Маммография укладки ошибки

Маммография

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желёз. Маммография применяется для раннего выявления рака молочной железы (скрининг или профилактическое обследование) и для стадирования уже выявленной опухоли (определения её размера и обнаружение второй опухоли, которая возможно не пальпируется).

2023-04-03_11-37-55  2023-04-03_11-37-05   

Фото маммографии со злокачественной опухолью в верхне-наружном квадранте левой молочной железы: с нечётким неровным контуром и накоплением кальция в структуре опухоли (белые кальцинаты в её центре).

Описание маммографии

Описание маммографии делает врач рентгенолог. Иногда этот доктор чаще видит и описывает сломанные кости, а маммограмму видит крайне редко. Тогда описание маммографии не имеет диагностической ценности — опыт специалиста имеет прямое значение. Именно поэтому иногда рак на маммограммах нередко просматривают до того, как опухоль начнёт определяться руками.

Качество маммография зависит от аппарата и врача, который описывает снимки. Эксперт должен ежегодно смотреть 3.500 — 11.000 снимков, иначе качество такой маммография будет низким даже на современном аппарате.

Рак на маммографии

Маммографию необходимо делать до биопсии обнаруженной опухоли: от биопсии может появиться отёк, гематома, реакция лимфатических узлов — тогда при маммографии молочная железа будет выглядеть хуже, чем есть в действительности — это может ложно усугубить стадию болезни.

Главным методом ранней диагностики рака молочной железы во всём мире признана маммография. Цифровая маммография — лучше аналоговой, а CESM — лучше обычной цифровой (аналог МРТ по чувствительности, даже при плотной груди и груди с имплантами). 

ММГ рак 3  ММГ рак 2

Рак на маммографии фото. Отёка кожи нет (нет белого утолщения кожи в проекции ареолы). Первый снимок — левая железа (L) сдавлена в направлении сверху и снизу (обозначается CC): видна опухоль, примыкающая к коже и ещё одна мелкая округлая тень чуть в стороне от неё — выше и левее на снимке. На втором снимке грудь сдавлена с боков (обозначается MLO): тоже видна округлая мелкая тень над опухолью, а за большой грудной мышцей (полоски по косой вверху слева в углу) — ещё одна овальная тень — подмышечный лимфатический узел.

ПМЖ и ЛМЖ — правая и левая молочная железа — соответственно.

УЗИ для диагностики рака на потоке с целью скрининга (просто провериться) — нигде в мире не используется — ввиду меньшей наглядности метода (чем маммография) и большой его зависимости от опыта специалиста.
В нашей стране, напротив, УЗИ широко применяется для «просто провериться» в связи с низкой стоимостью работы врача. Но делать это мы рекомендуем у тех, кто это умеет и у тех, кто работает на современных аппаратах УЗИ. Также УЗИ показано после маммографии — когда по ней были выявлены какие-то подозрения, или когда в груди была на ощупь обнаружена опухоль, невидимая при маммографии. 

Плотные молочные железы

При плотных молочных железах обычная маммография может быть малоинформативна. Для таких девушек оптимальным является обследование на CESM (маммограф с функцией томоситнеза — аналог МРТ, но в 3 раза дешевле: 5 т.р. против 15).

NB! Ультрасовременный маммограф с функцией томосинтеза.
Он оптимален для раннего выявления рака молочной железы (позволяет обнаружить дополнительно 2-3 случая рака на 1000 исследований), эффективен при непальпируемых и невидимых по УЗИ скоплений микрокальцинатов, при плотной молочной железе, у девушек с имплантами и после пластических операций на груди.

Томосинтез на 36% повышает выявление рака молочной железы при скрининге (профилактической маммографии).

Аппарат позволяет выполнить стереотаксическую биопсию опухоли от 3 мм прямо во время маммографии.

Обращаться рекомендуем к Доценко Оксане Николаевне (+7 (911) 120-72-88) или
                                               Пунановой Наталье Юрьевне (+7 (953) 379-67-00). 
Они доказали свой профессионализм, и мы их считаем лучшими специалистами в СПб.

При обнаружении опухоликонсультация сотрудника Университетского Маммологического Центра — бесплатно (ул. Льва Толстого, д.17, по рабочим дням с 9:00 до 13:00 на 1 этаже возле кабинета дежурного врача — ожидайте, в порядке живой очереди, сообщив о своём приходе по телефону +7(921)939-18-00).

Сделать маммограмму

unnamed

При маммографии грудь аккуратно придавливается сверху вниз и делается один снимок (горизонтальный).

Затем грудь сдавливается с боков и делается второй снимок (вертикальный).

Маммография не показала

рак IMG_5643  РМЖ IMG_5975   IMG_5848  РМЖ стоя+ рукиIMG_6041

Бывают случаи, когда опухоль расположена не в центре молочной железы, а на периферии: в субмаммарной складке или слишком высоко — вверху или ближе к подмышке. Если пациент при маммографии сам не акцентирует внимание на такое место обнаружения им опухоли — при классической укладке груди в аппарат маммографа опухоль может в снимок не попасть. В таком случае маммограмма может не показать опухоль.

Маммография профилактика

Врач при осмотре руками (при пальпации) может найти опухоль от 1.5 см. До этого размера опухоль может быть обнаружена только «по приборам» и ходить к врачу «проверится» (а не на маммографию или УЗИ) до этого размера опухоли — бессмысленно.

