Методика гейла радиация ошибка

Сериал «Чернобыль» производства HBO многим пришелся по душе. Но как на самом деле обстояли дела в 1986 году? Чтобы выяснить это, мы связались с экспертом в области исследований радиационного излучения и последствий аварий на ЧАЭС Никитой Ефимовичем Шкловским-Корди, который с 1984 года по настоящее время работает ассистентом профессора Андрея Ивановича Воробьева. Последний возглавлял медицинскую часть правительственной комиссии по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и занимался лечением пострадавших от Чернобыля в Больнице № 6, что в Москве.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 1

Профессор А. И. Воробьев

Об общих впечатлениях от «Чернобыля»

Сериал меня задел и рассердил. Не меня одного — значит, он задел общее больное место. Но то, что проблемы Чернобыля стали опять обсуждаться, — это благо для человечества, ведь правильно говорят, что благодаря новым технологиям рукотворный апокалипсис подешевел.

О настоящих причинах гибели людей

Медицинские последствия Чернобыля оказались другими, чем мы предполагали в начале, и хотя болезни ужасны, оказалось, что причины самых тяжелых последствий — организационные и социальные, а не радиационное загрязнение.

О гибели пожарных

Почему погибли пожарные, работавшие на крыше станции в первые сутки? Потому что были в ботинках! Бета-радиоактивный газ, циркулировавший в их штанах, вызвал ожог кожи и резко утяжелил картину болезни при общем облучении, доза которого во многих случаях была не смертельна. Не только сапоги, но даже заправленные в носки брюки защитили бы от ожога и сохранили бы жизнь.

И таких последствий незнания и плохой организации множество. К ним относится и отсутствие йодной профилактики в районах выпадения радиоактивного йода, которое привело к возникновению раков щитовидной железы. А если бы она была проведена, то у этих людей не было бы никаких «последствий».

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 2

О компетенции врачей и вкладе профессора Воробьева

Особенность Чернобыльской катастрофы, не замеченной в сериале, заключается в том, что выдающийся врач и честный человек возглавлял лечебную работу с облученными пациентами. Это академик Андрей Иванович Воробьев, и очень жаль, что его видение проблем, звучавшее в его многочисленных работах и лекциях (с которыми вы можете ознакомиться на специальном сайте), не рассматривается в «Чернобыле» от HBO.

Все радиационные аварии были строго засекречены в СССР. Они резко участились в тот момент, когда от ученых и создателей атомная промышленность начала переходить в руки инженеров. Эти темные истории СССР еще ждут своих исследователей, как и история испытаний атомного и водородного оружия.

В 70-х годах беспартийный молодой доктор А. И. Воробьев оказался во главе клиники атомной промышленности (6-я больница). Он и его сотрудники (в первую очередь, Марина Давыдовна Бриллиант), получив больше, чем кто-либо до этого, радиационных пациентов, создали первую в мире систему биологической дозиметрии. Эта технология позволяет ретроспективно, по результатам обследования пациента, понять, какую он получил дозу, и на этом основании сделать прогноз о течении заболевания и выбрать тактику лечения. Физическая дозиметрия работала в аварийной ситуации очень плохо — пациенты оказывались без дозиметров или дозиметры зашкаливали, как это повторилось в огромном масштабе в Чернобыле.

В 70-х годах Воробьев первым в СССР вылечил детей от острого лейкоза. Он убедил начальство брать таких пациентов во взрослую закрытую клинику, объяснив, что лечение острого лейкоза — модель для отработки лечения острой лучевой болезни. И действительно научился лечить и то, и другое. Однако вскоре был уволен. Заведовал кафедрой гематологии в Центральном институте усовершенствования врачей. Преподавал, в частности, острую лучевую болезнь, и в апреле 1986-го на лекции в ответ на вопрос курсанта, зачем им знать такую экзотику, ответил: «А затем, что завтра взорвется какая-нибудь атомная станция и именно вам, врачам гематологам, придется столкнуться со множеством пораженных».

Я был на этой лекции, и через две недели, когда стало известно о Чернобыле, мы обсуждали это пророчество. А Воробьев, прямо как выдуманная в сериале Хомюк, пробивался к чернобыльским пациентам, зная, что является лучшим специалистом. Ни 6-я больница, ни Минздрав к телефону не подходили, и Воробьев сделал то, чего не делал никогда — воспользовался родственником пациента, который был замом главы КГБ. Тот привез его в своей «Чайке» прямо на Политбюро ЦК в Кремль. Я действительно считаю, что «Чернобыль» от HBO много потерял, не воспользовавшись документами и выдумывая коллизии из головы.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 3

О лжи и разломе СССР

Ложь, которой пользовалась тоталитарная система СССР, конечно, нуждается в разоблачении. Алексиевич (Светлана Алексиевич, белорусская журналистка, автор книги «Чернобыльская молитва. Хроника будущего» — прим. ред.), как и Адамович, несли высочайшую гражданскую позицию (Алесь Адамович, белорусский писатель, автор «…Имя сей звезде Чернобыль» — прим. ред.). Они расспрашивали людей и рассказывали их реальные истории. Но они собирали истории уже в перестроечные времена. Для системы СССР Чернобыль оказался важной критической точкой разлома. Но о дозах радиации и специальных медицинских проблемах лучше было поинтересоваться у профессора Андрея Воробьева или у Роберта Гейла.

Однако, оправившись от испуга, советская система опять взяла верх. Воробьева и его команду изгнали из 6-й больницы, и Чернобыль практически засекретили.

О программе исследования Чернобыля

Следующее чудо произошло, когда все тот же А. И. Воробьев, резко высказавшийся по поводу пучистов, стал первым Министром здравоохранения России в правительстве Гайдара. Кажется, и там он был единственным беспартийным. И опять с большим трудом Воробьев добился частичного рассекречивания и продолжения исследований последствий Чернобыля. Тогда в 1991 году к нам опять приехал американский врач Роберт Гейл и многие выдающиеся ученые, и началась важная работа «Международного консорциума по изучению последствий радиационного облучения для здоровья», в которой и я принимал участие.

О пороговых эффектах радиации

Биологические эффекты радиации пороговые, это уже доказано. 20 лет шло исследование, в первую очередь, с лучшей эпидемиологической службой США — с Центром исследования рака Фреда Хатчинсона. Значительное учащение раков щитовидной железы у людей, получивших большие дозы облучения, было очевидностью. Это связано с тем, что район Чернобыля — дефицитный по йоду. И в тот момент, когда их накрыло радиационным облаком, они продолжали пить молоко — и получили много зараженного йода.

Дети с раком щитовидной железы — это уникальнейшие случаи до Чернобыля, здесь мы получили сотню. Впрочем, никто из этих детей не умер, нескольким первым от испуга щитовидную железу удалили целиком, и они остались навсегда зависимыми от заместительного лечения тироксином. Остальным удалили опухоли щитовидки, они здоровы.

И сейчас врачи эндокринологи в Чернобыльской зоне — одни из самых квалифицированных в мире.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 4

О преувеличении опасности радиации

Мы исследовали лейкозы, потому что по Хиросиме ожидалось, что должны
подняться лейкозы. От Чернобыльских доз они не поднялись. Оказалось, что это были очень неравномерные дозы. Некоторые люди, небольшое количество, получили большую дозу, потому что находились в активных пятнах загрязнения, остальные получили мало. Но среди тех, кто получил много, лейкозов, даже проведя большое исследование, мы не нашли.

То есть радиационный вклад в онкогенез, кроме щитовидной железы, нельзя выделить среди общего фона заболеваемости. Например, отличить от огромного канцерогенного эффекта курения.

При этом, безусловно, паника, эвакуация, социальные катаклизмы, особенно предательство по отношению к ликвидаторам, которые ощутили себя использованными и брошенными, привели к потере многих жизней. Но главный результат исследований по Чернобылю — боязнь именно радиации была преувеличена.

Об ошибочных методах измерения

Пример порогового биологического воздействия. Погладьте кожу у себя на руке, нажимайте, давите — никакого повреждения, а вот если вы нарушите кожный покров, то будет воспаление и процесс восстановления неизбежно займет время. Если вы воздействуете на организм малой мощностью дозы, до определенного порога — никакого обнаруживаемого биологического эффекта не будет.

Беда в том, что популярностью тогда пользовались разговоры о «человеко-рад в год», из которых следует, что есть суммация эффектов, и они начинаются с нуля — «жить вредно». Но тогда «миллион человеко-рад» — это и по одному раду на миллион человек, и миллион рад на одного человека.

Миллион человеко-рад на население земного шара — это меньше постоянно присутствующего фонового излучения. А миллион рад на одного человека — будет испепелен. Вот разница.

О разумном отношении к радиации

Так вот, наши исследования подтвердили старую истину, что самое опасное для человека и человечества — это неразумное поведение. И даже радиоактивных облаков надо, как и всего остального, бояться «разумно». Йод, который распадается быстро и концентрируется в одном органе, дает большую дозу на щитовидную железу. Ну так надо отслеживать его передвижение, не выходить по пути этого облака гулять и принимать немножко йода. В Европе после Чернобыля во всех районах, окружающих станции, у населения есть таблетки йода и инструкция, как использовать (инструкция — самое важное!). Мало того, можно помазать кожу «йодом» — и вы защитите свою железу. Опасность возникает тогда, когда у людей нет оснований доверять своему правительству — это настоящая беда. Впрочем, порыжевшая и опавшая листва, падающие на лету птицы и погибшие животные — также вредные плоды воображения.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 5

О примерах хороших сериалов

Я видел не много сериалов. Но «Скорая помощь» (Emergency Room), да и «Доктор Хаус» могут служить хорошими пособиями по медицине, не вызывали раздражение ошибками и неточностями. «Документальность» сериала «Чернобыль», по-видимому, кажется высокой в сравнении с «Игрой престолов». Но идейная направленность против лжи и сокрытия информации от людей — это в нем хорошо. Фактические ошибки находятся в большом количестве, но не в них дело.

Итог

Главным научно-практическим следствием Чернобыля является подтверждение пороговости биологических эффектов радиационного облучения. Эффект определяется мощностью дозы, то есть тем, какая величина радиационного облучения была поглощена организмом и за какое время. Судя по результатам наших исследований, в «загрязненных» районах поглощенные за 10-20 лет дозы радиации оказались незначительными, и фоновая заболеваемость онкологической патологией (острые лейкозы, рак молочной железы) практически не изменилась.

В первое время после Чернобыля мы предполагали совершенно другое. Тогда мы пытались обследовать ликвидаторов и людей, имевших риск получить максимальное облучение. Мы использовали сложные, но более точные методы дозиметрии (хромосомный анализ, ЭПР эмали зубов). Но и среди людей, набравших большие дозы, биологические эффекты обнаружить трудно из-за того, что при долгом наблюдении и низких мощностях облучения они определяются многими дополнительными факторами, например, курением, которое действительно является мощным фактором онкогенеза, или химическим промышленным загрязнением.

Чернобыль многому научил внимательную часть населения Земли, подтверждая старую истину: «У мудрого глаза его — в голове его, а глупый ходит во тьме». В данном случае, чтобы «видеть» радиацию, необходимо иметь дозиметр и знать, как им пользоваться. Но когда после потрясающих описаний 10-бального цунами в качестве апофеоза ужаса тележурналисты выставляли знак радиации и якобы опасное повреждение Фукусимы — это проявление незнания реальной обстановки. Насколько я могу судить, там вообще не произошло опасного для человеческого здоровья утечки.

Рецензия на сериал «Чернобыль»

Говоря о героях Чернобыля (см также Авария на ЧАЭС. Первые герои Чернобыля) незаслуженно упускают еще и врачей, спасавших жизни.
Один из них — Леонид Петрович Киндзельский, который, будучи в 1986-м главным радиологом Минздрава Украины, спас множество жизней ликвидаторов и действительно вписал свое имя в историю украинской медицины прописными буквами в раздел «Врачебное мужество».

В 1986 году в московской клинике из 13 пациентов с острой лучевой болезнью после пересадки костного мозга умерли 11 человек, а в Киеве из одиннадцати прооперированных выжили все (!!!). Кацапы вытащили откуда-то доктора Роберта Гейла в Советском Союзе, наверное, знал каждый. Телеканалы и взахлеб рассказывали об «известном американском медике», «уникальном специалисте», «по собственной инициативе приехавшем спасать чернобыльских пожарных». В то же время нашим киевским врачам под руководством профессора Леонида Киндзельского удалось спасти всех (!) попавших к ним пожарных и атомщиков, которые получили огромные дозы облучения на Чернобыльской АЭС в ночь, когда там произошла ядерная катастрофа
— Сразу после Чернобыльской катастрофы переоблученных на ЧАЭС пожарных, сотрудников станции отправляли на самолете в Москву в специализированную больницу номер шесть или в Киев в наш институт, — говорит заведующая научно-исследовательским отделением Национального института рака врач-онколог высшей категории Анна Губарева. — В Москве многие умерли, а мы спасли всех — благодаря методике, которую применил профессор Леонид Киндзельский. В последующие годы многие из наших пациентов стали отцами.


*Фото сделано в 1986 году в Киеве в Национальном институте рака. Пациенты, получившие очень большие дозы облучения на ЧАЭС, сфотографировались с лечившими их медиками. Крайний слева во втором ряду — профессор Леонид Киндзельский

— 26 апреля 1986 года нашего руководителя профессора Леонида Киндзельского вызвали в Министерство здравоохранения Украинской ССР и сообщили, что на Чернобыльской АЭС произошла авария, — продолжает Анна Губарева. — Леонид Петрович занимал тогда должность главного радиолога республики. Ему поручили с группой коллег неотложно отправиться в Припять, чтобы обследовать пожарных и персонал станции, ведь эти люди получили огромные дозы облучения в ночь аварии.

*Анна Губарева: «Профессор Киндзельский умер в 1999 году. В течение десяти лет спасенные им чернобыльцы вместе с врачами и медсестрами приезжали на его могилу» (фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»)

Кстати, Припять в тот день еще не была отселена, но туда из киевских автопарков отправили несколько сотен автобусов. Их водителям пришлось провести ночь с 26 на 27 апреля в поле возле завода по производству сыра, располагавшегося недалеко от ЧАЭС. А утром началась эвакуация города.

Киндзельский с коллегами первым делом провели так называемую сортировку пациентов: переоблученных, у которых было очень плохое самочувствие (головокружение, потеря сознания, рвота), отправили на самолете в Москву в больницу номер шесть, где лечили людей, получивших большие дозы радиации на ядерных объектах, например, атомных подводных лодках. Тем временем мы занялись подготовкой к приему остальных пострадавших — для них нужно было освободить палаты двух отделений. Больных, которых нельзя было отправить домой по медицинским показаниям, перевели в другие отделения.

— У вас был опыт лечения людей, получивших большие дозы облучения?

— Нет, но мы знали, что через органы дыхания в организм попало большое количество радиоактивных веществ. Важно было вывести их как можно быстрее, чтобы уменьшить облучение внутренних органов и не дать радионуклидам засесть на годы в костях, печени… Поэтому всячески старались «вымыть» пациентов изнутри. Для этого их усиленно кормили, поили (давали травяные отвары и минеральную воду), ставили капельницы со специальным раствором. Нужно сказать, что в те времена капельницы были примитивными, системы не оснащались колесиками, позволяющими приостановить подачу раствора. Поэтому больным приходилось носить с собой штативы с системами в туалет, столовую.

— Какие продукты давали пациентам?

— В день на питание обычного больного полагались один рубль пятьдесят две копейки. Во время обеда все получали по пятьдесят граммов мяса. Его варили с борщом или супом, затем доставали из кастрюли, делили на порции и клали каждому в тарелку. Но на питание пострадавших от радиации на ЧАЭС тратили гораздо большие суммы. Таким пациентам давали вдоволь мяса, рыбы, дефицитные тогда языки, красную икру. Хорошее питание стимулировало обменные процессы в организме, благодаря чему выводились радионуклиды. Кроме того, продукты с высоким содержанием белка способствовали восстановлению показателей крови, которые у переоблученных резко ухудшились.

— Эти люди сами являлись тогда источниками облучения окружающих. Лечившим их медикам выдавали средства защиты от радиации?

— К сожалению, нет. Поначалу мы даже не подозревали об опасности получить дозу радиации от больных. Узнали об этом случайно: радиологи периодически проверяли с помощью дозиметров наших пациентов, кто-то из медиков остановился рядом с прибором, и раздался тревожный звуковой сигнал. После этого случая врачей и медсестер, работавших с переоблученными, проверили в гамма-камере. Нам сказали, что норма военного времени не превышена. Однако приняли меры, чтобы хотя бы не нести радиацию своим детям, мужьям. Одежду, в которой общались с пациентами, оставляли на работе. Периодически сами ее стирали. Никто из врачей чернобыльский статус не получил. Из тех, кто тогда лечил у нас переоблученных, на сегодняшний день в институте работаю только я. Мы все пострадали от радиации. За минувшие годы я дважды перенесла онкозаболевания. Кстати, курс лечения проходила в палате, которую нам отремонтировали наши чернобыльские пациенты в благодарность за спасенные жизнь и здоровье.

Больше всех облучились ныне покойные профессор Киндзельский и заведующая отделением Нина Алексеевна Томилина. Тут нужно сказать, что в полости рта и желудках наших пациентов появились причинявшие боль эрозии, вызванные воздействием радиации. Эрозии во рту смазывали раствором дефицитной метиленовой синьки. Она хранилась у Нины Алексеевны. Каждый день больные выстраивались в очередь, и она лично выполняла процедуру. Нина Алексеевна больше других врачей находилась рядом с чернобыльскими пациентами и получила самую большую дозу облучения.

— Больным выдавалась какая-либо особая больничная одежда?

— Нет, самая обычная. В 1980-е запрещалось лежать в клинике в своих вещах: мужчины должны были носить выданные в больнице пижамы, а женщины — ночные рубашки. В конце апреля 1986 года к нам поступили одни мужчины. Пижам на всех не хватило, и пришлось выдать им ночные рубашки. Мужики в основном поступили крупные, и короткие дамские сорочки выглядели на них нелепо. Заметьте, что трусы больным не полагались, а всю их одежду, в том числе нижнее белье, пришлось забрать. Наши санитарки неизменно испытывали шок, когда в их присутствии больные в рубашках случайно наклонялись.

— Удалось разобраться, почему многие из переоблученных, поступивших в шестую московскую больницу, скончались, а вашей команде удалось спасти всех больных?

— Пациенты каждый вечер смотрели в холле нашего отделения телевизионные выпуски новостей, и когда сообщалось о гибели их товарищей в Москве, спрашивали нас: «Почему ребят не спасли?» Мы тогда не знали ответ, говорили, что те, кто скончался, вероятно, получили очень большие дозы облучения. Пациенты возражали: «Но мы находились рядом с ними! Как же они могли облучиться больше нас?»

То ли в конце мая, то ли в начале июня в Киев приехал американский врач Роберт Гейл. Он тогда был известен во всем Советском Союзе — по телевидению и в газетах о нем говорили как о специалисте, приехавшем спасать чернобыльских ликвидаторов. Именно он работал с переоблученными пожарными в Москве. В Киеве Гейл посетил наш институт. Профессор Киндзельский подробно рассказал ему, как он лечит пострадавших, и о том, что методика дает положительный результат. Гость слушал профессора с явным скепсисом.

*Роберт Гейл

Затем Гейл выступил в Министерстве здравоохранения УССР перед украинскими врачами. Я там присутствовала. Тогда мы и узнали, как американский доктор лечил больных: убивал костный мозг и подсаживал донорский. Причем донорский материал проверялся на совместимость лишь по небольшому количеству параметров. В результате далеко не у всех он приживался. У многих организм отторгал чужой костный мозг, и пациент умирал. Когда на встрече в Минздраве врачи спрашивали Гейла, почему он применил такую методику, вразумительного ответа не услышали.


*Доктор Роберт Гейл в шестой больнице Москвы оперирует одного из пострадавших на ЧАЭС

Профессор Киндзельский выбрал иной метод лечения: внутривенно вводил в кровь стволовые клетки. В течение нескольких суток они выполняли функции костного мозга, затем умирали и выводились из организма. А тем временем собственный костный мозг больного отдыхал, выходил из криза, и человек постепенно выздоравливал.

Позже Леонид Петрович списался с американскими коллегами, которые сообщили ему поразительную новость: Гейл вовсе не врач, а физик.

Наши пациенты поняли: если бы их отправили в Москву, то неизвестно, чем бы закончилось лечение. Они Киндзельского чуть ли не на руках стали носить, ведь он спас им жизнь. Государство «отблагодарило» Леонида Петровича тем, что сняло с должности главного радиолога УССР. На профессора начались гонения, кто-то был заинтересован его дискредитировать. Доказывали, что он не был в Чернобыльской зоне. Умер Киндзельский в 1999 году. Мы — бывшие пациенты, врачи, медсестры — лет десять подряд собирались в день смерти профессора на его могиле.

— Кто из пациентов вам больше всего запомнился?

— Братья Шаврей. Они втроем служили в пожарной части Чернобыльской АЭС. Когда взорвался ядерный реактор, вылетевшие из него раскаленные куски графита подожгли крышу машинного зала. Братьям довелось участвовать в тушении этого пожара. Скорее всего, Леонида Шаврея по ошибке записали в списки пожарных, которых отправляли на лечение в шестую больницу Москвы, но на самом деле он попал к нам. Представьте, что мужчина чувствовал, когда услышал в теленовостях сообщение о своей смерти. Пришел к заведующей отделением и говорит: «По телевизору сказали, что я умер в Москве. А я живой, в Киеве нахожусь»…

Еще запомнился пациент (сельский житель), которого к нам привезли примерно спустя неделю после Чернобыльской аварии. У него облучились ступни, а ожоги дошли аж до паховой области.

— Тогда государство всячески скрывало от населения правду о масштабах ядерной катастрофы. Пациенты рассказывали вам о том, что в действительности произошло на ЧАЭС?

— Да, но только до пятого мая — в этот день к нам явились «товарищи в штатском». Они обязали всех держать язык за зубами, изъяли истории болезней и другую документацию. Впрочем, пожарные не очень-то их испугались и после визита сотрудников спецслужбы говорили все, что хотели.

Тысячи людей погибли через несколько лет после ядерной аварии: многие из тех, кто получил сравнительно небольшие дозы облучения, заболели онкологическими заболеваниями. Сразу после аварии беременным женщинам в Припяти рекомендовали сделать аборт, и я, как врач, убеждена, что эта рекомендация была правильной. Ведь был высокий риск развития в будущем различных патологий у детей.

Фото в заголовке с сайта ru.slovoidilo.ua
http://fakty.ua/216197-po-televizoru-skazali-chto-ya-umer-v-moskve-izumlenno-soobcshil-nam-odin-iz-pacientov-no-ya-ved-zhivoj-v-kieve-nahozhus

11 октября 1945 года родился известный американский врач Роберт Питер Гейл, который как специалист помогал жертвам чернобыльской катастрофы. Доктор Гейл откликнулся на приглашение руководства СССР помочь пострадавшим в лечении лучевой болезни, лейкемии и пересадки костного мозга.

После Чернобыля он успешно занимался другими гуманитарными миссиями: в 1987 году помогал в ликвидации инцидента с радионуклидами в Бразилии; в 1988 году с командой американских медиков лечил пострадавших от землетрясения в Армении; с 2004 года — вице­президент по исследованиям в корпорации ZIOPHARM Oncology Inc. в США; преподавал в Оксфордском университете.

В 1991 году вышла его книга Chernobyl: The Final Warning («Чернобыль: Последнее предупреждение»), основанная на документальных фактах. В 2010 году вышел в прокат фильм американского режиссера Энтони Пейджа, снятый по этой книге, который рассказывает о международном сотрудничестве врачей, участвующих в ликвидации последствий ядерной катастрофы. В фильме фигурируют исторические персонажи: Арманд Хаммер, Михаил Горбачев и, конечно, Роберт Гейл. Главные роли исполняют Винсент Риотта, Джон Войт (США), Лидия Данилова, Лариса Бравицкая, Жанна Александрова (Россия) и др.

Книга и фильм очень интересные, особенно для тех, кому посчастливилось сотрудничать с этими легендарными людьми. Среди них был и я, автор этой публикации, этих воспоминаний. Тогда в зоне от Минздрава УССР я возглавлял медицинский коллектив численностью больше 100 человек. Так получилось, что во время моей командировки ожидался приезд Михаила Горбачева в Чернобыль и руководство Минздрава продлило мое пребывание до 39 дней. Вахта длилась всего 12 дней. Профилактические работы по снижению наведенной радиации к приезду Горбачева, несмотря на все старания ликвидаторов, работающих возле АЭС, не принесли успеха. Поэтому было принято решение «…отменить приезд Президента», и он улетел в Рейкьявик на встречу с Президентом США Рейганом. Значит, не повезло мне увидеть Президента СССР в зоне. Он прибыл гораздо позже — 20 февраля 1989 года. К слову, к «сообществу советских людей» М. Горбачев обратился по телевидению только через 18 суток после аварии.

Кроме того, в Минздраве УССР по роду своей деятельности я непосредственно занимался протокольными мероприятиями, утвержденными или согласованными с руководством УССР по проблемам ядерной аварии, и другими плановыми вопросами.

***

За четверть столетия после аварии на чернобыльскую тему было написано много, прежде всего участниками тех событий: специалистами разных ведомств, учеными, писателями, фоторепортерами, кинорежиссерами и др.

Хочу привлечь внимание читателей к героической личности — к человеку, рожденному в СССР, собственному фотокорреспонденту АПН Костину Игорю Федоровичу, автору «Исповеди репортера». Вы узнаете, что такое настоящий патриотизм, преданность профессии, высокая нравственность советского человека.

