурой

Многие капли, используемые при насморке и офтальмологических заболеваниях, могут незначительно повышать давление. После применения таких препаратов до измерения давления стоит подождать 1,5-2 часа.

Ошибка № 8: неправильный подбор манжеты и способа ее закрепления

Стандартная манжета, обычно идущая в комплекте с тонометром, имеет длину 22-32 см, подходит людям без лишнего веса и выраженной мускулатуры. Манжета длиной 15-22 см предназначена для измерения АД у детей и подростков, 32-42 см – у спортсменов и пациентов с ожирением. Ширина манжеты должна примерно равняться 40 % окружности плеча, что составляет около 12-14 см.

Если манжета меньше нужного размера, результат может быть ложно завышенным, использование манжеты большого размера может дать заниженные показатели, причем ошибка в ту или иную сторону может составлять от 10 до 50 мм. рт. ст.

Манжету не следует слишком плотно или слабо закреплять на руке, закреплять ее поверх одежды, за исключением белья, рубашек из тонкого материала при использовании полу- или автоматического тонометра.

Ошибка № 9: движение и разговор во время измерения

Разговоры и движение могут способствовать повышению АД до 10 мм. рт. ст. Измерять давление следует в тишине, тело должно быть в спокойном расслабленном состоянии.

Ошибка № 10: многократные повторные измерения

Измерение артериального давления несколько раз подряд на одной и той же руке зачастую дает разные результаты. Это может убедить пользователя в неисправности тонометра, однако это всего лишь приспособительная реакция сосудов на декомпрессию. Разница может составлять 20-40 мм. рт. ст. Время между измерениями давления на одной руке, во избежание ошибочных результатов, должно составлять не менее 7-10 минут.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

27.10.2021

Как правильно измерить давление электронным тонометром?

Артериальное давление – важный критерий, определяющий здоровье сердечно-сосудистой системы. В зависимости от окружающей обстановки, физической нагрузки или пережитого стресса этот показатель можно сильно колебаться в течение дня. В большинстве случаев подобные скачки не причиняют вреда, однако существует группа людей, которым необходимо регулярно отслеживать показатели артериального давления. Сюда входят лица с гипертонией, пожилые люди, пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и т.п. Таким людям нужно не только отслеживать уровень АД, но и уметь правильно его измерять. Давайте поговорим о том, как измерять давление электронным тонометром и на что обратить внимание в первую очередь.

Зачем измерять артериальное давление?

Даже здоровому человеку время от времени рекомендовано проводить измерения артериального давления. Например, при плохом самочувствии или на фоне приема лекарственных препаратов. Также следить за нормами должны люди пожилого возраста. Всегда иметь под рукой тонометр необходимо при следующих состояниях:

• Цереброваскулярные болезни.
• Гипертония или гипотония.
• Болезни эндокринной системы.
• Патологии почек и мочевыводящей системы.
• Беременность.

Ежедневный контроль за АД позволяет избежать многих осложнений, вовремя заметить проблему и принять меры. Каталог медтехники для дома позволит вам подобрать подходящую модель без лишних сложностей.

Как выбрать тип и размер манжеты?

Точность измерений во многом зависит от выбранного прибора. В первую очередь обратите внимание на манжету и ее размер. Она может фиксироваться на плече или запястье. Манжета, крепящаяся на запястье, часто используется спортсменами, лицами с крупными предплечьями, а также пациентами, вынужденными замерять пульс несколько раз в течение дня. В тонометрах с этим типом манжеты устанавливается очень чувствительный датчик. Он реагирует на резкие движения, неосторожную смену положения тела и даже разговор. Это часто приводит к погрешностям. Чтобы такого не произошло, во время измерения держите руку прижатой к груди.

Манжета, крепящаяся на плечо, является наиболее распространенной и востребованной. Такие изделия обладают высокой точностью. Однако важно правильно подобрать размер манжеты:

• Для детей используют классическую или плоскую манжету с диаметром охвата 15-22 см.
• Для худощавых людей подходят модели с диаметром обхвата 22-23 см.
• Для полных людей применяют манжеты с диаметром охвата 32-34 см.
• Для измерения показаний на бедре используют манжеты, рассчитанные на 40-46 см.

Если подобрать манжету неправильно, сведения будут неверными. Зная, как правильно мерить артериальное давление, вы никогда не допустите ошибок.

Что важно помнить перед процедурой?