Пройти маммографию

Для раннего выявления рака молочной железы (до того, как опухоль может быть обнаружена руками) рекомендован такой ритм профилактических обследований: 

  • Первую профилактическую маммографию женщине необходимо сделать в 35-40 лет, даже если у неё нет никаких жалоб.
  • до 45-50 лет допустимо делать маммографию раз в 2 года , обязательно сравнивая предыдущие снимки с новыми.
  • С 45 до 60 лет — пик заболеваемости рака молочной железы — поэтому в этот период рекомендуется ежегодная маммография.
  • После 60 лет риски рака молочной железы снижаются, и маммографию можно выполнять раз в 2 года.

Если при маммографии была обнаружена опухоль, или подозрение на неё — перед походом к маммологу необходимо выполнить её прицельное УЗИ.
Если же по маммографии никаких подозрений не обнаружено (Bi — Rads 1, 2 или 3) — УЗИ не показано.

Если маммография ничего не показала, а опухоль руками определяется — показано прицельное УЗИ и/или повторная маммография с томосинтезом — на более современном аппарате.

До 35 лет рак молочной железы бывает редко, как правило, у тех — у кого есть генетическая предрасположенность. Она проявляется как рак молочной железы или яичников у кровных родственников в молодом возрасте. Для таких пациентов предусмотрен другой — более интенсивный ритм профилактических обследований и наблюдений.
Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Женщины, принимающие гормональные контрацептивы более 5 лет (особенно трёхкомпонентные КОКи), получающие гормонозаместительную терапию в перименопаузу — находятся в зоне повышенного риска по развитию рака молочной железы. Им профилактическая маммография необходима ежегодно.

Маммография СПб

Если Вам необходимо сделать маммографию, мы рекомендуем сделать маммограммы у ПРОВЕРЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Проблема в том, что оборудование для маммографии установлено во многих медицинских учреждениях СПб, но часто на нём работают приглашённые совместители — не специалисты в маммографии, а просто рентгенологи. 

Качественнее всего их работа становится тогда — когда они много лет и ежедневно описывают снимки молочных желёз, а не делают это время от времени, приходя как совместители.

Маммография молочной железы

При маммографии вся молочная железа видна сразу на снимке, тогда как по УЗИ видят лишь то — куда ставят датчик. Кроме того, есть опухоли, которые «не видны» по УЗИ.

Выявление рака на ранней стадии при маммографии основывается на сравнении старых и новых маммограмм — по появлению «новых» теней на снимке. Поэтому обязательно забирайте себе снимки маммографии или их запись на диск и обязательно приносите старые снимки для сравнения — при профилактической маммографии.

Сделать маммографию

Маммография является основным методом ранней диагностики рака молочной железы — в отличии от УЗИ.

Если у женщины до 35 лет обнаружили в груди какую-то опухоль — сама нашла или обнаружили по УЗИ — ей тоже нужно сделать маммографию: именно для раннего выявления признаков возможного рака молочной железы.
Только УЗИ для этого — не достаточно! 

Маммограмма молочных желёз

За рубежом у 20% женщин рак молочной железы выявляется после 5-10 профилактических маммографий! Наши — как правило — опухоль находят руками сами, а уже потом делают маммограмму.

Маммография до 30-35 лет не провоцирует рак молочной железы и делать её при обнаруженной опухоли — не вредно.

Рак молочной маммография

Как выглядит рак на маммографии

Чаще всего рак молочной железы на маммограмме выглядит как интенсивная тень — лучистая «звезда» белого цвета — смотрите фото. Она чётко выделяется на общем фоне. Так бывает в подавляющем большинстве случаев.

Маммография 1

Лучистый контур

При раке молочной железы опухоль как правило не округлая, а имеет лучистый контур — от её поверхности в стороны расходятся фиброзные тяжи, как лучи.

Рентген рак 2  Рентген рак1

На маммографии в левой молочной железе видна опухоль с лучистым контуром — явно рак. А в правой молочной железе — обызвествлённые фиброаденомы — округлые опухоли с чётким контуром, накопившие кальций скоплениями в виде крупных глыб.

Как выглядит рак молочной железы на маммографии фото

По результатам размера опухоли на маммографии осуществляется стадирование онкологического процесса и определение тактики:

  • до 2 см — I стадия (можно начинать с операции и сохранить грудь)
  • от 2 до 5 см — II стадия (при отсутствии метастазов в лимфоузлы — можно начать с операции и сохранять грудь; при наличии метастазов — лечение начинается с предварительной химиотерапии или гормонотерапии, а после исчезновения признаков метастазов и уменьшения опухоли — операция с сохранением груди)
  • более 5 см или есть отёк кожи молочной железы — III стадия (лечение начинается с химио или гормонотерапии, а после уменьшения опухоли — сделать органосохранную операцию, или мастэктомия с одномоментной реконструкцией)

При отсутствии признаков поражения метастазами лимфатических узлов выполняется биопсия сторожевых узлов. При их поражении — после предварительного лечения, после исчезновения метастазов — тоже может быть выполнена биопсия сигнальных узлов.

Маммограмма желез

Если плотность опухоли небольшая — её тень («звезда»на маммограмме) не очень интенсивно выделяется на общем фоне. Такие опухоли неопытные специалисты чаще пропускают.

  priznaki-raka-sm03

Ошибки бывают гораздо реже, если женщина регулярно делает маммографию и приносит для описания серию всех своих предыдущих снимков, а у врача — достаточная мотивация и время — чтобы все эти снимки оценивать и сравнивать с последними.

Сделать маммограмму

При маммографии обязательно нужно оценивать толщину кожи в области ареол.

