Какой процент ошибки анализа на вич

Первый шаг к выявлению заболевания ВИЧ-инфекцией – обследование. Стандартный метод диагностики ВИЧ-инфекции – исследование в иммуно-ферментном анализе (ИФА). В этой статье мы обсудим возможные результаты исследования в ИФА на ВИЧ и их интерпретацию.

Сдаем кровь на ВИЧ

Для анализа на ВИЧ-инфекцию в ИФА используют кровь, в процедурных кабинетах ее берут из локтевой вены. Выработкой АНТИТЕЛ организм отвечает на внедрение ЛЮБОГО чужеродного АНТИГЕНА (белка, микроорганизма). Анализ считается положительным, если в крови обнаруживают антитела (АТ) к ВИЧ. Их наличие регистрируется специальными приборами по оптической плотности.

ВАЖНО!
В ИФА обнаруживают не сам вирус или его части, а антитела.

К сожалению, даже специализированные организации допускают серьезные ошибки, описывая процесс диагностики ВИЧ-инфекции. Возможно, это связано с тем, что информацию на сайт готовят люди «не в теме», копирайтеры, тиражирующие уже допущенные инфоляпы из статьи в статью. Как это случилось с сайтом Центра СПИД Курганской области.

Анализ в ИФА – стандартный, поскольку даже при получении положительного результата в экспресс-тесте (по крови из пальца или по слюне) потребуется подтверждение. Полученный положительный результат подтверждают в ИФА, с забором крови из вены.

ВАЖНО!
В соответствии с законодательством обследование на ВИЧ-инфекцию граждан РФ
проводится бесплатно.

По желанию граждан обследование может быть проведено анонимно.

Результаты лабораторных исследований в ИФА

Положительный результат лабораторного исследования

Положительный результат в ИФА – самый неприятный. Никто не радуется заболеванию. Тем более, если известие о заболевании падает как снег на голову – неожиданно и на фоне полного благополучия. Лаборатории оснащены самым современным диагностическим оборудованием, которые вероятность ошибки практически исключают.

Если это, конечно, не рукотворная ошибка, связанная с небрежностью медработника или лаборанта — их необходимо исключать.

Человеку в такой ситуации трудно принять известие о результате анализа и реагировать на него люди могут по-разному. Для того, чтобы реакции не были непредсказуемыми в ответ на неожиданный результат, проводится до- и послетестовое консультирование.

Во время дотестового консультирования консультант (это не обязательно врач!) должен помочь человеку оценить собственные риски инфицирования. А еще – объяснить, какие результаты могут быть получены, и как это отразится на дальнейшей жизни – после обследования на ВИЧ-инфекцию.

Ложноположительный результат в ИФА

Бывают еще и ложноположительные результаты (ЛПР) исследований. Их причина – перекрестно реагирующие антитела, а не качество диагностических тест-систем. Современные диагностические тест-системы обеспечивают высокую (не менее 98%) специфичность, то есть вполне надежны.

Но есть факторы, влияющие на получение ложно-положительных результатов в ИФА-диагностике. Они хорошо изучены и связаны с происходящими в организме иммунными реакциями. Причем наличие этих заболеваний или состояний вовсе не гарантирует 100%-ое получение ЛПР. Об основных факторах, влияющих на возникновение ЛПР, читайте здесь.

К сожалению, наличие ЛПР позволяет так называемым ВИЧ-диссидентам делать выводы о несовершенстве диагностики и, более того – о том, что ВИЧ-инфекции не существует. Мол, положительный результат теста может быть получен на что угодно. Значит, человеку выставляют диагноз и начинают его лечить неизвестно от чего.

Подтверждающий тест — защита от ошибки

Это не так, поскольку достоверность положительного результата в ИФА подтверждается разными способами. В том числе существует практика повторного взятия новой порции крови. Но самый верный способ удостовериться в правильности полученного результата в ИФА – это анализ в иммуноблоте.

Исследование на ИБ проводятся с помощью тест-полосок, позволяющих определить отдельные белки ВИЧ. Это важно для диагностики.

ВАЖНО!
Если получен ложноположительный результат в ИФА, он будет снят или подтвержден
в кратчайшие (несколько дней) сроки.

Да, придется еще пару дней попереживать, это неизбежно.

Отрицательный результат исследования в ИФА

Отрицательный результат исследования в ИФА, особенно когда вы находились в ситуации риска инфицирования ВИЧ – это удача. Вы обманули статистику и получили шанс не вставать вновь на одни и те же грабли. Получается это не у всех.

Отрицательный результат – не индульгенция на будущие ошибки, а возможность переосмыслить свою жизнь и поведение. Не сделали выводы – обязательно ошибетесь вновь. Не факт, что и на этот раз вам повезет.