Моих публикаций было всего четыре, дополненных моими авторскими фотографиями. Тем не менее для меня все убедительней выкристаллизовывалась истинная причина аварии на ЧАЭС. И чем дальше время удаляет нас от 26 апреля 1986 года, тем больше убеждаемся, что причиной аварии был человеческий фактор.

Об этом тоже пишет в своей книге Роберт Гейл: «На каждой АЭС в принципе возникали неполадки. Неисправность может быть обусловлена ошибками при проектировании или обслуживании, при диверсии или стихийном бедствии. Но самый уязвимый компонент любой АЭС — это люди. Они устают, ошибаются, действуют необдуманно. В США федеральные инспектора заставали операторов АЭС спящими на рабочих местах. На станции «Троуджен», например, оператор слушал репортаж о баскетбольном матче, а в это время радиоактивная вода переполнила резервуар и начала заливать помещение здания…

Самой нашумевшей до Чернобыля была авария на энергоблоке № 2 АЭС «Три­Майл­Айленд» (штат Пенсильвания, США). В 4 часа утра 28 марта 1979 года нормальный приток охлаждающей воды в активную зону реактора случайно прервался, а сливной клапан остался открытым. Из активной зоны реактора начала вытекать вода. Реактор автоматически остановился, и включилась подача воды от системы аварийного охлаждения, что должно было предотвратить расплавление активной зоны. Однако оператор пульта управления реактором не знал, что сливной клапан открыт, и, полагая, что реактор достаточно снабжался охлаждающейся водой, отключил аварийные насосы. Ошибка была обнаружена через 2 часа. К этому времени вода в активной зоне реактора начала выкипать. В результате урановые топливные трубки перегрелись и полопались. Часть радиоактивных веществ попала в корпус реактора, тысячи литров радиоактивной воды были перекачены в емкости, размещенные во вспомогательном здании. Незначительное количество радиоактивного газа просочилось в атмосферу. Пульт управления имел очень сложную конструкцию из сотен лампочек. Как вспомнил потом один из операторов: «Мне хотелось вышвырнуть эту чертову панель. Она не давала нам никакой полезной информации». Контроль был восстановлен, но для дезактивации территории потребовался миллиард долларов.

За 4 года до аварии в «Три­Майл­Айленд» под угрозой расплавления оказался реактор другой АЭС в городе Декатуре (штат Алабама, США). 22 марта 1975 года 20­летний помощник электрика проверял герметичность в щитовой энергоблока № 1 станции «Браунз­Ферри». Проверка заключалась в том, что он подносил к разным точкам горящую свечу и следил, не дрожит ли пламя. В результате загорелась полиуретановая изоляция одного из электрических кабелей. Пламя охватило помещение щитовой. Было повреждено 1600 кабелей. Пожар удалось погасить спустя 7 часов.

Кроме случайных аварий существует риск саботажа и терроризма. Яркий пример ядерного саботажа в США — происшествие, случившееся в 1961 году на станции «Арко». В смене работало 3 оператора. Реактор был остановлен, и техники должны были на 10 см поднять центральный стержень, чтобы произвести наружное обследование. Один из техников вынул стержень полностью. Началась цепная реакция, и реактор взорвался. Все трое погибли. Причины случившегося в отчете комиссии: «Авария была вызвана с целью убийства или самоубийства. Виновник спятил, решив, что его жена изменила ему с одним из его коллег…»

Странно, но это так. Гейл пишет даже о таких банальных вещах, которые могут привести к таким безвозвратным, беспрецедентным трагедиям, одну из которых, например, пережили США однажды… 11 сентября. А что было бы, если воинствующие бенладенцы направили захваченные ими «боинги» не на башни­близнецы или Пентагон, а на ядерные объекты. Страшно подумать…

***

В повести «Чернобыль», впервые опубликованной в журнале «Юность» (№ 67, 1987), автор Юрий Щербак словами Льва Толстого из его «Дневника» так говорит о прогрессе человечества (а это было почти 100 лет назад, в 1895 году, когда цивилизация была еще далека от рождения ядерного монстра): «…стали говорить про то, какой будет скоро материальный прогресс, как — электричество и т.п. И мне жалко их стало, и я им стал говорить, что я жду и мечтаю, и не только мечтаю, но и стараюсь о другом единственно важном прогрессе — не электричества и летанья по воздуху, а о прогрессе братства, единения, любви…»

Рухнула вера в науку, в технику, в строй, в котором мы жили. Все рухнуло одновременно с бетонными перекрытиями 4­го блока. А таких блоков на ЧАЭС было еще пять… Засорились «фильтры казенного оптимизма» после того, когда высокие руководители начали отправлять своих детей в крымские санатории уже 1 мая. Слухи — ведь тоже вещь упрямая. Цепная реакция вышла из ядерных реакторов.

Слово «эвакуация» расползлось по столице и по ветру унеслось дальше от Чернобыля… Один из активных участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, член союзной правительственной комиссии, тогдашний глава Госплана УССР Виталий Масол, считавший, что причиной аварии стало наше обычное головотяпство, признался «Фактам», что с 26 апреля по 5 мая все жили ожиданием нового взрыва, поэтому принимались любые решения, порой неадекватные, в том числе «…тихонечко готовились к эвакуации Киева».

Апокалипсису 2 тысячи лет, который принес грозное предзнаменование и предупреждение, что это не метафизика черных ангелов, а творение ума и рук Человека.

100 лет назад будущий академик, первый президент Академии наук Украины, а на то время 24­летний выпускник физико­математического факультета Петербургского университета Владимир Иванович Вернадский в 1910 году впервые высказал предупреждение о надвига­ющейся на человечество угрозы ядерного омницида, всеобщего убийства людей. Вот его слова: «Теперь перед нами открываются в явлении радиоактивности источники атомной энергии, в миллионы раз превышающие все те источники сил, какие рисовались человеческому воображению. Невольно с трепетом и ожиданием обращаем мы наши взоры к силе, раскрыва­ющейся перед человеческим сознанием, что сулит она нам в своем грядущем развитии? С надеждой и опасением всматриваемся мы в нового защитника и союзника».

Еще до аварии на ЧАЭС заместитель директора НИИ атомной энергии СССР академик Валерий Алексеевич Легасов, имя которого впоследствии гремело на весь мир, человек, который занимался вопросами промышленной безопасности, и в частности безопасности атомных электростанций, когда стоял вопрос «быть или не быть атомной энергетике»? в своей статье «Ядерная энергия и международная безопасность» (журнал «Природа», № 6, 1985 г.) пришел к выводу, что при достаточной плотности атомных электростанций разрушать такие объекты — безумие. Дело сейчас заключается не в роде техники, а в ее масштабах и концентрации.

Человечество в своем развитии создало такую плотность различных энергоносителей, различных потенциально опасных компонентов — биологические ли они, химические, или ядерные, что их сознательное или случайное разрушение приведет сегодня к крупным неприятностям.

Произошел некий качественный скачок: этих объектов стало больше, они стали гораздо мощнее, а отношение к эксплуатации этих объектов ухудшилось. Стремительно возрастало число людей, занятых изготовлением оборудования, эксплуатацией его. А методы обучения, тренажа уже не поспевали за темпом развития. Получилось так, что сегодня нужно технику защищать от человека: от ошибок конструктора, проектанта, оператора, ведущего производственный процесс. А это уже меняет философию нашей деятельности.

Прошло 15 лет с тех пор, как столб светло­фиолетового пламени взметнулся над четвертым энергоблоком на высоту до 500 м, в глазах общественности вина за аварию легла черным пятном на весь коллектив ЧАЭС. Борис Горбачев, физик­ядерщик, пытаясь разобраться, кто виноват, сказал, что коллектив (персонал) и дирекция — это разные вещи. Она, дирекция, может заставить сделать все. Директор АЭС, в условиях строгого единоначалия, осуществляемого на всех атомных станциях, отвечает за все, в том числе и за глупые и преступные действия своих подчиненных. Таковы служебные требования к его работе.

Директора Чернобыльской атомной наказали не за взрыв, а за то, что он «не обеспечил надежной и безопасной эксплуатации, способствовал созданию для эксплуатационного персонала вседозволенности, благодушия и беспечности. Другими словами, не выполнил в аварийных условиях своих прямых служебных обязанностей директора АЭС».

Из материалов правительственной комиссии видно: не только допол­нительных, но и вообще никаких мер безопасности им не было принято, что повлекло за собой многочисленные человеческие жертвы и гигантские материальные потери. Проанализировав все это, начинаешь понимать скрытый смысл того непреодолимого психологического водораздела между директором и персоналом. Дирекция оказалась недостойной коллектива станции. И коллектив это хорошо понимал.

В одном из авторитетных изданий Украины («Еженедельник 2000», № 24, 24­Х­2008 г.) напечатаны откровения руководителей государства, видных ученых, министров. Вот что сказал Председатель Совета Министров СССР Н.И. Рыжков на заседании оперативной группы политбюро ЦК КПСС: «Как могло случится такое у нас? Каковы причины этой крупнейшей в мире аварии?

К ней мы шли давно. И накапливали опасность. Случайность? Но уж больно много совпадений.

Нет. Это закономерность, которая образовалась в нашем энергетическом хозяйстве. И разболтанность. Если бы не произошла она здесь, и сейчас, произошла бы в другом месте.

На заре АЭС все было поставлено строго и добротно. Постепенно атомная энергетика вышла за границы фантастики, но не вышла вместе с ней дисциплина. Снизилась требовательность на всех уровнях, притупилась бдительность. Ведь нет ни одного года без ЧП на АЭС. Авария на Ленинградской — вывод не сделали. Минсредмаш, наука, Минэнерго не на той высоте, какой требует атомная энергия. И ведомственная разобщенность».

У академика Валерия Легасова, который как член правительственной комиссии возглавлял группу специалистов, разрабатывающих мероприятия по локализиции аварии, обострилось чувство вины, несправедливого обвинения руководства, самообвинения, что послужило катализатором для принятия им фатального решения добровольно уйти из жизни.

Теперь, спустя 27 лет, когда вот­вот «надвинут» гигантский французский конфайнмент (укрытие), стоимость которого (говорят) около 5 млрд долларов, СМИ сообщают еще об одном неприятном прецеденте там же, на ЧАЭС.

Декабрь 2012 года! Отключено электроснабжение на ЧАЭС за неуплату за электроэнергию. Вахтовые бригады (персонал) ЧАЭС грозятся объявить забастовку по причине задержки выплаты заработной платы. Кто будет виноват, если на станции произойдет непоправимое?! Она ведь дышит. Надо полагать, что до сих пор уроки Чернобыля нас ничему не научили.

Примеры, которые я привожу, не случайны. Атомная энергетика Франции, конфайнмент, который там спроектировали и где реализовывают его строительство, заслуживают внимание. Мы находим подтверждение этому в словах министра здравоохранения УССР Анатолия Романенко (газета «Бульвар», апрель 2002 г., № 17): «Когда мы с академиком Ильиным изучали организацию медицинских служб на французских атомных станциях, президент Академии наук Франции сказал: «Мы боимся не аварий у себя во Франции, но… второй аварии у вас. Если она случится, общественность заставит нас закрыть все АЭС. Французы гордятся тем, что значительная часть электроэнергии у них вырабатывается ядерной энергетикой. Но директор французского института радиационной медицины, известный ученый, награжденный орденом Почетного легиона, вынужден был уйти на пенсию. Его обвинили в том же, в чем и меня: в сокрытии фактов…»

Бывший директор ЧАЭС Виктор Брюханов ровно 30 лет возглавлял объект со времени его строительства до аварии 1986 года. После 5 лет, проведенных в колонии общего режима, он крайне редко соглашался на встречу с журналистами. Но это не значит, что ему не было, что сказать. Было. Но это отдельная тема.

Судья Верховного суда вынес тот приговор, какой ему велели…

«Думаю, если бы для меня «нашли» расстрельную статью, так и расстреляли бы. Но не «нашли», — так сказал ветеран станции, ее бессменный директор Виктор Брюханов.

На вопрос: «После возвращения вы побывали в Припяти?» — ответил: «Поехал. Сердце защемило. Город и станция, которые сам строил, никому больше не нужны. Квартира разграблена, двери выворочены «с мясом». Даже фотографий с тех времен на память не осталось…» Впрочем, приговор к 10 годам лишения свободы тоже стал шоком для человека, у которого не было возможности сказать правду…

***

Анализ того, что произошло 26 апреля 1986 года на ЧАЭС, не самоцель, он не должен быть обращен в прошлое. Главное — вынести уроки для ядерной безопас­ности сегодня и в будущем, предотвратить возможность повторения аварии с серьезными радиологическими последствиями. Все те, кто причастен к обеспечению ядерной безопасности, чьи решения могут прямо или косвенно влиять на ядерную безопасность, должны понять, почему было возможно эксплуатировать то, что не отвечало требованиям безопасности, почему годами не ликвидировались недостатки, которые были известны и привели к аварии с катастрофическими последствиями.

Это должно быть принято ко вниманию, должны быть сделаны определенные заключения.

***

Наверное, так было угодно Богу, что за 45 дней до 25­й годовщины Чернобыльской катастрофы в результате сильнейшего землетрясения за последних 100 лет силой 9 баллов были повреждены электрооборудование и система охлаждения четырех из шести работающих блоков на японской атомной электростанции «Фукусима­1», на которой произошли мощные взрывы водорода. Цунами забрало больше 30 тысяч человеческих жизней. Больше миллиона японцев остались без крыши над головой. Япония ушла под воду на 1 метр. Уровень радиации на станции резко повысился в 1000 раз. Компания­владелец АЭС Tokyo Electric Power Cо (TEPCO) утверждала, что топливо расплавится и останется внутри…

Ситуация в Японии оставалась сложной. Радиоактивное заражение грозило Сибири и Дальнему Востоку, Приморскому краю, Сахалину, Курилам. В США усилились панические настроения.

Опыт использования роботов французского производства на ЧАЭС очень пригодился японцам при ликвидации последствий аварии на «Фукусиме­1», ибо все сотрудники атомной электростанции были эвакуированы еще 16 марта. Японские силы самообороны использовали для охлаждения поврежденных реакторов морскую воду, категорически против чего была Россия. Вопросы человеческого фактора, который имел место на АЭС «Фукусима­1», обсуждались на международной практической конференции «Двадцать пять лет Чернобыльской катастрофы. Безопасность будущего», которая проходила в Киеве 20–22 апреля 2011 года в Украинском доме. К слову, здесь когда­то был музей В.И. Ленина, где автор книги Chernobyl: The Final Warning впервые увидел скульптуру обезьяны, которую около 100 лет назад вождю пролетариата подарил Арманд Ю. Хаммер — американский бизнесмен. Ленин, принимая подарок, сказал: «Вот, что может случиться с человечеством, если оно будет продолжать совершенствовать и наращивать орудия уничтожения. На земле останутся одни обезьяны».

***

Сразу же после аварии на ЧАЭС, принимая неоценимую, бескорыстную помощь лучших умов Земли, мы имели возможность оценить сердечность, сочувствие, искренность и простых людей. Как это важно, когда твою беду понимают, разделяют, бескорыстно помогают. Сколько таких примеров было?! Природа напоминает, подсказывает, что землянам нужно объединить свой научный, экономический потенциал, чтобы направить его на сохранение жизни на Земле. Этим проникся и Роберт Гейл, вынашивая в своем сердце идею помочь России в тяжелое для нее время. Гейл — врач, ученый и философ. Кому, как не ему, судить об опасности случившегося. В своей научной работе он писал, что единство жизни и смерти — это и есть философия. На вопрос, что привело его в медицину, он ответил: «В нашем обществе профессия врача — одна из самых уважаемых. Я хотел стать врачом. Это решение я принял сознательно. Быть хорошим врачом, лечить людей — это работа. Не будь я хорошим врачом, я не стал бы ученым. Поэтому я соединил в себе воедино и то и другое». Так кто же он? Это всемирно известный специалист в области пересадки костного мозга, председатель международного комитета, профессор Калифорнийского университета, руководитель клиники. Его высокий авторитет, профессионализм, дружественные и родственные связи с доктором, бизнесменом, другом (!) Владимира Ильича Ленина Армандом Ю. Хаммером, плюс порыв души дали основание для принятия решения поехать в СССР. Из сообщения газеты «Правда» от 16.05.1986 г.:

«15 мая М.С. Горбачев принял в Кремле видного предпринимателя и общественного деятеля Арманда Хаммера и доктора Р. Гейла. Он выразил глубокую признательность за проявленное ими сочувствие и быструю конкретную помощь в связи с постигшей советских людей бедой — аварией на Чернобыльской АЭС. В поступке А. Хаммера и Р. Гейла, как подчеркнул М. Горбачев, советские люди видят пример того, как должны были строиться отношения между двумя великими народами при наличии политической мудрости и воли у руководства обеих сторон».

Великолепный сценарий кинофильма режиссера Энтони Пейджа и исполнительское мастерство артистов главных ролей дали возможность глубже проникнуть во внутренний мир Роберта Гейла и Арманда Хаммера.

Не важно, что они не были похожи внешне на своих героев. Мне кажется, если бы моя воля, на роль Р. Гейла нужно было предложить известного американского артиста по кинофильму «Ночи в Роданте» Ричарда Гира (режиссер Джордж Волф), где Р. Гир играет роль успешного хирурга, самобытного, волевого, от которого отвернулась разве что врачебная удача.

Не знаю, как Э. Пейджу удалось сохранить «гардероб» Р. Гейла, но я с восторгом узнал все, что обычно носил ОН, в том числе сабо, блейзер и сумку на плече.

И все­таки, если внимательно присмотреться, Гейл был моложе своих 40 лет, сухощавый, спортивный, с черными, чуть курчавыми с сединами короткими волосами. Он был немногословен, когда не вступал в дискуссии и не отстаивал своих убеждений. Несмотря на внешнюю сухость и типичную американскую деловитость, он очень симпатичен, и общение с ним доставляло собеседнику радость — так уважительно, толково и терпеливо отвечал он на многочисленные вопросы коллег и корреспондентов. И еще, он был элегантен. На нем был неизменный темно­синий блейзер с золотыми пуговицами (не скромен буду — я себе такой пошил), полосатый темно­красный галстук, серые брюки и на босую ногу туфли сабо (без задников). На плече у него почти всегда висела точно такая же сумка, как у артиста в фильме.

***

Вот так складывались дела, притирки в действиях политиков, руководителей суперстран, ученых, медиков, общественных деятелей, служб безопасности. Предпринимались шаги перестраховки, стены секретности рушились, как впоследствии Берлинская стена.

Уже 3 июня, прилетев из Москвы в Киев, доктор Гейл консультировал группу больных, находившихся на лечении в Киевском НИИ онкологии, в отделении ныне покойного профессора Леонида Кинзельского. Мне пришлось сопровождать доктора Гейла во время его визита. Я видел, как он внимательно осматривал больных, задавал вопросы пострадавшим и врачам, вдумчиво изучал графики с данными анализов, расспрашивал о тонкостях примененных киевскими врачами методик. Особенно его интересовали случаи пересадки костного мозга.

Позднее, на вопрос доктора и писателя Юрия Щербака «во что он верит?» ­доктор Гейл серьезно ответил: «В Бога и науку».

Тогда, в тревожные дни июня, визит Р. Гейла в Киев был очень короток. Позже он вместе с семьей посетил Научно­исследовательский институт педиатрии, акушерства и гинекологии. Гостей встретила несравненная директор института академик АМН СССР Елена Михайловна Лукьянова — председатель украинского отделения международной организации «Врачи мира за предотвращение ядерной войны». Здесь, в этом, пожалуй, самом важном месте на земле, месте, где рождается человеческая жизнь, где ведется борьба за продолжение рода человеческого, дети доктора Гейла очень быстро познакомились с украинскими маленькими пациентами. Причем не ощущая никаких языковых, тем более идеологических барьеров, обменялись подарками, вместе спели «Пусть всегда будет солнце», затем Тал сыграла на скрипке, а голубоглазая Шир сожалела, что нет фортепиано… А доктор Гейл в это время вел профессиональные беседы с педиатрами, акушерами­гинекологами и кардиохирургами. В реанимационном отделении долго стояли и смотрели на пластиковые кувезы, подключенные к сложной технике, где лежали крохотные создания, которым сегодня 27 лет, а детям Гейла тогда было: Тал — 9 лет, Шир — 7 лет, а маленькому Илану — всего 3 годика. Тогда меня поразило вежливое, спокойное, неторопливое поведение детей где бы они ни были. Они очень аккуратны и вежливы, терпеливы. Я не видел плача, крика, ссор между собой, родительских нравоучений, только взаимное внимание, сочувствие, ласку.

Даже тогда, когда 2 часа пришлось «наслаждаться» органной музыкой в Доме камерной и органной музыки, дети Гейла успевали дружно и вовремя аплодировать после исполнения каждого музыкального произведения.

На вопрос Р. Гейлу, «означает ли это, что пребывание его детей в Киеве безопас­но», он ответил: «Многие думают, что Киев полностью покинут жителями или что дети полностью эвакуированы. И одна из причин, которая заставила меня приехать сюда с моей семьей, — желание еще раз подчеркнуть, что ситуация полностью контролируется, а пациенты получили необходимую помощь.

У меня не было никаких сомнений в безопас­ности моего приезда в Киев. Ни в коем случае я бы не привез своих детей, если бы существовала малейшая потенциальная опасность. Мне думается, что людям такой поступок легче понять, чем целый ряд медицинских заявлений и сложных обобщений. И еще. Я надеюсь, более того, я уверен, что ваш анализ медицинской информации будет таким же полным и откровенным, как и анализ физических причин аварии».

Известно, что доктор Арманд Хаммер посетил впервые нашу страну еще в 1921 году. Он приехал в Москву как врач и предложил Ленину американскую программу борьбы с сыпным тифом. Если страницы истории вернуть в прошлое столетие, так мы узнаем, что одессит Юрий Хаммер, отец Арманда, на волне революционного подъема эмигрировал в Америку. Он был делегатом ІІІ съезда РСДРП, вместе с Лениным «Искрой» воспламенял революционное движение в России. Но не все эмигранты возвращались в Россию, тем не менее своей дружбы с вождем мирового пролетариата не разрывал. В одном из своих 50 томов революционных произведений Ленин вспоминает о своей партийной дружбе с Юрием Хаммером. Сын Юрия Арманд родился в 1898 году. Как и его отец, он стал врачом и тоже поддерживал революционную Россию. Старший Хаммер, посылая сына в Россию бороться с тифом, не забыл и о своем бизнесе. Ленину была предложена помощь в строительстве в России тракторного завода! Молодой Хаммер справился и с этим заданием. На Урале, в Челябинске, в тяжелых социальных и климатических условиях революционный народ в кратчайшее время построил свой индустриальный первенец, из ворот которого выехал первый трактор «Фордзон». Возвращаясь к своим предыдущим публикациям, я спрашиваю себя снова: что было главное для Хаммеров в то время — бизнес или гуманизм? А спустя 60 лет СССР прошел еще одно испытание на прочность, не считая лизинговую помощь Америки СССР в Великой Отечественной войне…

26 апреля 1986 люди всего мира услышали слово «Чернобыль»…

И вот в один из майских дней в Бориспольском аэропорту приземлился личный самолет Арманда Хаммера — белый «Боинг­727» с полосатозвездным флагом на фюзеляже с номером N1ОXY, что значит «первый номер в компании Occidental Petroleum Corporation», президентом которой и был Арманд Хаммер. Неутомимый 88­летний бизнесмен ежегодно наверстывал на своем самолете со всеми удобствами сотни тысяч километров, руководя одновременно и компанией.

Неизменной спутницей Хаммера была жена. А в этом полете была еще и родня со стороны жены Роберта Гейла — трое детей и жена Тамар.

Арманд Хаммер полетел в Москву вместе с семьей Гейла, зная, что медицинская идеология едина и в США, и в СССР, что авторитет профессора Гейла в этих условиях будет воспринят коллегами и в Москве, и в Киеве. Сценарий телевизионного фильма Энтони Пейджа подтвердил это. Режиссер попал в десятку…

Я часто себя спрашивал: как объяснить благородный поступок пожилого американца, корни которого из Одессы, прилететь в Москву и предложить помощь великой, могучей стране, но с другой идео­логией? Лично меня поразила жизненная философия Хаммера. Казалось, что я его понимаю, но я никогда не оставлял без внимания публикации медиа о том, где Хаммер. А он, перешагнув свое 90­летие, продолжал летать над Землей и руководить своей Occidental Petroleum Corporation.

Последний полет он совершил на военном вертолете Ми­8 вокруг реактора. Приземлившись в аэропорту Жуляны, А. Хаммер, стоя перед телекамерами, заикаясь, сказал по-­русски (дословно): «Я только что вернулся из Чернобыля. Это произвело на меня такое впечатление, что мне трудно говорить. Я видел целый город — 50 тысяч население и ни одного человека. Все пустое. Там даже белье висит. Они не имели времени снять белье. Я видел работы по спасению реактора, чтобы больше не было с ним проблем. Я бы хотел, чтобы каждый человек побывал здесь, чтобы увидеть то, что я видел. Тогда никто бы не говорил о ядерном оружии. Тогда бы все узнали, что это самоубийство всего мира, и все бы поняли, что мы должны уничтожить ядерное оружие. Я надеюсь, что когда мистер Горбачев встретится с мистером Рейганом, он Рейгану все расскажет и покажет фильм и мои фотографии о Чернобыле. А потом, в будущем, когда Рейган приедет в Россию, я бы хотел, чтобы он приехал в Киев и Чернобыль. Пусть он увидит то, что увидел я. Тогда, я думаю, он никогда не будет говорить о ядерном оружии».