Отёк кожи

На данном снимке опухоль не видна, но по толщине кожи второго снимка в железе заподозрен рак.

Результат маммограммы

Отёк и узлы

Та же пациентка, но снимки в другой проекции — помимо отёка кожи видны поражённые метастазами лимфатические узлы на втором снимке.

Рак на маммографии фото

При наличии отёка кожи молочной железы по маммографии и увеличенных метастазами лимфатических узлов — начинать с операции не правильно. Таким пациентам показано предварительное лечение:

 

или 

 

А после исчезновения отёка и уменьшения лимфатических узлов до нормы — выполняется операция.

Микрокальцинаты

Иногда рак проявляется только как скопление микрокальцинатов в молочной железе по маммографии. На фото вы видите скопление микрокальцинатов — как будто мука или мел просыпаны на плёнку.

Маммография 2

Маммограмма молочной

Иногда скопление микрокальцинатов заметно только при увеличении. Для этого рентгенолог должен быть мотивирован после обычного просмотра маммограммы потратить время на её пересмотр под увеличением.

В таком случае — чтобы Ваш хирург мог точно удалить нужный фрагмент молочной железы с микрокальцинатами — перед операцией, прямо в скопление микрокальцинатов устанавливают специальная метка — гарпун — якорь.

Скопление микрокальцинатов может быть проявлением раннего рака молочной железы — рак In Situ, но при такой картине бывает и инвазивный рак молочной железы.

И в том и в другом случае может быть выполнена: органосохраняющая операция или онкопластика.

Мы делаем все виды операций на молочной железе: онкологические, пластические и их сочетание.

Диффузные микрокальцинаты

Белые мелкие точки на маммографии — это и есть микрокальцинаты.

Диффузные микрокальцинаты выглядят как одиночные белые точки, но разрозненно и равномерно расположенные в ткани молочной железы.

Маммограмма

На данном снимке микрокальцинаты не диффузные: они сосредоточены не во всей железе, а в её половине.

Более крупные «пятна» — это обизвествлённые опухоли.

На этом фото — локальные микрокальцинаты — веское подозрение на рак.

IMG_2652

На данном фото опухолевое скопление микрокальцинатов занимает большой объём молочной железы, а опухолей  несколько — выполнить органосберегающую операцию невозможно. Можно предложить только

Маммография рак фото

Иногда не очень опытный специалист, заподозрив опухоль только по одному снимку, не обращает внимания на второй снимок и напрасно пугает пациентку, отправляет её к онкологу- маммологу.

В то же время, при таких снимках рекомендуется сделать контрольное исследование через короткое время — например, через 6 месяцев.

Маммография4

Так на первом снимке — есть подозрения — белёсая тень, а на втором снимке подозрительная «тень от опухоли» исчезла … рак бы не исчез — опухоль всегда видна на обоих снимках.

Маммография bi rads

Bi rads — это шкала оценки результатов маммографии по признакам риска наличия злокачественной опухоли.
Название произошло от «Breast Imaging-Reporting and Data System», предложенного Американским обществом рентгенологов (ACR). Затем принцип этой классификации перекочевал к специалистам УЗИ и МРТ.

Маммограмма bi rads

В зависимости от того, что видит рентгенолог в описываемой маммограмме и на сколько он оценивает риски рака при данной картине — он ставит то или иное значение Би — Радс:

  • bi rads 0 — неполноценное исследование (импланты закрывают железу, часть железы не попала в снимок) — требуется переделывать исследование или делать другое обследование.
     
  • bi rads 1 — никакие образования не выявлены
  • bi rads 2 — явно доброкачественные изменения
  • bi rads 3 — все находки соответствуют скорее всего доброкачественным изменениям

Всем пациентам с результатом bi rads 1-3
если Вы делали просто профилактическую маммографию и
сами у себя в груди
на ощупь ничего не находите
Вам не нужна консультация маммолога или онколога!

Маммография Бирадс

  • bi rads 4 — подозрение на рак, но вероятность этого подозрения — разная:

  • bi rads 4А — уровень подозрения низкий: до 2%. Такая вероятность присутствует у всех женщин в популяции и не выше чем у тех, кто просто мимо Вас ходит по улице. Суета не нужна. Просто необходимо наблюдение и контрольная маммография. 
    Если же Вы уже нашли у себя опухоль, или её подтвердили в этом же месте по УЗИ — Вам показана консультация онколога.

  • bi rads 4В — подозрение на злокачественность до 10%. Показано УЗИ и если по УЗИ сохраняются подозрения, или опухоль видна не только по маммографии, но и пальпируемая рукой — необходима консультация онколога, который вероятно назначит биопсию.

  • bi rads 4С — явных признаков рака не видят, но подозрения о его наличии достаточно высоки — до 50/50. Таким пациенткам однозначно показано УЗИ, консультация онколога-маммолога и биопсия. 

Диагностика рака груди

На практике, не очень опытные рентгенологи, чтобы снять с себя ответственность за свои же заключения, всех пациентов с bi rads 1-4А в обязательном порядке шлют к онкологу-маммологу. Этим они создают у него необоснованный аншлаг и очередь и понапрасну пугают пациенток.

Ещё одна проблема: не очень честные врачи, как правило, необеспеченные работой, пытаясь заработать на страхах пациенток, предлагают всем с bi rads 1-4А биопсию в обязательном порядке или ВАБ-удаление «опухоли». У всех пациенток с этой кодировкой по birads риски рака молочной железы не выше, чем у всех женщин на планете. С таким подходом биопсию или ВАБ можно сделать абсолютно всем! Не поддавайтесь на мошенничество

  • bi rads 5 — характерно для рака молочной железы по всем признакам.
  • bi rads 6 — ставится всем, у кого есть и bi rads 5, и результат биопсии уже подтвердил рак.