Иногда спокойствие хуже беспокойства. Лучше поволноваться понапрасну, чем успокоиться без достаточных к тому оснований. Потому что отрицательный результат тоже может быть ложным. Об этом мы писали здесь.

Ложноотрицательный результат в ИФА

Ложноотрицательный – это весьма условно. Результат лабораторного исследования формально является отрицательным, врачи-лаборанты не допустили ошибок и качество тест-систем здесь вовсе не при чём.

Чаще всего «ложноотрицательный» результат в ИФА на ВИЧ связан с недостаточным количеством антител в сыворотке крови. Причиной этого может стать слишком короткое время, прошедшее после инфицирования, или медленная выработка антител иммунной системой конкретного человека.

В первом случае это происходит из-за того, что человек, находящийся в состоянии тревоги, старается обследоваться как можно быстрее и успокоиться. Он бежит на обследование и, не получив качественного консультирования, удовлетворяется справкой об «отрицательном» результате обследования на ВИЧ-инфекцию. Во втором случае все дело в организме – мы все такие разные! А в ситуации, чреватой инфицированием, могут оказаться и пожилые люди.

Почему спокойствие хуже беспокойства? Потому что человек, успокоившись и вздохнув с облегчением, может не изменить своего поведения. Человек, инфицированный ВИЧ, способен передавать вирус практически сразу после заражения.

Запомните!

1. Своевременно установленный диагноз – залог вашего здоровья и безопасности близких людей.
2. ИФА – стандартный метод диагностики, основанный на обнаружении антител к ВИЧ.
3. Для выработки антител требуется время, в среднем – три месяца. Исследование в ИФА, проведенное в эти сроки, может дать отрицательный результат, хотя ВИЧ уже находится в вашем организме.
4. Ложноположительный результат, безусловно, лучше, чем ложноотрицательный. Он может не подтвердиться.

А что же делать с Курганским Центром СПИД и с информацией, размещенной на его сайте? Да как обычно – поместим на «передержку», в «черный список» инфоляпов на нашем сайте.

Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.

Резюме — https://docs.google.com/document/d/1S5W9Eokf9k0a8gCssuPxxny—3LYM6wnOh0EqwBoMhw/edit?usp=sharing  Электронная почта: Страница ВК: https://vk.com/id432737701  Блог ЖЖ: https://aidsexpert.livejournal.com/ Твиттер-аккаунт: https://twitter.com/aidsexpert Канал на Яндекс Дзен: «О ВИЧ-инфекции популярно»

Забор биологического материала для проведения диагностики ВИЧ с помощью ПЦР проводится согласно определенным стандартам. Манипуляция проводится в процедурном кабинете. Используются одноразовые стерильные инструменты. Вскрытие пакета с инструментами проводится непосредственно возле пациента.

Собранный материал помещается в стерильные пробирки, предварительно обработанные CrO3 (хромовая смесь).   В качестве биологического материала выступает венозная кровь, которая сдается в утреннее время и на голодный желудок.

За несколько дней до сдачи анализа следует исключить употребление алкоголя, жирной и острой пищи, прекратить прием медикаментозных препаратов.

Если отменить лекарственные средства невозможно, об этом следует сообщить до проведения анализа. 

Дополнительно может быть взят мазок из уретры и влагалища, для выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.  Исследование проводится анонимно, результаты пациент получает лично в руки. При себе рекомендуется иметь удостоверение личности.

Через сколько времени можно сдавать ПЦР на ВИЧ

Выявить наличие ВИЧ-вируса возможно спустя 4-6 дней после инфицирования. В данном случае информативность анализа будет достигать 85%. Спустя 10-13 дней анализ может определить заболевание с точностью до 98%. Отрицательный результат будет верен только при условии его сдачи не ранее, чем спустя 2 недели после предполагаемого заражения.

Причины ложноположительного результата 

Получить ложноположительный результат достаточно сложно.

Такое возможно при несоблюдении правил забора биологического материала, неправильной маркировки пробирки, использования некачественной тест-системы и других подобных факторов. В остальных случаях шанс получения подобного результата составляет не более 2%.

Через сколько времени можно получить результаты анализа? 

Если смотреть с технической стороны, результаты ПЦР можно получить в течение 4 часов. Однако на практике пациент лабораторное заключение получает от одного до нескольких дней. В целом, сроки проведения зависят от загруженности лаборатории и от того, насколько организованно построена ее работа. 

Проведение полимеразной реакции у новорожденного 

ПЦР назначается в случае, когда ребенок рожден от ВИЧ-положительной матери. Проведение ИФА в данном случае не информативно.