Хаммер, зная, наверное, что это его последний визит в Украину, перед отлетом пригласил провожающего его министра Анатолия Романенко в свой самолет. По долгу службы я тоже там был. В то время я впервые увидел необычайную картину летной кают­компании. И еще, «посошок на дорожку» — виски, предложенные Хаммером, мы выпили. Министр благословил этого мудрого человека словами: «Пусть Бог бережет вас в пути». А Хаммер мыслями был уже в Лос­Анджелесе, куда он летел по своим делам.

Позже, почти через 10 лет, я воспринял его последний взлет на небеса… с глубокой тоской. Там его давно ожидала жена. Ему было 96 лет! Восхитительная трудоспособность!

(Говорят, компетентные органы считали, а они имели на то основание, что Хаммер шел своей дорогой, известной только ему, к Нобелевской премии… Ну и пусть! У человека была цель.)

Шли года. Наступила 25­я чернобыльская весна. Помните, я приводил слова героя Украины, но без правительственной награды, экс­министра здравоохранения УССР, а в последующем директора института радиационной медицины академика Анатолия Ефимовича Романенко: «Нас спас Бог дважды. Первый раз, когда ветер не подул в Киев (это было 30 апреля), и второй раз, когда реактор не взорвался».

Представьте себе, если бы ветер подул в сторону Киева. Радиоактивное облако, например, со стронцием­90, период полураспада которого 29 лет, и с другими чернобыльскими «гостинцами» — плутонием, цезием накрыло бы Пуща­Водицу, Киев, Конча­Заспу, где облюбовали себе места обитания сильные мира сего…

Обратите внимание на фотографии, взятые мною из нашего уникального атласа радиационного загрязнения Украины, который был издан к юбилейной дате при участии многих министерств и ведомств. Что было бы с Киевом и его населением тогда и на неопределенную перспективу?! Страшно подумать…

К 15­, 20­, 25­летию, вспоминая Роберта Гейла и его легендарных детишек как символ последующих поколений, я стучался в двери высоких чиновников, чтобы Гейла не забыли пригласить на международные киевские мероприятия, посвященные этим годовщинам. Его приглашали, но он, жаль, не приехал. Почему? Я не знаю. Чисто по­человечески я хотел бы узнать, какова судьба его детишек. Кто они сейчас? Ведь старшей дочери Тал уже за 35 лет, а Илану (Ванечке) скоро стукнет 30! Положа руку на сердце, я не взял бы своих детей в это пекло…

Я благодарен президенту НАМН Украины академику Андрею Михайловичу Сердюку, заместителю министра МЧС Украины Владимиру Ивановичу Холоше, пригласившим меня за мое «революционное прошлое» на историческую конференцию, которая для меня закончилась посещением «мертвого города» и ЧАЭС, откуда я привез размытое сомнение, кто мы, ликвидаторы, теперь.

А что ТАМ — теперь мне будут еще больше напоминать фотодокументы из моего чернобыльского архива. Говорят же: «Нет ничего дороже, чем память».

Текущая страница: 8 (всего у книги 14 страниц) [доступный отрывок для чтения: 3 страниц]

Особенно страдал Акимов. Он медленно, мучительно, неотвратимо умирал на больничной койке, терзаясь мыслями, что все это его вина, ведь именно он нажал роковую кнопку, и никак не мог понять, почему все пошло настолько не так. Жена видела его в последний раз за день до смерти. «Пока мог говорить, он все время повторял отцу и матери, что все делал правильно, – пересказывает ее слова Григорий Медведев в “Чернобыльской тетради”. – Это его мучило до самой кончины… [В мое последнее посещение] он уже не мог говорить. Но в глазах была боль. Я знаю, он думал о той проклятой ночи, проигрывал все в себе снова и снова и не мог признать себя виновным. Он получил дозу 1500 рентген, а может быть, и больше, и был обречен. Он все более чернел и в день смерти лежал черный как негр. Он весь обуглился. Умер с открытыми глазами»[203]203

  Там же. [*]

[Закрыть]

. Это было 10 мая, погожий весенний день. Вслед за Акимовым быстро ушли и другие: сначала пожарные, а потом операторы – те, кто облучился сильнее всех. Двадцатишестилетний Леонид Топтунов умер 14-го. Дятлов провел в больнице полгода, но остался в живых[204]204

  Gale R.P., Hauser Th. Chernobyl: The Final Warning. London: Hamish Hamilton, 1988. [*]

[Закрыть]

.

Доктор Орлов, которому исполнился сорок один год, – он был вторым из медиков, кто прибыл в Чернобыль, – тоже провел последние дни в Шестой клинике. «Когда я увидел Орлова впервые, у него уже были все признаки тяжелой лучевой болезни, – вспоминает Роберт Гейл в своей книге “Чернобыль: Последнее предупреждение”. Гейл – американский врач, который вместе с советскими коллегами боролся за жизнь самых безнадежных пациентов Шестой клиники. – Все лицо в черных герпетических волдырях, десны – в белых кандидозных струпьях, похожих на соцветия дикой моркови. Потом за несколько дней с него сошла кожа, а десны стали цвета пожарной машины – как сырая говядина. Тело покрыто язвами. Кишечные мембраны разрушились, и у него началась кровавая диарея. Для облегчения боли мы вводили морфий, но и тогда, в бреду, он испытывал сильнейшие страдания. Природа радиационных ожогов такова, что они не излечиваются, а, наоборот, становятся хуже, поскольку старые клетки отмирают, а новые из-за поражения воспроизводиться не могут. Ближе к концу Орлов стал практически неузнаваем, и, когда через несколько дней после катастрофы он умер, его смерть показалась благословенным избавлением»[205]205

  Там же. [*]

[Закрыть]

.

В общей сложности после катастрофы около ста тысяч человек прошли обследование, восемнадцати тысячам из них потребовалась госпитализация. Потребовались совместные усилия тысячи двухсот врачей, девятисот медсестер, трех тысяч интернов и семисот студентов-медиков – все посменно работали, чтобы обеспечить им круглосуточный уход[206]206

  Там же. [*]

[Закрыть]

.

Мир какое-то время оставался в полном неведении о том, что произошло. Но утром в понедельник 28 апреля (по совпадению, я пишу эти строки как раз 28 апреля) датчики радиационного контроля на проходной шведской АЭС Форсмарк – в тысяче с лишним километров от Чернобыля, – когда через проходную шел инженер Клифф Робинсон, вдруг сработали. «Первое, что пришло в голову: началась война и где-то сбросили атомную бомбу, – говорит Робинсон. – Либо авария случилась на Форсмарке, мы перепугались»[207]207

  Chernobyl Haunts Engineer Who Alerted World // CNN. 26.04.96. [*]

[Закрыть]

. Со станции эвакуировали большую часть персонала – около шестисот человек, – а оставшиеся специалисты тут же занялись поисками утечки. Анализ изотопов из воздуха показал, что источник, к счастью, – не бомба, а реактор. Изучение траектории радиоактивных частиц, проведенное шведским Институтом метеорологии и гидрологии, выявило, что летят они с юго-востока, с территории Советского Союза. Посол Швеции в Москве позвонил в Государственный комитет СССР по использованию ядерной энергии, но ему ответили, что комитет никакой информацией не располагает. Другие министерства, куда были направлены запросы, тоже заявили, что им неизвестно ни о каких авариях. К вечеру финские и норвежские станции мониторинга тоже обнаружили в атмосфере высокое содержание радиоактивных частиц[208]208

  Jensen M., Lindhé J.-Ch. Monitoring the Fallout. Report. Vienna: International Atomic Energy Agency, 1986 // IAEA Bulletin. August 1986. [*]

[Закрыть]

.

Шила в мешке не утаишь, и советскому руководству ничего не оставалось делать, кроме как скрепя сердце признаться миру: мол, да, авария имела место. По московскому радио передали краткое уклончивое сообщение: «На Чернобыльской атомной электростанции произошла авария. Поврежден один из реакторов. Принимаются меры по ликвидации последствий. Пострадавшим оказывается помощь. Создана правительственная комиссия». Отказ обнародовать подробности, кроме воспринятой с недоверием информации о двух жертвах (которая, впрочем, на тот момент соответствовала действительности), породил на Западе множество домыслов. Информационное агентство «Юнайтед Пресс» со ссылкой на сомнительный киевский источник, близкий к местным спасательным службам, опубликовало новость о двух тысячах погибших, и все ее подхватили. «Восемьдесят человек скончались на месте, – передало агентство, – и около двух тысяч умерло по дороге в больницу»[209]209

  Means H. How Did Chernobyl Corpse Report Get Into Thousands – And Why? // Orlando Sentinel (Orlando). 18.05.86. [*]

[Закрыть]

. Газета «Нью-Йорк Пост» решила переплюнуть коллег и 2 мая опубликовала нелепую и провокационную передовицу под заголовком «Массовая могила для 15 000 жертв»[210]210

  Rosenstiel Th.B. Soviet Secrecy Blamed for Exaggerated American Reports on Chernobyl Disaster // Los Angeles Times (Los Angeles). 10.05.86. [*]

[Закрыть]

.

Когда разобрались с эвакуацией Припяти, все внимание было вновь сосредоточено на двух задачах: потушить реактор и прекратить выброс продуктов распада из активной зоны. Легко сказать, конечно, но комиссия пользовалась полномасштабной правительственной поддержкой, а это означало, что в ее распоряжении были любые необходимые ресурсы. Вертолетчики – а некоторых из них даже отозвали с афганской войны – совершали постоянные облеты четвертого энергоблока и сбрасывали мешки с песком в плавящийся кратер. Самая первая бригада по наполнению этих мешков состояла из трех человек: два замминистра и генерал-майор ВВС Антошкин. «Быстро упарились, – вспоминал заместитель министра энергетики и электрификации СССР Геннадий Шашарин. – Работали кто в чем был: я и Мешков – в московских костюмах и штиблетах, генерал – в парадном мундире. Все без респираторов и дозиметров»[211]211

  Медведев Г. Чернобыльская тетрадь. [*]

[Закрыть]

. Состояние здоровья первых нескольких десятков экипажей вскоре сильно ухудшилось: им пришлось летать на высоте 200 метров над реактором при температуре до 200 °С и сбрасывать мешки вручную один за другим, высовываясь из кабины для прицела. Конструкторы вскоре придумали систему, которая при помощи подвешенной под фюзеляжем сетки и рычага в кабине позволяла сбрасывать по восемь мешков за полет[212]212

  Medvedev Zh.A. The Legacy of Chernobyl. Oxford: Basil Blackwell, 1990. [*]

[Закрыть]

.

Благодаря мешкам температура горения быстро упала, но резко выросло содержание радиоактивных частиц в воздухе, поскольку при ударах тяжелых мешков увеличивались выбросы осколков и пепла. К концу первого дня генерал-майор Антошкин с гордостью доложил Щербине, что в реактор сброшено 150 тонн. Тот ответил: «Сто пятьдесят тонн песка такому реактору – как слону дробина»[213]213

  Медведев Г. Чернобыльская тетрадь. [*]

[Закрыть]

. Ошеломленный генерал распорядился, чтобы в Зону привезли больше солдат и вертолетчиков. Эти молодые пилоты после многократных вылетов к реактору придумали засовывать под сиденья свинцовые пластины для минимизации излучения снизу. Несмотря на эти кустарные средства защиты, многие из них получили смертельные дозы и умерли.

28 апреля с вертолетов сбросили 300 тонн песка. 29-го – 750 тонн, 30-го – 1500 тонн, в Первомай – 1900 тонн. В общей сложности в реактор упало около 5000 тонн. К вечеру 1 мая ежедневный сброс решили вдвое сократить, опасаясь, что такого веса не выдержит бетонная опора реактора[214]214

  Там же. [*]

[Закрыть]

. Если это случится, то все рухнет в бассейн-барботер – специальный резервуар с холодной водой для аварийных охлаждающих насосов, который также служит системой для сброса давления – в нештатных ситуациях там конденсируются излишки пара. И тогда может произойти тепловой взрыв, который, по оценкам советских физиков, превратит в пар топливо из оставшихся трех реакторов и сровняет с землей территорию в 200 квадратных километров, оставит без чистой воды 30 миллионов человек и навсегда сделает север Украины и юг Беларуси непригодными для жизни[215]215

  Документальный фильм «Битва за Чернобыль» (The Battle of Chernobyl). Режиссер Томас Джонсон. Цитируется: Василий Нестеренко. [*]

[Закрыть]

. Шансы на такой исход считались минимальными, но полностью их со счетов не сбрасывали. На самом деле столь масштабной катастрофы произойти не могло, поскольку расплавленный уран не способен вызвать ядерный взрыв, но все равно ситуация бы по меньшей мере ухудшилась.

Тушение пожаров на станции стало важным шагом на пути к тому, чтобы взять ситуацию под контроль, но главная опасность отнюдь не миновала. Как мы знаем сегодня, в активную зону попала лишь малая часть нейтронопоглощающей боровой смеси. Мешки с песком частично закупорили открытый зазор между накренившейся плитой верхней биозащиты и находящейся снизу стенкой реактора. В результате из-за снижения теплообмена между активной зоной и окружающей средой температура внутри выросла. Она поднялась по меньшей мере до 2250 °С. Это температура плавления рутения, который был обнаружен в радиоактивных испарениях из активной зоны, что подтвердило версию о расплавлении[216]216

  Medvedev Zh.A. The Legacy of Chernobyl. Oxford: Basil Blackwell, 1990. [*]

[Закрыть]

. Вместе с тем рос выброс продуктов распада в атмосферу. Наивный план Легасова, родившийся из отчаянной потребности сделать хоть что-нибудь, лишь усугубил ситуацию.

При высоких температурах компоненты активной зоны (топливо, оболочки ТВЭЛов, стержни управления и т. д.) плавятся, образуя лавообразную радиоактивную массу. Она способна прожечь гермооболочку реактора и, теоретически, даже бетонный фундамент реакторного зала. Если это случится и лава достигнет водоносного горизонта, с некоторой вероятностью может произойти колоссальный тепловой взрыв с теми же последствиями, что и взрыв в бассейне-барботере. Интересно отметить, что в современных российских реакторах предусмотрено специальное устройство – ловушка расплава, – созданное на случай такого развития событий и представляющее собой резервуар с металлическим сплавом. Если расплавленные компоненты активной зоны пройдут сквозь гермооболочку, сплав в ловушке растворится в лаве, при этом энерговыделение снизится и возникнут завихряющиеся потоки, которые отнесут расплав к охлаждаемым стальным стенам.

Когда варианты решения проблемы в Чернобыле иссякли, членам чрезвычайной правительственной комиссии осталось лишь – по их словам – «считать жизни»[217]217

  Медведев Г. Чернобыльская тетрадь. [*]

[Закрыть]

. Это была отвратительная необходимость: поскольку спасение Чернобыля требовало огромного числа человеческих жертв, Легасов, Щербина и другие члены комиссии, обсуждая на заседаниях те или иные меры, оценивали: «На это надо положить столько-то жизней».

Как я уже сказал, главную озабоченность вызывало то, что активная зона прожжет нижнюю биозащиту и попадет в бассейн-барботер, а оттуда пойдет к фундаменту. Для минимизации риска требовалось сделать две вещи. Во-первых, осушить бассейн – но обе его заслонки, расположенные в подвале, где после тушения пожара стояла радиоактивная вода, можно было открыть только вручную. Во-вторых, комиссия решила, что землю под реакторным залом необходимо заморозить жидким азотом – это укрепит грунт, создаст дополнительную поддержку для опоры и снизит температуру перегретой лавы.

6 мая три отважных добровольца вместе спустились в гидрокостюмах в подвальные помещения[218]218

  Ананенко полагает, что это было 6 мая, но он не уверен. Мне встречались варианты 4, 6, 10 мая. [*]

[Закрыть]

. Это были старший инженер-механик реакторного цеха Алексей Ананенко (он знал расположение задвижек), старший инженер турбинного цеха Валерий Беспалов (позднее он откроет вторую задвижку) и начальник смены Борис Баранов (он выполнял функции страховочного дублера-спасателя и освещал путь). Они прекрасно понимали все риски и знали, какой внизу уровень радиации, но им, скорее всего, пообещали, что об их семьях хорошо позаботятся[219]219

  Речь могла идти о квартирах, машинах и т. д. Возможно, это фольклорное преувеличение, но неправдоподобным оно не выглядит. [*]

[Закрыть]

. «Иногда пропадал свет, действовали на ощупь, – рассказывал Ананенко в интервью ТАСС вскоре после возвращения. – И вот чудо: под руками заслонка. Попробовал повернуть – поддается. От радости аж сердце екнуло»[220]220

  В настоящем переводе цитируется другой материал – из газеты «Труд». 1986. [*]

[Закрыть]

. Когда они отвернули вентили, «послышался характерный шум или плеск – вода пошла. И нам оставалось только вернуться и подняться». Из бассейна вышло 3200 тонн воды, но герои не выжили – симптомы лучевой болезни проявились, уже когда они только вышли из воды. Так гласит легенда[221]221

  Медведев Г. Чернобыльская тетрадь. [*]

[Закрыть]

.

Как все было на самом деле и что стало с ними самими? Опасность проникновения в подвал существовала, но в современной мифологии она все же несколько преувеличена. Доступу к заслонкам бассейна-барботера мешала вода, заполнявшая герметичные коридоры и прилегающие помещения. Для решения задачи потребовалась группа обученных пожарных в респираторах и резиновых костюмах и военных из химических войск, которые установили насосные машины в транспортном коридоре под реактором и проложили к воде четыре специальных сверхдлинных шланга. После этого они укрылись в безопасном бункере Брюханова под административным зданием. Прошло три часа, а вода все не убывала, и пожарные пришли к неутешительному выводу: на шланги, скорее всего, наехала насосная машина и они отсоединились. Сменившие их коллеги доставили двадцать новых шлангов и вошли в здание. Через час пожарные вышли – они выбились из сил, их мутило, но вид у них все равно был довольный: шланги установлены, откачку радиоактивной воды можно начинать[222]222

  Read P.P. Ablaze: The Story of Chernobyl. London: Secker & Warburg, 1993. [*]

[Закрыть]

.

Когда пожарная операция завершилась, в подвальных помещениях еще оставалась вода, но к вентилям уже можно было пройти. Сначала туда отправили «разведчиков» для замера радиации в разных частях подвала. В некоторых надежных источниках упоминаются еще несколько человек, заходивших внутрь, но их роль неясна или, возможно, речь шла о тех же «разведчиках». Что касается выбора Ананенко, Беспалова и Баранова – просто так получилось, что они заступили на смену как раз тогда, когда завершилась откачка. Баранов был старше своих коллег по должности, поэтому принял решение: Ананенко с Беспаловым пойдут перекрывать заслонки, а он будет сопровождать их для страховки. Они в гидрокостюмах пробирались по воде, которая местами была по колено, в коридоре, битком набитом всевозможными трубами и вентилями. У каждого имелось по два дозиметра, один привязан к грудной клетке, а другой – к лодыжке. Когда они оказались в главном коридоре, Баранов остался у входа, а Ананенко пошел вдоль трубы, которая, как он надеялся, ведет к бассейну. И он не ошибся. Опасения, что в темном лабиринте из бетона и металла ему не удастся найти нужную заслонку или что сам вентиль заклинит, оказались напрасными. Спустив воду из бассейна, они вернулись наверх.

В некоторых фольклорных рассказах говорится, что они умерли через пару часов, в других – что прожили еще несколько недель или даже месяцев, но в сообщении ТАСС, которое и послужило первоисточником этой истории, нет никаких упоминаний об их самочувствии. Нам известно, что у них, вероятно, были проблемы со здоровьем – в основном из-за той вылазки, но и вследствие общей радиационной обстановки на станции. Однако вода служит превосходным щитом от нейтронов, так что она-то, видимо, и предотвратила куда более серьезное облучение. В статье от 16 мая 1986 года об этих героях говорится, что они скромны и «смущаются проявленным к ним вниманием», так что на тот момент они чувствовали себя нормально[223]223

  Жуковский В., Иткин В., Черненко Л. Чернобыль: адрес мужества // ТАСС (Москва). 16.05.86. [*]

[Закрыть]

.

Алексей Ананенко здравствует по сей день. Он по-прежнему служит в ядерной отрасли и участвует в чернобыльских работах. Я говорил с ним в марте 2016 года – правда, очень кратко. В книге Роберта Гейла упоминается пациент с фамилией Баранов, который умер через несколько недель после облучения. Но это электрик Анатолий Иванович Баранов, скончавшийся от острой лучевой болезни 20 мая[224]224

  Раздел “Heroes – Liquidators” в английской версии сайта Чернобыльской АЭС (chnpp.gov.ua). На момент перевода этот раздел на сайте отсутствовал. [*]

[Закрыть]

. А Борис Баранов умер от сердечного приступа в 2005 году в возрасте 65 лет[225]225

  Незадолго до смерти Баранов дал интервью, но, увы, эта веб-страница сегодня недоступна, а ее содержание я в свое время не скопировал и сейчас плохо помню, о чем именно шла речь. [*]

[Закрыть]

. Информации о Беспалове почти нет[226]226

  В списке наблюдателей от Всемирной организации работников ядерной отрасли на сессии Генеральной конференции МАГАТЭ 2004 года числится человек по имени Валерий Беспалов, но я не смог найти никакой информации о нем. [*]

[Закрыть]

, но известно, что он жив. Рассказывая в одном из интервью о пережитом, Ананенко кратко, но выразительно говорит о Беспалове: «Стараясь восстановить те далекие события, я позвонил моему товарищу Валере Беспалову, и он рассказал мне про эпизод, который я не запомнил, но который очень хорошо характеризует тогдашнюю обстановку на АЭС. По его словам, когда мы на пути следования к “два ноля первому” приблизились ко входу в транспортный коридор четвертого блока, Баранов остановился, выдвинул телескопическую ручку ДП-5 на полную длину и высунул датчик в коридор. “Я глянул через плечо Баранова на показания, – вспоминает Валера, – прибор зашкаливало на всех поддиапазонах. Тогда последовала короткая команда: «Двигаться очень быстро!» Перебегая опасное пространство, я не удержался, оглянулся и увидел гигантский черный конус фрагментов взорванного реактора вперемешку с бетонной крошкой, просыпавшейся сверху через технологический проем из центрального зала. Во рту появился знакомый металлический привкус…”»[227]227

  Разоблачение чернобыльских мифов. Воспоминания старшего инженера-механика реакторного цеха № 2 Алексея Ананенко. souzchernobyl.org. [*]

[Закрыть]

То, что все трое, оказывается, столько прожили после аварии, стало для меня настоящим откровением, поскольку история о водолазах, отдавших жизни ради спасения станции, – одна из самых знаменитых чернобыльских легенд. Во всех англоязычных источниках, с которыми я успел познакомиться до момента этого откровения в 2016 году, – будь то книга, документальный фильм или сайт, – говорится, что они умерли. В апреле 2018 года президент Украины Петр Порошенко во время поездки на АЭС наградил всех троих орденами «За мужество». Лично присутствовал на награждении лишь Ананенко (он держал в руке трость – после автомобильной аварии), но на церемонии сообщили, что Беспалов, несмотря на отсутствие, тоже жив. Баранов получил орден посмертно. Год спустя, после того как выпущенный американской студией HBO мини-сериал «Чернобыль» напомнил миру о той катастрофе, теперешний президент Украины Владимир Зеленский сделал следующий шаг вслед за своим предшественником – выпустил указ о присвоении Ананенко, Беспалову и Баранову звания «Герой Украины».

В тот же день, когда выпускали воду из бассейна, на территории станции установили буровое оборудование и стали готовиться вводить в грунт под фундаментом жидкий азот, однако заказанный азот не везли уже больше суток. Разъяренный этой задержкой зампредседателя Совета министров СССР Иван Силаев позвонил Брюханову: «Разыщи азот, или тебя расстреляют»[228]228

  Пер. Г. Григорьева.

[Закрыть]

,[229]229

  Read P.P. Ablaze: The Story of Chernobyl. London: Secker & Warburg, 1993. Я использую эту цитату с оговоркой, что в указанной книге нет списка источников, и поэтому мне не известно, где автор нашел эту фразу. [*]

[Закрыть]

. И тот разыскал: водители автоцистерны боялись приближаться к станции, но проведенный армейскими офицерами сеанс убеждения заставил их вновь тронуться в путь. Закачку азота начали, не дожидаясь рассвета.

Примерно в это же время на станцию пригласили двух высоких чинов из МАГАТЭ – генерального директора Агентства шведа Ханса Бликса и американца Морриса Розена, руководителя Отдела ядерной безопасности. Они обсудили с местными чиновниками аварию и меры, предпринимаемые для минимизации последствий. По возвращении они дали интервью немецкому журналу «Шпигель», но их ответы были малоинформативными и односложными «”Как по-вашему, советские реакторы менее или более безопасны, чем западные?” “Это разные типы реакторов”, – сказал Розен. “Насколько высока была интенсивность излучения?” – “Мы об этом не спрашивали”»[230]230

  Von Franke K., Martin H.-P. Das Ist Rin Trauriger Anblick // Der Spiegel (Hamburg). 19.05.86. [*]

[Закрыть]

.

10 мая температура и уровень радиоактивных выбросов пошли на спад. К 11-му числу, через несколько дней после спуска воды, группа техников прошла в нижние части здания, просверлила в стене отверстие на уровне ниже активной зоны и через него сделала замеры. Подтвердились худшие опасения: расплавленные компоненты активной зоны вызвали трещины в бетонной опоре реактора и по меньшей мере частично просочились в подвальные помещения. Еще чуть-чуть, и лава, пройдя сквозь фундамент самого здания, достигнет водоносного горизонта. Требовалось лучшее и более радикальное решение проблемы, чем подача жидкого азота.

