Обманы ошибки памяти называются

Что такое конфабуляция

Конфабуляция — это когнитивная ошибка, при которой пробелы в памяти человека бессознательно заполняются выдуманной, неверно истолкованной или искаженной информацией. Когда человек подвергается конфабуляции, он путает воображаемые вещи с реальными воспоминаниями. Важно отметить, что при этом люди не лгут, когда упорно рассказывают о том, чего не было. Просто они уверены в правдивости своей памяти, даже если доказательства говорят не в их пользу.

Виды конфабуляции и у кого она встречается

Через конфабуляцию сознание пытается скрыть тот факт, что какая-то часть информации пропала из памяти, и генерирует вместо нее ложное воспоминание. Конфабуляция бывает двух видов.

• Спровоцированная конфабуляция возникает, когда человек придумывает ложную историю в ответ на конкретный вопрос. Этот тип конфабуляции наиболее распространен у людей с деменцией или амнезией.
• Спонтанная конфабуляция встречается реже. Она возникает, когда человек рассказывает ложную историю просто так, без какой-либо мотивации или запроса извне.

Конфабуляция часто связана с нарушениями памяти, черепно-мозговыми травмами или заболеваниями, а также с психическими расстройствами. Кроме того, на ее возникновение может влиять злоупотребление наркотиками. Однако она также наблюдается и у здоровых ментально и физически людей.

Признаки конфабуляции

Существует несколько общих характеристик конфабуляции.

• Отсутствие осознания того, что воспоминание искажено. Когда человеку указывают на ошибки, его не беспокоит очевидная нереальность его рассказа.
• Отсутствие попытки обмануть. У человека нет скрытой мотивации для неправильного запоминания информации.
• Ложная история взята из памяти. Основой для неверно запомненной информации обычно служат опыт и мысли человека.
• Ложная история может быть любой. Вызванная конфабуляцией история может быть как абсолютно последовательной и правдоподобной, так и крайне странной, нереалистичной.

Причины возникновения конфабуляции

Конфабуляция может образоваться просто так. Не существует конкретной области мозга, которая за нее отвечает, однако с ней связывали повреждение лобной доли (играет важную роль в формировании воспоминаний) и мозолистого тела (ключевая роль в зрительной и слуховой памяти). К конфабуляции также могут привести:

• синдром Вернике-Корсакова, неврологическое расстройство, связанное с острым дефицитом витамина В1, который обычно вызывается хроническим алкоголизмом;
• болезнь Альцгеймера, форма деменции, которая связана с потерей памяти, когнитивными нарушениями, языковыми и другими неврологическими проблемами;
• черепно-мозговая травма, повреждение определенных областей мозга;
• шизофрения, психическое расстройство, которое влияет на способность человека распознавать и понимать реальность, вызывая аномальные переживания и поведение.

Как выявить конфабуляцию

Конфабуляцию бывает трудно распознать. Это способно усложнить диагностику психического здоровья и состояния памяти. Для ее определения специалисты используют несколько способов.

• Задавать вопросы. В процессе интервью врач задает вопросы об опыте, симптомах или истории болезни человека. Если будут отмечены несоответствия или другие очевидные примеры конфабуляции, человека могут направить к неврологу для дальнейшего обследования.
• Расспросить близких. Семья и друзья также могут предоставить информацию о конфабуляции, поскольку специалистам бывает очень трудно ее распознать. Во многих случаях только близкие, живущие с человеком или проводящие с ним много времени, могут заметить, что что-то не так.
• Проверить с помощью нескольких источников. При подозрении на конфабуляцию врач может задавать дополнительные вопросы, а затем проверить полученную информацию с помощью других источников.

Лечение конфабуляции

Исследования показывают, что конфабуляция трудно поддается лечению. Рекомендуемый подход зависит от основной причины возникновения (если возможно ее определить). Например, споры о достоверности воспоминаний у людей с деменцией не имеют смысла. Куда лучше работают принятие и поддержка. В некоторых случаях с конфабуляцией можно бороться с помощью психотерапевтических и когнитивно-поведенческих методов лечения. Они дают возможность людям лучше осознать неточности в своих воспоминаниях.

Результаты исследования 2017 года подтверждают необходимость нейропсихологического лечения конфабуляции у людей, которые перенесли травму головного мозга. Ученые попросили участников выполнить задание на запоминание, а затем продемонстрировали их ошибки. После этого добровольцам давали конкретные указания быть внимательнее к материалу и обдумывать свои ответы. Результаты исследования показали, что этот подход был эффективен для снижения уровня конфабуляции.

Головной мозг очень часто может творить с нами злые шутки. Например, двое разных людей вместе пережили одинаковое событие, а их впечатления о нем могут быть кардинально не похожи. Что это: обычная ложь или признаки амнезии?

Оказывается, не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд. Любое воспоминание способно искажаться и заменять одно событие на другое, в результате чего у людей, помимо каких-то главных воспоминаний, могут возникать и воспоминания ложные. В таком случае становится очень трудно отличить вымысел от реальной правды. По-научному такая проблема имеет название «парамнезия»[psyclinic-center.ru, 2017].

Что это такое, в чем ее суть, причины и нужно ли как-то с этим бороться, постараемся разобраться в этой статье.

Что такое парамнезия?

Парамнезия – это определенное нарушение работы памяти, когда, помимо настоящих воспоминаний о прошедших моментах, у людей могут возникать воспоминания о каких-то вымышленных событиях. Часто они способны образовываться в тот момент, когда мозг начинает заполнять пробелы непосредственно в хранилище памяти.

Для восполнения таких пробелов человек обычно начинает пользоваться разной информацией, не всегда подходящей лично для него. Это могут быть просмотренные по телевизору сюжеты, прочитанные книги, разные сведения, касающиеся каких-то исторических событий, а также другая информация, которая может вводить его в заблуждение. Поэтому лучше пользоваться надежными и точными источниками или напрямую обращаться к специалистам [prodepressiju.ru, 2020].

Как правило, искажение информации у человека наступает неосознанно. Он не имеет какой-либо скрытой мотивации рассказывать свои неправдивые воспоминания и не способен осознавать, что сказанные им слова на самом деле не соответствуют настоящей действительности. Это своего рода вкус к несуществующей жизни.

В психологии парамнезия – это некие неправильные/неточные интерпретации моментов человеческой автобиографии. В результате чего довольно часто случается совмещение прошлых, настоящих, воображаемых или реальных событий.

Отличие этой проблемы от других заключается в том, что память при ней не теряется/ослабевает, а лишь искажается. Другими словами, это можно назвать неким извращением памяти. Что же приводит к возникновению таких загадок мозга?