Всем пациенткам с Bi-rads 4В-5 перед биопсией или ВАБ показано УЗИ молочных желёз и консультация онколога-маммолога!

В некоторых случаях таким пациенткам назначается МРТ, КТ или ПЭТ — до биопсии — так как биопсия способна исказить или усугубить результат этих обследований.

Не видно на маммографии

На маммографии видны тени тех образований, которые есть в молочной железе. Тень формируется на контрасте плотности любой опухоли (фиброаденома, рак, киста, локализованный фиброаденомотоз) по отношению к ткани самой молочной железы.

Если плотность опухоли такая же, как сама ткань молочной железы, то на маммограмме она может быть не видна. Такое бывает редко. В таких случаях поможет опытный рентгенолог, МРТ, УЗИ, ПЭТ. 

Маммограмма

Фиброаденома на маммографии

На этих фото нет никакого «скопления микрокальцинатов». Это обызвествившиеся от старости фиброаденомы. Они никогда и не у кого в рак молочной железы не перерождаются и удалять их в зрелом возрасте с такими снимками маммограмм — не разумно!

Фиброаденомы на этих маммограммах — случайная находка. Фиброаденомы никогда и ни у кого не перерождаются в рак. Чаще всего фиброаденомы находят в молодом возрасте (до 25 лет). Тогда же их чаще и удаляют (об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ). Если фиброаденома появилась после 25 лет, а Вы не планируете её удалять (например, в сочетании с подтяжкой груди или увеличением её имплантами) — рекомендуем сделать биопсию фиброаденомы — чтобы быть уверенной наверняка, что это — действительно фиброаденома и ничего не пропустить.

Фиброаденома с кальцинатами

Кальций откладывается в фиброаденомах от давности их существования. Это не скопление микрокальцинатов, а глыбчатые кальцинаты внутри круглых теней фиброаденом (на первом снимке)  и полностью обызвествившаяся фиброаденома (на втором снимке).
Они не могут быть даже «подозрением на рак»!

Маммография вредна

Маммография сопряжена с лучевой нагрузкой. Исследование рисков возникновения рака молочной железы от маммографии было проведено в Швеции.

Результаты исследования продемонстрировали, что, за счёт профилактической маммографии и неоднократного её выполнения у 100 тыс. женщин в возрасте от 50 до 69 лет отмечалось снижение общей смертности от рака молочной железы на 25% (за счёт раннего выявления опухолей). При этом риски, связанные с возникновением рака из-за облучения при маммографии (поглощенная железой доза обычно равна 3 мГр)  может привести к смерти от груди лишь у 1-5 женщин.
Польза от маммографии была расценена как спасение жизни у 560 женщин.

Маммография и биопсия

Когда опухоль не видна по УЗИ, не прощупывается рукой, но при этом видна при маммографии (например, как минимальное скопление микрокальцинатов) — её биопсия может быть выполнена под контролем маммографии. Называется этот процесс — стереотаксическая биопсия. Ошибочно её иногда называют «маммотест». 

Стереотаксическая биопсия

В городе несколько учреждений имеют подобное оборудование. Но не во всех учреждениях работают опытные специалисты, которые часто попадают в маленькие опухоли. Разброс цен — от 10 до 25 т.₽. Мы рекомендуем её делать у Пунановой Натальи Юрьевны (тел. 8(953)379-67-00). Специалисты нашего Университетского Маммологического Центра убедились в её профессионализме.

Маммотест

Маммотестом в народе ошибочно называют стереотаксическую биопсию. Про стереотаксическую биопсию написано выше и ЗДЕСЬ.

Маммография день

Раньше для маммографии использовались аналоговые аппараты. Их было нужно вручную настраивать под молочную железу разной плотности. Тогда не рекомендовали делать маммографию в период предменструального напряжения — когда молочная железы отекала и становилась более плотной. Современные цифровые аппараты для маммографии могут сделать качественный снимок при любой плотности молочной железы. Поэтому для них день ментструального цикла — не влияет на выбор даты маммографии: если опухоль есть — она будет видна в любой день. Другое дело, что в период предментструального напряжения молочные железы более чувствительные и болезненные. Это не всегда позволяет комфортно расположить их в аппарат для маммографии.

Маммограмма на какой

Лучше делать маммографию либо до, либо после появления в груди признаков предментструального напряжения. У одних это начинается за 2 дня, у других — за 10; у кого-то проходит быстро, у кого-то — медленно.
Некоторые вообще не испытывают никаких проблем.

Маммограмма день цикла

При уже обнаруженной опухоли (руками или по УЗИ) «золотого дня» для маммографии — не существует. Опухоль уже есть! Она есть в любой день цикла. При опухоли вопрос «На какой день делают маммограмму» — уже не актуален.  

Маммограмма на какой день

Если же вы делаете профилактическую маммографию — лучше её выполнять после того, как напряжение в груди после месячных исчезнет.

Маммография цена

Качество маммографии зависит от аппарата, опыта специалиста и его мотивации.

Аналоговые аппараты в отличии от цифровых наименее информативны. Из цифровых наиболее продвинутыми являются аппараты с функцией томосинтеза (CESM — маммография). По диагностической точности они приближаются к МРТ молочных желёз.