На следующий же день делегации из Москвы отправились в советские шахтерские регионы на поиски людей для выполнения операции по охлаждению грунта под разрушенным реактором. Их доставили в Чернобыль 13 мая, и они приступили к работе. «Задача у нас стояла одна, – рассказывает один из тульских шахтеров, – это от третьего реактора пройти туннель сто пятьдесят метров под аварийный четвертый реактор, смонтировать камеру тридцать на тридцать метров в периметре для того, чтобы там потом установить [холодильное оборудование], [которое будет] охлаждать реактор из-под земли»[231]231

  Документальный фильм «Битва за Чернобыль» (The Battle of Chernobyl). Режиссер Томас Джонсон. [*]

[Закрыть]

. Ученые опасались, что отбойные молотки нарушат целостность опоры реактора, поэтому шахтерам сказали работать ручными инструментами. Чтобы уменьшить облучение, туннель к четвертому блоку проходил на глубине двенадцати метров. Шахтеры работали круглые сутки и завершили туннель через месяц и четыре дня – в обычной шахте на эту работу ушло бы три месяца. Сами условия прохождения туннеля не позволяли организовать вентиляцию, поэтому доступ кислорода был весьма ограниченным, а температура достигала 50 °С.

Радиоактивность в туннеле составляла как минимум 1 Р/ч, но из-за чрезвычайной срочности и огромного темпа работ шахтеры рыли без защитного снаряжения – даже имевшиеся в распоряжении респираторы все равно за несколько минут наполнялись влагой и становились бесполезны. В конце туннеля, на подходе к реактору, радиоактивность достигала 300 Р/ч, но шахтеров никто не предупредил о реальном уровне опасности, и все до единого получили значительную дозу облучения. Один из шахтеров, Владимир Амельков, спустя много лет рассказывал: «Ехать нужно было, не мы, так другие. Но кому-то нужно было ехать… Мы сделали свое дело. Нужно или не нужно – теперь об этом говорить поздно. Но я считаю, что не зря туда съездил»[232]232

  Там же. [*]

[Закрыть]

. Шахтеры выполнили свою задачу, но охладитель под четвертым блоком так и не установили, поскольку температура активной зоны начала падать сама. Подземную камеру в итоге залили жаростойким бетоном. Официальные данные не публиковались, но, согласно оценкам, примерно каждый пятый шахтер – им всем было от двадцати до тридцати лет – умер, не дожив до сорока[233]233

  Там же. [*]

[Закрыть]

. «Шахтеры погибли напрасно, – со скорбью говорит руководитель учебных программ станции Вениа мин Прянишников. – Все, что мы делали, было впустую»[234]234

  Пер. Г. Григорьева.

[Закрыть]

,[235]235

  Higginbotham A. Chernobyl 20 Years On // The Guardian. 26.03.06. [*]

[Закрыть]

.

15 мая 1986 года М. С. Горбачев принял в Кремле вид­ного американского предпринимателя и обще­ственного деятеля А. Хаммера и доктора Р. Гей­ла.

Он выразил глубокую признательность за проявленное ими сочувствие, понимание и бы­струю конкретную помощь в связи с постиг­шей советских людей бедой — аварией на Чер­нобыльской АЭС.

В поступке А. Хаммера и Р. Гейла, подчерк­нул М. С. Горбачев, советские люди видят при­мер того, как должны были бы строиться отно­ шения между двумя великими народами при на­личии политической мудрости и воли у руководства обеих стран.

(Из сообщения ТАСС )

Чернобыль-1986. Из книги американского бизнесмена Арманда Хаммера «Мой век — двадцатый. Пути и встречи» (М.: Прогресс, 1988):

Каким-то неведомым образом злополучный взрыв советского ядерного реактора в Чернобыле в 80 милях от Киева замкнул круг моей сознательной жизни. Я вновь оказался в роли поставщика медикаментов попавшей в беду России, точно так же, как когда впервые приехал в эту страну в июле 1921 года.

Получив диплом доктора, в 1921 году я отправился в Россию, чтобы помочь жертвам голода и эпидемии тифа на Урале. За поставку зерна для голодавших я заслужил личную благодарность и покровительство Ленина.

Через 65 лет, в мае 1986 года, мне снова представилась возможность оказать русским помощь после ужасной катастрофы в Чернобыле. В этот раз я организовал приезд в СССР четырёх самых лучших специалистов Запада по борьбе с последствиями облучения и отправку на миллион долларов медикаментов. Узнав об этом, Генеральный секретарь Михаил Горбачёв пригласил нас к себе и поблагодарил от имени советского народа.

Сходство этих событий поразительно.

Всё началось в понедельник 28 апреля 1986 года. Я был в Вашингтоне на открытии в Национальной галерее выставки советских картин импрессионистов и постимпрессионистов. Это был первый крупный культурный обмен после встречи на высшем уровне в Женеве Рейгана и Горбачёва в ноябре 1985 года, организованной при моём участии.

В этот день в американскую прессу сначала медленно, а потом мощным потоком прорвались новости из Европы о ядерной катастрофе на Украине. Поступавшие сведения были противоречивыми и неполными. Пресса заговорила о том, что в одном из атомных реакторов, возможно, произошло расплавление стержня, и скоро стало ясно, что случилась крупная катастрофа.

Во вторник утром 29 апреля мне сообщили по телефону в отель, что со мной пытается срочно связаться д-р Роберт Гейл.

Я был знаком с Бобом Гейлом лично и знал о его выдающейся репутации в области пересадки спинного мозга для лечения лейкемии. Поскольку я являюсь председателем президентской комиссии по борьбе с раковыми заболеваниями, мне было известно, что д-р Гейл возглавляет Отделение по пересадке спинного мозга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и является председателем Международной картотеки для пересадки спинного мозга в Милуоки — организации, которая имеет хранящиеся в компьютере списки потенциальных доноров спинного мозга в 128 центрах, разбросанных по всему миру.

Я немедленно связался с ним по телефону.

Боб Гейл не тратил времени понапрасну. Он быстро объяснил, что пересадка спинного мозга — это единственный шанс спасти жизнь жертвам радиации в Чернобыле. Одна из целей создания Международной картотеки для пересадки спинного мозга и заключается в быстрой реакции в случае подобных катастроф. В картотеке хранится список 50 — 100 тысяч доноров-добровольцев, живущих в основном в Соединённых Штатах, Западной Европе и в Скандинавии.

«Если человек подвергается большим дозам радиации, — объяснил Гейл, — его спинной мозг теряет способность вырабатывать кровяные тельца. Те, кто получил большие дозы радиации и остался в живых, обречены на смерть в течение 2 — 4 недель из-за нарушения функций спинного мозга. Единственный способ их спасти — это определить степень их облучения и произвести пересадку спинного мозга».

Боб предложил себя и картотеку в распоряжение русских. Он знал, что правительство Соединённых Штатов уже предлагало Советскому Союзу помощь, однако это предложение было отклонено так же, как и предложения других правительств. С моими контактами в СССР, не могу ли я помочь?

Я обещал сделать всё возможное. Я знал Горбачёва и решил передать ему предложение Гейла.

Немедленно составив письмо Горбачёву, я отправил его Олегу Соколову, исполняющему обязанности посла СССР в Вашингтоне. Кроме того, я послал это письмо телексом Анатолию Добрынину, бывшему послу в США, ставшему теперь секретарём ЦК КПСС, с просьбой как можно быстрее передать его Горбачёву.

Объяснив важность пересадки спинного мозга и сущность предложения д-ра Гейла, я писал:

«Доктор Гейл готов немедленна приехать в Советский Союз для встречи с советскими специалистами по лечению жертв радиации и гематологами для оценки положения и принятия решения об оптимальных мерах, с помощью которых можно надеяться на спасение жизней людей, пострадавших во время аварии. Д-р Гейл может вылететь из Лос-Анджелеса завтра в три часа дня (в среду 30 апреля) и прибыть в Москву в шесть часов вечера в четверг 1 мая. Я беру на себя все расходы, связанные с его усилиями спасти жизнь подвергшихся радиации граждан».

Прежде чем отправить письмо, я позвонил нескольким влиятельным друзьям в госдепартаменте, чтобы рассказать о своём предложении и убедиться, что мои действия не противоречат их планам. Они восприняли моё сообщение с энтузиазмом и посоветовали как можно быстрее приступать к делу.

Первый ответ пришёл очень быстро. В тот же вечер мне из Нью-Йорка позвонил Юрий Дубинин, советский представитель в ООН, который вскоре стал следующим советским послом в США, и выразил поддержку нашего предложения. Я также рассказал о наших усилиях четырём сенаторам — Тэду Стивенсу, Ричарду Лугару, Клэйборну Пэлу и Альберту Гору-младшему — членам группы наблюдателей на Женевских переговорах по разоружению, — и они не только от всего сердца поддержали наш план, но и на следующее утро послали письмо от своего собственного имени исполняющему обязанности государственного секретаря Джону Уайтхеду с просьбой поддержать нас.

После звонка Дубинина прошло некоторое время. Оставалось только ждать. Вечером 30 апреля я сидел рядом с Уайтхедом на открытии Советской выставки в Национальной галерее. Он сказал, что поддерживает мои усилия. К нам подходили представители советского посольства и тепло выражали свою поддержку. Однако ответа так и не было.

Церемония открытия была омрачена новостями из Чернобыля, все в Вашингтоне, да и в мире, со страхом ждали следующих новостей, чувствуя себя беспомощными перед лицом этой катастрофы, такой далёкой и одновременно так непосредственно касающейся всего мира.

Наконец, утром 1 мая, через 48 часов после отправки письма, пришёл ответ. Олег Соколов позвонил мне домой в Лос-Анджелес — Советское правительство принимает моё предложение и просит немедленно приступить к его исполнению.

«Конечно, мы возвратим вам все затраты», — сказал он.

«Мы поговорим об этом позже»,— ответил я.

Соколов позвонил также д-ру Гейлу. «Что мне нужно делать, чтобы получить визу?» — спросил меня д-р Гейл.

«O визе не беспокойтесь, — ответил я. — Она будет ждать вас в аэропорту». Те, кто знаком с русскими порядками, поймёт, какая оперативность была проявлена в этом случае.

Чтобы ускорить отъезд Гейла, мои сотрудники связались с представителями авиакомпании «Люфтганза». Из Лос-Анджелеса он должен был лететь во Франкфурт, а там пересесть на самолёт, направляющийся в Москву. Его путешествие началось в три часа дня.

Я дал Гейлу все свои телефоны, включая неопубликованные домашние номера, и попросил при необходимости звонить днём и ночью. «Я бы хотел воспользоваться вашим разрешением, — сказал он, — но меня предупредили, что на связь из Москвы с Америкой уходит до 12 часов».

«Звоните из нашей московской конторы, — ответил я, — оттуда вы сможете прямо набирать номер, а я предупрежу сотрудников, чтобы они предоставляли вам телефон в любое время дня и ночи и помогли с транспортом и переводчиками».

Боб получил также все номера Ричарда Джейкобса, вице-президента фирмы «Оксидентал петролеум» и моего ассистента. Работающий круглые сутки коммутатор фирмы «Оксидентал петролеум» получил инструкции соединять нас с д-ром Гейлом, где бы мы ни были, в любое время дня и ночи. Мой домашний телефон соединён с конторой, а специальная система прямой связи позволяет переключать каждый звонок на любой телефон в Соединённых Штатах.

В последующие недели некоторые хозяйки в Лос-Анджелесе очень удивлялись, когда в середине вечера в их доме звонил телефон и вежливый голос просил передать трубку мне или Ричарду для разговора с Москвой.

Первый телефонный звонок раздался, как только Боб попал в свой номер в гостинице «Советская». В это время в Лос-Анджелесе было раннее утро, и я работал в моей домашней библиотеке над последней главой этих мемуаров.

Боб не знал, чего ожидать, и боялся, что его встретят сдержанно или с подозрением. По крайней мере он ждал трудностей с языком и связью. Но его страхи были напрасны. Представители Министерства здравоохранения встретили его с распростёртыми объятиями и немедленно повезли в московскую больницу № 6. В этой больнице общего профиля на тысячу мест имеется крупное отделение для лечения лейкемии. Сюда и привезли триста человек, подвергшихся радиации в Чернобыле. У Боба не возникло трудностей при общении с русскими докторами — многие говорили по-английски, да и специальная терминология на обоих языках звучит примерно одинаково.

Ко времени разговора со мной Боб смог оценить обстановку и наметить план действий.

Триста человек в больнице № 6 страдали от первых симптомов радиации в результате аварии в чернобыльском реакторе. Тридцать пять были в критическом положении, тринадцать из них нуждались в пересадке спинного мозга. Остальные двадцать два были в таком плохом состоянии, что даже пересадка мозга не смогла бы их спасти.

Предстояла огромная работа, нельзя было терять ни минуты. «Мне здесь необходима помощь, — сказал Боб. — Лучшие доктора».

«Дайте мне их имена, и мы их пришлём».

Мы немедленно связались с д-ром Полем Тарасаки, известным в мире специалистом по определению типа ткани из Лос-анджелесского университета, д-ром Ричардом Чамплином, коллегой Гейла по работе в Лос-анджелесском университете, и д-ром Яиром Рейзнером, израильским учёным из Института Вайсмана в Риховоте, который в это время был в командировке в нью-йоркском Центре по борьбе с раком. Они согласились немедленно выехать в Москву. «Не беспокойтесь по поводу виз, — сказал я, — Они будут ожидать вас в аэропорту».

Покупая для них билеты в авиакомпании «Люфтганза», Рику Джейкобсу пришлось заплатить около восьми тысяч долларов карточкой «Америкэн экспресс». Только на получение разрешения на оплату такой большой суммы ушло около сорока минут.

Д-р Рейзнер, специалист по обработке спинного мозга до пересадки его больному с целью предотвращения отторжения, испытывал понятное беспокойство. Пожалуй, он был единственным израильтянином, совершавшим поездку в Москву без визы. Однако все его страхи рассеялись, когда русские коллеги тепло встретили его в Москве.

Гейл передал также длинный список нужных ему медикаментов и оборудования, которые мы отправили в Москву, организовав их закупку в 15 различных странах. Самыми крупными были три машины для отделения кровяных телец и одна — для их счёта. Авиакомпания «Люфтганза» оказала неоценимую помощь в организации поставок этих медикаментов и оборудования в Москву, отправляя их на первых же рейсовых самолётах. Вскоре доктора были готовы начать работу.

Четыре американца и их русские коллеги работали день и ночь в течение двух недель, стараясь спасти больных, которым была назначена пересадка спинного мозга. Никогда раньше подобные операции не выполнялись в таком количестве. Гейл собственноручно сделал все тринадцать пересадок, солидное количество, если учесть, что в нормальную рабочую неделю ему редко приходится делать больше двух — четырёх. В работе ему помогали д-р Чамплин и русские специалисты.

Поскольку у русских не было достаточно хорошо оборудованной лаборатории для определения типа тканей, д-ру Тарасаки пришлось создать такую лабораторию на месте из присланного нами оборудования и обучить русских на нём работать. В московских больницах он нашёл своих бывших студентов из Лос-анджелесского университета и также привлёк их к работе.

Каждый день Гейл звонил мне и Рику Джейкобсу и передавал новые списки. Зачастую его звонки раздавались среди ночи или перед рассветом. Одновременно мы старались не запускать обычную работу, поэтому в эти дни нам с Риком приходилось работать днём и ночью, и, если нам удавалось поспать три-четыре часа за ночь, мы считали, что нам повезло.

Некоторые просьбы доктора Гейла были личными. Он попросил прислать в Москву его жену Тамар, у которой был израильский паспорт. Госпожа Гейл выехала в Москву в тот самый день, когда Боб высказал нам эту просьбу. Он также просил прислать некоторые вещи домашнего обихода. Американские доктора расстраивались оттого, что у их советских коллег была привычка тратить много времени на обед, поэтому они быстро перешли на бутерброды, которые брали с собой в госпиталь. Скучали по американским бубликам и элю. Рик организовал доставку им корзины продуктов через нашу лондонскую контору.

12 мая я отправился в Москву. Коллекция моих картин «Пять веков живописи» была отправлена в Советский Союз в марте и демонстрировалась в ленинградском Эрмитаже одновременно с демонстрацией советских картин в Национальной галерее в Вашингтоне. В мае выставка моей коллекции открывалась в новом московском Государственном музее искусств. Я давно обещал присутствовать на открытии выставки в Москве. Кроме того, это был отличный повод повидать Боба и узнать, не могу ли я ещё чем-нибудь помочь самоотверженно работающей группе докторов.

Ящики с медикаментами и оборудованием были загружены в трюмы моего самолёта «ОКСИ-1», «Боинга-727», сделанного по специальному заказу и оборудованного дополнительными топливными баками для дальних перелётов. Десятки репортёров радио и телевидения пришли провожать нас в Лос-анджелесский аэропорт, в ангар для частных самолётов.

Репортёры хотели узнать новости о катастрофе, немногие подробности о которой просочились из Советского Союза. Я знал не намного больше, чем они. Я мог только выразить надежду, что наши усилия помочь жертвам аварии будут способствовать улучшению отношений между США и СССР. Чернобыльская трагедия ярко продемонстрировала необходимость сотрудничества и взаимопонимания между нашими странами. Я подчеркнул необходимость новой встречи на высшем уровне президента Рейгана с Михаилом Горбачёвым с целью возродить «дух Женевы», рождённый во время их «темпераментного разговора» во время первой встречи на высшем уровне в ноябре 1985 года. Я надеялся, что помощь докторов поможет смягчить перепалку между нашими странами в 1986 году.

Но важнее всего было просто оказать помощь попавшим в беду людям. Я чувствовал, что, если можно хоть чем-нибудь помочь в борьбе с последствиями катастрофы, я должен это сделать.

В Москве я хотел прямо ехать в больницу № 6, чтобы встретиться с американскими докторами и больными, но советские представители отнеслись к моей идее весьма отрицательно. Они хмурились и отрицательно качали головами. Казалось, они боялись, что я могу подхватить какую-нибудь болезнь или получить дозу радиации от облучённых, что иногда случается.

«Вы должны понять, д-р Хаммер, это абсолютно невозможно», — говорили они.

Ни один чиновник в мире не может сравниться с советским, когда тот полон решимости противодействовать вашей воле. К счастью, у меня есть преимущество — в течение почти десятилетней деловой деятельности в Москве в двадцатые годы я научился бороться с русской бюрократической системой за десятки лет до рождения сегодняшних чиновников. Я знаю все стратегические приёмы, начиная с уговоров и лести и кончая угрозами и скандалом. Иногда единственный путь борьбы с советской бюрократией — это скрестить шпаги и бороться до победы.

Это был как раз такой случай.

«Если вы не пустите меня в больницу, — сказал я, — я приеду и буду сидеть у порога до тех пор, пока вы меня не впустите».

Сломав таким образом лёд, я прибег ещё к одному приёму. Один из самых эффективных способов борьбы с советской бюрократией заключается в обращении к вышестоящему начальству через головы мелких чиновников. Я попросил о помощи моего друга Анатолия Добрынина. И проблема была решена. Когда меня привезли в больницу № 6, у входа нас ожидал замминистра здравоохранения Олег Щепин.

Главный врач больницы, представительный доктор по имени Ангелина Гуськова, подошла и обняла меня. И между нами моментально установилось полное взаимопонимание. Профессор гематологии доктор Баранов надел на меня стерильную одежду — маску, шапку, халат и тапочки — и провёл по палатам. Больница была идеально чистой и удивительно хорошо оборудованной, но моё внимание было сосредоточено на больных.

Большинство составляли мужчины: охрана и сотрудники чернобыльского атомного реактора. Некоторые были пожарниками — они старались унять огонь и предотвратить катастрофу. Один был врачом, который, рискуя жизнью, вызвался помочь жертвам на месте аварии, как только она произошла.

Некоторые выглядели совсем неплохо, однако другие производили ужасное впечатление. Говоря по-русски, я старался подбодрить и поддержать их. Я сказал, что мы из Соединённых Штатов и что они получают самую лучшую медицинскую помощь в мире. Некоторые умоляли о помощи, стараясь поймать мою руку. Я призывал их к мужеству: всё, что только можно было сделать, чтобы помочь им, уже делается. Но они так и не отпускали моей руки. Зная, что, несмотря на героические усилия докторов, многие из них не выживут, я с трудом сдерживал слёзы. Мне пришлось отвернуться и выйти из комнаты .

14 мая Михаил Горбачёв впервые выступил перед советским народом по телевидению с рассказом о чернобыльском несчастье. Подробно описав, что произошло и какие меры принимаются для борьбы с последствиями катастрофы, он сказал:

«Мы выражаем добрые чувства зарубежным учёным и специалистам, которые проявили готовность оказать содействие в преодолении последствий аварии. Хочу отметить участие американских медиков Р. Гейла и П. Тарасаки в лечении больных, а также поблагодарить деловые круги тех стран, которые быстро откликнулись на нашу просьбу о закупке некоторых видов техники, материалов, медикаментов».

Было очень приятно услышать эти слова, но затем он обрушился на западные правительства и американскую прессу за «разнузданную антисоветскую кампанию». «O чём только ни говорилось и ни писалось в эти дни — «о тысячах жертв», «братских могилах погибших», «вымершем Киеве», о том, что «вся земля Украины отравлена», и т. п. и т. д.»

Слушая эти обвинения, летящие по радиоволнам мира, я чувствовал себя глубоко несчастным. Война слов между СССР и США толкала нас к новым рубежам злобы и подозрительности. Очевидно, у Горбачёва были причины для недовольства западной прессой, однако у Запада тоже были причины недовольства Советским Союзом. Политбюро, безусловно, слишком поздно оповестило мир о потенциальной опасности чернобыльской катастрофы.

Однако взаимные оскорбления и обвинения нам не помогут. Мир находится под угрозой того, что может быть названо чернобыльским синдромом. Аварии на атомных электростанциях, как и угрозу ядерной войны, можно предотвратить путём сотрудничества, а не оскорблений.

По приезде в Москву я послал Горбачёву записку через Анатолия Добрынина, надеясь получить интервью. Вскоре я получил ответ от одного из его помощников, что из-за чрезмерной занятости он, к сожалению, не сможет выделить для меня время.

15 мая мы с Гейлом должны были выступать на пресс-конференции в пресс-центре министерства иностранных дел перед 400 представителями мировой прессы. Для Боба это было первое публичное выступление после приезда в Москву.

Во время пресс-конференции мне передали записку. Заместитель министра иностранных дел Александр Бессмертных просил меня подойти к телефону. Я покинул сцену и взял трубку. Мне сообщили, что Генеральный секретарь Горбачёв хочет встретиться со мной в пять часов и просит привезти с собой д-ра Гейла. Вернувшись на сцену, я передал записку Гейлу, который объявил о приглашении представителям прессы.

На этой конференции слова Боба прозвучали трогательно и сдержанно. Должно быть, ему было очень трудно после многочасовой изнурительной работы без привычки выступать перед софитами, телевизионными камерами и массой репортёров. Он объявил о договорённости с советскими руководителями опубликовать подробное описание заболеваний и методов лечения жертв Чернобыля в медицинских журналах, чтобы поделиться с учёными мира этим печальным опытом. Он также сделал заявление, от которого кровь стыла в жилах: «Мы с трудом справляемся, — сказал он, — оказывая помощь трёмстам жертвам аварии атомного реактора. Теперь совершенно очевидно, насколько мы не подготовлены к оказанию помощи жертвам атомной атаки или термоядерной войны».

Когда настала моя очередь, меня попросили рассказать о том, как я решил оказать помощь русским и сколько это стоило. Я объяснил, что Советское правительство предложило возместить все мои затраты, но я решил считать свою помощь подарком советскому народу.

Прямо с пресс-конференции мы с Бобом поехали на открытие выставки, а оттуда — в Кремль, в лимузине Анатолия Добрынина. Сопровождавший нас милиционер перекрывал поток транспорта, чтобы дать нам возможность проехать в Кремль.

Мы прибыли в Кремль точно в пять часов вечера, но немного задержались из-за очень медленного лифта — я помнил его ещё со времени Ленина. Нас проводили на четвёртый этаж в кабинет Горбачёва, где нас встретил сам Генеральный секретарь. Поскольку мы встречались раньше и знали друг друга, он сначала приветствовал меня, а затем д-ра Гейла, после чего мы все сели за длинный стол у него в кабинете.

Разговаривая через переводчика, Горбачёв поблагодарил нас с Гейлом и сказал, что Советский Союз найдёт способ выразить свою благодарность за усилия Боба и группы докторов. Затем, несмотря на то что он не повысил голоса, тон его стал более мрачным. Примерно в течение пяти минут Горбачёв говорил без конспекта очень быстро и с большой силой.

«Что это за люди, ваши западные правительства и пресса? Воспользоваться человеческой трагедией в масштабах Чернобыля? — задавал он риторические вопросы. — Чего ваша администрация старается добиться? Меня критикуют за то, что я не объявил об аварии немедленно. Я сам не знал, насколько она серьёзна, пока не послал туда специальную комиссию. Местное руководство скрыло от меня полную картину и будет за это наказано. Как только я получил информацию, я немедленно сообщил об известных мне фактах».

Он сказал, что только что вернулся с заседания Политбюро, где обсуждалась проблема Чернобыля. «Мой портфель полон писем и телеграмм от советских людей со всех концов страны с предложениями помощи и денег. Некоторые предлагают всю зарплату и согласны приютить жертв Чернобыля в своих домах. У меня здесь есть даже два письма от американцев».

Он открыл портфель и показал эти письма. К обоим были прикреплены банкноты. Одно было от пожилой женщины из Нью-Йорка, в него была вложена пятидолларовая бумажка. Второе — от другой женщины, с десятью долларами.