Причины парамнезии

Наиболее частыми причинами появления парамнезии являются переутомления и постоянные стрессы. Чаще всего это происходит из-за того, что люди придают слишком большое значение тем или иным событиям, которые происходили в их прошлом.

Неверные воспоминания необязательно могут говорить о психических или неврологических заболеваниях. В разных проявлениях они могут выражаться у слишком впечатлительных личностей. Например, часто к парамнезиям относятся люди творческой либо артистической среды.

Также парамнезия присуща детскому и старческому возрасту, когда по понятным причинам еще (либо уже) нет сил и возможностей для того, чтобы со всем этим справляться.

В особенную категорию можно отнести инвалидов, но не по рождению, когда мозг и чувства навсегда остались непробужденными, а людей с приобретенной инвалидностью, когда они смогли познать силу жизни, но по каким-то определенным событиям безвозвратно потеряли ее:

• в результате инсульта;
• вследствие черепно-мозговой травмы;
• при возникновении сосудистой деменции;
• при появлении симптомов болезни Альцгеймера;
• в результате атеросклероза артерий.

Очень часто причиной нарушения памяти, амнезии, гипермнезии, гипомнезии и парамнезии являются непрекращающиеся интоксикации, например, при алкоголизме или хронических инфекциях и туберкулезе. Парамнезия может возникать вследствие сильной усталости, состояния аффекта, а также при испытанном стрессе.

Если признаки данного нарушения носят постоянный характер, это говорит о поражении мозга и тех его структур, которые несут ответственность непосредственно за отделы памяти [liqmed.ru, 2020].

При нарушении памяти, амнезии, парамнезии, как правило, выделяются особенные расстройства, связанные с неточными действиями, когда источники разных воспоминаний могут наслаиваться друг на друга и приводить к изменениям в фантомных участках памяти. Поэтому подверженный таким проблемам человек может сравнивать свои рассуждения с рассуждениями медиума или парапсихолога, когда ему кажется, что он способен понимать мысли окружающих людей и даже совершать путешествия во временном пространстве.

Такая проблема выражается в проявлении разделения между выдуманными фантазиями и настоящими действиями, когда человек не способен вспомнить, что с ним происходило по факту, а что является частью его собственного воображения.

Также парамнезия может проявляться даже в достаточно молодом возрасте. Основной чертой нарушения выступает подмена разных негативных воспоминаний или каких-то фактов из жизни на приятные события.

Сюда относится комплекс неполноценности или ощущение собственной ущербности еще несозревшей личности, ее подверженности разного рода самовнушениям и внешним влияниям.

Такие люди часто могут быть зависимы от мнения других людей. Они способны доверять сомнительным источникам, разного рода рекламе и вообще всем стереотипам, которые формирует общество [gufo.me, 2020].

Парамнезия: симптомы

Парамнезия достаточно часто встречается у здоровых людей. Проявляется как осознанное замещение каких-нибудь плохих событий на положительные моменты в жизни. Это является наиболее простой формой самозащиты.

Например, некоторые люди, которые не так давно по тем или иным причинам потеряли своих близких, искренне считают, что те живы и в настоящий момент находятся где-нибудь за границей.

У людей, попавших под внешние негативные воздействия, как правило, возникают определенные виды ложных воспоминаний. Они очень подвержены таким влияниям и не имеют возможности так просто от них избавиться.

«Обманы памяти»

Понятие неверного воспоминания введено в 1986 году психиатром из Германии Эмилем Крепелином. Обозначается как некий обман памяти и имеет разновидности. К парамнезиям относят:

1. Обычные обманы в памяти, где выделяются неверные воспоминания о разных воображаемых действиях [habr.com, 2021].
2. Репродуцирующая парамнезия – это такие обманы памяти, при которых человек, видящий кого-то впервые в жизни, начинает твердо настаивать на том, что точно встречал его раньше.
3. Парамнезии конфабуляции – это все виды обманов и ошибок в собственной памяти, имеющих похожее происхождение и неверные воспоминания о тех событиях, которые никогда прежде не проходили. Они в принципе не могли быть на самом деле, но человек в своем сознании уверен, что он воспроизводит что-то из собственного жизненного опыта. Это ложные воспоминания либо о выдуманных, либо о настоящих, но не понятно в какое время происходивших событиях.
4. Криптомнезия – невозможность вспомнить когда происходило то или иное событие, наяву или во сне. При этом забывается сам источник информации. Также это ситуации, при которых увиденное или прочитанное где-то воспринимается частью своей жизни или наоборот, кажется эпизодом какого-то фильма.
5. Фантазмы – ситуации, придуманные или воображаемые человеком, которые кажутся ему случившимися на самом деле.
6. Экспансивные – появляются при странных идеях, когда человек высказывает полный бред по поводу величия своей личности.
7. Внушенные кем-либо – возникают после разных подсказок или вопросов, задаваемых посторонними людьми.
8. Замещающие – относятся к провалам памяти. Могут иметь связь с текущими и какими-то прошлыми событиями.
9. Разные ложные воспоминания – вызванные бредовыми идеями человека, которые совершенно не связаны с какими-либо помрачениями разума и вообще с нарушениями работы памяти [Бортневский А. Е, 2021].
10. Онейрические – проявляются при интоксикациях, шизофрении и после перенесенных инфекционных заболеваний. Связаны со сбоями в работе памяти, ведущими к ее полной потере и деменции. Редко бывают после вызванного стресса, развиваются в большинстве своем как временное явление.
11. Экмнестические – когда человек может терять представление о настоящей действительности, например, о своем возрасте, и как-то связывает происходящие события с прошлыми. Обычно это могут быть какие-то времена из его детства.
12. Фантастические – содержащие много ненастоящих, выдуманных историй, которые на самом деле хорошо выявляются, поскольку очевидны именно со стороны.
13. Мнемонические – неверные воспоминания, связанные с настоящими событиями, касающимися, в большинстве своем, карьеры и профессиональной деятельности, а также разных бытовых событий [cmrt.ru, 2021].
14. Парамнезия псевдореминисценция – происходит при смещении в памяти временного отрезка событий, которые действительно происходили в жизни человека. Это некий перенос реальности из прошлого в настоящие события.

Достаточно часто в жизни происходят ситуации, которые точно повторяют события, происходившие с человеком в прошлом. Они называются «дежавю».

Дежавю и связанные явления

Дежавю – это психическое явление, которое в переводе с французского обозначает – «уже видел». Это не просто расстройство памяти, а нарушение, связанное с неким чувством знакомости, обычно сопровождаемое какими-то ранее пережитыми действиями.

В каждой новой ситуации у человека появляется сильное ощущение того, что все происходящее с ним уже когда-то было. Становятся знакомыми элементы окружающей обстановки и человек может «помнить» то, что с ним произойдет буквально в течение следующих нескольких минут. И в тот момент, когда это действительно происходит, у него появляется чувство, что именно так все и должно быть.