Поскольку у ребенка примерно до 2 лет сохраняются антитела против ретровируса. По этой причине иммуноферментное исследование не даст точного ответа.

  При проведении ПЦР у ребенка возрастом 4-6 недель и получении положительного результата речь будет идти о заражении.

Если ПЦР, проведенный в возрасте от 8 недель до полугода, показывает отрицательные результаты (при условии, что ребенок не питался грудным молоком матери) инфицирование исключается.

Почему для определения ВИЧ ПЦР лучше ИФА? 

Полимеразная реакция позволяет выявить РНК вируса, его наличие в организме, в том числе количественное. Задача ИФА заключается в определении антител к ВИЧ-инфекции. Иммуноферментный анализ относительно определения возможного инфицирования не уступает ПЦР, его точность достигает 99%. Однако, в отличии от ПЦР — не способен определить заболевание на ранних стадиях его развития.

Преимущества проведения ПЦР на ВИЧ

• Полимеразная реакция непосредственно определяет наличие инфекционного агента. К примеру, ИФА может выявить исключительно антитела и продукты жизнедеятельности микроорганизма.
• Анализ четко идентифицирует конкретный патогенный микроорганизм, даже при условии наличия нескольких перекрестно реагируемых. 
• Методика позволяет исследовать любой вид биологического материала, в том числе засохшие капли крови. 

Из недостатков ПЦР можно выделить повышенную чувствительность анализа. Это иногда становится причиной получения ложноположительного результата.

Такое происходит в случае присутствия в пробирке или на инструментах хотя бы незначительного количества постороннего ДНК.

Диагностика ВИЧ с помощью ПЦР и ИФА: расшифровка, достоверность результатов 

Иммуноферментный анализ, при котором результаты тестирования указывают на отсутствие в организме антител к ВИЧ и антигена р24, является отрицательным. В случае наличия данных молекул — выдается положительное диагностическое заключение.  В ряде случаев пациент может получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Подобное является следствием раннего срока беременности, наличия герпетической инфекции, некорректно проведенного забора материала, нарушения транспортировки пробирок. Кроме того, подобные результаты встречаются у пациентов с протекающими аутоиммунными заболеваниями и гепатитами различного типа.

Может проводиться Western Blot (иммунный блоттинг), который сочетает в себе ИФА и разделение белков вируса.

Тогда положительный результат будет при наличии гликопротеида вирусной инфекции gp160. Он является предшественником гликопротеинов оболочки ВИЧ gp41 и gp120.

Если данные молекулы отсутствуют, заключение лабораторного исследования считается отрицательным. Проведение Western Blot в сочетании с ИФА позволяет получить результаты, достоверность которых превышает 98%.

В случае, когда ИФА положительный, а Western Blot отрицательный — тестирование считается сомнительным и требует проведения ПЦР.

Анализ крови на ВИЧ

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР.

С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ.

Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

• при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
• при госпитализации в стационар;
• перед хирургической операцией;
• донорам крови и органов;
• при планировании и вынашивании беременности;
• при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
• при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
• для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
• медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
• при длительном субфебрилитете;
• при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24.

Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией.

Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью.

Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

1. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Подробные сведения об экспресс-анализе на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека – чума нашего времени. Это коварный и опасный вирус, разрушающий иммунную систему больного, который в итоге приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита – СПИДу.

Это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда организм не противостоит заболеваниям и инфекциям, и любая, даже малейшая простуда, может привести к летальному исходу в короткий срок.

Поэтому важно знать, что собой представляет экспресс-тест на проверку ВИЧ.

Общие сведения о ВИЧ

Учитывая статистические данные за 2015 год, 30% из общего числа больных ВИЧ даже не предполагали, что они больны. В этом состоит огромная опасность и риск, что болезнь перейдет в запущенную форму, то есть, в СПИД со всеми вытекающими последствиями для окружающих и близких людей, ведь заболевание может быстро распространится, а значит, заболеть может каждый. Но выход есть, и он очень простой: ежегодное тестирование в специализированных лабораториях, либо новейший высокоточный экспресс-тест на ВИЧ.

Кому необходима экспресс-диагностика?

В современном мире любой человек незащищен от угрозы инфицирования вирусом ВИЧ.

К категории риска относятся люди, регулярно посещающие маникюрный и педикюрный салоны, стоматологические кабинеты, работающие с «кровью» по профессии медицинской сестры и лаборанта, а также люди, перенесшие переливание крови.

Особо выделяются в группе риска мужчины и женщины молодого и активного возраста (30 – 45 лет), имеющие беспорядочные половые контакты, либо пользующиеся общими иглами для инъекций.