Улыбнувшись, Горбачёв сказал: «Очевидно, она богаче первой. Но им обеим далеко до вас, д-р Хаммер», — добавил он.

Затем он вернулся к урокам Чернобыля. «Это несчастье подчёркивает опасность атомной войны и использования ядерного оружия в космосе», — сказал он, возвращаясь к вопросу «звёздных войн», который так тревожит Советский Союз. «Страшно даже подумать о возможности Чернобыля в космосе. Если Америка запустит в космос подобное оружие, Советский Союз сделает то же. Мир превратится в сумасшедший дом».

Я внимательно слушал его длинную речь. Немного позже мне представился случай отвлечь его мысли от корреспондентов и Чернобыля. «Не кажется ли вам, что авария в Чернобыле открывает путь к возобновлению переговоров о встрече на высшем уровне?» — сказал я.

Горбачёв напомнил, что уже встречался с Рейганом в Женеве. «Встреча с целью «знакомства» имела большое значение, — отметил он. — Однако следующая встреча должна быть более продуктивной. Каждый из нас должен привезти домой что-то положительное».

Он перечислил вопросы, которые могли бы лечь в основу встречи на высшем уровне:

1. Запрещение ядерных испытаний.

2. Ратификация Договора ОСВ-2.

3. Немедленное сокращение на пятьдесят процентов ядерных вооружений.

«Чернобыль предоставляет нам эту возможность», — сказал я. Я повторил, что Рональд Рейган хочет войти в историю как президент, добившийся успеха. Но это возможно, только обеспечив продолжительный мир с Советским Союзом. К сожалению, некоторые из окружения президента не хотят, чтобы следующая встреча на высшем уровне вообще состоялась.

Я посоветовал Горбачёву обратиться непосредственно к Рейгану в обход этих людей. Я нарисовал ему картину: Горбачёв и Рейган, прогуливаясь вдвоём в Кемп-Дэвиде, сами находят решение важнейших вопросов. Я также описал Горбачёву возможность выступления перед конгрессом, где он был бы тепло принят.

«Американская администрация ведёт себя так, как будто я должен приехать в Вашингтон на встречу на высшем уровне, что бы ни произошло, — ответил он. — Но ведь это не так!» Он сказал, что готов ждать. Я настоятельно советовал организовать встречу между государственным секретарём Джорджем Шульцем и советским министром иностранных дел Эдуардом Шеварднадзе для подготовки его встречи с Рейганом. «Что может быть лучше, чем встреча в День Благодарения, день, который все американцы ассоциируют с миром?» — сказал я.

Меня поддержал Боб Гейл. Он сказал, что трагедия в Чернобыле и потенциальная разрушительная способность ядерного оружия произвели огромное впечатление, поэтому сегодня самый подходящий момент для более энергичной инициативы в борьбе за мир, пока не забыты уроки Чернобыля.

Теперь все говорили с большим чувством. В заключение я сказал: «Господин Генеральный секретарь, я надеюсь дожить до того времени, когда будет найден метод лечения рака — как председатель президентского комитета по борьбе с раком я верю, что этот момент не за горами, — и когда в мире наступит пора мира. И если я могу сделать хоть что-нибудь, чтобы ускорить осуществление этих двух целей, я буду считать, что моя жизнь не прошла даром».

Горбачёв тепло улыбнулся и сказал: «Доктор Хаммер, вы — неисправимый оптимист. Я тоже надеюсь, что эти события произойдут в ваше время».

Он пожелал нам всего хорошего и снова поблагодарил. Встреча продолжалась один час пять минут.

Перед отъездом из Москвы утром в пятницу 16 мая Боб Гейл снова поехал в больницу № 6, чтобы попрощаться. Русские доктора обнимали его со всей теплотой коллег, вместе борющихся за жизнь человека. Их глаза наполнились слезами.

Мы все в изнеможении свалились в самолёте «ОКСИ-1»: Френсис и я, Боб и Тамар Гейл, Яир Рейзнер и мои сотрудники. Дик Чамплин остался в Москве, чтобы докончить работу. По дороге в Лондон мы отпраздновали моё 88-летие икрой, столичной водкой и традиционным пирогом.

Наше появление в Лос-Анджелесе вызвало огромный интерес прессы. Местные телевизионные станции организовали передачу из аэропорта. Боб Гейл, который к этому времени научился обращаться с прессой, не уставал подчёркивать, что важнейшим уроком Чернобыля является необходимость для всех людей мира объединить свои усилия, чтобы предотвратить подобные катастрофы в будущем.

Нам представилась возможность ещё раз подчеркнуть важность этого урока через неделю. 23 мая Боб Гейл, Поль Тарасаки, Ричард Чамплин и я прилетели в Вашингтон на встречу с государственным секретарём США Джорджем Шульцем, который тепло поблагодарил нас за наши усилия, однако выразил разочарование по поводу того, что русские отказались принять помощь от американского правительства. Он знал, что Гейл в скором времени возвращается в Москву для продолжения работы с жертвами Чернобыля и что я надеялся вскоре снова увидеть Горбачёва. Он попросил нас передать русским следующее: «Необходимо понять, что американское правительство не контролирует американскую прессу. Если русских привело в негодование описание чернобыльской трагедии в американской прессе, они не должны думать, что газеты выражали точку зрения правительства».

Мы сфотографировались, и доктора ушли. Я остался, чтобы поговорить наедине с Джорджем Шульцем и Марком Палмером, бывшим в то время заместителем государственного секретаря по Советскому Союзу, а позже ставшим послом США в Венгрии.

Я рассказал им более подробно о разговоре с Горбачёвым, передав поставленные им условия организации следующей встречи на высшем уровне. Джордж Шульц сказал, что ему бы очень хотелось, чтобы Горбачёв организовал предложенную мной встречу между ним и Шеварднадзе для согласования повестки дня осенней встречи на высшем уровне. Я снова подчеркнул необходимость обсуждения уроков Чернобыля. Только международное сотрудничество, возглавляемое США и СССР, может помочь избежать повторения катастрофы на одной из сотен атомных станций мира.

В общей картине отношений между СССР и США работа группы Гейла в Москве в больнице № 6, возможно, была лишь одним небольшим шагом в сторону мира. Но этот шаг был сделан, были сохранены жизни людей, которые иначе погибли бы. Русские и американцы работали бок о бок, что привело к взаимному уважению и симпатии. Был заложен фундамент для обмена научной и медицинской информацией, что, возможно, поможет понять и избежать повторения подобных катастроф в будущем.

Кроме того, мы доказали, что отдельные личности могут менять ход истории. Первоначальной реакцией на события в Чернобыле были страх и злоба. Перед лицом почти повсеместной критики Советский Союз мог бы отказаться предоставить информацию о несчастном случае, однако после принятия Горбачёвым нашего предложения о приезде д-ра Гейла настроение советского руководства начало меняться. Советский Союз понял необходимость рассказать всю историю как ради собственных граждан, так и ради всего мира. В конце лета в Вене было проведено беспрецедентное международное обсуждение аварии. Вполне возможно, что, не получив протянутой с Запада руки помощи, Советский Союз не согласился бы на откровенный разговор с миром.

В июне 1986 года Гейл вернулся в Москву, чтобы проведать своих пациентов, четверо из которых в момент написания этих строк живы. Это составляет около тридцати пяти процентов выживания, что Боб считает хорошим результатом, особенно принимая во внимание задержку с операциями, трудности с выбором подходящих доноров в столь короткий срок и тот факт, что русские сами решали, кого оперировать. Кроме того, он поехал с визитом в Чернобыль и Киев и подписал договор об учреждении частного Центра Арманда Хаммера по изучению атомной энергии и здоровья, который будет работать под его и моим руководством. В работе центра будут принимать участие заслуженные учёные в области эпидемиологии и изучения последствий облучения. Центр будет изучать опасность заболевания раком и другими болезнями в течение всей жизни тысяч людей, подвергшихся радиации во время чернобыльской катастрофы. Мы пригласили правительственные организации и Академию наук США принять участие в его работе. Первая встреча консультативной группы учёных из различных стран была проведена в моём кабинете 8 июля 1986 года и прошла с большим успехом.

В середине июля я тоже посетил Чернобыль. Мне хотелось самому посмотреть на причинённые разрушения. Два воспоминания об этой поездке будут всегда жить в моей памяти. Одно — это вид из вертолёта при приближении к чернобыльскому реактору, который больше всего напоминал место взорвавшейся бомбы. Второе связано с тем, что я увидел, когда мы продолжили наш полёт к расположенному неподалёку городу Припять. Огромные жилые массивы стояли как стражи в обезлюдевшем городе. Кругом не было никаких признаков жизни. На верёвках сушилось бельё, копны сена стояли в полях, автомобили на улицах — и никого, кто бы мог воспользоваться всем этим. Ни кошек, ни собак. Министр здравоохранения Украины Анатолий Ефимович Романенко, сопровождавший нас с Бобом, рассказал, что раньше здесь были богатые животноводческие фермы. А теперь под нами простиралась зловещая неподвижная безжизненная равнина.

Мне на ум пришло сравнение с местностью после взрыва нейтронной бомбы, этого «чудесного» оружия, предназначенного для уничтожения жизни и сохранения архитектурных памятников. Для меня это — олицетворение величайшей человеческой глупости, и я могу только надеяться, что Припять близ Чернобыля останется памятником того, что никогда не должно произойти.

=================================

Приглашаю всех в группы «ПЕРЕСТРОЙКА — эпоха перемен»

«Фейсбук»:
https://www.facebook.com/groups/152590274823249/

«В контакте»:
http://vk.com/club3433647

===================

Говоря о героях Чернобыля (см также Авария на ЧАЭС. Первые герои Чернобыля) незаслуженно упускают еще и врачей, спасавших жизни.
Один из них — Леонид Петрович Киндзельский, который, будучи в 1986-м главным радиологом Минздрава Украины, спас множество жизней ликвидаторов и действительно вписал свое имя в историю украинской медицины прописными буквами в раздел «Врачебное мужество».

В 1986 году в московской клинике из 13 пациентов с острой лучевой болезнью после пересадки костного мозга умерли 11 человек, а в Киеве из одиннадцати прооперированных выжили все (!!!). Кацапы вытащили откуда-то доктора Роберта Гейла в Советском Союзе, наверное, знал каждый. Телеканалы и взахлеб рассказывали об «известном американском медике», «уникальном специалисте», «по собственной инициативе приехавшем спасать чернобыльских пожарных». В то же время нашим киевским врачам под руководством профессора Леонида Киндзельского удалось спасти всех (!) попавших к ним пожарных и атомщиков, которые получили огромные дозы облучения на Чернобыльской АЭС в ночь, когда там произошла ядерная катастрофа
— Сразу после Чернобыльской катастрофы переоблученных на ЧАЭС пожарных, сотрудников станции отправляли на самолете в Москву в специализированную больницу номер шесть или в Киев в наш институт, — говорит заведующая научно-исследовательским отделением Национального института рака врач-онколог высшей категории Анна Губарева. — В Москве многие умерли, а мы спасли всех — благодаря методике, которую применил профессор Леонид Киндзельский. В последующие годы многие из наших пациентов стали отцами.


*Фото сделано в 1986 году в Киеве в Национальном институте рака. Пациенты, получившие очень большие дозы облучения на ЧАЭС, сфотографировались с лечившими их медиками. Крайний слева во втором ряду — профессор Леонид Киндзельский

— 26 апреля 1986 года нашего руководителя профессора Леонида Киндзельского вызвали в Министерство здравоохранения Украинской ССР и сообщили, что на Чернобыльской АЭС произошла авария, — продолжает Анна Губарева. — Леонид Петрович занимал тогда должность главного радиолога республики. Ему поручили с группой коллег неотложно отправиться в Припять, чтобы обследовать пожарных и персонал станции, ведь эти люди получили огромные дозы облучения в ночь аварии.

*Анна Губарева: «Профессор Киндзельский умер в 1999 году. В течение десяти лет спасенные им чернобыльцы вместе с врачами и медсестрами приезжали на его могилу» (фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»)

Кстати, Припять в тот день еще не была отселена, но туда из киевских автопарков отправили несколько сотен автобусов. Их водителям пришлось провести ночь с 26 на 27 апреля в поле возле завода по производству сыра, располагавшегося недалеко от ЧАЭС. А утром началась эвакуация города.

Киндзельский с коллегами первым делом провели так называемую сортировку пациентов: переоблученных, у которых было очень плохое самочувствие (головокружение, потеря сознания, рвота), отправили на самолете в Москву в больницу номер шесть, где лечили людей, получивших большие дозы радиации на ядерных объектах, например, атомных подводных лодках. Тем временем мы занялись подготовкой к приему остальных пострадавших — для них нужно было освободить палаты двух отделений. Больных, которых нельзя было отправить домой по медицинским показаниям, перевели в другие отделения.

— У вас был опыт лечения людей, получивших большие дозы облучения?

— Нет, но мы знали, что через органы дыхания в организм попало большое количество радиоактивных веществ. Важно было вывести их как можно быстрее, чтобы уменьшить облучение внутренних органов и не дать радионуклидам засесть на годы в костях, печени… Поэтому всячески старались «вымыть» пациентов изнутри. Для этого их усиленно кормили, поили (давали травяные отвары и минеральную воду), ставили капельницы со специальным раствором. Нужно сказать, что в те времена капельницы были примитивными, системы не оснащались колесиками, позволяющими приостановить подачу раствора. Поэтому больным приходилось носить с собой штативы с системами в туалет, столовую.

— Какие продукты давали пациентам?

— В день на питание обычного больного полагались один рубль пятьдесят две копейки. Во время обеда все получали по пятьдесят граммов мяса. Его варили с борщом или супом, затем доставали из кастрюли, делили на порции и клали каждому в тарелку. Но на питание пострадавших от радиации на ЧАЭС тратили гораздо большие суммы. Таким пациентам давали вдоволь мяса, рыбы, дефицитные тогда языки, красную икру. Хорошее питание стимулировало обменные процессы в организме, благодаря чему выводились радионуклиды. Кроме того, продукты с высоким содержанием белка способствовали восстановлению показателей крови, которые у переоблученных резко ухудшились.

— Эти люди сами являлись тогда источниками облучения окружающих. Лечившим их медикам выдавали средства защиты от радиации?

— К сожалению, нет. Поначалу мы даже не подозревали об опасности получить дозу радиации от больных. Узнали об этом случайно: радиологи периодически проверяли с помощью дозиметров наших пациентов, кто-то из медиков остановился рядом с прибором, и раздался тревожный звуковой сигнал. После этого случая врачей и медсестер, работавших с переоблученными, проверили в гамма-камере. Нам сказали, что норма военного времени не превышена. Однако приняли меры, чтобы хотя бы не нести радиацию своим детям, мужьям. Одежду, в которой общались с пациентами, оставляли на работе. Периодически сами ее стирали. Никто из врачей чернобыльский статус не получил. Из тех, кто тогда лечил у нас переоблученных, на сегодняшний день в институте работаю только я. Мы все пострадали от радиации. За минувшие годы я дважды перенесла онкозаболевания. Кстати, курс лечения проходила в палате, которую нам отремонтировали наши чернобыльские пациенты в благодарность за спасенные жизнь и здоровье.

Больше всех облучились ныне покойные профессор Киндзельский и заведующая отделением Нина Алексеевна Томилина. Тут нужно сказать, что в полости рта и желудках наших пациентов появились причинявшие боль эрозии, вызванные воздействием радиации. Эрозии во рту смазывали раствором дефицитной метиленовой синьки. Она хранилась у Нины Алексеевны. Каждый день больные выстраивались в очередь, и она лично выполняла процедуру. Нина Алексеевна больше других врачей находилась рядом с чернобыльскими пациентами и получила самую большую дозу облучения.

— Больным выдавалась какая-либо особая больничная одежда?

— Нет, самая обычная. В 1980-е запрещалось лежать в клинике в своих вещах: мужчины должны были носить выданные в больнице пижамы, а женщины — ночные рубашки. В конце апреля 1986 года к нам поступили одни мужчины. Пижам на всех не хватило, и пришлось выдать им ночные рубашки. Мужики в основном поступили крупные, и короткие дамские сорочки выглядели на них нелепо. Заметьте, что трусы больным не полагались, а всю их одежду, в том числе нижнее белье, пришлось забрать. Наши санитарки неизменно испытывали шок, когда в их присутствии больные в рубашках случайно наклонялись.

— Удалось разобраться, почему многие из переоблученных, поступивших в шестую московскую больницу, скончались, а вашей команде удалось спасти всех больных?

— Пациенты каждый вечер смотрели в холле нашего отделения телевизионные выпуски новостей, и когда сообщалось о гибели их товарищей в Москве, спрашивали нас: «Почему ребят не спасли?» Мы тогда не знали ответ, говорили, что те, кто скончался, вероятно, получили очень большие дозы облучения. Пациенты возражали: «Но мы находились рядом с ними! Как же они могли облучиться больше нас?»

То ли в конце мая, то ли в начале июня в Киев приехал американский врач Роберт Гейл. Он тогда был известен во всем Советском Союзе — по телевидению и в газетах о нем говорили как о специалисте, приехавшем спасать чернобыльских ликвидаторов. Именно он работал с переоблученными пожарными в Москве. В Киеве Гейл посетил наш институт. Профессор Киндзельский подробно рассказал ему, как он лечит пострадавших, и о том, что методика дает положительный результат. Гость слушал профессора с явным скепсисом.

*Роберт Гейл

Затем Гейл выступил в Министерстве здравоохранения УССР перед украинскими врачами. Я там присутствовала. Тогда мы и узнали, как американский доктор лечил больных: убивал костный мозг и подсаживал донорский. Причем донорский материал проверялся на совместимость лишь по небольшому количеству параметров. В результате далеко не у всех он приживался. У многих организм отторгал чужой костный мозг, и пациент умирал. Когда на встрече в Минздраве врачи спрашивали Гейла, почему он применил такую методику, вразумительного ответа не услышали.


*Доктор Роберт Гейл в шестой больнице Москвы оперирует одного из пострадавших на ЧАЭС

Профессор Киндзельский выбрал иной метод лечения: внутривенно вводил в кровь стволовые клетки. В течение нескольких суток они выполняли функции костного мозга, затем умирали и выводились из организма. А тем временем собственный костный мозг больного отдыхал, выходил из криза, и человек постепенно выздоравливал.

Позже Леонид Петрович списался с американскими коллегами, которые сообщили ему поразительную новость: Гейл вовсе не врач, а физик.

Наши пациенты поняли: если бы их отправили в Москву, то неизвестно, чем бы закончилось лечение. Они Киндзельского чуть ли не на руках стали носить, ведь он спас им жизнь. Государство «отблагодарило» Леонида Петровича тем, что сняло с должности главного радиолога УССР. На профессора начались гонения, кто-то был заинтересован его дискредитировать. Доказывали, что он не был в Чернобыльской зоне. Умер Киндзельский в 1999 году. Мы — бывшие пациенты, врачи, медсестры — лет десять подряд собирались в день смерти профессора на его могиле.

— Кто из пациентов вам больше всего запомнился?

— Братья Шаврей. Они втроем служили в пожарной части Чернобыльской АЭС. Когда взорвался ядерный реактор, вылетевшие из него раскаленные куски графита подожгли крышу машинного зала. Братьям довелось участвовать в тушении этого пожара. Скорее всего, Леонида Шаврея по ошибке записали в списки пожарных, которых отправляли на лечение в шестую больницу Москвы, но на самом деле он попал к нам. Представьте, что мужчина чувствовал, когда услышал в теленовостях сообщение о своей смерти. Пришел к заведующей отделением и говорит: «По телевизору сказали, что я умер в Москве. А я живой, в Киеве нахожусь»…

Еще запомнился пациент (сельский житель), которого к нам привезли примерно спустя неделю после Чернобыльской аварии. У него облучились ступни, а ожоги дошли аж до паховой области.

— Тогда государство всячески скрывало от населения правду о масштабах ядерной катастрофы. Пациенты рассказывали вам о том, что в действительности произошло на ЧАЭС?

— Да, но только до пятого мая — в этот день к нам явились «товарищи в штатском». Они обязали всех держать язык за зубами, изъяли истории болезней и другую документацию. Впрочем, пожарные не очень-то их испугались и после визита сотрудников спецслужбы говорили все, что хотели.

Тысячи людей погибли через несколько лет после ядерной аварии: многие из тех, кто получил сравнительно небольшие дозы облучения, заболели онкологическими заболеваниями. Сразу после аварии беременным женщинам в Припяти рекомендовали сделать аборт, и я, как врач, убеждена, что эта рекомендация была правильной. Ведь был высокий риск развития в будущем различных патологий у детей.

Фото в заголовке с сайта ru.slovoidilo.ua
http://fakty.ua/216197-po-televizoru-skazali-chto-ya-umer-v-moskve-izumlenno-soobcshil-nam-odin-iz-pacientov-no-ya-ved-zhivoj-v-kieve-nahozhus

Сериал «Чернобыль» производства HBO многим пришелся по душе. Но как на самом деле обстояли дела в 1986 году? Чтобы выяснить это, мы связались с экспертом в области исследований радиационного излучения и последствий аварий на ЧАЭС Никитой Ефимовичем Шкловским-Корди, который с 1984 года по настоящее время работает ассистентом профессора Андрея Ивановича Воробьева. Последний возглавлял медицинскую часть правительственной комиссии по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и занимался лечением пострадавших от Чернобыля в Больнице № 6, что в Москве.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 1

Профессор А. И. Воробьев

Об общих впечатлениях от «Чернобыля»

Сериал меня задел и рассердил. Не меня одного — значит, он задел общее больное место. Но то, что проблемы Чернобыля стали опять обсуждаться, — это благо для человечества, ведь правильно говорят, что благодаря новым технологиям рукотворный апокалипсис подешевел.

О настоящих причинах гибели людей

Медицинские последствия Чернобыля оказались другими, чем мы предполагали в начале, и хотя болезни ужасны, оказалось, что причины самых тяжелых последствий — организационные и социальные, а не радиационное загрязнение.

О гибели пожарных

Почему погибли пожарные, работавшие на крыше станции в первые сутки? Потому что были в ботинках! Бета-радиоактивный газ, циркулировавший в их штанах, вызвал ожог кожи и резко утяжелил картину болезни при общем облучении, доза которого во многих случаях была не смертельна. Не только сапоги, но даже заправленные в носки брюки защитили бы от ожога и сохранили бы жизнь.

И таких последствий незнания и плохой организации множество. К ним относится и отсутствие йодной профилактики в районах выпадения радиоактивного йода, которое привело к возникновению раков щитовидной железы. А если бы она была проведена, то у этих людей не было бы никаких «последствий».

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 2

О компетенции врачей и вкладе профессора Воробьева

Особенность Чернобыльской катастрофы, не замеченной в сериале, заключается в том, что выдающийся врач и честный человек возглавлял лечебную работу с облученными пациентами. Это академик Андрей Иванович Воробьев, и очень жаль, что его видение проблем, звучавшее в его многочисленных работах и лекциях (с которыми вы можете ознакомиться на специальном сайте), не рассматривается в «Чернобыле» от HBO.

Все радиационные аварии были строго засекречены в СССР. Они резко участились в тот момент, когда от ученых и создателей атомная промышленность начала переходить в руки инженеров. Эти темные истории СССР еще ждут своих исследователей, как и история испытаний атомного и водородного оружия.

В 70-х годах беспартийный молодой доктор А. И. Воробьев оказался во главе клиники атомной промышленности (6-я больница). Он и его сотрудники (в первую очередь, Марина Давыдовна Бриллиант), получив больше, чем кто-либо до этого, радиационных пациентов, создали первую в мире систему биологической дозиметрии. Эта технология позволяет ретроспективно, по результатам обследования пациента, понять, какую он получил дозу, и на этом основании сделать прогноз о течении заболевания и выбрать тактику лечения. Физическая дозиметрия работала в аварийной ситуации очень плохо — пациенты оказывались без дозиметров или дозиметры зашкаливали, как это повторилось в огромном масштабе в Чернобыле.

В 70-х годах Воробьев первым в СССР вылечил детей от острого лейкоза. Он убедил начальство брать таких пациентов во взрослую закрытую клинику, объяснив, что лечение острого лейкоза — модель для отработки лечения острой лучевой болезни. И действительно научился лечить и то, и другое. Однако вскоре был уволен. Заведовал кафедрой гематологии в Центральном институте усовершенствования врачей. Преподавал, в частности, острую лучевую болезнь, и в апреле 1986-го на лекции в ответ на вопрос курсанта, зачем им знать такую экзотику, ответил: «А затем, что завтра взорвется какая-нибудь атомная станция и именно вам, врачам гематологам, придется столкнуться со множеством пораженных».

Я был на этой лекции, и через две недели, когда стало известно о Чернобыле, мы обсуждали это пророчество. А Воробьев, прямо как выдуманная в сериале Хомюк, пробивался к чернобыльским пациентам, зная, что является лучшим специалистом. Ни 6-я больница, ни Минздрав к телефону не подходили, и Воробьев сделал то, чего не делал никогда — воспользовался родственником пациента, который был замом главы КГБ. Тот привез его в своей «Чайке» прямо на Политбюро ЦК в Кремль. Я действительно считаю, что «Чернобыль» от HBO много потерял, не воспользовавшись документами и выдумывая коллизии из головы.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 3

О лжи и разломе СССР

Ложь, которой пользовалась тоталитарная система СССР, конечно, нуждается в разоблачении. Алексиевич (Светлана Алексиевич, белорусская журналистка, автор книги «Чернобыльская молитва. Хроника будущего» — прим. ред.), как и Адамович, несли высочайшую гражданскую позицию (Алесь Адамович, белорусский писатель, автор «…Имя сей звезде Чернобыль» — прим. ред.). Они расспрашивали людей и рассказывали их реальные истории. Но они собирали истории уже в перестроечные времена. Для системы СССР Чернобыль оказался важной критической точкой разлома. Но о дозах радиации и специальных медицинских проблемах лучше было поинтересоваться у профессора Андрея Воробьева или у Роберта Гейла.