В такие моменты у человека успевает промелькнуть в голове мысль, что он уже когда-то все это видел и у него «дежавю» [b17.ru, 2015].

Дежавю – это очень распространенное явление, но стоит иметь в виду, что это может говорить о плохой работе кровообращения в головном мозге или наличие височной эпилепсии.

Если вы обратили внимание на то, что ваш близкий человек рассказывает какие-то неправдоподобные истории или выглядит при этом немного странным – есть повод обратиться к специалисту.

Диагностика парамнезии

Часто парамнезия может быть выявлена при обследовании, в которое входит:

• составление анамнеза и характер заболевания;
• прохождение специальных психологических тестов, которые способны оценить уровень памяти и адекватную восприимчивость к происходящей действительности;
• МРТ мозга, дающее возможность наблюдать изменения разных структур мозга, а также функциональную активность различных зон;
• общий анализ крови [ru, 2020].

На основе данных обследований проводится соответствующее лечение.

Лечение ложных воспоминаний

Для избавления от разных неверных воспоминаний, сначала человека необходимо вылечить от основного недуга. Чтобы добиться максимального эффекта, обычно назначают препараты, которые стабилизируют его внутреннее состояние и предотвращают прогрессирование болезни.

Часто вместе с этим используются разные методы воздействия из психологии. Они необходимы для того, чтобы восстановить работу памяти и существенно ускорить адаптационный период человека.

Из лекарств могут назначаться ноотропы, функцией которых является способность улучшать кровообращение и существенно восстанавливать центральную нервную систему. Предпочтение отдается также витаминам и антиоксидантам.

Для лечения неверных воспоминаний человеку подбирается индивидуальный курс и выписываются соответствующие процедуры [И. В. Авдеева, 2017].

Для восстановления процессов запоминания конкретного медикаментозного лечения на сегодняшний день не существует. Однако можно отметить некоторые косвенные методы:

• диагностирование и последующее исключение психотравмирующих событий из жизни;
• терапевтическое лечение основного психического заболевания;
• восстановление и стабилизация работы кровеносных сосудов головного мозга;
• применение психотерапии;
• избавление и устранение последствий стрессового состояния.

Лечение необходимо проводить исключительно в условиях диспансера и постоянного наблюдения специалистами, поскольку потребуется постоянная регистрация каждого происходящего изменения.

Успех всего лечения в целом будет зависеть от конкретных черт главной патологии, которой подвержен человек [vertclinic.ru, 2021].

Важно создать вокруг него благоприятную обстановку и ограничить от любых факторов, способных спровоцировать стрессовую ситуацию.

Существенную роль будет играть сбалансированное питание с большим содержанием полезных для организма минералов и микроэлементов, а также умеренные физические нагрузки. Очень важно заниматься отвлекающими подвижными играми на свежем воздухе.

Из психологических методов воздействия могут быть использованы релаксирующая терапия и гипнотерапия. Для достижения максимальной концентрации внимания на текущих моментах рекомендуется использовать методы восточной медицины, а именно: йогу, иглотерапию и цигун. Они позволят «не убегать» как в прошлые, так и в будущие события жизни.

При лечении важным залогом успеха является желание человека сотрудничать со специалистом [brain-master.ru, 2020].

Вообще, любые прогнозы при возникновении парамнезии и амнезии всегда зависят от начала их лечения. Чаще всего вовремя проведенное лечение позволит стабилизировать состояние человека и более-менее скорректировать наличие нарушений в памяти.

Некоторые заболевания, прежде всего, опасны своими осложнениями. Например, перенесенные инсульты обычно приводят к проблемам с чувствительностью, а также к частичному или общему параличу. А при некоторых других болезнях есть опасность развития деменции с невозможностью полностью восстановить память [Е. Н. Якушева, 2017].

Профилактика ложных воспоминаний

В связи с тем, что истинные причины появления неверных воспоминаний не могут быть четко установлены, то лучше всегда стараться заранее предотвратить их. Поэтому всем без исключения людям следует придерживаться основных рекомендаций и правил:

• всегда следить за состоянием своего здоровья;
• держать давление в пределах нормы, не позволяя возникнуть инсульту;
• отказаться от вредных привычек и наличия любых интоксикаций;
• соблюдать осторожность и быть аккуратными при занятиях спортом, особенно силовым;
• не перенапрягаться во время физической активности, не допускать травм головы;
• периодически наблюдаться у невролога и вовремя лечить все выявленные заболевания.

Заключение

Парамнезия является малоизученным феноменом. Неправдивая память способна появиться в результате травмы, той или иной болезни или любой стрессовой ситуации.

В большинстве случаев, при правильном и адекватном лечении на ранних этапах парамнезию удается скорректировать. Если симптомы продолжают усиливаться в процессе лечения и проявляться дальше, это указывает на ухудшение состояния [К. Т. Сарсембаев, 2015].

Цель профилактики – недопущение органического поражения центральной нервной системы. Поэтому крайне важно внимательно следить за своим здоровьем.

Берегите себя и свой рассудок! И не забудьте поучаствовать в небольшом опросе:

Когнитивные искажения — это систематические ошибки мышления, влияющие на суждения и решения. Примеров подобных ловушек существует множество, и некоторые из них связаны с ошибками нашей памяти.

Даниэль Канеман

Израильско-американский психолог, лауреат Нобелевской премии по экономике.

Мысль о том, что будущее непредсказуемо, каждый день опровергается той лёгкостью, с которой, как нам кажется, можно объяснить прошлое.

Мы верим, что наша память нас не подведёт, ориентируемся на неё. Но она полна ловушек, которые могут повлиять на дальнейшие действия. Одни ловушки нацелены на повышение самооценки, защищают нас и помогают сохранить позитивное мышление. Другие могут показаться вполне безобидными на первый взгляд, но на самом деле являются преградой на пути принятия верных решений.

1. Ложная память или парамнезия

Это нарушение памяти проявляется в искажении существующих воспоминаний. Заполнение пробелов в памяти компенсируется ложными воспоминаниями: произошедшие в реальности события существенно смещаются во времени, вымышленное кажется реальным. Парамнезия может быть вызвана психическими расстройствам. Также она может проявиться в процессе лечения амнезии.

Однако существуют примеры, когда ложные воспоминания были внушены во время сеанса психотерапии. Медсестра Надин Кул обратилась к психиатру, чтобы тот помог ей справиться с переживаниями о душевных травмах её дочери. Врач применял гипноз и другие суггестивные методы, обратившись даже к экзорцизму. В результате он внушил Надин, что она принадлежала к сатанинскому культу, была изнасилована и вообще у неё было 120 разных личностей.