Экспресс-тест на ВИЧ, проведенный своевременно, может обезопасить не только самого человека, но и его близких, членов семьи и половых партнеров. При проведении экспресс-теста на ВИЧ сохраняется абсолютная анонимность, исключается длительное психоэмоциональное напряжение и страх перед тестированием.

Виды экспресс-тестов

Существует несколько видов экспресс-тестов, между ними разница лишь в том, что берется за образец:

Наиболее популярным является экспресс-тест по образцу слюны. Из-за минимального проведения манипуляций со слюной и простоты использования, он является наиболее популярным и часто применяемым.

Устройство экспресс-теста одноразовое, для получения действительных результатов собирается жидкость – слюна, которая капается на тест-карту. Готовый результат необходимо ждать всего 20 минут.

Точность теста — 99% при определении вируса ВИЧ первого и второго типов.

Экспресс-тест с образцом мочи не такой популярный, хотя относится к категории более точных. Метод проведения его очень похож на проведение теста на беременность. В баночку собирается свежая моча, затем окунается тест-полоска. Результат готов через 10 минут.

Экспресс-тест по образцу крови — наиболее точный, но создает риск инфицирования вирусом для окружающих. Также к недостаткам этого способа тестирования является необходимость работы с кровью, чего многие люди просто боятся. В домашних условиях проводить экспресс-тесты довольно просто.

Главное соблюдать меры предосторожности, четко следовать инструкции, не пренебрегать дезинфекцией и аккуратностью в работе с кровью. Также не нужно забывать о том, что 100% результат получится только при повторном тестировании в специализированном центре или специализированной лаборатории.

Однако здесь анализ готовится несколько дней, как правило, 2-3.

Особенности процесса тестирования

Принцип экспресс-анализа на ВИЧ основан на классической реакции взаимодействия «антиген-антитело», когда в течении многих лет человеческий организм накапливал миллионы антител к различным заболеваниям. Это называется приобретенным иммунитетом, скрытым внутри человека, его потенциалом защиты.

Как правило, при повторном попадании инфекции внутрь организма, иммунитет быстро выставляет готовые антитела для блокирования и нейтрализации чужеродных «агентов». Иммунологи сравнивают работу иммунитета с процессом подбора ключа к замку, ведь к каждому замку подходит свой уникальный ключ.

И вот когда вирус иммунодефицита атакует человека, то это значит, что специфический белок вируса ВИЧ действует как антиген.

Белок-протеин-24 (р-24) действует на поверхности вируса и определяется с помощью анализа уже через две недели после заражения. Антитела, которые синтезируются в организме более длительное время, можно определить с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Этот анализ позволяет более точно определить, подходит ли «ключ» к «замку», то есть, соответствует ли данное антитело конкретному антигену. Если антитела к ВИЧ инфекции уже образовались в крови, то экспресс-тест на ВИЧ даёт положительный результат, изменяя цвет контрольной полоски.

Чтобы антитела крови беспрепятственно достигли полоски с антигенами, в систему добавлен буфер.

Преимущество данного теста – его простота и однозначность ответа: анализ показывает либо положительный, либо отрицательный ответ и делается очень быстро.

Если результат негативный, значит, ВИЧ инфекции в организме нет. В случае положительного результата необходимо сдать полноценный анализ в специализированной лаборатории через небольшой срок, то есть подтвердить результат с использованием других методов диагностики. Для проведения теста не требуется особой подготовки, воздержания от приема пищи, воды, алкоголя, лекарств.

Самым неприятным моментом является взятие крови для проведения диагностики из пальца или из вены. Если используется кровь из пальца, то она подлежит немедленному исследованию.

Венозную кровь можно хранить в течение двух дней в холодильнике при температуре от 2 до 6 ºС.

После взятия крови и немедленного исследования, можно узнать результат через 20 минут, причем достоверность результата составляет 99,9%, что говорит о безошибочном определении возбудителя.

В настоящее время существуют очень точные диагностические системы экспресс-тест на ВИЧ, которые показывают высокую степень надежности и достоверности, имеют большие сроки годности.

Результат этих тестов не заставляет себя долго ждать: он делается всего 20 минут и годен для своевременного выявления ВИЧ в организме.

Он помогает определить свой статус без лишних посещений больниц и лабораторий.

экспресс анализ на вич

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘экспресс анализ на вич’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2015-01-20 13:17:46

Спрашивает Ольга:

Добрый день! У меня очередное обострение лимфаденопатии. Болею более 5 лет. В 2012 году подозрение на лимфому(не подтвердилась), сейчас-подозрение на лимфогранулемотоз( поражение лимфоузлов от шеи до колен).