Самым простым способом измерения артериального давления является использование автоматического тонометра. Прибор позволяет засекать даже незначительные скачки пульса. Однако для получения точного результата в процессе процедуры следует соблюдать ряд правил:

• За несколько часов до процедуры исключите капли в нос и другие сосудосуживающие средства. В том числе и препараты от астмы.
• Для диагностики гипертонии проводите замеры в утренние часы с 7 до 9 или в вечерние с 19 до 21 часа.
• Если нет медицинских показаний, не нужно проводить измерения каждые пару часов. Достаточно ограничиться двумя процедурами: утром и вечером.
• Во время процедуры обеспечьте себе состояние полного покоя. Можно лежать или сидеть. Самое главное – вам должно быть удобно. При этом старайтесь не разговаривать и не смеяться. Нужно сразу исключить отвлекающие факторы.
• За несколько часов до процедуры нельзя заниматься спортом, пить крепкий чай или кофе, а также принимать алкоголь. Курение также оказывает влияние на сердечный ритм.
• Рука должна находиться на уровне сердца.
• В первую очередь нужно определить руку, на которую надевать манжету. Сделать это можно самостоятельно. При первом использовании аппарата проконтролируйте давление на обеих руках, но с интервалом в 1-2 минуты. На той руке, где показатели были выше, и нужно измерять давление в дальнейшем.
• Если у вас аритмия, измерять давление нужно сразу три раза, но с интервалами в 2-3 минуты. После этого нужно вычислить среднее значение, которое будет считаться основным.

Данные замеров, а также отклонения от нормы нужно вносить в специальный блокнот. Это поможет вовремя определить наличие проблемы, а также даст возможность вашему лечащему врачу подобрать терапевтический курс. Если вы не знаете, чем померить артериальное давление, используйте автоматическую модель.

Как правильно измерять давление электронным тонометром?

Чтобы получить точный результат, воспользуйтесь следующими советами:

• Снимите часы и браслеты.
• Надевайте манжету на голую руку на 2-3 см выше локтевого сгиба. Она не должна соприкасаться с тканью или одеждой. Между рукой и материалом должно остаться небольшое свободное пространство, вмещающее 1-2 пальца.
• Займите удобное положение и нажмите кнопку на аппарате
• При необходимости запишите данные или повторите повторную проверку. Затем снимите устройство и аккуратно уберите на место.

Что учесть при выборе автоматического тонометра?

Прежде чем узнать, как правильно определить АД тонометром, нужно выбрать подходящее устройство. На рынке представлен большой выбор моделей, отличающихся не только по цене и производителю, но и функционалу. Чтобы избежать ошибок с выбором, при покупке придерживайтесь следующих правил:

• Обратите внимание на экран и символы. Они должны быть четко различимы.
• Присмотритесь к дополнительным функциям. Если у пациента очень плохое зрение, можно подобрать конструкцию с речевым входом.
• Обратите внимание на габариты корпуса. Для домашнего использования подойдет любая модель. Однако, если вам нужно брать тонометр с собой и проводить измерения в течение всего дня, отдавайте предпочтение компактным конструкциям, которые легко умещаются в сумку или бардачок машины.
• Учитывайте способ питания прибора. Модели, работающие от сети, не всегда удобны, особенно если нужно взять тонометр с собой в поездку. Лучше всего покупать устройства, работающие от батареек. Некоторые тонометры могут работать как от сети, так и батареек, что намного удобнее.
• Помните о производителе. Очень важно купить прибор от проверенного производителя. Не стоит брать устройства, в качестве которых вы сомневаетесь.

Если выбрать подходящий автоматический тонометр для измерения АД самостоятельно сложно, обратитесь за помощью к специалистам.

Преимущества электронных тонометров

К достоинствам электронных моделей относятся:

• Простота эксплуатации. Воздух нагнетается прибором самостоятельно. Таким образом для проведения измерений не нужно прилагать усилия или обладать определенными навыками. Процедура занимает мало времени, ее можно проводить в любом удобном месте.
• Наличие экрана. Все показатели выводятся на табло. Это облегчает использование и позволяет избежать ошибок. Для удобства можно купить электронику с подсветкой монитора. Ее удобно использовать в ночные часы, когда требуется экстренная помощь.
• Достоверность измерений. Электронные приборы обладают высокой точностью. Они реагируют на малейшие изменения пульса, что позволяет обнаруживать проблемы на ранней стадии. Ошибки возникают редко. Часто по невнимательности самого пациента.
• Наличие дополнительных функций. Некоторые устройства оснащаются дополнительными возможностями, например, голосовым помощником. Это незаменимая возможность для людей с плохим зрением.
• Надежность. При правильном использовании изделия редко выходят из строя. На все модели дается гарантия от производителя.