Когда Надин поняла, что психиатр внушил ей ложные воспоминания о событиях, которых на самом деле не было, она подала на него в суд за преступную халатность и получила компенсацию 2,4 миллиона долларов.

2. Криптомнезия

Иногда мы помним информацию, но забываем её источник. И, как следствие, выдаём воспоминание за продукт нашего воображения и занимаемся неосознанным плагиатом. Например, напеваем мелодию, которую когда-то услышали, принимая её за сочинённую нами.

Это может быть очень старое воспоминание, неожиданно появившееся в голове и воспринятое как нечто новое, только что придуманное нами лично.

3. Путаница с источником информации

Мы думаем, что помним о ситуации, так как были её свидетелями, хотя на самом деле нам рассказал о ней другой человек, мы прочитали об этом в газете или услышали по телевизору.

Полученная из внешних источников информация может засесть у нас в голове и выдавать себя за воспоминание, основанное на личном опыте.

4. Эффект дезинформации

Информация, полученная позднее, искажает предшествующие воспоминания о событии. Это когнитивное искажение относится к ретроактивной интерференции.

Если нам дадут новую ложную информацию о событии, которое мы помним по-своему и, возможно, при котором даже лично присутствовали, она будет принята как истинная. А оригинальное воспоминание изменится.

5. Ретроспективное искажение или ошибка хайндсайта

Эту ловушку также называют «Я так и знал!». Мы характеризуем случившиеся события как очевидные и предсказуемые, опираясь при этом на сегодняшние знания.

Мы помним ситуацию так, будто её исход был очевиден заранее, хотя решающие факторы стали известны только тогда, когда событие уже произошло.

Казалось бы, ничего страшного в ошибке хайндсайта нет. Но это не совсем так: люди, склонные повторять её вновь и вновь, становятся излишне самоуверенными, не анализируют «предугаданные» ситуации, исход которых они якобы знали наперёд. Это может подтолкнуть к необдуманным поступкам, результат которых будет предугадан по аналогии с прошлыми. В действительности, конечно, это не так.

6. Ретроспектива сквозь розовые очки

Феномен, при котором мы вспоминаем события из прошлого в более позитивном ключе, чем всё было на самом деле.

Мы смотрим на полученный опыт через призму розовых очков, даже если в тот момент происходящее казалось нам не самым приятным. Это связано с тем, что со временем мы перестаём акцентировать внимание на мелочах, а вспоминаем о событии в целом.

Подтверждением этому служит эксперимент, в рамках которого испытуемые описывали свой отпуск сразу после него и спустя некоторое время. Первые отзывы включали в себя конкретные фрагменты, которые участники эксперимента воспринимали как негативные. Однако по истечении времени их воспоминания стали более позитивными, а моменты, обозначенные ранее как негативные, даже не упоминались.

7. Искажение уже определённого места

В ситуациях, когда мы заведомо оцениваем свои способности выше среднего, мы запоминаем свои результаты как лучшие по сравнению с результатами остальных. И наоборот: когда мы даём себе оценку ниже среднего, то запоминаем себя как показавших худшие результаты, чем продемонстрировали другие.

8. Эффект телескопа

События, произошедшие давно, кажутся нам недавними (прямой телескоп), в то время как недавние — более отдалёнными (обратный телескоп).

Отправная точка для эффекта телескопа — три года. События, случившиеся более трёх лет назад, попадают в категорию прямого телескопа, а менее трёх — обратного. Восприятие того, что случилось на стыке трёх лет, может сместиться как вперёд, так и назад.

9. Эгоцентрическое искажение

В воспоминаниях наши заслуги преувеличены, особенно если речь идёт о сравнении с достижениями других людей. И помним мы собственные успехи иначе, чем их помнят остальные.

Мы гораздо проще запоминаем информацию, если она имеет отношение к нам — это называется эффектом самореференции.

Чтобы побаловать собственное эго, мы зачастую приписываем себе несколько дополнительных очков: сдали тест лучше, чем на самом деле, вложились в совместный проект больше, чем наш напарник.

Чрезмерный эгоцентризм может быть признаком тревожности и нервного расстройства человека, а сведённое к минимуму чувство собственной важности — сигналом депрессивного состояния.

10. Эффект генерации или самогенерации

Нам проще вспомнить информацию, которую сгенерировали мы сами. Мы охотнее запоминаем то, что было сказано нами, чем то, что мы услышали или прочитали.

Дело в том, что процесс создания информации сложнее, чем её аудио- или визуальное восприятие. Нам требуется приложить больше усилий, чтобы сгенерировать информацию, нежели считать её, а это способствует лучшей запоминаемости.

11. Целесообразность выбора

Мы запоминаем и преувеличиваем положительные характеристики выбранного товара, игнорируя отрицательные аргументы. По сути, мы просто оправдываем свой выбор, даже если он был не самым удачным.

Можно привести пример из жизни: выбирая между несколькими товарами и купив только один, мы будем помнить его характеристики лучшими, чем они есть на самом деле, забывая о недостатках. В то время как о товаре, который мы не купили, мы будем помнить скорее в негативном ключе, делая акцент именно на недостатках.

12. Эффект контекста

Мы вспоминаем отдельные элементы в контексте обобщающего события или ситуации. В нашей памяти сохраняется совокупность внешних факторов и наших собственных ощущений и восприятий. Так, например, студенту проще будет сдавать экзамен и воспроизводить выученную информацию, если подготовка к нему проходила в помещении, близком по интерьеру к экзаменационной аудитории.

Этот эффект работает, когда мы вспоминаем конкретное место, время года или даже определённый запах. Вместе с ними в памяти может возникнуть любая деталь, ассоциирующаяся с тем или иным эпизодом жизни.

Эта ловушка памяти — благодатная почва для маркетологов. Потребители охотнее покупают те товары, знакомство с которыми произошло в приятной обстановке. Ведь они запоминают не только продукт, но и всё, что его окружало, а также собственное эмоциональное состояние.

13. Эффект сглаживания и заострения

При сглаживании информация хранится в памяти в упрощённом виде, без конкретики и деталей. Мы запоминаем контекст и общие данные.

При заострении дела обстоят ровно наоборот: мы запоминаем отдельные фрагменты и выделяем существенные детали имеющейся в памяти информации.

14. Эффект затухания негативных воспоминаний

Мы быстрее и охотнее забываем плохое, чем хорошее. Исследователи полагают, что это необходимо для нашей самооценки и стимуляции позитивных эмоций.

Эта ловушка памяти — своеобразная защита от отрицательных воспоминаний. Она помогает сформировать позитивное мышление и усилить мотивацию. Однако эффекту затухания не подвержены люди, склонные к депрессии.