Сдала экспресс-анализ на ВИЧ тремя тест-полосками разных производителей- результат положительный! Образцы крови отправлены на ИФА.

Скажите, можно ли считать результат ИФА достоверным или требуется иммуноблотинг и ПЦР? До этого тестировалась на ВИЧ каждый раз во время очередного обострения заболевания- результат отрицательный. Спасибо!

27 января 2015 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Ольга, здравствуйте! Быстрым тестам доверять нельзя. Нужно делать иммуноблотинг. Дождитесь его. Я думаю у вас все будет отрицательно.

2013-10-11 15:04:38

Спрашивает Александр:

Добрый день,вчера сдавал экспресс-анализ на ВИЧ,видел у медсестры запечатанную иглу,а поповоду шприца не заметил,так как закрыл глаза,боюсь уколов,экспрес анализ показал отрицательный результат,есть ли вероятность что она брала уже использованным шприцом&b если в том шприце был Вич то показало бы в результате его?антитела бы не погибли при соприкосновении с другой кровью?

15 октября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день, поверьте, для медсестры нет никакого смысла брать новую иглу и при этом использованный шприц. Ваши волнения беспочвенны.

2010-07-08 16:45:24

Спрашивает Вита:

Добрый день, на 25 неделе беременности сдала кровь на ВИЧ, по результатам ИФА- положительно, меня отправили в СПИДцентр, сделали повторный ИФА, на основании повторного положительного, поставили на учёт, назначили терапию.

Попутно сдавала другие анализы, и выявился цитамегаловирус (igg 46), могло ли это повлиять на результат анализа ВИЧ? Подскажите пожалуйста, где в Донецке можно сдать экспресс анализ на ВИЧ? Сколько займёт это времени? Может ли беременность повлиять на точность? Спасибо.

27 августа 2010 года

Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:

Врач инфекционист

Все ответы консультанта

Цитомегаловирус также как и беременность не могли повлиять на результат ВИЧ, этот анализ очень специфичный. Быстрый тест на ВИЧ можно сдать в центре СПИДа-это займёт 20-30 мин, но его достоверность около 98-99%, лучше сдавать обычным стандартным методом ИФА, который вы уже сдавали.

• 2016-04-20 04:01:41
• Спрашивает Сергей:
• Пожалуйста подскажите сдал анализ крови экспресс тестом на ВИЧ кровь брали с пальца через три месяца после опасного контакта ему можно доверять или нужно сдать еще один через три месяца и чем по качеству отличается анализ крови на ВИЧ с пальца и вены спасибо

04 мая 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Сергей! Отрицательный результат экспресс-теста на ВИЧ следует подтвердить анализом на антител к ВИЧ по крови, взятой из вены. Последний анализ следует сделать через полгода после подозрительного контакта. Берегите здоровье!

2016-02-06 12:09:22

Спрашивает juli:

Прокоментируйте анализы, пожалуста. Все началось года полтора назад наверно. Сначала пиелонефрит. Потом ветрянка. Потом все лето мучалась с болями в желудке. Лечили от гастродуоденита, ставили диагноз хронический панкреатит. В и того полегчало только от терапии против лямблии. Их тоже нашли в итоге.

В то же время сделали прижигание дисплазия ш.М. и уколы от ПВЧ. все вылечилось по анализам. Потом осенью обнаружился аднексит. Кололи. Выписали. Почки проверяли, слегка опущена правая. Но говорят болеть не должна. Частый цистит.

В и того перед цистоскопией сделали экспресс анализы и обнаружили гепатит с и вич((( отправили на подтверждение. Гепатит с подтвердился. Вич еще ждем. Надеемся не подтвердится. Вот анализы по гепатиту С: Anti-HCV IgG cor 12.14; Anti-HCV IgG NS3 12.99; Anti-HCV IgG NS4 13.47; Anti-HCV IgG NS5 14.25.

Генотип HCV 1a виявлений. Есть ли шанс что вич дал ложноположительный результат из-за всего этого. 28 лет.девушка.

10 февраля 2016 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Юлия. Жаль, что Вам не попался толковый врач — если везде по немного — надо искать патологию иммунной системы… Диагноз «ВИЧ» должен быть верифицирован по всем правилам. ВИЧ/СПИД — плохо, конечно, но теперь это еще не приговор! С ув., Ю Сухов.

2015-03-06 09:04:34

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте!Мой муж лежал в больнице с гриппом и воспалением легких,при обслед.обнаружили еще и кисту в почке,сдавал анализ на вич,пришел «+»,экспресс-тест тоже «+»,опасных контактов не было.Может ли быть ложноположительный результат?