Однако, оправившись от испуга, советская система опять взяла верх. Воробьева и его команду изгнали из 6-й больницы, и Чернобыль практически засекретили.

О программе исследования Чернобыля

Следующее чудо произошло, когда все тот же А. И. Воробьев, резко высказавшийся по поводу пучистов, стал первым Министром здравоохранения России в правительстве Гайдара. Кажется, и там он был единственным беспартийным. И опять с большим трудом Воробьев добился частичного рассекречивания и продолжения исследований последствий Чернобыля. Тогда в 1991 году к нам опять приехал американский врач Роберт Гейл и многие выдающиеся ученые, и началась важная работа «Международного консорциума по изучению последствий радиационного облучения для здоровья», в которой и я принимал участие.

О пороговых эффектах радиации

Биологические эффекты радиации пороговые, это уже доказано. 20 лет шло исследование, в первую очередь, с лучшей эпидемиологической службой США — с Центром исследования рака Фреда Хатчинсона. Значительное учащение раков щитовидной железы у людей, получивших большие дозы облучения, было очевидностью. Это связано с тем, что район Чернобыля — дефицитный по йоду. И в тот момент, когда их накрыло радиационным облаком, они продолжали пить молоко — и получили много зараженного йода.

Дети с раком щитовидной железы — это уникальнейшие случаи до Чернобыля, здесь мы получили сотню. Впрочем, никто из этих детей не умер, нескольким первым от испуга щитовидную железу удалили целиком, и они остались навсегда зависимыми от заместительного лечения тироксином. Остальным удалили опухоли щитовидки, они здоровы.

И сейчас врачи эндокринологи в Чернобыльской зоне — одни из самых квалифицированных в мире.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 4

О преувеличении опасности радиации

Мы исследовали лейкозы, потому что по Хиросиме ожидалось, что должны
подняться лейкозы. От Чернобыльских доз они не поднялись. Оказалось, что это были очень неравномерные дозы. Некоторые люди, небольшое количество, получили большую дозу, потому что находились в активных пятнах загрязнения, остальные получили мало. Но среди тех, кто получил много, лейкозов, даже проведя большое исследование, мы не нашли.

То есть радиационный вклад в онкогенез, кроме щитовидной железы, нельзя выделить среди общего фона заболеваемости. Например, отличить от огромного канцерогенного эффекта курения.

При этом, безусловно, паника, эвакуация, социальные катаклизмы, особенно предательство по отношению к ликвидаторам, которые ощутили себя использованными и брошенными, привели к потере многих жизней. Но главный результат исследований по Чернобылю — боязнь именно радиации была преувеличена.

Об ошибочных методах измерения

Пример порогового биологического воздействия. Погладьте кожу у себя на руке, нажимайте, давите — никакого повреждения, а вот если вы нарушите кожный покров, то будет воспаление и процесс восстановления неизбежно займет время. Если вы воздействуете на организм малой мощностью дозы, до определенного порога — никакого обнаруживаемого биологического эффекта не будет.

Беда в том, что популярностью тогда пользовались разговоры о «человеко-рад в год», из которых следует, что есть суммация эффектов, и они начинаются с нуля — «жить вредно». Но тогда «миллион человеко-рад» — это и по одному раду на миллион человек, и миллион рад на одного человека.

Миллион человеко-рад на население земного шара — это меньше постоянно присутствующего фонового излучения. А миллион рад на одного человека — будет испепелен. Вот разница.

О разумном отношении к радиации

Так вот, наши исследования подтвердили старую истину, что самое опасное для человека и человечества — это неразумное поведение. И даже радиоактивных облаков надо, как и всего остального, бояться «разумно». Йод, который распадается быстро и концентрируется в одном органе, дает большую дозу на щитовидную железу. Ну так надо отслеживать его передвижение, не выходить по пути этого облака гулять и принимать немножко йода. В Европе после Чернобыля во всех районах, окружающих станции, у населения есть таблетки йода и инструкция, как использовать (инструкция — самое важное!). Мало того, можно помазать кожу «йодом» — и вы защитите свою железу. Опасность возникает тогда, когда у людей нет оснований доверять своему правительству — это настоящая беда. Впрочем, порыжевшая и опавшая листва, падающие на лету птицы и погибшие животные — также вредные плоды воображения.

Интервью с экспертом в области последствий аварии на ЧАЭС о влиянии радиации на человека - фото 5

О примерах хороших сериалов

Я видел не много сериалов. Но «Скорая помощь» (Emergency Room), да и «Доктор Хаус» могут служить хорошими пособиями по медицине, не вызывали раздражение ошибками и неточностями. «Документальность» сериала «Чернобыль», по-видимому, кажется высокой в сравнении с «Игрой престолов». Но идейная направленность против лжи и сокрытия информации от людей — это в нем хорошо. Фактические ошибки находятся в большом количестве, но не в них дело.

Итог

Главным научно-практическим следствием Чернобыля является подтверждение пороговости биологических эффектов радиационного облучения. Эффект определяется мощностью дозы, то есть тем, какая величина радиационного облучения была поглощена организмом и за какое время. Судя по результатам наших исследований, в «загрязненных» районах поглощенные за 10-20 лет дозы радиации оказались незначительными, и фоновая заболеваемость онкологической патологией (острые лейкозы, рак молочной железы) практически не изменилась.

В первое время после Чернобыля мы предполагали совершенно другое. Тогда мы пытались обследовать ликвидаторов и людей, имевших риск получить максимальное облучение. Мы использовали сложные, но более точные методы дозиметрии (хромосомный анализ, ЭПР эмали зубов). Но и среди людей, набравших большие дозы, биологические эффекты обнаружить трудно из-за того, что при долгом наблюдении и низких мощностях облучения они определяются многими дополнительными факторами, например, курением, которое действительно является мощным фактором онкогенеза, или химическим промышленным загрязнением.

Чернобыль многому научил внимательную часть населения Земли, подтверждая старую истину: «У мудрого глаза его — в голове его, а глупый ходит во тьме». В данном случае, чтобы «видеть» радиацию, необходимо иметь дозиметр и знать, как им пользоваться. Но когда после потрясающих описаний 10-бального цунами в качестве апофеоза ужаса тележурналисты выставляли знак радиации и якобы опасное повреждение Фукусимы — это проявление незнания реальной обстановки. Насколько я могу судить, там вообще не произошло опасного для человеческого здоровья утечки.

Рецензия на сериал «Чернобыль»

В современном мире, полном стресса, все больше людей ищет способ качественно изменить свою жизнь, чтобы избежать постоянного недомогания из-за негативных эмоций. Среди всех техник и способов особенно выделяется метод «Седона» – он основан на очень простых упражнениях и уже более полувека собирает восторженные отзывы. Сегодня мы поговорим о книге Гейла Двоскина, где описано применение данной методики, и разберём базовые моменты.

Как и когда появился этот метод?

В 1952 г. Лестера Левенсона, успешного учёного-физика, отправили умирать домой после очередной операции. Он был очень болен: сердце, желудок, нервы, почки были в ужасном состоянии. Никто не ожидал, что вместо смерти Лестер предпочтёт другой вариант — прожить ещё 52 года, полностью излечившись от всех болячек и наслаждаясь каждым моментом жизни.

метод седона

Он обратился к очень простой технике, и она сработала на отлично. Очень скоро появились ученики и последователи, но Лестер отказывался называться учителем или наставником. Со временем он перебрался в Аризону и открыл учебный центр для подготовки инструкторов и проведения семинаров. Именно от названия города, где он размещался, и взял название метод — Седона.

После ухода Лестера Левинсона в мир иной развитие метода взял на себя его последователь и близкий друг Гейл Двоскин. «Метод Седоны» — книга его авторства, которая поможет освоить эту простую и действенную технику.

Все гениальное – просто

«Эмоции — это не вы» — вот один из главных моментов, которые нужно понять с самого сначала. Каждый человек может контролировать свои эмоции, предупреждать их возникновение и избавляться от них. Как раз процесс освобождения эмоций — основа метода.

Метод «Седона» дает возможность избавиться от негативных эмоций, перестать их накапливать и позволять влиять на вашу жизнь.

С помощью освобождения эмоций достигается свобода, или спокойствие. Вы сами выбираете, как распоряжаться своей жизнью, кем вы есть и что имеете. Вы свободны от чувства тревоги, гнева, обид, и манипуляторы не могут на вас повлиять.

 седона метод отзывы

«Метод Седоны»: 5 магических вопросов себе

Фактически все упражнения строятся на одном главном и простом. Нужно задать 5 вопросов самому себе и дать на них ответы. Будет ответ положительным или отрицательным — значения не имеет. Вы все равно сможете отпустить свои чувства.

Вопрос первый. Что я чувствую прямо сейчас?

Нужно сосредоточиться на своих эмоциях и ощущениях в данный момент. Не возвращаться в прошлое и не думать о будущем, все мысли — только о «здесь и сейчас». Разберитесь со своими чувствами полностью, «рассортируйте» их и выберите для дальнейшей работы самое сильное.

Вопрос второй. Могу ли я принять это чувство?

Рассмотрите выбранное чувство со всех сторон. Подумайте над тем, имеет ли оно право существовать. Подумайте, хотите ли вы жить с этим чувством. Хотите ли вы, чтобы оно влияло на вашу жизнь?

Вопрос третий. Могу ли я отпустить это чувство?

Если вы ощущаете, что сможете отпустить это чувство так же легко, как упустить ручку из ладони или развязать шнурок на ботинке, говорите «да». Если ответ «нет» — не беда. Здесь главное — честность с самим собой.

Вопрос четвёртый. Хочу ли я отпустить это чувство?

Подумайте над тем, как вам будет лучше — с этим чувством или без него. Если на этот вопрос ответ положительный, сразу задайте себе пятый, завершающий вопрос: «Когда?» Лучший вариант ответа: «Сейчас», но бывает такое, что решение откладывается. Это нормально.

Эти 5 вопросов нужно задавать себе до тех пор, пока на первый вы не ответите «покой, удовлетворение». Только после этого упражнение завершено. Сначала может понадобиться очень много кругов, но с каждым разом отпускать эмоции становится все легче.

метод седоны 5 магических вопросов себе

Техника погружения

Метод «Седона» использует ещё одну технику — погружение. Когда нужно избавится от какого-то сильного, давно утаенного чувства, лучше него способа нет. Но научиться погружаться можно только после усвоения техники освобождения.

Для выполнения этого упражнения рекомендуется расслабленная обстановка, в которой можно сконцентрироваться. Расслабьтесь и начинайте погружение. Задайте себе вопросы:

1. «Что лежит в глубине этого чувства?»

2. «Смог(ла) бы я сознательно проникнуть в глубину этого чувства?»

3. «Смог(ла) бы я в это чувство погрузиться?»

Чем глубже вы погружаетесь, тем больше заостряется чувство. Но, когда вы достигнете «сердца», вас окружит тишина, спокойствие или теплый свет.

гейл двоскин метод седоны

Девять эмоциональных состояний: по лестнице вверх

Итак, что такое метод Седоны? Суть его заключается в освобождении от негативных эмоций. Они — как хлам, который накапливается в шкафу. Как все лишнее, негативные эмоции мешают потоку энергии. Чем больше у человека «хлама» в чувствах, тем ниже на «эмоциональной лестнице» он находится и тем меньше его удовольствие от жизни.

В отдельном разделе книги Двоскин Г. («Метод Седоны») выделяет девять эмоциональных состояний. Работая над освобождением, каждый может подниматься вверх, улучшая самочувствие, избавляясь от тяжелого балласта негатива.

двоскин г метод седоны

«Эмоциональная лестница» состоит из таких «ступеней»:

9. Апатия.

8. Печаль.

7. Страх.

6. Вожделение.

5. Злость.

4. Гордыня.

3. Мужество.

2. Принятие.

1. Умиротворение.

Люди, которые достигли умиротворения, — самые радостные и счастливые на свете. И это не преувеличение.

Сопротивление: опасный внутренний враг

Люди любят и хорошо умеют все усложнять, особенно свою жизнь. «Седона» — метод, который возвращает к простоте мышления.

Опасным внутренним врагом многих людей является сопротивление. Нам привили мысль, что нужно плыть против течения, чтобы добиться хороших результатов. Нас приучили к тому, что все в этой жизни даётся с большим трудом, и не бывает иначе. Если что-то происходит естественно, как по маслу, — внутри включается режим «сопротивление».

Человек по своей сути — существо свободное и независимое. Никто не любит слов «должен», «обязан», «следует». Если поставить такие рамки, сопротивление начнётся даже в случае, когда человек понимает, что поступить таким-то образом правильно.

Но не только окружающие постоянно пробуют навязать человеку свои взгляды или обязанности. Если заставлять самого себя, можно добиться потери мотивации и удовольствия от жизни. Например, вы работали над проектом, который нравился, но в какой-то момент устали. Вместо того, чтобы позволить себе «перезагрузку», вы приказали себе работать дальше. Одна лишь фраза: «Ты должен (должна) это сделать» — и всё, процесс сопротивления запущен.

Сопротивление очень трудно победить или обмануть, но избавится от него возможно, как и от любой эмоции. Достаточно просто просить, а не указывать.

седона метод

Дерево ограничений

В одном из разделов автор приводит очень наглядный пример для того, чтобы показать, над чем нужно работать в первую очередь. Гейл сравнивает воображаемые ограничения с лесом. Если же взять одно дерево и внимательно всмотреться в него — можно увидеть «атомы», которые есть мысли человека.

Листья — это персональные чувства. Ветви, на которых они растут, — девять эмоциональных состояний. Потребность в одобрении окружающих и контроле превращаются в ствол воображаемого дерева. Потребность в безопасности и её противоположность (желание смерти) — это главный корень, который уходит глубоко-глубоко в почву (стремление к независимости и стремление к единству).

Если человек настроен искоренить воображаемое дерево и увидеть безмятежность и покой, которые за ним прячутся, начинать нужно с главного корня. Для этого в книге предоставлены упражнения, основанные на пяти главных вопросах.

Правильная постановка целей

Метод «Седона» проник даже в культовый фильм «Секрет», в котором Гейл Двоскин делится со зрителями секретом правильной постановки целей. В книге этому уделено несколько глав. Очень важно научиться правильно подбирать слова для формулировки цели, да и не только. Можно считать это отдельным искусством.

Две главные вещи, о которых надо всегда помнить:

1. Цель нужно записать на бумаге. Тогда сила желания возрастет в несколько раз, притягивая требуемое в вашу жизнь.

2. Визуализируйте цель. Представьте её во всех подробностях, прочувствуйте. А потом отпустите.

Почти все люди переживают на счёт того, как реализовать цель. Но этого делать не нужно. Все, что требуется, изложено в двух пунктах выше.

седона метод отзывы

Какие получает «Седона» (метод) отзывы

Как бы человек ни сопротивлялся, это метод на него подействует. Отзывы людей, которые воспользовались этой техникой, гласят, что жизнь действительно становится лучше. Простые упражнения могут изменить каждого, кто приложит немного усилий и выделит хотя бы чуточку времени.

«Седона» — метод, который используют и рекомендуют другим такие успешные люди, как Брайан Трейси и Стив Павлина.

Писатель и психолог Джон Грей также позитивно отзывается о методике на своем сайте как о действенном способе достичь эмоциональной и ментальной свободы.

метод седоны суть

Автор бестселлера «Куриный бульон для души» Джек Кэнфилд от этой техники в восторге. Он отмечает простоту упражнений и ощутимые результаты в очень короткие сроки.

Возможно, именно «Метод Седоны» — это тот ключ к спокойствию, саморазвитию и счастливой жизни, который вам так нужен…

Нобелевские лауреаты создали научный инструментарий, который можно использовать в том числе и для исправления ошибок ЕГЭ

В понедельник были объявлены лауреаты Нобелевской премии по экономике — это Ллойд Шепли и Элвин Рот, разработавшие теорию стабильных сочетаний и дизайна практических рыночных механизмов. Хотя эти слова кажутся чересчур абстрактными, а научные работы по кооперативной теории игр, написанные новоиспеченными лауреатами, — нагромождением математики, можно с уверенностью утверждать, что в этом году премия была дана именно за прикладные результаты экономической теории. Шепли и Рот разработали методы нахождения оптимальных сочетаний в ситуациях, когда для каждого члена одной группы необходимо найти подходящую пару в другой группе. Например, ими были разработаны механизмы распределения абитуриентов по университетам, учитывающие их предпочтения и способности, или распределения донорских почек по пациентам, учитывающие, что не каждая почка подходит каждому пациенту.

Казалось бы, при чем тут экономика и теория игр? Разве задача распределения абитуриентов по университетам не чисто административная? Оказывается, что нет. Ведь необходимо найти не просто какое-то распределение, а именно такое, после которого невозможно улучшить результат, перераспределив студентов в вузы, более соответствующие их способностям или предпочтениям.

Экономическая наука изучает человеческие стимулы. Экономисты предполагают, что каждый человек стремится найти оптимальное для себя решение в рамках ограничений, которые накладывает на него природа или общество. Каждый абитуриент пытается поступить в наилучший вуз с учетом его собственных способностей, способностей конкурентов и правил поступления. Правила поступления — это то, на что организаторы системы высшего образования могут влиять, чтобы естественное стремление абитуриента поступить в лучший вуз материализовалось. И здесь наработки Шепли и Рота пришлись бы очень кстати.

Любому экономисту понятно, что знакомая нам с советских времен система поступления в вузы, при которой будущий студент должен был ехать и сдавать экзамены только в один вуз с потерей года в случае неудачи, никак не могла приводить к оптимальному результату. Абитуриент, даже если он точно знал свои способности и эти способности отражались на вступительных экзаменах, не знал, куда поедут сдавать экзамены другие абитуриенты. Поэтому, поступая в престижный университет, он сильно рисковал, что туда же подадут документы другие сильные претенденты, а если он не хотел рисковать, то выбирал университет похуже. В результате легко могло получиться, что многие сильные абитуриенты не поступят вообще, либо поступят в слабые вузы, отказавшись рисковать. А рискнувшие слабые студенты, в отсутствии конкуренции, наоборот, теоретически могли отказаться в сильных вузах.

Этот пример показывает, что разработчики такой системы поступления явно не учли всех выводов теории игр. Теория игр изучает принятие решений людьми, когда они знают, что оптимальность их решения зависит от решений, принятых другими. Если и те и другие должны принимать решение одновременно, то каждый человек должен просчитывать и свою стратегию, и стратегию остальных. Для конкретной задачи поиска лучших парных соответствий Дэвид Гейл и Ллойд Шепли в знаменитой статье 1962 года разработали теоретически оптимальный механизм. Впоследствии Элвин Рот развил этот механизм для решения вполне прикладных  задач, в том числе системы поступления в учебные заведения.

Внедрение Единого государственного экзамена (ЕГЭ) сделало применение механизма Гейла-Шэпли при поступлении в российские вузы в принципе возможным, если, конечно, ЕГЭ можно считать адекватной оценкой способностей студента. Для этого студенты могли бы проранжировать все вузы с точки зрения своих предпочтений, а централизованный  координатор далее мог бы идти по списку студентов сверху вниз (по убыванию баллов ЕГЭ), распределяя их в наиболее предпочтительные для них вузы. Таким образом,  лучшие студенты оказались бы в лучших вузах.

К сожалению, хотя алгоритм Гейла-Шепли очень прост, он не всегда легко применим. Введение его в условиях ЕГЭ потребовало бы организацию централизованной распределительной системы, чего в России пока не сделано. Вместо этого мы вернулись к аналогу старой системы, в которой абитуриент может подавать документы максимум в пять вузов. До введения этого ограничения вузы вынуждены были проходить через многочисленные итерации приема, прежде чем утверждалось окончательное распределение студентов по вузам. Система с пятью вузами, хотя она и лучше старой советской, явно не является оптимальной, так как в ней частично сохраняются те же проблемы. Абитуриент может испугаться подавать в сильные вузы и окажется в вузе, не соответствующем уровню его способностей.

Конечно, оптимальный механизм распределения в каждой ситуации свой, поэтому нельзя просто копировать чужую практику (а более совершенные алгоритмы много где внедрены). Шэпли и Рот не давали нам ответа, как поступить конкретно с нашим ЕГЭ. Но они дали нам в руки мощнейший теоретический инструментарий, которым нам еще предстоит воспользоваться. Я рад, что нобелевский комитет оценил этот инструментарий.

Читайте далее: 10 нобелевских лауреатов по экономике, изменивших мир             

До самого последнего времени ходили слухи, что в 2012 году Нобелевский комитет отметит исследования долговых и банковских кризисов — тем, как никогда актуальных в последние годы. Но комитет поступил консервативно: нобелевская премия в области экономики досталась Ллойду Шепли за теорию 50-летней давности и Элвину Роту — за ее приложение на практике.

Немного теории

Схема выбора в рамках алгоритма Гейла-Шепли(Нажмите чтобы увеличить)

Схема выбора в рамках алгоритма Гейла-Шепли
(Нажмите чтобы увеличить)

Lenta.ru

В 1962 году в журнале American Mathematical Monthly появилась работа «Поступление в колледж и стабильность браков» (College admissions and the stability of marriage) математиков Девида Гейла (он не дождался премии и скончался в 2008 году) и Ллойда Шепли из Университета Брауна и Принстонского университета, соответственно. В этой работе, которая относилась к теории так называемых коалиционных игр, ученые рассматривали следующую формальную задачу, получившую позже название задачи о марьяже.

Условия таковы. Пусть даны два множества M и Ж, причем для каждого элемента из М элементы из Ж отсортированы в некотором порядке. То есть мы можем говорить, какие элементы Ж для данного элемента m из М являются более предпочтительными, а какие менее. Сортировки, конечно же, для каждого элемента могут быть свои. Аналогичные предпочтения введены и для элементов из Ж. Суть задачи сводится к разбиению M и Ж на пары. В каждую пару берется по одному элементу из M и из Ж. При этом в результате мы должны получить не просто разбиение, а так называемое стабильное разбиение. Стабильность — общее понятие для теории игры, которое в данном конкретном случае означает, что отсутствуют пары (m, ж) и (m’, ж’), обладающие таким свойством: для m элемент ж’ является предпочтительнее ж, а для ж’ элемент m является предпочтительнее m’.

Если такая формулировка кажется читателю занудной, то у этой задачи есть весьма наглядная интерпретация, кстати, объясняющая название «задача о марьяже». Представим себе, что М и Ж — это множества мужчин и женщин, которые, по причинам возраста или каким иным, очень хотят вступить в законный брак. Решающий задачу в этом случае выступает в роли свахи — его цель переженить всех потенциальных женихов и невест так, чтобы полученная система браков была стабильной. В такой интерпретации стабильность означает, что среди наших молодых семей не будет таких, чтобы мужа из одной семьи и жену из другой тянуло друг к другу сильнее, чем к своим законным половинкам (ведь наличие подобной тяги вполне могло бы стать причиной для развода).

По данным агентства Thomson Reuters, нобелевскими лауреатами 2012 года должны были стать Энтони Аткинсон, Ангус Дитон, Стивен Росс или Роберт Шиллер. Первый занимается изучением неравенства доходов; второй — исследованиями потребления, доходов, сбережения, бедности; третий — теорией ценообразования; четвертый — волатильностью финансовых рынков.

Шиллер назывался в числе фаворитов и российским экономистом Константином Сониным, который дает нобелевские предсказания каждый год. Сонин же отметил, что в этом году в сентябре был проведен так называемый нобелевский симпозиум. Он был посвящено росту и развитию, поэтому экономисты предполагали, что именно в этой отрасли и следует искать нового нобелевского лауреата. На самом симпозиуме выступали уже упоминавшийся Ангус Дитон и еще два десятка экономических звезд первой величины, но нобелевский комитет решил никому из них премии не давать. В годы проведения нобелевских симпозиумов по экономике (их было всего шесть) — это второй такого рода случай, в основном премии присуждаются именно по теме симпозиумов.

Тут, кстати, уместно заметить, что стабильность вовсе не означает, что все семьи будут счастливы — то есть вполне могут быть мужья, которых тянет к чужим женам сильнее, чем к своим, и viсе versa. Более того, может оказаться, что все молодожены несчастливы: рассмотрим трех мужчин M1, M2, M3 и трех женщин Ж1, Ж2, Ж3. Представим, что для первого мужчины список женщин, отсортированных в порядке возрастания желанности выглядит как {Ж3, Ж1, Ж2}, для второго — {Ж1, Ж2, Ж3}, и для третьего — {Ж2, Ж3, Ж1}. В свою очередь, аналогичные списки для женщин выглядят следующим образом: {М3, М1, M2} для первой, {M1, M2, M3} для второй и {M2, M3, M1} для третьей. В этом случае легко проверяется, что система браков (M1, Ж1), (M2, Ж2) и (M3, Ж3) устойчива, но при этом ни один из супругов не счастлив — все жаждут кого-то другого. Впрочем, в теории игр устойчивость оказывается гораздо важнее счастья отдельных участников.

Гейлу и Шепли удалось придумать алгоритм для решения задачи о марьяже. Работает он следующим образом. Пусть начинают мужчины. На первом шаге каждый жених идет к лучшей кандидатке. Если к одной даме посваталось несколько женихов, то из обладателей предложенных ей рук и сердец она выбирает самого милого ей, но, следуя женской натуре, не соглашается, а говорит «Может быть». Всем остальным же она дает от ворот поворот, и расстроенные женихи вычеркивают гордячку из своих списков. На следующем шаге каждый из женихов снова идет к самой желанной (из оставшихся) в своем списке, и ситуация повторяется. После некоторого количества свиданий все мужчины и женщины оказываются разбиты на пары.