Читайте также 🧐

• Помнить всё: 4 неожиданных способа улучшить память
• 5 секретов памяти: как запоминать легко и надолго
• 7 навыков запоминания, которые сделают вас умнее
• «Всё так и было!»: почему мы помним то, чего никогда не происходило
• Почему люди теряют память с возрастом и как этого избежать

Что скрывает мозг, или Как появляются ложные воспоминания

Часто мозг играет с нами очень злую шутку. Два человека пережили одно событие, но их рассказы различаются. Что это — амнезия или простая ложь? Однако всё не так просто, как кажется. Воспоминания имеют свойства искажаться. Например, заменять одни события другими. В науке эту проблему называют конфабуляцией, или парамнезией, когда у человека кроме основных воспоминаний появляются ложные. В результате отличить правду от вымысла очень тяжело. Давайте в этом посте разберёмся, в чём же тут дело.

---

Как формируются воспоминания

Наша память — это ответная реакция определённой группы нейронов на какие-то раздражители. Они формируются за счёт постоянных изменений и связей между собой. Таким образом, с самого рождения наш мозг никогда не перестаёт работать. Нейроны кочуют от образа к образу и создают определённые мысли.

Ответная реакция — это синаптическая пластичность, то есть постоянные изменения в силе связей (синапсах) между клетками мозга. Они могут быть сильнее или слабее в зависимости от того, как давно были активированы. Активные связи могут усиливаться, а неиспользуемые соединения, наоборот, слабеть и исчезать.

Память делится на две категории:

1. Кратковременная. Позволяет удерживать мысль около минуты. Это нужно для того, чтобы запомнить номер телефона, автомобиля или фамилию человека.

2. Долговременная. Отвечает за продолжительные воспоминания.

Долговременная память, в свою очередь, делится на процедурную, которая отвечает за действия, и декларативную, отвечающую за осознанный вызов информации.

Все воспоминания как раз базируются на декларативной памяти. Она может активироваться визуально или словесно. Например, вам нужно вспомнить фамилии сборной по футболу или восстановить список покупок.

Декларативная память делится на следующие категории:

1. Семантическая. Оперирует значениями и понятиями. Например, что такое компьютер или мяч.

2. Эпизодическая. Относится к событиям. Например, когда у вас была свадьба или как давно вы катались на катамаране.

Наша память — это реактивация определенной группы нейронов, образованная постоянными изменениями силы связей между ними. Реактивирует комбинацию нейронов «синаптическая пластичность».

Контакт между нейронами называют синапсами. Он может быть сильнее, или слабее. То есть, все используемые связи могут становиться сильнее. Однако неиспользуемые нейроны слабеют и полностью исчезают. Соединение между двумя нейронами становится сильнее, когда нейрон A последовательно активирует нейрон B, заставляя его запускать потенциал действия. Нейроны общаются друг с другом с помощью электрических событий, называемых «потенциалами действия», и химических – нейротрансмиттеров. В результате изменения, добавления или отмирания синапсов формируется наша память.

Однако последние исследования на пожилых мышах доказали, что за счёт гиппокампа (отдела мозга) происходит усиление нейрогенеза, то есть появляются новые нейроны и наша память восстанавливается.

Основные причины ложной памяти

Исследованиями ложной памяти занялись недавно. Основателями этого направления были, как ни странно, гипнотизёры Пьер Жане, Рихард Крайфт-Эбинг и другие. Причём последний демонстрировал такое явление, как возрастная регрессия. Он погружал человека в гипноз, и тот воспроизводил своё детство. 

Учёные сразу разделились на два лагеря. Одни считали, что гипнотизируемый действительно воспроизводит воспоминания своего детства. Однако были те, кто считал, что он просто играл какую-то роль, то есть хотел, чтобы так всё было. Именно работы Крайфта-Эбинга дали начало противоречивым дискуссиям.

Однако реальные причины расстройств памяти неизвестны. С медицинской точки зрения, чаще всего парамнезии встречаются у людей с повреждениями передней части мозга (лобных долей).

Врачи выделяют следующие причины возникновения ложных воспоминаний:

• черепно-мозговые травмы с корсаковским синдромом в период обострения;

• нарушение мозгового кровообращения (ишемия, геморрагические инсульты с поражением сосудов);

• синдром Корсакова (как результат — острая нехватка витамина В1 при нездоровом образе жизни или образовании злокачественных опухолей);

• амнестический церебральный атеросклероз (последствия — дезориентация и нарушение памяти);

• сосудистая деменция (возникает в результате единичных инфарктов головного мозга);

• разнообразные болезни, связанные с нарушением памяти (Паркинсона, Пика, Альцгеймера, Гентингтона, старческое слабоумие, психотические формы сенильной деменции);

• параноидальный психоз с бредом преследования, сопровождающийся галлюцинациями;

• тяжёлая форма отравления алкоголем, наркотическими веществами, ядами, угарным газом;

• абсцессы и опухоли в мозге.

К сожалению, ложные воспоминания встречаются у здоровых людей. Это осознанное замещение плохих моментов хорошими событиями. То есть простая форма самозащиты. Некоторые люди, которые потеряли близких, искренне верят, что те всё ещё живы и находятся где-то за границей.

Профессор когнитивной психологии Элизабет Лофтус проводила исследования, пытаясь выяснить пластичность человеческих воспоминаний. Она показывала ролики катастроф длительностью 5–30 секунд и просила заполнить отчёт. Вопрос звучал так: «Как быстро двигались автомобили на видео в тот момент, когда они врезались друг в друга?» Однако для отдельных групп вопрос составлялся по-разному. Например, заменяли слово «врезались» на «соприкоснулись», «ударились», «разбились», «стукнулись». 

В зависимости от одного слова испытуемые меняли свои показания. Например, слово «разбились» приписывало событию более ужасающий характер, и людям казалось, что автомобили двигались гораздо быстрее.

В других экспериментах эффект был тот же. Испытуемые приводили большое количество ложных свидетельств. Например, утверждали, что какая-то деталь автомобиля была разбита или сломана. Хотя на видео она была цела.

Таким образом, причиной ложной памяти могут быть не только психические отклонения. Исказить факты очень легко, если вставить в предложения нужные слова.

Разновидности фальшивых воспоминаний

Некоторые фальшивые воспоминания мы придумываем самостоятельно. Иногда нам их навязывают. Однако вся искажённая реальность имеет свои нюансы.

Например, псевдореминисценция (одна из разновидностей ложной памяти) отличается от контабуляции (неправдоподобные рассказы). Хотя симптоматика очень похожа. Если в первом случае человек, давно переживший травму или обиду, начинает о ней вспоминать так, как будто бы она случилась совсем недавно. Во втором случае флэшбэки украшаются придуманными историями. Эти фантазии свойственны алкоголикам, наркоманам или пациентам с диагнозом «шизофрения». В результате ложную память разбивают на несколько категорий.