12 марта 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Ирина, добрый день! Ответ — нет. Указанные заболевания не могут быть причиной ложноположительного результата. Обратитесь на прием к специалисту.

2015-01-18 22:16:29

Спрашивает оксана:

Добрый день. Помогите пожалуста. Очень вас прошу. Я попросила мужа сдать анализ на вич. При получении результата оказалось что он +. И что на учете он стоит с 2010 года. Анализ ему делали в тюрьме. Было 3 анализа 1+ и два других — . На учет его поставили без его ведома.

Мы не предохранялись так как он не знал о вич. Последний анализ в тюрьме был -. Мы поехали в спид центр в одессе. И там нам сказали что у него первая стадия!!! Но ведь по их словам он инфецирован 4 года.

Такого быть не может в принципе!!!!! Что касается меня то я два раза сделала экспресс домашний тест. Кровь мы брали не из пальца а из вены. Оба раза -. Вообщем я не понимаю ничего. Могли ли последний его анализ не делать вообще? А увидев что он на учете просто сказать что он +.

И почему нам отказывают в спид центре на провеление иммуноблота??? Помогите мне пожайлуста! Я совсем запуталась. Спасибо.

26 января 2015 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Оксана. Вы и Ваш муж употребляете/употребляли наркотики в/в? Муж все это время не говорил о проблеме? Каково количество СД4? Анализы делают.

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо больше информации. Можете обратиться также в Украинский центр в Киеве.

«Не понимаю ничего» — эмоции, могу проконсультировать по скайпу, но по личной договоренности. С ув., ЮСухов.

2014-05-04 20:51:18

Спрашивает Дарья:

Здравствуйте, месяц назад сдавала анализы на ВИЧ и результат оказался отрицательный.

В тот день когда забирала анализ сдавало много людей экспресс-тесты, то есть из пальца, приехав домой я заметила на руке, которой открывала дверь, какую-то царапинку и к тому же на руках немного облазила кожа, какая вероятность заражения была прикасаясь к ручке двери при выходе от туда и была ли вообще вероятность заражения?

2013-03-20 10:33:09

Спрашивает лена:

Здравствуйте! На сроке беременности, примерно, 8 недель пришел результат анализа на вич из боткинской лаборатории (женскрин ультра +, комбо архитект — , р.24 -: результат неопределенный, повторить по ифа, пересдавала в центре Спида! на 12 неделе ифа — ,экспресс тест -) ,муж тоже сдал ифа -. Это окончательный результат?

25 марта 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Экспресс-тест на ВИЧ (СПИД): диагностика вич-инфекции

Многие сегодня наслышаны о таком опасном заболевании, как СПИД. Эта патология — конечная стадия ВИЧ-инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус, попадая в лимфоциты, макрофаги, клетки нервной ткани, медленно прогрессирует, поражая иммунную и нервную системы организма. Для своевременного выявления болезни и необходим анализ на ВИЧ.

Общие сведения

ВИЧ-инфекция отличается длительным отсутствием симптомов, из-за чего инфицированный человек может долгое время быть носителем вируса, не зная об этом.

В связи с этим заметно повышается значение экспресс-теста на ВИЧ, позволяющего выявить инфекцию на самых ранних стадиях.

Раннее обнаружение указанной патологии имеет большое значение для пациента, поскольку вовремя начатое лечение может продлить жизнь больному.

Примечание. Вирус, развиваясь в организме, снижает иммунитет, что может привести к различным последствиям.

ВИЧ-инфекция — состояние, когда в крови человека обнаруживается вирус иммунодефицита человека

Диагностика ВИЧ сегодня осуществляется по нескольким методикам, главными характеристиками которых являются доступность и эффективность. Для более точной проверки в некоторых сложных случаях применяются комплексные анализы.

Симптомы, сигнализирующие о необходимости проведения анализов

• Инфекция может вызвать в организме определенные изменения; сигналом к тому, чтобы человек проявил повышенное внимание к своему здоровью и сдал анализы, является возникновение некоторых симптомов.
• К таким симптомам относятся:

• увеличение лимфатических узлов;
• постоянная ночная потливость;
• длительная диарея;
• лихорадка;
• часто возникающие инфекции: токсоплазмоз, пневмония, герпес.

Важно! Необходимо обязательно сдать анализы на ВИЧ после полового контакта, особенно после незащищенного и случайного.

Анализы крови и их основные виды

Анализ крови на ВИЧ позволяет определить, имеются ли в организме заболевшего человека антитела к данному вирусу. Медицина сегодня располагает двумя видами таких анализов:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ ПЦР возможно проводить уже на 2-3 неделе после предполагаемого заражения. Выполнить же стандартный анализ крови ИФА можно лишь через 1,5-3 месяца после инфицирования.