Электронный тонометр позволяет быстро и эффективно измерять давление в течение всего дня. Прибор будет полезен пожилым людям, а также лицам, страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой. Соблюдая простые правила и рекомендации, вы сможете получить максимально точные данные. Купить тонометр можно в интернет-магазине медицинских товаров и изделий «Пациент.онлайн».

Рекомендуемые товары

Назад

Как измерить давление механическим тонометром

Привычка следить за своим здоровьем, в особенности, за артериальным давлением (АД), сформирована не у каждого человека. А ведь кровяное давление и пульс определяют общее состояние организма человека. Результат измерения артериального давления способствует определению, насколько органы и ткани снабжаются кислородом и питательными веществами, оценить степень давления крови на стенки сосудов при сокращении сердца и при расслаблении сердечной мышцы. Резкие изменения показателя АД указывают на сбой в работе сердца, на появление различных болезней сердечно-сосудистой системы. Важен контроль с помощью тонометра, прибора для измерения давления. Значение измерений зависит от времени суток, физической нагрузки, эмоционального состояния, различается у мужчин и женщин, меняется с возрастом. Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба.

Для получения точных результатов измерения артериального давления, соблюдайте следующие правила:

• измеряйте в привычной обстановке, в тишине, при комфортной температуре;
• предварительно опорожните мочевой пузырь;
• исключите физическую нагрузку, курение, кофе, крепкий чай (измерения допустимы спустя 30-60 минут);
• измеряйте до приема пищи либо через 1-2 часа после еды;
• измеряйте утром и вечером в одно и то же время;
• расслабьтесь перед замером на 5-10 мин. В эмоциональных ситуациях давление совсем не рекомендуют измерять;
• не разговаривайте и не делайте резких движений в процессе измерения.

Механические тонометры наиболее точно измеряют артериальное давление. Комплект такого тонометра состоит из груши, плечевой манжеты, стетоскопа и манометра.

Манжета. Для точности измерений манжета должна плотно облегать плечо. Внутрь манжеты помещен баллон, наполняющийся воздухом. Если постепенно нагнетать воздух в баллон, происходит пережатие плечевой артерии.
Груша (нагнетатель). Изготавливаются из резины и латекса. Латексные груши эластичнее и легче в использовании. Принцип действия: при нажатии на грушу воздух нагнетается в манжету, а наличие обратного клапана препятствует его выходу. С помощью предохранительного клапана производится плавный спуск. Винт клапана груши должен легко поворачиваться и плотно зажиматься.
Стетоскоп. Предназначен для прослушивания сердечных тонов.
Манометр. Это круглый циферблат в корпусе со стрелкой. Стрелка показывает на шкале результаты измерений АД. В основе работы манометра лежит равенство между силой деформации пружины и измеряемым давлением.

Этапы измерения давления механическим тонометром:

1. Сядьте у стола, обе ступни стоят на полу, освободите руку от одежды.
2. Наденьте и закрепите манжету, поместите кисть на уровне сердца. Нижний край манжеты располагается на 2-3 см выше локтя.
3. Приложите диск стетоскопа к артерии и удерживайте его. Слуховые концы стетоскопа вставьте в уши.
4. Проверьте закручено ли колесико.
5. Накачайте грушей манжету до 200-220 мм. рт.
6. Откручивайте медленно колесико (со скоростью 2-4 мм/сек) и спускайте воздух.
7. Следите за циферблатом тонометра и слушайте в стетоскопе удары сердца: первый громкий тон ― это значение систолического давления, последний тон ― диастолического.
8. Запишите показатели через дробь: показатель верхнего давления/показатель нижнего давления.

Как измерить механическим тонометром точное давление? 

• произведите с перерывом в 5 мин три измерения и вычислите среднее арифметическое. Можно измерить АД на обеих руках. Самый высокий показатель будет результатом измерений;
• измерение АД механическим тонометром несложно, но потребуется освоить алгоритм действий.

Нормальное кровяное давление гарантия хорошего самочувствия человека. В зависимости от возрастной и половой принадлежности нормальным давление считается:

Пожилой возраст, любые нарушения сердечно-сосудистой системы, первые скачки артериального давления требуют регулярного контроля.

Ежедневные измерения давления необходимы, если нужно:
 

• перейти на другой лекарственный препарат при гипертонии;
• назначить препарат при других болезнях, изменяющий уровень АД.

Основные ошибки при измерении артериального давления механическим тонометром.

Увеличение давления наблюдается, если:

• кисть помещена ниже уровня сердца;
• неправильное положение тела, скрещены ноги, напряжена спина, рука;
• наличие одежды;
• подобран неправильный размер манжеты (либо тугая, либо слабая).