Сложный новый аппарат требует квалифицированного персонала. А специалист, прошедший обучение за свой счёт — маловероятно, что будет удовлетворён государственной зарплатой по единой тарифной сетке. Качество его работы будет зависеть от того, приходится ли ему перерабатывать и совмещать, или ему достаточно заработка в одном месте, многие годы нарабатывая свой опыт и мастерство не переутомляясь.

Маммограмма цена

Будьте готовы, что обследование у грамотного специалиста и на хорошем оборудовании вам придётся делать платно. Стоимость варьирует от 1.500 до 5.000 ₽.
Бесплатно — без учёта всех этих факторов (качество, опыт специалиста) — можете пройти обследование в своей районной поликлинике. Иногда там тоже работают опытные специалисты, или ваш случай не очень сложный и неопытный тоже справится.

Дуктография

Дуктография — это маммография, но с наполнением протоков молочной железы контрастным веществом. Контраст в протоках обтекает папилломы и опухоли, которые вдаются в просвет протока. Таким образом они становятся заметны.

Дуктография фото

Дуктография IMG_5706

На первой дуктографии видна канюля — тонкая иголочка, введённая в проток из которого были выделения и контраст в протоках молочной железы. В протоке видна папиллома — отмечена стрелкой на первом снимке; на втором и так отчётливо видно место прерывания полости протока папилломой.

Маммография где

Мы рекомендуем проходить обследования у проверенных специалистов:

Маммограмма СПб

В Санкт-Петербурге маммографы установлены во многих учреждениях, но часто они в них работают всего несколько часов в неделю. Это означает, что маммографию в них не делают на потоке, а специалисты — не штатные — иногда приходящие совместители. При такой организации ошибки бывают чаще всего.

Где сделать маммограмму

Мы рекомендуем наших партнёров по нескольким причинам: быстро, дёшево и качественно. Качество уже проверено в работе — на операциях, и данные специалисты не пугают пациенток понапрасну, посылая к онкологу-маммологу всех подряд, а не только тех, кому это действительно необходимо.
Они — в силу своего опыта — не боятся давать категоричных, а не уклончивых заключений.

Маммография с имплантами

Импланты создают сплошную тень — полностью закрывают часть железы, делая её недоступной для осмотра. При маммографии у таких девушек видна только узкая полоска ткани железы над имплантом. Не обладают таким свойством Маммографы с томосинтезом — CESM.

Что показывает маммография

При маммографии рентгеновские лучи проходят через молочную железу. Если на их пути встречается более плотный участок (опухоль) — он оставляет тень на плёнке. Наилучший результат достигается сравнением старых и новых снимков — опытный специалист может заметить появление самых незначительных изменений. 

Таким образом оценивается толщина кожи в области соска, тени в области ткани молочной железы, наличие сгруппированных микрокальцинатов, подмышечные лимфатические узлы (видны не всегда). 

Маммограмма груди

При небольшой и компактной молочной железе иногда не вся она укладывается в маммограф. Тогда в ней остаются «слепые зоны» чаще всего у границы железы на периферии — на 10:30, 2:30, 4:30 и 7:30 — если использовать циферблат часов как ориентир. В таких случаях может помочь «косая укладка».

Если вы уже сами обнаружили у себя опухоль — проследите, чтобы она попала в снимок: иногда для этого необходимо сделать косую укладку молочной железы в аппарат.

MRT-molochnykh-zhelez-_MR-mammografiya_

Фото выполнения маммографии при косой укладке, когда опухоль не попадала в снимок при традиционных (вертикальной и горизонтальной) укладках.

Маммография маленьких молочных желёз

Небольшие молочные железы чаще плотные и неудобные для укладки в маммограф. Маммография им возможна — при достаточном опыте специалиста. 
При плотной молочной железе (чаще у нерожавшей или малокормившей женщины) аналоговый маммограф не всегда позволяет выявить опухоль. Таким пациенткам рекомендуется делать маммографию на цифровых аппаратах или CESM. У таких пациенток чаще всего бывают ошибки в диагностике.

Где можно сделать маммограмму

ОБСЛЕДОВАНИЕ 
перед операцией при раке
сл4

Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

vtoraya-posle

Мастэктомия
С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ

IMG_0970

Биопсия
СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
БСЛУ

Рак соска или
 РАК ПЕДЖЕТА

IMG_2554
ПРОГНОЗЫ
при раке молочной железы
выживаемость и возраст РМЖ

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Правила проведения маммографии

  • Особенности методики проведения процедуры
  • Правила проведения маммографии
  • Показания к прохождению
  • Правила прохождения маммографии: что нужно знать пациентам

Система скрининга молочных желез позволяет снижать смертность от рака груди на 20-30%. Основной метод, с помощью которого обнаруживают злокачественные новообразования на ранних стадиях — маммография. В этой статье специалисты клиники L7 рассказывают о том, как правильно подготовиться к маммографии и как проходит процедура.

    Особенности методики проведения процедуры

    Исследование проводят на маммографе — аналоге рентгена. Он пропускает через молочную железу лучи, после чего выводит изображение на пленку (аналоговые аппараты) или на компьютер (цифровые).

    При маммографии:

    1. Пациентка снимает верхнюю одежду. На живот и половые органы надевают свинцовую защиту — она позволяет избежать нежелательного облучения.
    2. Молочную железу пациентки располагают на специальной платформе и прижимают пластиной. Это позволяет сделать грудь более плоской, чтобы достичь наиболее точных результатов.
    3. Делают снимок в двух проекциях.
    4. Повторяют процедуру со второй молочной железой.