Важно. Вместе с тем, ИФА является самым распространенным методом диагностики. Он считается недорогим и быстрым скрининговым тестом, позволяющим проведение предварительной диагностики.

ПЦР-анализ способен обнаружить вирус уже через 10 дней после инфицирования. При этом, в отличие от ИФА, исследуется не иммунологическая реакция организма на инфекцию в виде антител, а непосредственно обнаруживается возбудитель болезни.

Примечание. Результативным методом диагностики является общий анализ крови при ВИЧ, который на самых ранних стадиях демонстрирует снижение количества таких клеток крови, как лимфоциты, тромбоциты и нейтрофилы.

Однако следует отметить, что тест на ВИЧ посредством ПЦР является дорогостоящим, а кроме того, может давать и ложные результаты, например, в результате попадания в образец других микроорганизмов.

ИФА

Данный иммуноферментный метод является одним из основных стандартных исследований, применяемых для диагностики ВИЧ-инфекции.

ИФА целесообразно проводить в тех ситуациях, когда имеются достаточные основания предполагать, что какое-либо прошлое событие могло быть связано с инфицированием, например, имела место незащищенная половая связь.

Важно. Являясь достаточно надежным методом определения наличия антител к вирусу, ИФА тем не менее недостаточен для постановки пациенту окончательного диагноза. Дело в том, что существует такое понятие, как «ложноположительный результат».

Причины, по которым имеет место ложноположительный анализ на ВИЧ, заключаются в том, что антитела некоторых вирусов сходны по строению. К таким вирусам относятся:

• ВИЧ;
• оспа;
• гепатит;
• герпес и другие.

Это может привести к тому, что будет получен положительный результат анализа, который не будет соответствовать действительности. В таких случаях сдать анализ на ВИЧ нужно будет повторно.

Дополнительные исследования

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции и подтверждения данных иммуноферментного анализа (ИФА) применяется иммуноблоттинг. Он может выявить в крови человека антитела к белкам вируса иммунодефицита.

Дополнительным лабораторным исследованием также является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий вычислить показатель копий вируса в единице крови больного. Процесс разрушения иммунитета человека тем активнее, чем больше копий вируса.

Основным преимуществом ПЦР является то, что он обнаруживает в крови не антитела к вирусу, а наличие самого вируса в организме человека.

Экспресс-анализ на ВИЧ представляет собой моментальный тест, определяющий наличие антител к инфекции без применения специального оборудования. Тест отличается доступностью и достаточно точным результатом.

Срочный анализ возможно сделать за несколько минут

Каким образом и когда сдавать анализы?

Такие вопросы часто задаются лицами, решившими сдать анализы для проверки своего здоровья. Что касается вопроса о том, где сдать анализ на ВИЧ, то это можно сделать в любой больнице более или менее крупного населенного пункта.

Важно. Если кровь для анализа предусмотрено получить из вены, то за 7 часов до процедуры нельзя будет принимать пищу или алкоголь. Спать нужно ложиться на голодный желудок, а позавтракать уже можно после забора крови.

https://www.youtube.com/watch?v=2G80HJlq-pI

Интересно также, сколько делается анализ на ВИЧ? При сдаче крови из вены необходимо будет ждать от 2 до 10 суток.

Тест на ВИЧ возможно провести и в домашних условиях. Такое тестирование покажет результат уже через полчаса. Причиной для беспокойства могут быть:

• половые акты без применения презервативов;
• имевшее место переливание крови;
• проведение медицинских процедур, связанных с кровью;
• прием наркотических средств группой лиц с применением одного шприца.

Во всех этих случаях желательно срочно сдать кровь на ВИЧ, однако результаты анализов будут готовы не сразу. Поэтому экспресс-анализ в таких случаях является самым подходящим.

Один из основных путей передачи инфекции — половой.

Внимание! Вирус может передаваться при нанесении модных ныне татуировок.

Сроки готовности

Сроки проведения анализов различны. Они зависят от самых разных факторов. Сроки готовности анализов на ВИЧ зависят от:

• вида учреждения;
• загруженности лаборатории;
• выбранного метода диагностики.

В государственных клиниках ответы на анализы выдают в пределах 2-3 дней. В частных клиниках это время уменьшается до суток. В случае же экспресс-текста ответ можно получить через 5-10 минут. Однако особенно доверять такому тесту не следует, поскольку ошибки анализа на ВИЧ в этом случае происходят достаточно часто.

Каждый человек, серьезно относящийся к сохранению своего здоровья, должен регулярно проверять его состояние при помощи лабораторных анализов.

Анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ – это иммуноферментный общий анализ крови тест, обнаруживающий антитела, направленные на борьбу с таким заболеванием. В норме антигены в такой биологической жидкости и ее сыворотке полностью отсутствуют. Наиболее достоверным способом обнаружить вирус является ПЦР-диагностика.

Необходимость в таком исследовании заключается в том, чтобы избавиться от опасений после незащищенного полового контакта, защитить себя и семью и при необходимости своевременно начать лечение.

Стоит отметить, что с момента заражения вирусом иммунодефицита до появления специфических антител проходит в среднем от 1 до 3 месяцев. Ранее этого срока анализ не покажет отклонений от нормы.

Принято считать, что главное показание к тому, чтобы пройти общий анализ крови при ВИЧ, — половой контакт без использования барьерных средств защиты. Однако это далеко не так.

Среди основных рекомендаций выделяются:

• госпитализация;
• планирование беременности;
• предоперационная подготовка пациентов;
• резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
• использование нестерильных инъекционных игл;
• выяснение инфекционного статуса сексуального партнера пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией;
• обильная диарея, продолжающаяся более 3 недель;
• предстоящее переливание крови — показано для доноров;
• случаи возможного заражения ВИЧ — сюда стоит отнести близкий контакт с больным человеком и случайный незащищенный секс;
• травма иглой, содержащей зараженную биологическую жидкость — целесообразно относить к медицинским работникам;
• увеличение объемов лимфатических узлов различной локализации;
• лейкопения и лимфопения;
• длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
• обострение герпесвирусной инфекции;
• манифестный токсоплазмоз;
• воспалительное поражение легких;
• частое обострение инфекций;
• туберкулез;
• кандидоз внутренних органов.

Широкое разнообразие показаний обуславливается тем, что абсолютно все вышеуказанные заболевания имеют схожую с ВИЧ-инфекцией симптоматику.

• В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.
• Что касается противопоказаний, их не существует — сдавать кровь на ВИЧ необходимо каждому человеку, вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории и социального статуса.
• В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.

Скрининг иммуноферментными методами (ИФА), при котором происходит выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со 2 недели после инфицирования могут появиться патологические частицы, но чаще они формируются примерно через месяц. Далее их численность в крови постепенно увеличивается. Примечательно, что даже при их наличии клинические проявления могут отсутствовать от 2 до 10 лет.

Тест не всегда точен — в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Необходимо повторное прохождение анализа через 2–3 недели.

К такой категории стоит отнести еще одно лабораторное обследование, которое может показать ВИЧ. Речь идет о верификационном исследовании методикой иммуноблота — осуществляется в тех ситуациях, когда предыдущая проба дважды дала положительный результат. Такой процесс диагностирования включает ИФА в совокупности с электрофорезом, что дает максимально точный результат.

Концентрация РНК вируса в плазме крови оценивается при помощи ПЦР-тестов. Показанием к выполнению выступает повышенный риск инфицирования, контроль над терапией.

Примечательно, что подобный анализ крови на ВИЧ обязателен для малышей, рожденных от инфицированной матери. Если 2 раза будут получены положительные значения, это говорит о заражении младенца.

Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:

• воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
• накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
• снизить физическую активность;
• отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).

Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.

Процесс взятия венозной крови

Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.

Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.

Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.

Важно помнить, что расшифровка анализа и установка окончательного диагноза осуществляются только клиницистом. Полученная информация ни в коем случае не должна быть поводом для начала самостоятельной терапии.

Стоит учитывать, что один и тот же результат, соответствующий общему анализу крови, у разных пациентов может указывать на противоположную клиническую картину.

Анализ крови на ВИЧ может показать:

• положительное значение — обнаружен вирус и антитела к нему;
• отрицательное значение — отсутствие вируса;
• сомнительное значение — маркеры вируса присутствуют, но не в полной мере, результат не может считаться положительным, требуется повторная диагностика.

Один из таких ответов может дать скрининговый тест. При верификационном исследовании специальная тест-полоска показывает потемнение в местах, где локализуются специфические белки (gp160, gp120, gp41) — в таких ситуациях ставится диагноз «ВИЧ-инфекция». Если минимум один из указанных белков отсутствует, проба оценивается как сомнительная, необходимо ее повторение.

Количественный общий анализ крови на ВИЧ интерпретируют следующим образом:

• РНК отсутствует либо показатель ниже предела чувствительности такой диагностической методики — 20 копий/мл;
• РНК выявлена в концентрации, соответствующей пределу восприимчивости метода — менее 20 копий/мл, с точностью поставить диагноз невозможно;
• показатели от 20 до 10