• кисть лежит выше уровня сердца;
• неточные определения первого и последнего тонов Короткова;
• частые повторные измерения на одной руке.

Для точности измерений АД исключите перечисленные ошибки.

В наших магазинах и на сайте polza-shop.by имеется широкий ассортимент тонометров различных видов.

От чего зависит артериальное давление?

Артериальное давление напрямую зависит от:

• объема циркулирующей в организме крови
• величины ударного объема левого желудочка (количество крови, выбрасываемое за одно сокращение левого желудочка)
• параметров периферического сопротивления сосудов, оценивается по показателям систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») давления. Систолическое давление создается за счет силовых и скоростных показателей работы левого желудочка, эластичности магистральных (крупных) сосудов тела человека. Диастолическое давление определяется величиной периферического сопротивления сосудов и объемом циркулирующей крови.

Какие методы измерения артериального давления существуют?

Существует множество методов определения показателей артериального давления, применяемых как в профессиональной практике врача, так и в жизни далеких от медицины людей. Давление можно измерять на пальце, запястье, бедре и так далее, но самым распространенным местом измерения АД является плечо, а именно плечевая артерия. Этому способствует как доступность и распространенность аппаратов для измерения давления именно в этом месте, так и возможность правильно проводить исследование самостоятельно.

В современном ассортименте имеются:

• механические аппараты
• полумеханические аппараты
• автоматические аппараты

Для проведения измерения АД механическим тонометром требуется обладать специализированным врачебным навыком по правильной работе с устройством данного типа. Для проведения измерения полуавтоматическим и автоматическими тонометрами никаких особых умений не требуется, но данные аппараты имеют большую погрешность измерения.

Как правильно мерить давление автоматическим тонометром?

Как правило, измерение проводят в положении сидя, но допускается также лежачее и стоячее положение, в зависимости от состояния человека, условий и цели исследования. Далее речь пойдёт про «стандартный способ»: пациент сидит, манжетка находится на плече, определяем показатель АД за счёт плечевой артерии.

Для получения наиболее точного и достоверного результата при измерении АД нужно следовать определенным правилам:

1. Перед измерением необходим физический и эмоциональный покой, не менее 5 минут.
2. Исключить курение и употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики), и алкоголя за 20-30 минут до исследования.
3. Измерять АД в положении сидя с опорой для спины, предплечье должно лежать на столе.
4. Запрещается скрещивать ноги, отклоняться вперед, находиться в неудобной позе!
5. Во время исследования не двигаться, не разговаривать, расслабиться.
6. Убедиться в правильном положении манжетки: нижний край манжетки должен быть немного выше локтевого сгиба (2-3 см), между манжеткой и плечом проходит один палец.
7. Через несколько минут необходимо повторить измерение с учётом всех вышеперечисленных условий.

Нормы артериального давления

Цифры артериального давления индивидуальны для каждого человека и зависят от большого количества факторов, но существует диапазон, который можно назвать нормой:

• для систолического давления — это 90-140 мм рт. ст.
• для диастолического – 60-90 мм рт. ст.

С учётом возрастных изменений и их влияний на АД можно выделить следующие диапазоны, рекомендованные для данных возрастных категорий:

• от 15 до 30 лет – систолическое от 110 до 120, диастолическое от 70 до 75 мм рт. ст.
• от 30 до 45 лет – систолическое от 120 до 130, диастолическое от 75 до 80 мм рт. ст.
• старше 45 лет – систолическое от 130 до 140, диастолическое от 80 до 90 мм рт. ст.

Стоит отметить, что у детей младшего возраста показатели АД ниже, чем у взрослых. Это связано с относительно большим просветом и более высокой эластичностью сосудов. Также, с точки зрения нормы показателей, в отдельную группу можно отнести спортсменов, их показатели пульса и давления могут быть ниже, чем у среднестатистического человека, попадающего в свою возрастную норму. Это отклонение будет являться нормальной приспособительной реакцией организма к регулярным физическим нагрузкам данного типа.

Гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) являются серьёзными недугами, влияющими на продолжительность и качество жизни. Артериальное давление стоит измерять каждый день, это поможет ранней диагностике и предупреждению прогрессирования неблагоприятных состояний, упомянутых ранее. При выявлении отклонений от нормы в показателях артериального давления необходима консультация специалиста с целью:

• выявления возможной причины состояния
• установки конкретной степени и стадии заболевания
• получения рекомендаций по коррекции образа жизни (при повышенном АД — снижение массы тела, минимизация потребления соли, умеренная физическая активность и т.д.) и, при необходимости, назначения схемы терапии.