    Правила проведения маммографии - фото 1

    Разделяют два вида маммографов:

    1. Аналоговые. Съемка происходит с выводом на пленку — аналогично рентгену. Устаревший метод, который имеет низкую точность — 75%. Снимки нельзя копировать, увеличивать, что накладывает ограничения.
    2. Цифровые. Выводят изображение на компьютер. Точность исследования — 95%. В маммологическом центре L7 применяют цифровой маммограф от американской компании GE — Senographe Crystal Nova.

    Пациенткам, у которых присутствуют грудные имплантаты, необходимо делать процедуру на цифровых маммографах. Они позволяют производить съемку в трех проекциях — это необходимое условие, так как имплантаты создают сложность при исследовании.

    Правила проведения маммографии

    Маммография имеет стандартизированные результаты. Для этого разработана классификация BI-RADS. Она обеспечивает единую и правильную трактовку результатов исследования. Согласно правилам, врач делает заключение и определяет категорию:

    1. Нулевая. Некачественное изображение. Необходима повторная процедура.
    2. Первая. Молочные железы в норме, патологий нет.
    3. Вторая. Обнаружены доброкачественные патологии. Риск рака молочной железы отсутствует.
    4. Третья. Доброкачественные новообразования с минимальным шансом злокачественности — 2%. Врач может назначить дополнительное обследование.
    5. Четвертая. Новообразования, которые вызывают подозрения. Необходима биопсия. Шанс злокачественности — до 30%.
    6. Пятая. Обнаружена патология с высоким шансом на злокачественность — 95%. Необходима биопсия.
    7. Шестая. Категорию ставят пациенткам с подтвержденным диагнозом «‎рак молочной железы».

    Процедуру нежелательно делать в следующих случаях:

    • беременность и период грудного вскармливания;
    • возраст до 35 лет. Ткани молочной железы в этом возрасте более плотные — это усложняет диагностику. Рекомендовано применять УЗИ;
    • травмы молочной железы.

    Периодичность маммографии — не чаще 1 раза в 6 месяцев.

    График работы:
    пн-пт с 8:00 до 18:00, сб с 9:00 до 14:00

    Показания к прохождению

    Необходимо пройти консультацию специалиста, если при самостоятельном осмотре молочной железы обнаружены:

    • новообразования в тканях, уплотнения;
    • боль в груди при надавливании;
    • разный размер молочных желез — их резкий рост, который не связан с менструальным циклом, ассиметрия;
    • выделения из сосков разных цветов. Особенное внимание обращают на кровянистые — это может быть симптомом злокачественной опухоли;
    • увеличенные лимфоузлы в подмышечной области;
    • тяжесть в груди.

    Правила проведения маммографии - фото 2

    Скрининговые исследования проводят без симптомов со следующей частотой:

    • 35-40 лет — необходимо сделать маммографию один или два раза за этот период;
    • 40-50 лет — рекомендовано проходить процедуру 1 раз в 2 года;
    • с 50 лет — ежегодная профилактическая маммография.

    Маммография включена в обязательную процедуру при диспансеризации населения.

    Правила прохождения маммографии: что нужно знать пациентам

    Чтобы пройти маммографию, необходимо:

    • в день процедуры не использовать антиперспиранты, лосьоны, пудру в подмышечной области и на теле — это может исказить результаты исследования;
    • подготовить результаты прошлой маммографии, если есть.

    Процедура может вызвать дискомфорт. Это связано с тем, что молочные железы сжимают пластинами на 10-15 секунд. Чтобы исключить болевые ощущения, при сильной чувствительности и низком болевом пороге:

    • за несколько дней до процедуры исключают кофеин — он делает молочные железы более чувствительными;
    • перед маммографией принимают легкое обезболивающее;
    • предупреждают лаборанта — он уменьшит силу сжатия.

    Проводить маммографию следует в 6-11 день цикла: в период между окончанием менструации и овуляцией. Это позволяет минимизировать дискомфорт и дать более четкие результаты. В менопаузе маммографию можно делать в любой день.

    Чтобы сделать маммографию в Махачкале, обратитесь в клинику L7 по телефону регистратуры +7 (928) 599-22-14 или онлайн.

      Другие статьи

      Маммография — это рентгеновское обследование молочных желёз с целью выявления патологии. Чаще всего маммографию делают, чтобы выявить онкологию на ранних стадиях и избежать опасных последствий. Рак груди — одно из самых частых женских онкологических заболеваний. По данным на 2017 год более полутора миллионов женщин по всему миру страдают им. Треть случаев заканчивается летальным исходом.

      Показания и противопоказания

      Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

      Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

      • выделения из сосков;
      • появление уплотнений;
      • боль в груди;
      • деформация груди или сосков.

      Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

      Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

      • гормональная недостаточность;
      • пожилой возраст;
      • приём гормональных лекарств;
      • раннее наступление первой менструации;
      • поздний климакс;
      • ожирение;
      • у кого-то из родственников была онкология.

      Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.

      Противопоказания к обследованию:

      • беременность;
      • кормление грудью.

      Подготовка к обследованию молочных желез

      Маммография не требует сложной подготовки.

      Перед проведением маммографии:

      • предупредите врача о наличии грудных имплантов;
      • не пользуйтесь перед процедурой дезодорантом;
      • убедитесь, что область груди и подмышечных впадин сухие;
      • снимите все металлические украшения;
      • в случае если уже известно о наличии уплотнений, врач может выдать обезболивающее, чтобы процедура прошла комфортно.