По причинам происхождения:

• бредовые ложные воспоминания, которые не связаны с нарушениями психики и характеризуются навязчивыми идеями самого человека;

• внушённые — появляются после определённых подсказок или наводящих вопросов;

• мнестические — замещают определённые пробелы в памяти прошлого или настоящего;

• онейрические — возникают на почве интоксикации организма или поражения головного мозга;

• экспансивные — связаны с бредом величия (например, человек искренне верит, что он Наполеон Бонапарт).

По провоцирующим факторам:

• спонтанная (первичная) парамнезия. Возникает сама по себе. Чаще всего идёт параллельно с деменцией, а все воспоминания — выдуманные;

• спровоцированная (вторичная) конфабуляция. Ответная реакция на нарушение памяти.

Возникают не только в виде деменции, но и в качестве амнезии. Бывают случаи, когда ложные воспоминания появляются как кратковременное явление на почве пережитого стресса.

По содержанию:

• амнестические — человек теряет ощущение реальности и относит себя к прошлому (например, пациент может думать, что ему до сих пор 12 лет);

• мнемонические — ложные воспоминания о нынешних событиях (они могут касаться быта или профессиональной деятельности);

• фантастические — содержат многочисленные нереальные, придуманные истории, похожие на детективные истории или фантастические фильмы.

В своё время игра разума сыграла злую шутку с некоторыми знаменитостями. Мэрилин Монро утверждала, что в 7 лет её изнасиловали. Однако в разных интервью называла новые имена насильника.

Марлен Дитрих считала, что её изнасиловал учитель музыки. Полиция взялась за расследование и выяснила, что такой человек существовал в реальности и он действительно преподавал музыку. К его счастью, когда Марлен было 16, педагог проживал в другом городе.

Таким образом, врачи пытаются вначале выяснить причину и тип воспоминания и только потом начинают работать с пациентом.

Принципы в нейробиологии

В нейробиологии считают, что за переделку воспоминаний отвечают гиппокамп и миндалина. Сканируя мозг с помощью фМРТ и наблюдая за работой участков, можно определить, была ли перезапись или нет.

Как показывает практика, человек не всегда соглашается с тем, что ему навязывают. Под давлением он может признать всё что угодно, но будет оставаться при своём мнении. Доказать это легко. После повторного тестирования, но без давления начальное воспоминание не меняется.

Если испытуемый начинает искренне верить в навязчивую идею, он будет настаивать на ней в любой ситуации. То есть исходное воспоминание исчезло, а вместо него появилось новое. Этот феномен заинтересовал нейробиологов из Великобритании и Израиля (источник). С помощью фМРТ они решили выяснить, какие участки мозга задействованы в искажении памяти.

В эксперименте приняли участие 30 добровольцев. Их разделили на группы по 5 человек. Каждой группе показывали 40-минутный ролик про ловлю нелегальных иммигрантов. Всем испытуемым объяснили, что целью эксперимента является изучение памяти и в конце всем будут заданы вопросы. Поэтому всех попросили не обсуждать друг с другом сюжет.

Через три дня испытуемые отвечали на 400 вопросов (верный/неверный). Каждый участник должен был выбрать вариант и указать, насколько он уверен в правильности своих суждений.

В результате правильно ответили в среднем 69 % человек (средняя и высокая степень уверенности). Когда испытуемые указывали эту степень, среди них оказались правы 80 %.

Через четыре дня эксперимент повторили. Однако теперь испытуемых сканировали на фМРТ и следили за изменениями в коре головного мозга. Вопросы повторялись, однако теперь участниками пытались манипулировать. Им разрешили опираться на общественное мнение. То есть иногда показывали, как ответили другие испытуемые.

Вопросы поделили на три группы, на которые испытуемый отвечал правильно и уверенно.

1. Манипуляция. 80 вопросов были сфабрикованы. Ему показывали 2,5-секундный вопрос с двумя вариантами (верно/неверно), а затем фотографии людей и их ответы, а потом пустой экран и предыдущую фотографию.

2. Отсутствие манипуляции. 25 вопросов были без мнения других людей и отмечены крестиками.

3. Улучшение доверия. Остальные вопросы сопровождались правильными ответами других испытуемых либо комбинацией правильных и неправильных мнений.

Самой эффективной оказалась манипуляция. Около 68,3 % испытуемых под влиянием чужого мнения искажали собственную действительность. Это была не амнезия, не забывание, так как только в 15,5 % случаев при отсутствии манипуляции ответы были неверными.

В третьем эксперименте, который проводили через неделю, испытуемым задавали те же вопросы. Однако на этот раз всем сказали, что прошлые ответы были случайно сгенерированы на компьютере. На этот раз 59,2 % вернулись к первоначальному варианту. Однако 40,2 % по-прежнему отвечали так же, как и во втором тестировании. То есть устойчивый конформизм полностью заместил воспоминания испытуемых.

фМРТ позволяет фиксировать участки мозга, которые активно работают в определённый момент и поэтому нуждаются в дополнительном притоке кислорода.

Снимки показали, что активно мозг работает в следующих ситуациях:

1. Нонконформизм. Когда человек отвечает правильно независимо от мнения других.

2. Публичный конформизм. Когда мнение окружающих изначально повлияло на ответ, но потом испытуемый вернулся к начальному варианту.

3. Устойчивая ошибка. Воспоминания замещаются ложными.

4. Контроль. Нет манипуляций.

Что по этому поводу думает психотерапия

В отличие от нейробиологии в психологии всё происходит немного иначе. Основным механизмом ложных воспоминаний является когнитивный диссонанс, когда мы любую информацию воспринимаем и анализируем на основании предыдущего опыта. Здесь подразумевается вся психология в целом: ценности, убеждения, мораль, характер и т. д. Проще говоря, если что-то с чем-то не сходится, человек сам себе пытается объяснить произошедшее другими словами.

Например, при исследовании сект выяснились некоторые факты. Когда обещанный апокалипсис не происходил, одна половина поняла, что их обманули. Другая половина продолжала верить в идею, несмотря на ложь.

В 1990-е годы Мавроди напрямую сказал с телеэкранов, что он всех обманул. Однако многие не хотели этого признавать. У некоторых людей продолжал висеть портрет «великого комбинатора».

То есть человек не хочет и не может принять правду. Воспоминания хранятся в нашей памяти в виде определённых схем-образов. Они постоянно меняются и подгоняются под новую информацию.

Таким образом, можно описать каждый механизм ложных воспоминаний:

1. Инфляция воображения. Человек запоминает выдуманное событие как реальное.