Процесс заведомо конечен — отвергнутые мужчины каждый раз делают предложение новым женщинам, а их конечное число. Почему в результате получается стабильная конфигурация? Рассмотрим две пары (m, ж) и (m’, ж’), в которых мужа m тянет к жене ж’ сильнее, чем к своей. Но это означает, по построению, что в какой-то момент m делал предложение ж’ — она была в списке выше его теперешней жены — и был отвергнут. То есть уже на тот момент среди ухажеров ж’ был тот, который нравится ей больше m. Учитывая, что женщины меняют женихов только тогда, когда появляется партнер, привлекательнее предыдущего, получаем, что эту жену уж точно не тянет к m сильнее, чем к собственному мужу.

Сложность полученного алгоритма приемлема — для вычисления оптимальной конфигурации требуется порядка n2 операций, где n — число мужчин и женщин. Кстати, уместно заметить, что начинающая сторона алгоритма Гейла-Шепли всегда оказывается в более выигрышной (в некотором смысле) позиции. Грубо говоря, мужчины, берущие инициативу в свои руки, находят себе более подходящих жен, чем пассивные мямли.

У задачи о марьяже существует несколько обобщений. Самое простое — это неравное число партнеров, однако, оказывается, алгоритм Гейла-Шепли там эффективно работает. Есть еще, например, задача о выборе колледжа (она фигурировала в названии оригинальной работы). В этом случае вместо мужчин фигурируют студенты, а вместо женщин — учебные заведения. От основной задачи эта отличается тем, что учебные заведения могут принимать более одного студента. Эту же задачу можно интерпретировать как задачу о марьяже с разрешенной полиандрией — формой полигамии, в которой женщина состоит в браке с несколькими мужчинами. Для этого случая есть аналог алгоритма Гейла-Шепли. Наконец, существует задача о соседях по комнате. В ней вместо двух множеств — мужчин и женщин — есть одно множество. Это эквивалентно разрешению в задаче о марьяже гомосексуальных пар. В этом случае стабильных конфигураций может и не быть. Например, если у нас есть два мужчины M1 и M2 и женщина Ж1, и при этом M1 больше любит Ж1, Ж1 — M2, а M2 — M1. Разного рода обобщения (например, задача о гаремах) можно посмотреть тут и тут (осторожно, pdf!).

Миниигра, демонстрирующая работу алгоритма Гейла-Шепли, с сайта Калифорнийского университета в Беркли

Практическое применение

В 80-х годах прошлого века экономист Элвин Рот, тогда сотрудник Университета в Питтсбурге, заинтересовался успехом программы NRMP (National Resident Matching Program — Национальной программы по распределению ординаторов). Дело в том, что в 40-х годах в США наметился дефицит докторов. По этой причине больницы принялись конкурировать за студентов медицинских университетов. Это привело к тому, что позицию ординатора стали предлагать будущим докторам уже тогда, когда они еще толком не выбрали специализацию. Вследствие этого, если студент отказывался от позиции, то место «терялось» — предлагать его кому-нибудь другому было уже слишком поздно. В ответ на это медицинские учреждения ввели строгие временные ограничения, в рамках которых студенты должны были дать ответ о том, принимают ли они предложение или нет.

Это привело к довольно странной ситуации: доктора выбирали больницы в спешке, как и специальности. Это не могло не сказаться на качестве медицинского персонала. Именно поэтому в 50-х годах прошлого века заработала программа NRMP, которая оказалась крайне эффективной. Анализ Рота показал, что в своей работе программа использовала алгоритм, похожий на предложенный Гейлом и Шепли. Более того Рот предположил, что успех программы был обусловлен именно тем, что алгоритм Гейла-Шепли давал стабильные пары.

Впрочем, теория Рота так и осталась бы теорией, если бы в 90-х годах в работе программы не стали возникать перебои. Рост количества студентов-женщин привел к росту числа как официальных, так и неофициальных браков. Не удивительно, что влюбленные пытались попасть в один и тот же госпиталь. Этого алгоритм NRMP не учитывал. В результате руководство программы обратилось к Роту, который в нескольких теоретических работах разработал обобщение алгоритма Гейла-Шепли для этого нового, возникшего на практике случая. В 1997 году NRMP взяла на вооружения модификацию Рота.

Элвин Рот и Ллойд Шепли. Фото (c)AFP (Нажмите чтобы увеличить)

Элвин Рот и Ллойд Шепли. Фото (c)AFP
(Нажмите чтобы увеличить)

Lenta.ru

Однако, студенты медвузов оказались не единственными, кому помог алгоритм Гейла-Шепли. В Нью-Йорке выбор учениками школ был организован таким образом: каждый ученик готовил список школ, куда он хотел бы попасть. После этого списки рассылались по школам, которые выбирали кого принять, кому отказать, а кого поместить в список на ожидание. Процесс повторялся еще дважды, и школьники, которые оказывались без школы, размещались административными методами. Со временем, однако, такая система перестала устраивать и школьников, и их родителей, поэтому в 2003 году администрация обратилась за помощью все к тому же Элвину Роту, который обеспечил их собственной версией алгоритма Гейла-Шепли. В 2005 году на аналогичный алгоритм перешел Бостон, а в 2011-м — Денвер и Новый Орлеан.

Насколько хорошо работала получившаяся система? Вот что написал экономист Константин Сонин в своем ЖЖ еще в июле 2012 года по поводу доклада Парага Патака из Массачусетского технологического института. Доклад был посвящен анализу последствий внедрения алгоритмов Гейла-Шепли во всех этих городах:

«Понятно, что это адова, требующая исключительного мастерства эмпирическая работа (впрочем, профессор-географ Михайлова, эмпирик, сидящий рядом, говорит, что профессор Косенок делает такие упражнения шутя) – нужно исключить огромное количество посторонних факторов, которые могут повлиять на результат. Последствия введения новой системы есть, и значимые: более вероятно, что не покидают школу, более вероятно, что не нарушают то, что предписано алгоритмом (при возможности). Плюс сократилось расстояние до школы (само по себе, самой собой, это не означает, что школьникам стало лучше — плохая школа может быть ближе, но это — косвенный показатель того, что результат стал ближе к предпочитаемому). Нет последствий для успеваемости (Бостон и Нью-Йорк — города в нижних 25 процентах по успеваемости в стране). Хорошие новости и для экономики общественного сектора (есть технические решения, улучшающие жизнь людей), и для теории игр.»

Еще одной сферой применения модифицированной версии алгоритма Гейла-Шепли стали вопросы трансплантологии. Специально для этого случая была разработана версия алгоритма, в которой вторая сторона (в нашем основном примере — женщины) абсолютно пассивна и не участвует в выборе. Эти наработки, выполненные, кстати, самим Шепли, позволили докторам разрабатывать схемы, в которых, например, почка от донора-родственника идет не больному, а, например, третьему лицу, а уже его родственник дает почку для первоначального больного. Разумеется, количество обменов в таком цикле может быть много больше двух.

Наконец последней из отмеченных Нобелевским комитетом сфер применения алгоритма Гейла-Шепли стали разного рода рынки. В частности, теоретические работы позволили установить, что механизм цены-оплаты вполне можно встроить в алгоритм. Так, подобного рода работы оказались полезны для изучения функционирования интернет-аукционов, в некотором смысле отличных от обычных.

Приведенные примеры, конечно, не исчерпывают весь спектр применения работ Гейла и Шепли (подробнее о том, где еще их труды могут быть полезны, можно прочитать на страничке Элвина Рота). Впрочем уже названных достаточно для того, чтобы ответить на критику, которую в последние годы довольно часто адресуют экономической премии: мол, дают как бы престижную награду за финансовые химеры. В этом году все не так. Награду дали за большое и очень важное дело — теорию, в которой и деньги-то не фигурируют вообще. Только чистая, полезная и очень азартная математика.

Суть методики

1. Задать вопрос: «Что меня беспокоит?».

2. Ответить на вопрос: «Что я могу предпринять?».

Методика упомянута Дейлом Карнеги в книге «Как перестать беспокоиться и начать жить».

Писатель рассказывает о своем знакомом Гейлене Литчфилде, который в 1942 году в Шанхае (Китай) попал в сложную ситуацию.

Фото-1.Шанхай. Источник: https://magazeta.com/russian-shanghai-language?tdb_action=tdb_ajax

От выбора стратегии поведения в сложившихся условиях зависела жизнь автора методики.

Вот что повествует о произошедшем сам автор методики:

«Разбомбив Перл-Харбор, — начал Гейл Литчфилд, — японцы прорвались в Шанхай. Я был менеджером Азиатской компании по страхованию жизни в Шанхае. Японцы прислали нам «военного ликвидатора» — на самом деле он был адмиралом, — и мне было поручено помогать ему ликвидировать все наши фонды. У меня не было выхода. Я мог либо помогать ему, либо нет. «Нет» означало явную смерть».

Попутно Гейл Литчфилд на своем опыте показывает, каким образом делать выбор в между плохим, но обеспечивающем маневр для дальнейших действий, и «хороши», но очень рискованным решениями. Естественно, в пользу первого.

В ситуации менее жесткого выбора возможны и другие решения. Например, предложить третий вариант, отказать с аргументацией, взять паузу и т.д.

Гейл Литчфилд продолжает:

«Я стал делать то, что мне приказывали, так как другой альтернативы не было.Но у нас был один пакет ценных бумаг стоимостью в семьсот пятьдесят тысяч долларов, который я не внес в список, представленный адмиралу. Я оставил их потому, что они принадлежали нашему филиалу в Гонконге и не имели ничего общего с активами в Шанхае. Но я все равно боялся, что мне не поздоровится, если японцы узнают об этом. И вскоре так и случилось».

Итак, Гейл Литчфилд решил защитить интересы своей компании и не передавать ценные бумаги «военному ликвидатору». Но это быстро было выявлено.

Дальше последовала первая реакция.

«Меня не было на месте, когда это обнаружилось, но там был мой главный помощник. Он рассказал мне, что японский адмирал впал в гнев. Он топал ногами и ругался. называя меня вором и предателем! Как я посмел бросить вызов самой японской арми? ! Я прекрасно понимал, что все это значило. Теперь меня непременно бросят в Бриджхаус!

Бриджхаус! Камера пыток японского гестапо!».

Наступает кульминация. Что делать в такой ситуации? Спонтанные или эмоциональные решения могут только навредить.

Функциональный подход, который можно было бы использовать для разрешения этой конфликтной ситуации, Герою явно не знаком. Гейл Литчфилд, несмотря на волнение, действует рационально в этой ситуации. Он решает сознательно попробовать для выхода из ситуации свою методику решения проблем.

«[…] Многие годы, как только я начинал волноваться, я подходил к печатной машинке и печатал вопросы — и ответы на них:

1. Что меня беспокоит?

2. Что я могу предпринять?

Раньше я отвечал на эти вопросы, не записывая их. Но с годами я изменил точку зрения. Я обнаружил, что записывая и вопросы, и ответы на них, я начинаю четче и лучше думать. Так вот. В тот воскресный день я прямо из дома направился в Христианскую ассоциацию молодых людей (ХАМЛ) и достал свою печатную машинку. Я напечатал:

1. Что меня беспокоит?

Я боюсь, что завтра утром меня бросят в Бриджхаус.

После чего я напечатал следующий вопрос:

2. Что я могу предпринять?».

Фото-2.Tama66. Pixabay License. Источник: https://pixabay.com/ru/photos/пишущая-машинка-античный-винтаж-5626841/

После этих действий в любом случае ситуации не ухудшилась. Более того, допустимая пауза в принятии решения в данной ситуации кстати. Оттягивая принятие стратегического решения, используется универсальный ресурс времени. К тому же, по прошествии даже незначительного времени, ситуация может меняться.

Итак, приняв решение об использовании своей методики, Гейл Литчфилд сделал паузу. Пауза на раздумывание всегда лучше, чем спонтанное решение. Если, конечно, позволяют обстоятельства. Здесь обстоятельства позволяли. К тому же – еще один нюанс – было воскресенье. Основные события должны были произойти только на следующий день.

А пока необходимо пройти весь путь по методике и сформулировать различные варианты выхода из конфликтной ситуации.

«Несколько часов подряд я обдумывал и печатал четыре различных плана действий, а также возможные последствия каждого из них.

1. Можно попробовать объясниться с японским адмиралом. Но он не говорит по-английски. Если я попытаюсь объяснить ему все через переводчика, я могу снова его разозлить. Это может означать мою смерть, так как, будучи жестоким человеком, он скорее бросит меня в Бриджхаус, чем будет утруждать себя разговорами.

2. Можно попытаться сбежать. Это невозможно, меня будут преследовать. Мне нужно будет выписаться из своей комнаты в ХAМЛ. Если я попытаюсь скрыться, меня, скорее всего, схватят и расстреляют.

3. Я могу запереться в своей комнате и даже близко не подходить к нашему офису. Если я это сделаю, то это вызовет подозрения японского адмирала и он пошлет за мной солдат, чтобы бросить меня в Бриджхаус, не дав и слова сказать в свое оправдание.

4. Я могу прийти в понедельник утром в офис как ни в чем не бывало. Если я сделаю так, есть шанс, что адмирал будет очень занят в тот момент и не вспомнит обо мне. Даже если он и вспомнит, его гнев, Возможно, уже пройдет и он не станет меня трогать. Если все так и произойдет, тогда я спасен. Даже если он и прицепится ко мне, у меня все равно будет шанс хоть что-то объяснить ему. Итак, если я приду в понедельник утром на работу как ни в чем не бывало, у меня будет целых два шанса избежать Бриджxayca».

Фото-3. geralt. Pixabay License. Источник: https://pixabay.com/ru/illustrations/планирование-план-возможность-4897792/

Варианты решения проблемы, скорее всего, сформулированы хаотично, без некой системы. Главный мотив таких формулировок – специфические обстоятельства, в которых оказался Гейл Литчфилд.

Первое решение связано с попыткой объясниться с оппонентом.

На пути реализации этой стратегии как минимум два серьезных взаимосвязанных барьера.

Языковой барьер и необходимость привлечения третьего лица (переводчика). Кроме того, возможны ошибки перевода. В критической ситуации они могут дорого стоить.

Оценим вероятность успеха при применении этой стратегии со значением минус 2.

Реализация второго решения маловероятна. Во первых, если человек решает сбежать, то тем самым он признает свою вину. Во-вторых, шансы скрыться ничтожны в виду того, что он находится на оккупированной японцами территории и его с очень большой долей вероятности вскоре задержат. Примерная оценка вероятности успеха при применении этой стратегии также со значением минус 2.

Третий вариант не лучше первых двух. Запираться в своей комнате от нерешенной проблемы бесполезно. Это только усугубит ситуацию. Хорошая образ для иллюстрации – страус, который прячет свою голову в песок. Вероятность успеха в таком случае также отрицательная.

Четвертый вариант рискованный, но, пожалуй, лучший в этой ситуации. В пользу Героя играет ресурс времени. Прогноз реализации этой стратегии – выше нуля. Этот вариант и был использован Гейлом Литчфилдом.

«Рассмотрев все варианты и выбрав четвертый — пойти на работу как обычно в понедельник утром, — я сразу же почувствовал огромное облегчение.

Когда я пришел в офис в понедельник утром, адмирал сидел там с сигаретой в зубах. Взглянув на меня, как он обычно это делал, адмирал ничего не сказал. Через шесть недель, слава богу, он уехал обратно в Токио и моя тревога закончилась».

Помимо приближения к решению проблемы, подход Гейла Литчфилдома имеет ряд положительных эффектов:

1. Принятие плана действий позволяет успокоиться и перестать волноваться.

2. После выбора плана сознание начинает работать на оттачивание деталей реализации задуманного.

3. Наличие плана позволяет восстановить свои силы, выспаться.

4. Начало реализации плана отсекает озабоченность и неуверенность, которые могли бы вызвать подозрения и подтолкнуть оппонента к действиям против Героя.

Фото-4.Memed_Nurrohmad. Источник: https://pixabay.com/ru/vectors/список-икона-символ-бумага-знак-2389219/

Гейл Литчфилд сводит свою методику к соотношению «100-50-40»:

«… ] половина моих волнении исчезает, как только я прихожу к конкретному решению, и еще сорок процентов из них исчезают, как только я начинаю осуществлять это решение».

Выводы

1. Методика Гейлена Литчфилда по сути напоминает метод функционального анализа в его современном понимании.

2. Исходя из описания Гейлена Литчфилда, его методика может быть сформулирована в виде 10 последовательных шагов.

Шаг-1. Задать вопрос: «Что меня беспокоит?».

Шаг-2. Письменно ответить на этот вопрос.

Шаг-3. Задать вопрос: «Что я могу предпринять?».

Шаг-4. Письменно сформулировать не менее четырех вариантов различных планов действий.

Шаг-5. Проанализировать каждый план действия.

Шаг-6. Оценить вероятность решения проблемы, сформулированной на шаге-1, с помощью каждого из составленных планов.

Шаг-7. Отсечь варианты планов с отрицательной или нулевой вероятностью решения проблемы.

Шаг-8. Оставить варианты планов с положительной вероятностью решения проблемы, выбрать наиболее приемлемый вариант в складывающейся обстановке.

Шаг-9. После принятия решения переключиться на отдых.

Шаг-10. Приступить к реализации выбранного плана.

Использованный источник:

Дейл Карнеги, Как перестать беспокоиться и начать жить / Пер. с англ. Е. В. Городничева. 7-е изд, Минск Попурри, 2013. С. 64-67.

Благодарю Леухина Алексея Александровича за предоставленный пример.

задача для усвоения методики Гейлена Литчфилда

В юношеские годы Никола Тесла не смог разобраться в конфликтной ситуации в период обучения в Высшей технологической школе.

Он повел себя инстинктивно (наговорил много резких слов и хлопнул дверью в кабинете декана). Всё закончилось отчислением из школы в декабре 1878 года. Как позднее признал сам Тесла, это произошло «благодаря собственной глупости».

Вне зависимости от того, что послужило причиной конфликтной ситуации и в чем ее суть, предложите варианты завершения разговора с оппонентом.

Ограничения:

— не повышать голос;

— не переходить на эмоции;

— не оскорблять;

— не уходить от предмета обсуждения.

— не хлопать дверью.

Оставляйте свои решения, комментарии и вопросы по статьей — Автор Вам обязательно ответит.

+ Ваши дополнительные возможности:

1) Уже 17 400 подписчиков в наиболее #интеллектуальный русскоязычный видеоканал, где можно в комфортной – а не как на ТV ток-шоу – атмосфере обсуждать сложные проблемы.

2) Видео: энциклопедия / словарь творчества VIKENT.RU: Стратегии личности

Формула любви – это совсем не о цветочках, сердечках и ужинах при свечах. Это – математический алгоритм, который вывели двое ученых, пытаясь создать схему для подбора идеальных брачных партнеров. Но оказалось, что решение задачи о марьяже не применимо в делах сердечных, зато показывает очень хорошие результаты в других областях – к примеру, в трансплантологии или образовании. О том, как “формула любви” работает на благо человечества, в колонке на Medium рассказали ученые из Калифорнийского университета. Мы же предлагаем вам ее перевод.

Задолго до расцвета сайтов знакомств парочка экономистов решила углубиться в изучение вопроса подбора идеальной пары. В результате они получили формулу, которая применяется далеко за границами романтических интересов.

Позволили бы вы экономисту организовать ваше свидание?

Экономика часто ассоциируется с идеей денег. Но эта отрасль простирается далеко за пределы того, что можно (или нужно) монетизировать.

В 1960-х исследователи Девид Гейл и Ллойд Шепли приступили к федеральному исследованию по подбору идеальной пары. Им была интересна математика – с ее помощью возможно подобрать для человека такого партнера, который будет отвечать ему взаимностью.

Представьте, что у вас в распоряжении группа мужчин и женщин, которые хотят жениться или выйти замуж. Гейл и Шепли хотели проверить, можно ли вывести формулу, чтобы разбить всех на пары таким образом, чтобы каждая пара была максимально возможно счастлива.

Вот пример, вдохновленный романом Джейн Остен “Гордость и предубеждение”:

Цель – найти стабильные пары-совпадения между двумя подгруппами людей (мужчин и женщин), у которых различные предпочтения, а также мнения о том, кто им подходит.

Центральная идея в том, что пары должны быть стабильны. Не должно быть пар, которые предпочитают друг друга тем партнерам, которых получили при распределении.

Гейл и Шепли разработали алгоритм “отложенного согласия”, также известный как алгоритм Гейла-Шепли.

Он создает сочетания, где каждый участник может найти партнера, которого предпочитает всем другим, выбирая из тех, кто предпочитает его. Мужчины и женщины ранжируют свои предпочтения.

Затем их сортируют, используя алгоритм.

Этот алгоритм работает для любого числа партнеров, как бы они друг друга ни оценили. Он подбирает хотя бы одну стабильную пару для каждого человека.

Но жизнь – это не роман Джейн Остен

Вы, возможно, заметили, что в реальном мире свидания и свадьбы так не устраивают. Для примера, модель не принимает в расчет гей-браки, бисексуальных людей или же тех, кто предпочел бы одиночество.

Так в чем же ценность этого исследования? Оказывается, она огромна.

Гейл и Шепли на самом деле не пытались взломать код любви. Они искали подход к так называемым рынкам подбора, где есть спрос и предложение, но деньги не переходят из рук в руки. Женитьба была просто иллюстрацией для такой проблемы.

В самом начале их работа была чисто теоретической. Но, как это часто случается с теоретическими исследованиями, оно нашло практическое применение для решения важных проблем.

Назначение врачей в больницы

В 1980-х экономист из Гарварда Элвин Рот (сейчас он в Стэнфорде) интересовался, можно ли экономику рассматривать с точки зрения инженера: использовать теоретические идеи, чтобы улучшать настоящие системы.

Он хотел проанализировать те рынки подбора, в которых были проблемы, и применить алгоритм Гейла-Шепли, чтобы заставить их работать эффективнее.

Рот обратил внимание на Национальную программу подбора врачей (NRMP), систему, которая распределяет врачей по больницам по всей стране. В 1990-х NRMP работала так себе, поскольку только что выучившиеся врачи и больницы, куда они попадали, были недовольны друг другом.

Рот использовал алгоритм, чтобы переделать схему подбора врачебного персонала, которую использовали в NRMP, так чтобы получившиеся пары “врач-больница” были более стабильны.

Назначение учащихся в государственные школы

Этот алгоритм также оказался полезным в том, как районные власти распределяют учеников по школам.

Нью-Йорк, как и многие города, дает студентам выбирать старшую школу, указывая на предпочтительные варианты среди всех имеющихся школ.

Прежде чем до этой системы добрались Рот с коллегами, процесс распределения учеников по старшим классам государственных школ был хаотичным. Около 30 000 учеников в год оставались нераспределенными и попадали в школу, которую даже не указывали в списке желательных.

Процесс подбора врачей или учеников немного сложнее, чем подбор парочек, поскольку больницы, как и школы, принимают одновременно много предложений.

Но базовый принцип отложенного согласия, определенного Гейлом и Шепли, оставался тем же самым.

Подбор доноров органов пациентам, нуждающимся в пересадке

Настоящий прорыв произошел в 2004 году. Именно тогда Рот разработал принцип подбора, который помогает пациентам находить доноров органов.

В то время менее 20 человек в год получали почки на пересадку от живых доноров, хотя трансплантаты от живых доноров намного лучше приживаются в новом организме.

Частота этих критически важных для спасения жизни операций ограничивалась простой, но от этого не менее душераздирающей проблемой. Многие люди хотят пожертвовать почку близким, но не могут из-за группы крови или других факторов.

Рот пересмотрел систему, чтобы помочь несовместимым парам “донор-реципиент” найти такие же пары. Через сложные цепочки обмена все участники получили уверенность в том, что подходящий человек будет найден.

Группы крови: А, В, AB и O

Результат: тысячи людей получили почки и выжили, при том, что раньше такой возможности для них не было.

Это был прорыв, который заработал Шепли и Роту Нобелевскую премию в 2012 году (Девид Гейл умер в 2008).

Формуле сейчас нашли другое применение: помогать детям в приютах находить семьи. А в XXI столетии ее даже начали применять “по назначению”: на дейтинговых сайтах и в спид-дейтинге.

Путешествие открытия

Возьмите любое изобретение или инновацию, и в его истории вы найдете десятилетия или даже столетия странных и малопонятных исследований, которые привели к его созданию.

Одна из главных особенностей науки заключается в том, что путь к знаниям часто извилист. И состоит не только из тщательных исследований, но и из интуиции и обычного человеческого любопытства.

Когда Гейл и Шепли начинали работу, их исследование было теоретическим и абстрактным. Возможно, оно казалось странным или даже бесполезным, но выводы, к которым они пришли, легли в основу открытий, улучшивших жизни множества людей.

Сегодня каждый год около 5000 пациентов в США получают почки от живых доноров. Эти счастливые совпадения были бы невозможны без работ Гейла, Шепли и Рота.

Неисповедимы пути любви, то же можно сказать и о научных исследованиях.

Анон пишет:

а я, когда читала про аварию, была в шоке от двух лаборантов, которым сказали, позырьте, чо там, в момент аварии, и они пошли позырить в одних халатиках, за несколько секунд получив смертельную дозу. И это лаборанты АЭС, люди с профильным образованием и инструкциями!