      Зависимость прохождения процедуры от дня цикла

      Специалисты рекомендуют проходить этот тип обследования в первой половине цикла. Это связано с гормоном прогестероном. После овуляции, во второй половине цикла, количество этого гормона увеличивается и он влияет на грудные железы. Это может сделать процедуру маммографии немного неприятной для пациентки и усложнить постановку диагноза врачу.

      Если присутствуют любые симптомы в области грудных желез, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить маммографию, вне зависимости от дня цикла.

      Существует несколько типов менструального цикла, для каждого можно определить период, когда лучше проводить маммографию.

      Тип менструального цикла Благоприятные дни для прохождения маммографии
      Короткий (21–28 дней) С 3 по 7 день цикла
      Средний (28–35 дней) С 5 по 12 день цикла
      Длительный (больше 35 дней) С 9 по 18 день цикла

      Если цикл нерегулярный, обследование проходят сразу после окончания менструации. При менопаузе обследование можно проводить в любое время.

      Первым днём цикла считается первый день менструации.

      Как проводится процедура?

      Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

      Фиксация груди делается по нескольким причинам:

      • чтобы выровнять неровности;
      • чтобы получить более чёткое изображение;
      • чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
      • чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

      Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

      На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. Видео предоставлено каналом Health& Life.

      Плёночная

      Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид. Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

      Цифровая

      Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

      Этот тип маммографии оптимально подходит:

      • пациенткам с плотной грудью;
      • пациенткам моложе 40 лет;
      • пациенткам до менопаузы.

      Микроволновая

      Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

      Преимущества этого метода:

      • безопасность;
      • неинвазивность;
      • диагностика на ранних стадиях заболевания;
      • определение скорости роста опухоли;
      • выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

      Оптическая

      Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

      Может быть трёх типов:

      • проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
      • томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
      • люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

      Позволяет выявить несколько видов новообразований:

      • кальцинаты;
      • мастопатия;
      • доброкачественная опухоль;
      • раковая опухоль.

      Преимущества этого типа обследования:

      • безопасность;
      • возможность цифровой обработки результатов;
      • лучше подходит для пациенток моложе 40;
      • высокая степень обнаружения заболеваний.

      Электроимпедансная маммография

      Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

      Преимущества этого типа обследования

      • безопасность;
      • отсутствие противопоказаний;
      • возможность повторять процедуру в любое время;
      • быстрота обследования;
      • безболезненность;
      • высокая точность результатов.

      Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

      Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

      Преимущества этого типа обследования:

      • подходи для всех типов пациенток;
      • диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
      • выявление рецидива онкологии молочных желез.

      Фотогалерея

      На фото представлена самодиагностика молочных желез. Она поможет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться к врачу, чтобы пройти маммографию.

      Встать перед зеркалом и оценить симметричность Повторить осмотр с поднятыми руками Прощупать каждую молочную железу по спирали Проверить подмышечные впадины на вздутия

      Видео

      Смотреть видео о том как правильно проходить исследование грудных желез полезно для подготовки к осмотру. Видео предоставлено каналом Jit Zdorovo.

      Как оценивают маммографию и что на снимке может найти врач

      05.10.2018

      Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6. Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.


      Категория

       Определение


      Что это значит

      0

      Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований

      Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук.

      Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.

      1

      Отрицательный

      Не обнаружено ничего ненормального. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.

      2

      Доброкачественные новообразования

      Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков рака не наблюдается. Однако в груди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.

      3

      Вероятно доброкачественные новообразования  

      Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития рака груди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста.

      Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет.

      Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики рака.

      4

      Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)

      Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию.

      Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории:

      4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными;

      4В. Новообразования со средним риском;

      4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.

      5

      Возможно злокачественное новообразование

      Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.

      6

      Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией

      Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько рак поддается лечению.

      Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани груди. Чем плотнее грудь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.

      На что врач обращает внимание на маммографии?

      Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие. Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.

      При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.

      Кальцинаты

      Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:

      1. Макрокальцинаты

      Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.

      2. Микрокальцинаты

      Это крошечные скопления кальция в тканях груди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития рака, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.

      Новообразования

      Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.

      Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.

      При обнаружении новообразований, врачу необходимо убедиться, что они действительно доброкачественные и не несут в себе риска развития рака. С этой целью может быть проведен ультразвук или биопсия молочной железы. Иногда требуется последующее наблюдение у врача: необходимо проверить, не изменяются ли новообразования со временем.  В таком случае может понадобиться повторная маммография.

      Плотность молочной железы

      Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности груди.

      Более плотная ткань молочной железы не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику с помощью маммографии. Сейчас нет единого мнения о том, необходимо ли женщинам с более плотной тканью молочных желез проходить дополнительные обследования, если они не находится в группе риска развития рака молочной железы.  

      По материалам статей об оценке результатов маммографии на cancer.org. Перевод: Анастасия Илатовская 
      За помощь в составлении инструкции мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Анну Ким

      Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

      Маммография: важное исследование для женщин

      В настоящее время такое заболевание, как рак молочной железы, успешно лечится, если его вовремя распознать. Выявить опухолевые образования на ранних стадиях помогает маммография. На наши вопросы о данном исследовании ответила врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Тверь Оксана Александровна Богданова.

      — Оксана Александровна, что такое маммография и с какой целью она проводится?   

      — По определению ВОЗ, маммография — это метод исследования, при котором используется рентгеновское излучение низких энергий для визуализации ткани молочной железы. Цель обследования — как можно более раннее выявление объёмных образований, в первую очередь злокачественных. 