2. Интерференция. Отсортированные воспоминания смешиваются в кучу, и часто люди становятся жертвами стереотипов. Например, в США первое подозрение падает на чернокожего. В начале 1990-х под влиянием американских и китайских боевиков наши соотечественники думали, что все азиаты владеют приёмами карате.

3. Ретроспективное предубеждение. Сознание склонно воспринимать изначально предсказуемые результаты, то есть ту информацию, которая уже известна, но раньше человек сомневался в ней.

4. Ложное чувство знания или некритичное восприятие информации. То есть в голове всплывает какой-то образ, но кто или что это — тяжело вспомнить. Таким образом, СМИ, эзотерики и недопсихологи манипулируют сознанием. Они много раз повторяют одну и ту же информацию, пока человек не начинает в неё верить.

5. Конформизм памяти. Изменение памяти под влиянием социума.

6. Эмоциональное искажение. Реальные события, которые окрашиваются новыми красками под влиянием эмоций или стресса. Например, у психолога Ф. Шапиро был случай, когда клиентка искренне верила, что её изнасиловал дьявол. Однако оказалось, что её реально изнасиловали, но это был знакомый отца, надевший шапку с рогами.

Как ложные воспоминания сказываются на работе

Если не брать крайние случаи и патологии, ложные воспоминания не создают проблем. Валери Ф. Рейна, исследователь в области психологии, считает, что с возрастом мы больше полагаемся на смысловую, чем на воспроизводительную, память. Форма запоминания позволяет нам принимать более безопасные решения и уменьшает степень риска.

Этот феномен объясняет парадокс Алле, названный в честь экономиста и Нобелевского лауреата Мориса Алле.

Испытуемых ставят перед выбором — вероятность получить деньги и конечная сумма.

Эксперимент №1

Эксперимент №2

Алле установил, что испытуемые не любят рисковать и выбирают самый безопасный вариант. В эксперименте №1 чаще всего выбирают ситуацию А. Во втором эксперименте выбирают ситуацию С. То есть человек искусственно снижает риск и предпочитает абсолютную надёжность.

Валери Рейна связывает этот парадокс с переписанными воспоминаниями следующим образом. В отличие от реальных воспоминаний ложные позволяют бороться со стрессом и создают некую зону комфорта, то есть также минимизируют риск.

Например, студенты, которые читали один и тот же учебник, могут иметь расхождения во мнениях. Вся проблема заключается в том, что мы привыкли думать об идеальности нашего мозга. Однако это не так. В любом случае угасающие нейроны будут чем-то заполняться. В этом случае смысловая память поможет адаптироваться к новой реальности. Только не стоит путать ложные воспоминания с деменцией.

Прогрессирование болезни может привести к следующим осложнениям:

• нарушение чувствительности;

• частичный или полный паралич;

• развитие деменции;

• полная потеря памяти;

• инвалидность.

Как отличить ложные воспоминания от реальных

Собственными силами мы не сможем отличить правду ото лжи, так как не имеем оценочного суждения. Лишь единицы догадываются, что их воспоминания ложны. Однако без посторонней помощи доказать это очень тяжело.

Психотерапевт без предварительного исследования поставить точный диагноз также не сможет. Ему надо знать тип личности, условия и характер взросления.

Сканирование мозга с помощью МРТ или УЗИ может показать физические повреждения. Однако обман не имеет материальных воплощений. Поэтому единственный способ — это дифференциальная диагностика.

Для этого применяют умышленные подмены воспоминаний:

1. Парадигма Диз — Родригер — Макдермот. Дают послушать запись, на которой есть несколько списков слов, связанных тематически. Если испытуемый называет слово, которого там нет, это признак конфабуляции.

2. Задачи распознавания и воспоминания. Психотерапевт показывает картинки несколько раз. Некоторые появляются только единожды. Потом просят выбрать изображения, которые показывали тестируемому. Если он выбирает картинки, которых не было или их показывали один раз, это свидетельствует о ложных воспоминаниях.

3. Задачи воспоминания. Необходимо рассказать знаменитые сказки. Если имеются разногласия с исходником, значит, имеется вероятность подмены воспоминаний.

Для выявления патологий с памятью в первую очередь надо обратиться к психиатру, который может выписать направление к другому специалисту (психотерапевту или психоневрологу).

Лечение в клиниках

Так как проблема ложных воспоминаний не до конца изучена, точных методов лечения пока нет. Врачи прописывают лекарства для укрепления сосудов головного мозга, улучшения кровоснабжения и метаболизма его структур. В качестве дополнительных препаратов используют витаминно-минеральный комплекс и антиоксиданты.

После установки диагноза лечат вначале основное заболевание. Если патология не исчезает, назначают препараты для снижения прогрессирования болезни.

В качестве психологического воздействия применяют гипнотерапию, релаксирующие методики, цигун, йогу. Однако без содействия пациента лечение невозможно. Своевременное обращение к врачу позволяет улучшить состояние памяти и скорректировать состояние пациента.

Профилактика

Полностью избавиться от ложных воспоминаний не получится. Однако мы можем улучшить память и снизить риск замещения.

Врачи в этом случае рекомендуют:

• отказаться или снизить потребление алкоголя, табака;

• следить за давлением, чтобы избежать инсульта;

• осторожно заниматься спортом, чтобы избежать травм головы;

• регулярно проходить обследование у невролога и лечить появившиеся болезни;

• правильно питаться (с использованием сбалансированного количества витаминов и минералов).

Для тренировки памяти психологи рекомендуют выполнять простые упражнения: учить стихи, повторять таблицу умножения, сопоставлять факты и читать информацию из разных источников.

Заключение

Ложные воспоминания — это малоизученный феномен. Поэтому многие гадалки, СМИ и эзотерики пользуются этой брешью, навязывая своё мнение. Однако фальшивая память может возникнуть из-за болезни, травмы или стрессовой ситуации. Поэтому нужно следить за своим здоровьем, отказываться от прямых внушений и перепроверять источники. Полностью избавиться от искажённых фактов не получится, однако многие истинные воспоминания останутся. Берегите себя и свой рассудок. 

Узнайте, как прокачаться и в других специальностях или освоить их с нуля:

• Профессия Data Scientist

• Профессия Data Analyst

• Курс по Data Engineering

Другие профессии и курсы

Авторы: Джеррод Браун, Деб Хунтли, Стивен Морган, Кимберли Додсон и Янина Сич

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Введение

Конфабуляция – создание ложных или ошибочных воспоминаний без намерения обмануть, иногда называемая «честной ложью». Иначе говоря, конфабуляция – это фальсификация памяти человеком, который, по его мнению, искренен и правдив в своих воспоминаниях. Ложные воспоминания могут состоять из преувеличения реальных событий, вставления воспоминания об одном событии в другое время или место, сообщения о давних событиях как о произошедших недавно, заполнения пробелов в памяти или создания новой памяти из событий, которых никогда не происходило. В то время как некоторые конфабулированные воспоминания легко идентифицировать, другие могут быть настолько личными и уникальными, что только свидетель, такой как член семьи или близкий друг, сможет подтвердить или опровергнуть достоверность воспоминания.