Анон, так им начальник сказал идти. Человек который по идее в разы образованней и опытный, знающий что и как надо делать. Их пиздец жалко было, но обвинять их странно — по существу они поверили начальнику, не верить которому причин не было. Но там в целом какой-то многоуровневый пиздец, когда анон читал, у анона в итоге возник вопрос «а что могло пойти так?». Даже на стадии строительства были вопросы же, почему ставят дешевый РБМК, который не следует ставить в местах где много людей живёт. Да ещё на такую почву. Там в целом создаётся ощущение что нихуя не понимали чем это грозит сотни людей, занятых в атомной энергетике, от верхов до низов, что уж тут говорить о лаборантах или жене пожарника.

Анон пишет:

Но больных не ранжировали по степени тяжести, чтобы тех, кто похуже, оправлять в Москву.

А где ты такое читал? Анон читал что им всё таки измеряли полученную дозу, тот же Дятлов например пытался сам посчитать, сколько хватил, и ошибся чуть ли не в сотню раз, что стало известно как раз после замера.

 Первые дни после аварии на Чернобыльской АЭС.

Сборник статей и выступлений

Содержание

1. А.К. Гуськова. Принципы и опыт оказания медицинской помощи при радиационных авариях.  Выступление  перед молодыми учеными ИБРАЭ  27 апреля 2012 года.

2. А.К. Гуськова. Радиобиология и радиационная медицина: судьба одного врача. По материалам лекции. ИБРАЭ РАН, 18 сентября 2013 года

3. А.Ю. Бушманов, Н.М. Надежина. Опыт лечения пострадавших при радиационных авариях в России.

4.  Чернобыль в трех измерениях. Человек. Первые ликвидаторы. Лечение больных с острой лучевой болезнью.

№ 1

А.К. Гуськова

Принципы и опыт оказания медицинской помощи при радиационных авариях

Отрывок из выступления перед молодыми учеными Институт проблем безопасного развития атомной энергетики Российской Академии наук  27 апреля 2012 года

 Принципы и опыт оказания медицинской помощи при радиационных авариях.  Выступление А.К. Гуськовой перед молодыми учеными Инстита проблем безопасного развития атомной энергетики Российской Академии наук  27 апреля 2012 года.  URL:   http://www.ibrae.ac.ru/docs/109/guskovais.pdf   

Лечение было обычным, принятым в то время: 

а) лечение и профилактика инфекций; 

б) компенсация нарушенного кроветворения заменителями или попытками трансплантации (оказалась в этой ситуации малоудачной, так как пациенты умирали раньше, чем можно было увидеть результаты восстановления собственного или трансплантированного кроветворения );

в) симптоматическая терапия, направленная на реабилитацию вторично вовлеченных в процесс органов и систем.

 Иностранные специалисты появились у нас очень быстро . Первым , буквально в первые дни , к нам вместе с советником французского посольства приехал профессор А. Жамме , крупнейший специалист Франции в области радиационной защиты . Он нашел , что мы все делаем пра вильно . Возвращаясь в Европу, он сказал, что в каких-то советах и особой помощи мы не нуждаемся, что мы соответствуем современному уровню.

Позднее у нас появились американские ученые, и среди них доктор Р. Гейл (он был лечащим врачом А. Хаммера, крупнейшего миллионера, сотрудничавшего с нашей страной со времен гражданской войны). Американцы не специализировались на радиационной медицине, но были очень высокими специалистами в области иммунологии и трансплантации костного мозга.

И со второго мая они участвовали в ряде лечебных мероприятий, а также публиковали, писали. Все они живы до сих пор. Один работает в США, ему 96 лет, иммунолог, второй — в Израиле. Сам Р. Гейл по-прежнему склонен к бизнесу, он в основном распространяет и торгует новыми дорогими средствами лечения болезней крови. Появлялся он и в Москве, доставлял средства в институт гематологии и переливания крови. Нам эти средства были не по деньгам и не очень нужны. Но они все считают себя нашими учениками. Было очень приятно увидеть обобщающую статью Р. Гейла о прогнозе в Фукусиме на основе чернобыльского опыта — очень трезвые, взвешенные суждения.

Скриншоты

Принципы и опыт оказания медицинской помощи при радиационных авариях.  Выступление А.К. Гуськовой перед молодыми учеными Институт проблем безопасного развития атомной энергетики Российской Академии наук  27 апреля 2012 года.  URL:   http://www.ibrae.ac.ru/docs/109/guskovais.pdf  

Скриншоты сделаны 11 апреля 2016 года.

№ 2

А.К. Гуськова

Радиобиология и радиационная медицина: судьба одного врача

А.К. Гуськова. Радиобиология и радиационная медицина: судьба одного врача. По материалам лекции.  ИБРАЭ РАН, 18 сентября 2013 года.   URL:   http://lab54.ibrae.ru/images/Interwiev/lecture_guskova_18.09.2013.pdf

Отрывок из лекции

 Организация медицинской помощи пострадавшим. Работа в особом режиме

Коллектив клиники ИБФ был готов к оказанию помощи пострадавшим и принял основную группу пациентов, в том числе и самых тяжелых больных. Большую роль при оказании помощи пострадавшим при аварии на ЧАЭС сыграло довери е к нам руководства ИБФ и Минздрава. Мы могли госпитализировать пациентов без предварительного согласования и самостоятельно формировать систему лечебных мероприятий. Я просто информировала руководство ИБФ, администрацию клиники и 3-е Главное управлени е Минздрава о принятых решениях .

Сотрудники 3-го Главного управления и администрация клиники содействовали в реализации всех наших решений. В ближайшие часы после аварии мы получили необходимую и качественную информацию по симптомам лучевой болезни у пострадавших, смогли отослать аварийную бригаду на станцию и подготовить больницу к приему большой группы пациентов.

За сутки мы освободили коечный фонд и перепрофилировали его на палаты с минимальным числом коек и асептическим режимом. Эти оперативные действия позволили быстро начать транспортировку пострадавших из припятской медсанчасти (МСЧ — 126 ) в Москву. Пациентов переодевали в здравпункте на территории ЧАЭС и перевозили в МСЧ — 126, где им оказывал и необходимую первую помощь . Часть пациентов добирались в МСЧ сами, иногда перед этим они ненадолго заходили домой, принимали душ и переодевались. При этом они дополнительно загрязняли свое жилье.

Часть пациентов решили не ехать в Москву и выбрали госпитализацию в медучреждения Киева. Как правило, это были пациенты, у которых подозрения на лучевую боезнь потом оказались необоснованными либо проявления были легкими.

В первые часы после аварии основанием для госпитализации были только клинические данные – данных о дозах облучения тогда либо не было, либо они не внушали доверия. В клинику сообщали краткие сведения о первых показателях крови у пациентов и очевидных проявлениях первичной реакции.

Госпитализация началась в ночь на 27 апреля 1986 года, пациентов транспортировали несколькими авиарейсами. Теплая , почти летняя погода облегчила транспортировку и последующие мероприятия. Остававшимся в Чернобыле пациентам оказывали помощь сотрудники МСЧ и аварийной бригады. Клиника работала в особом режиме: оборудовали небольшие, на 10 – 15 коек, отделения, которыми руководили наиболее опытные сотрудники клиники, иногда привлекали врачей других специальностей (кардиологов и других.).

Помимо основных лечащих врачей, помощь при местных лучевых повреждениях оказывали две бригады хирургов (В.Н. Петушков, А.В. Барабанова, В.М. Крылов, Л.Г. Селезнева). Средний медицинский персонал клиники почти полностью остался на своих рабочих местах, но некоторые беспокоились за свое здоровье и переводились в другие лечебные учреждения.

В приемном покое на первом этаже использовали койки и оборудование из бальнео — физиотерапевтического отделения. Пациенты попадали в клинику через приемный покой, где наиболее квалифицированные специалисты проводили первый врачебный осмотр. По результатам осмотра пациентов распределяли по отделениям и назначал и необходимые срочные манипуляции.

Там же отбирали вещи пациента, переодевали его. Тяжелых пациентов клали на более высоких этажах, а переходы между отделениями блокировали специальные посты.

Особо изолировали двух пациентов, у которых кроме внешнего облучения было и внутреннее: радионуклиды поступали через поврежденную ожогом кожу. Чтобы обеспечить безопасность медперсонала при лечении этих пациентов, нужны были дополнительные защитные меры.

Интенсивно работала лабораторная служба, нужно было проводить много биохимических и общих анализов, чтобы следить за динамикой изменения показателей крови и костного мозга. Благодаря этим исследованиям были получены уникальные сведения об основных закономерностях формирования синдромов острой лучевой болезни. Во всех случаях был костномозговой синдром в той или иной степени тяжести. Более чем у двух третей больных были бета-поражения кожи, реже были поражения кишечника, легких, слизистых дыхательного и пищеварительного тракта.

Для классификации синдромов использовали принятые в то время критерии и соответствовавшие им основные методы лечения. Использовались доступные тогда средства, в первую очередь направленные на лечение и профилактику инфекционных осложнений, проявлений кровоточивости и вторичных метаболических расстройств . Кроме постоянного посменного наблюдения, ежедневно проводилось краткое обсуждение клинических и клинико-морфологических проблем. Обсуждение начиналось с доклада дежурного врача о событиях за последние 12 часов и его ответов на вопросы. Затем руководитель клиники подводил итоги обсуждения и давал рекомендации по мероприятиям на последующие двенадцать часов.

Главному врачу клиники Н.М. Надежиной поручили согласование и реализацию мероприятий, требующих участия руководства больницы. Вскоре наряду с известиями о тяжелых осложнениях и неблагоприятных исходах в докладах стали появляться и первые радостные новости о призн аках восстановления у пациентов. В клинике проводилось систематическое обучение медицинских работников из других лечебных учреждений, которые затем или следовали в Чернобыль, или возвращались на прежнее место работы. Каждая группа заставала определенный этап развития лучевой болезни, а сотрудники клиники рассказывали им о предшествующих и последующих возможных событиях. В заключение обучения, чтобы проверить, как усвоена информация, проводилось короткое собеседование. (Любопытно, что единственной группой, уклонившейся от этого заключительного собеседования, была группа сотрудников из Киева.)

Судьбой пациентов интересовался А. И. Воробьев, предыдущий руководитель клиники ИБФ. Он периодически посещал клинику со своей сотрудницей М.Д. Брильянт, они общались с лечащими врачами и пациентами. Существенных изменений в тактику ведения пациентов они не вносили, но взяли на себя отчетность о происходящем в клинике перед вышестоящими организациями, правительством и органами госбезопасности.

Вспоминается один забавный случай, показывающий, что руководящие медицинские органы были очень далеки от волновавших нас проблем. Однажды на утренней конференции один такой чиновник, не представившись, обозначил главную для него проблему: «Необходимы различия в одежде медицинского персонала разного уровня – врачей , медсестер и сиделок» . Из аудитории спросили, кто этот человек, озабоченный такими несущественными проблемами. Мне пришлось озвучить его должность и имя: заместитель министра здравоохранения СССР.

Столь же нелепым было возникновение в Минздраве термина «астеновегетативный синдром» в больничных листах тех , кого обследовали , но невыявили симптомов лучевой болезни. Мы в таких случаях имели право на 7 – 10 дней обследования и проставляли в больничном листе либо диагноз выявленного общего заболевания, либо состояние практического здоровья. Введение термина «астеновегетативный синдром» в больничные листы очень осложнило отношения врачей и пациентов, ищущих социальных льгот: люди думали, что за этим термином кроется выявленная у них лучевая болезнь .

Диагноз «лучевая болезнь» был подтвержден у 108 из 115 пациентов, госпитализированных в клинику ИБФ . Из примерно равного числа пациентов, госпитализированных в Киеве, диагноз подтвердился у 26 человек. В клинике ИБФ в острый период заболевания умерли 27 человек, в Киеве – 1 от комбинированных терморадиационных поражений. Два человека погибли в момент взрыва. Один пациент, муж сотрудницы МСЧ — 126 , умер утром 26 апреля от комбинированного радиационно — термического поражения.

Спустя 2 – 3 месяца с момента аварии определилась группа пациентов, перенесших острую лучевую болезнь с той или иной полнотой восстановления. К этому же времени мы подвели предварительные итоги клинико — морфологических сопоставлений по 27 пациентам, умершим от острой лучевой болезни в различные сроки. Эти сопоставления проводил и высококвалифицированные патологоанатомы Т.Г. Протасова и Т.И. Давыдовская, сотрудник и судебно — медицинской экспертизы 3 — го Главного медицинского управления Минздрава (Е.В. Богуславский ) и персонал патоморфологической лаборатории ИБФ во главе с Н.А. Краевским. Отбирались для хранения фрагменты органов, которые позволили вернуться к этим наблюдениям в более поздние сроки.

Обсуждение каждого летального случая завершалось установкой причин развития данной формы острой лучевой болезни или ее сочетания с тяжелыми местными поражениями, определившими смертельный исход у 19 из 27 умерших пациентов. Нужно было решить, как вести дальнейшее наблюдение за пациентами, перенесшими лучевую болезнь, на какой срок ограничить их специальную и общую трудоспособность, можно ли вернуть их на прежнее место жительства или хотя бы на Украину.

После первых двух лет мы оставили у себя для наблюдения только очень небольшую группу тяжело пострадавших пациентов, требовавших систематического лечения в первую очередь из — за остаточных явлений тяжелых местных лучевых повреждений. Нам удалось получить для них в Москве квартиры, продлить сроки их инвалидности, а некоторым дать рекомендации по возможной для них трудовой или общественной де ятельности. Основная же группа пациентов , перенесших лучевую болезнь , вернулась на Украину . В дальнейшем они уже наблюдались и лечились там. Лишь в отдельных случаях нужна была наша консультация или проведение некоторых специальных вмешательств.

Мы с Л. А. Ильиным предложили отнести тех, кто участвовал в противоаварийных работах с апреля до июля 1986 года, к наиболее тяжелой группе и приблизить их по социальным льготам к заболевшим лучевой болезнью. Но это предложение не приняли.

Сотрудничество с зарубежными специалистами

В первые дни после аварии клинику посетили звестный французский с пециалист в области радиационной патологии Анри Жамме . По его впечатлениям, усилия нашего коллектива были адекватны и необходимости в привлечении других специалистов не было. Закономерный интерес к аварии появился у видного американского гематолога доктора Р. Гейла. При содействии известного в России благотворителя и бизнесмена А. Хаммера, 2 мая 1986 года Гейлу разрешили поучаствовать в работе клиники. Это был наш первый опыт сотрудничества с зарубежными специалистами и обмена основными представлениями в области радиационной патологии и общей гематологии.

Вместе с доктором Гейлом прибыли высоко классные специалисты: терапевт — гематолог доктор Чамплин и два иммунолога. Их участие оказалось очень полезным при осуществлении трансплантации костного мозга. Доктор Гейл оказался любознательным и трудолюбивым исследователем, он активно воспринимал новые для него сведения в области радиационной патологии. Он сам участвовал в нескольких трансплантациях костного мозга от неродственного донора, особенно сложных в плане иммунной совместимости с пациентом.

Позднее доктор Гейл выезжал в Киев уже как специалист по проблемам радиационной патологии человека и давал рекомендации по возникавшим тогда вопросам (исход беременности, судьбы детей, рациональное определение места жительства и трудоустройства). Он тепло общался и с пациентами – больными лучевой болезнью, они сохранили о нем память на долгие годы.

Гейл очень помог нашей клинике , когда понадобились некоторые медикаменты, специальные приборы и оборудование. Он выполнял наши заявки с помощью всемогущего американского предпринимателя А. Хаммера: из разных стран к нам срочно присылали необходимые приборы и лекарства. Гейл также организов ывал доставку к нам фрагментов эмбриональной печени – возможного источника восстановления кроветворения при отсутствии подходящих доноров костного мозга. Доктор Гейл на многие годы остался нашим неутомимым последователем и благодарным учеником. Он перенял основные позиции советских ученых в оказании помощи пострадавшим при радиационных авариях. Эти позиции он отстаивал и при участии в расследованиях других радиационных аварий и в популярной книге, изданной недавно большим тиражом в США.

 Подведение итогов чернобыльского опыта Чернобыльская авария стала своеобразным рубежом, после которого клиника ИБФ вышла в широкий мир научных исследований, распространя вшийся и за пределы нашей страны. Советские специалисты уже через коротк ое время готовы были поделиться с зарубежными коллегами своими впечатлениями о последствиях аварии и возможных мерах по минимизации ее влияния на здоровье. Опыт работы по оказанию помощи при крупномасштабной аварии был представлен нами международному научному сообществу уже в августе 1986 года н а специально мсовещании МАГАТЭ. Советские исследователи изложили первые обобщающие данные по самой аварии и мерам, принятым для минимизации ее последствий. Международных экспертов больше всего интересовала проблем а воздействия радиации на здоровье пострадавших и практика работы медперсонала.

Вопросы, на которые мы с Л.А. Ильиным подробно отвечали в течение нескольких часов, в основном касались этих двух тем . Отношение слушателей, поначалу весьма настороженное, сменилось безусловным уважением и доверием к нашей делегации.

Скриншоты

Отрывки из лекции А.К. Гуськовой

Радиобиология и радиационная медицина: судьба одного врача. По материалам лекции А.К. Гуськовой, ИБРАЭ РАН, 18 сентября 2013 года.   URL:   http://lab54.ibrae.ru/images/Interwiev/lecture_guskova_18.09.2013.pdf





 

 

 

№ 3

Отрывок из статьи  А.Ю. Бушманова Н.М. Надежиной «Опыт лечения пострадавших при радиационных авариях в России»

  А.Ю. Бушманов, Н.М. Надежина (ГНЦ — Институт биофизики, Москва). Опыт лечения пострадавших при радиационных авариях в России. Журнал «Альманах клинической медицины». Выпуск № 10. 2006 год.  URL:   http://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniya-postradavshih-pri-radiatsionnyh-avariyah-v-rossii

Скриншоты сделаны 11 апреля 2016 года.


  «Авария 26 апреля 1986 г. на Чернобыльской атомной электростанции была наиболее серьезной из когда-либо происходивших в ядерной промышленности. Почти всех пострадавших в этой аварии лечили в Клинике Института биофизики в Москве.

В период аварии более 400 человек были обследованы и обращались для оказания медпомощи в местные медучреждения, у 237 была первоначально диагностирована ОЛБ. Несколько позже специальная опытная группа заключила, что общее число ОЛБ-пациентов от Чернобыльской аварии было равно 134 (104 из них лечились в нашей клинике, другие — в Киеве). Дозы и исходы заболевания пациентов показаны в таблице 2.

В первые 3 дня главными задачами медицинского управления были — дозиметрический контроль  радионуклидов и деконтаминация и специальная медицинская сортировка для рационального размещения пациентов в пределах клиники. Было предположено, что 84 больных могли иметь ОЛБ II – IV степени тяжести, а более 40– ОЛБ I степени тяжести. В клинических условиях все пациенты были снова полностью вымыты и госпитализированы в палаты. Пероральный прием йодистого калия, начиная с первого дня, был продолжен. Внутреннее загрязнение радионуклидами определялось подсчетом облучения всего тела
Наиболее важными критериями для медицинской сортировки на ранней стадии были: время начала и проявления первичной реакции (рвота), уровень ранней лимфопении, предварительного лейкоцитоза и эритемы кожи. Метод анализа частоты аберраций лимфоцитов периферической крови и костного мозга использовался с первых часов после облучения до 3 дней. В первые 10 -14 дней степень тромбоцитопении и время возникновения гранулоцитопении были расценены как критерии серьезности болезни.

Основными направлениями лечения ОЛБ были:

— профилактика и терапия инфекционных осложнений;
— детоксикация; парентеральное питание;
— терапия трансфузионная
— аллогенная трансплантация костного мозга и человеческих эмбриональных печеночных клеток);
— терапия поврежденных областей кожи;
— коррекция вторичных токсических расстройств обмена веществ.

Предотвращение инфекционных осложнений было основано, прежде всего, на асептической обработке пациентов. Для этой цели все пациенты со II и более степенью ОЛБ были размещены в отдельных обычных больничных палатах со специальным антисептическим режимом (уровень микроорганизмов в воздухе этих палат не был больше, чем 500 колоний на кубический метр).

Выбор антибиотиков был эмпирический, или, в случае подтвержденного типа инфекции, основывался на микробиологических результатах.

Одним из очевидных достижений в терапии пациентов с тяжелой лучевой болезнью было использование свежих донорских тромбоцитов. Тромбоцитарная масса была поручена методом четырехкратного тромбоцитафереза от отдельного донора в каждом индивидуальном случае.

Геморрагические признаки, или уменьшение тромбоцитов до уровня ниже 20 000/литр, служили индикатором для переливаний тромбоцитарной массы.

Синдром поражения костного мозга в период проведения этой терапии при облучении в дозе ниже 6 Гр не был прямой причиной смерти при условии незамедлительной и адекватной борьбы с осложнениями. Терапия уменьшила число и серьезность инфекционных осложнений и кровоизлияний.

Важно подчеркнуть, что лучевые повреждения кожи были специфической особенностью при чернобыльской аварии. Повреждения кожи наблюдались у 58 пациентов и’ значительно увеличили серьезность клинического течения ОЛБ. Поглощенные дозы бета-облучения в коже могли превышать дозы облучения костного мозга в 10-30 раз. Это требовало консервативной терапии, однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство было необходимо.

Орофарингеальный синдром наблюдался у большинства пациентов с ОЛБ II — IV степени тяжести и лечился, главным образом, локальным использованием муколитиков с антисептиками с механическим удалением вязкой слизи. Кишечный синдром наблюдался у 15 из наиболее тяжелых больных».

Скриншоты

А.Ю. Бушманов, Н.М. Надежина (ГНЦ — Институт биофизики, Москва). Опыт лечения пострадавших при радиационных авариях в России. Журнал «Альманах клинической медицины». Выпуск № 10. 2006 год.  URL:   http://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniya-postradavshih-pri-radiatsionnyh-avariyah-v-rossii

 

 

№ 4

Лечение больных с острой лучевой болезнью

Чернобыль в трех измерениях. Человек. Первые ликвидаторы. Лечение больных с острой лучевой болезнью.    URL:    http://www.ibrae.ac.ru/russian/chernobyl-3d/man/II_1_1.htm

Комментарий Анатолия Краснянского к статье «Лечение больных с острой лучевой болезнью»

Данная статья помещена на сайте Института проблем безопасности развития атомной энергетики Российской академии наук (ИБРАЭ РАН). Она содержит существенные недостатки:

1 Не указан автор (авторы) статьи, и, следовательно, никто не несет ответственности за ее содержание.

2. Название статьи «Лечение больных с острой лучевой болезнью» противоречит содержанию статьи (медицинская статистика).

2. Не указано, что лечение ОЛБ может быть успешным только при соблюдении асептического режима. 

3. Фотография  либо не связана с названием статьи (лечение больных с острой лучевой болезнью), либо (если связана) содержит в неявной форме информацию о том, что в больнице не соблюдался асептический режим: больной не в больничной одежде, на враче (или медсестре)  нет марлевой маски. 

Общий уровень статьи — это уровень школьного реферата. Об академическом уровне и речи нет. 

Пациентов с выраженными симптомами острой лучевой болезни (ОЛБ) спецрейсами направляли в Москву в клинический отдел Института биофизики, дислоцировавшийся на базе клинической больницы № 6 Минздрава СССР. К их лечению был привлечен весь медперсонал больницы. Ситуация одновременного поступления столь большого числа тяжелобольных ОЛБ (более 200 пациентов, в том числе с ОЛБ III—IV степени 41 человек) была беспрецедентной. Руководили этой работой профессор А. К. Гуськова и врачи клиники. У каждого больного был организован круглосуточный сестринский пост.

В результате обследования диагноз ОЛБ первоначально был установлен в 237 случаях. Было предпринято протокольное уточнение критериев и совместный с ВНЦРМ АМН пересмотр всех клинических наблюдений по данным наблюдений до и после аварии, значительно сокративший группу больных с ОЛБ I степени. Изменения диагноза более тяжелых поражений практически не было. Диагноз был подтвержден у 104 из 115 больных, лечившихся в клинике, и у 30 из 120 — в клиниках Украины.

У лечившихся в Московской клинике в 37 случаях состояние было определено как фатальное, из них погибли 27 человек, один человек скончался от лучевых поражений в клинике г. Киева, один человек погиб в момент аварии и один скончался в МЧС-126 от ожогов. Использование научно обоснованных и ранее испытанных методов лечения позволило спасти жизнь 14 больным с ОЛБ III—IV степени (доза более 400 бэр) и всем больным (кроме одного) с ОЛБ II степени тяжести (доза 200—400 бэр).

К исходу 10-го года лучевая катаракта диагностирована у восьми человек из наблюдающихся в клинике № 6 и у двоих человек в Киеве, в Центре радиационной медицины Украины. Двум больным произведены успешные операции с имплантацией искусственного хрусталика. У двух имеются начальные, не прогрессирующие изменения (оба имели легкие лучевые ожоги лица). Не выявлено изменений в структурах глаза у лиц, принимавших участие в ЛПА после 27 апреля 1986 года.

Примечание. Термином ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ определяют ряд клинических синдромов, развивающихся после кратковременного (от секунд до 3-х суток) воздействия проникающего излучения в дозах выше 1 Гр (среднее на все тело).


Источники:

1. Чернобыль. Пять трудных лет: Сборник материалов о работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986—1990 гг. — М.:Издат, 1992. — с. 381.

 2. Ильин Л. A. Реальность и мифы Чернобыля. — M.: ALARA Limited, 1994. — с. 385—410.

 3. Гуськова А. К. Десять лет после аварии на ЧАЭС: последствия для здоровья и рекомендации по мерам их преодоления.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Методика гальперина и кабыльницкой исправление ошибок
  • Методологическая ошибка что это
  • Метода коррекции ошибок ecc 200
  • Методологическая ошибка при определении кадастровой стоимости
  • Метод эйлера ошибка