      — Что показывает маммография? 

      — Очень хорошо при маммографии выявляются микрокальцинаты — незначительные отложения солей кальция. Они могут быть симптомами начинающихся онкологических процессов. 

      Маммография помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования, такие как фиброаденомы, кисты, уплотнения тканей в связи с обтурацией (закупориванием) молочных протоков.

      — Кому рекомендована маммография? 

      — Как скрининговый метод исследования, маммография рекомендуется всем женщинам после 40 лет. Не менее двух раз в год процедуру должны проходить женщины, у которых имеется высокий риск развития злокачественных образований, т. е. те, у кого близкие родственницы болели раком груди. 

      Беспричинные боли, дискомфорт в тканях молочных желёз, выделения из сосков неясной причины, уплотнения — это обязательные показания для маммографии.  

      — С какого возраста надо делать маммографию?

      — Как я уже говорила, обследование желательно проходить всем женщинам старше 40 лет. Тем, кто моложе, следует делать УЗИ, поскольку до 40–летнего возраста ткань молочной железы содержит в большом количестве железистый компонент и на снимках он выглядит как плотные структуры. На их фоне очень сложно дифференцировать небольшие узловые образования.

      Маммография: важное исследование для женщин

      Маммография с томосинтезом

      Но у нас в клинике, например, выполняется маммография с томосинтезом. Это рентгеновский метод, который позволяет отсканировать молочную железу по одному миллиметру. Т.е. даже мельчайшие новообразования будут видны на фоне плотной железистой ткани молочной железы. Поэтому по показаниям маммолога женщинам до 40 лет можно провести маммографию с томосинтезом, чтобы отдифференцировать доброкачественные образования от злокачественных.

      — На какой день менструального цикла проводится маммография?

      — Так же, как и УЗИ, исследование показано в первую фазу цикла. Желательно с 5 по 12 день. Считать нужно от первого дня менструации. Почему так? В процессе менструального цикла структура ткани молочной железы меняется. Она уплотняется во второй фазе, но менее плотная и болезненная в первой. Чтобы не накладывались плотные структуры на снимке, рекомендуется проводить исследование молочных желёз в первой фазе. 

      Маммография проводится в первую фазу цикла

      — Как проходит маммография?

      — Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Женщина раздевается по пояс, область брюшной полости накрывается специальным фартуком для защиты от облучения. Молочные железы устанавливаются между специальными пластинами, которые немножко их прижимают. Если у женщины стоят импланты, то об этом надо обязательно предупредить лаборанта, так как на маммографах есть специальные функции для осмотра молочных желёз с имплантами. 

      — Вы сказали, что для исследования молочных желез применяется и УЗИ. Может ли оно заменить маммографию?

      — Рассуждать о том, что эффективнее, — маммография или УЗИ, — неправильно. Эти два метода не соперничают между собой, а дополняют друг друга. К примеру, во время УЗИ можно хорошо рассмотреть железы с плотной структурой, которые содержат в большом количестве железистый компонент, что мешает при маммографии. 

      В свою очередь маммографический метод позволяет отчётливо увидеть образования или уплотнения у женщин старше 50 лет, когда железистая ткань меняется на фиброзную, жировую ткань. 

      Бывают также ситуации, когда пациентку после прохождения маммографии мы направляем к специалисту по ультразвуковой диагностике для того, чтобы он под контролем УЗИ пропунктировал обнаруженное образование.

      Подробнее об УЗИ молочной железы читайте в нашей статье

      — Может ли маммограф ошибаться? 

      — Маммограф — это всего лишь оборудование в руках врача-рентгенолога, которое позволяет визуализировать изображение того или иного органа. Поскольку маммография, также как и, например, флюорография лёгких, относится к скрининговым методам, то по стандарту её нужно проводить с двойным чтением. Т. е. два доктора независимо друг от друга просматривают изображения. 

      Но, как я уже упомянула, существует новый метод. Это томосинтез, и он позволяет видеть очень мелкие объёмные образования до 5 миллиметров и выделять среди плотной ткани образования злокачественной природы.

      В «Клинике Эксперт» Тверь аппараты с такой функцией есть. И по возможности мы всем проводим такую процедуру. Это облегчает задачу врачу-рентгенологу и позволяет на ранних стадиях выявлять мелкие образования.

      Записаться на маммографию можно здесь.

      ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

      Беседовала Марина Воловик

      Редакция рекомендует:

      Рак груди — не приговор!
      Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся!
      Часто задаваемые вопросы о рентгене

      Для справки

      Маммография: важное исследование для женщин

      Богданова Оксана Александровна

      Выпускница Тверской медицинской академии 1996 года по специальности «Лечебное дело».

      В 1997 г. окончила интернатуру по специальности «Рентгенология».

      В настоящее время — врач–рентгенолог, заместитель заведующего отделением лучевой диагностики в «Клинике Эксперт» Тверь.

      Принимает по адресу: пр. Швейников, д.1

      Понравилась статья? Поделить с друзьями:

      Не пропустите эти материалы по теме:

    1. Яндекс еда ошибка привязки карты
    2. Маммограф gaia ошибки
    3. Маммо 4мт коды ошибок
    4. Мамибот робот пылесос 660 ошибки
    5. Мам а ошибка пишется через а или о

    6. 0 0 голоса
      Рейтинг статьи
      Подписаться
      Уведомить о
      guest

      0 комментариев
      Старые
      Новые Популярные
      Межтекстовые Отзывы
      Посмотреть все комментарии