Конфабуляция также происходит, когда человек непреднамеренно ошибочно воображает события как реально произошедшие. Известно, что такое происходит у пациентов с повреждением головного мозга, фетальным алкогольным синдромом, травмами головного мозга и синдромом Вернике-Корсакова. Специалистам по психическому здоровью необходимо знать о конфабуляциях из-за негативного воздействия, которое они могут оказывать на скрининг, оценку и планирование лечения.

Конфабуляция: исторические истоки и характеристики

Существует несколько важных факторов, которые могут помочь специалистам лучше познакомиться с конфабуляцией.

Историческое происхождение

Термин «конфабуляция» впервые появился в медицинской литературе в начале 1900-х годов. Российский психиатр Сергей Корсаков отметил, что страдающие алкоголизмом пациенты с большей вероятностью проявляют дефицит памяти, называемый «псевдо-воспоминаниями, иллюзиями памяти или фальсификациями памяти», которые в конечном итоге называются конфабуляцией. Другие видные психиатры, такие как Эмиль Крепелин и Карл Бонхеффер, стали документировать случаи конфабуляции у пациентов со старческой деменцией и мозговой травмой. Во всех этих случаях пациенты могут значительно изменять важные детали воспоминаний или создать новые воспоминания о событиях, никогда не происходивших. Однако часто более проблематичным является то, что пациенты могут действовать в соответствии с их конфабуляцией, т. е. их поведение может быть основано на ложном воспоминании.

Этиологические подоплеки

Важно отметить, что как у здоровых, так и у психопатологически затронутых людей функция памяти является конструктивной. Воспоминания – это реконструкции предыдущих событий. Таким образом, воспоминания подвержены эмпирическим интерпозициям переживаемого события и индивидуального психологического/когнитивного состояния во время воспоминания. Реконструкция может быть приправлена либо ошибочным кодированием, либо промежуточными познаниями или психологическими состояниями, что делает следы памяти нерепрезентативными в отношении реального события.

Существует несоответствие между воспоминанием о событии и реальным событием. Литература изобилует примерами воспоминаний, приведенных здоровыми, не патологически затронутыми людьми, которые надежно и уверенно считаются истинными и достоверными, а на деле являются просто ложными.

В эксперименте Лофтуса и Пикрелла родители должны были попытаться убедить своих детей, что в раннем возрасте они (ребенок) были потеряны в торговом центре. Было фактически подтверждено, что ни один из детей не терялся в торговом центре. После нескольких сеансов 25% участников-детей, опрошенных об этом ложном опыте, уверенно сообщили, что у них есть воспоминания о не-событии, причем у некоторых с впечатляющей (ложной) детальностью.

Ложь и конфабуляция

Конфабуляция отличается от лжи. Люди, страдающие конфабуляцией, не осознают, что их память неточна и не пытаются намеренно обмануть кого-либо. Специалисты могут ошибочно интерпретировать конфабуляцию как злонамеренную попытку обмана, а не как продукт нейро-психологического дефицита. Изменяют ли искаженные воспоминания реальное событие или создают воображаемое событие, конфабуляция – это не то же самое, что ложь. От симуляции конфабуляция отличается тем, что человек, который конфабулирует, не делает этого для выгоды.

Группы населения, склонные к конфабуляции

Конфабуляции могут возникать у лиц, не имеющих выявленных дефицитов или расстройств. В то же время существуют определенные психологические и неврологические расстройства, которые увеличивают заболеваемость конфабуляцией.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – один из наиболее распространенных видов деменции. Это прогрессирующее заболевание, которое мешает познавательным задачам, включая память, мышление, планирование и восприятие реальности. Диагноз включает снижение памяти, а также снижение, по крайней мере, одной области когнитивного функционирования, такой как понимание или воспроизведение речи, правильное распознавание объектов, планирование и выполнение сложных задач.

Анозогнозия

Анозогнозия – это состояние, при котором пациенты отрицают наличие расстройства, совершенно очевидного для всех остальных. Чаще всего анозогнозия связана с постинсультной гемиплегией – потерей или резким уменьшением способности координировать двигательную активность одной стороны тела. Когда больного просят, например, прикоснуться к носу парализованной рукой, пациент может ответить, что он устал, или настаивать на том, что уже сделал это, хотя в действительности не делал, что можно рассматривать как форму конфабуляции.

Синдром Антона

Синдром Антона – редкий тип аносогнозии, при которой пациент слеп, но отрицает это. Человек с большой долей уверенности в себе не испытывает недостатка в зрительном восприятии. Физиологически слепота абсолютна, но пациент вспоминает визуальное восприятие. Например, если его попросят описать кабинет врача, он сообщит о типичной обстановке типичного врачебного кабинета. Как и в других случаях конфабуляции, тут нет намеренного обмана, а есть ложная вера в способность воспринимать мир визуально.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это нарушение нейроразвития, вызванное пренатальным воздействием алкоголя. Это расстройство характеризуется разнообразным набором познавательных (краткосрочная и долгосрочная память, интеллект и внимание), социальных (социальное давление, социальные сигналы и навыки общения) и адаптивных (принятие решений и возможности решения проблем) нарушений. Конфабуляция является распространенной проблемой у пациентов с ФАС.

ПТСР

Лица с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) склонны к конфабуляции. Стресс, возникающий из-за психотравмы, может мешать кодированию и извлечению памяти. Интервьюеры и терапевты должны демонстрировать спокойное поведение и не участвовать в конфронтационных опросах.

Шизофрения

Наличие шизофрении увеличивает риск конфабуляции. Пациенты с диагнозом бредовая шизофрения обнаруживали ошибки памяти во время воспоминания историй, но не списков слов. Это контрастирует с пациентами с травмами головного мозга, у которых ошибки являются общими и для историй, и для списков слов. Таким образом, конфабуляция может быть связана с нарушениями вербального восприятия и организационным дефицитом шизофрении.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) могут характеризоваться дефицитом неврологических процессов и памяти наряду с изменением психических состояний и сознания. Конфабуляция может быть симптомом ЧМТ. Диагноз ЧМТ может быть затруднен из-за конфабулирования. В частности, пациент может вспоминать неточную информацию в процессе диагностики, поэтому желательны консультации с близкими родственниками и друзьями, которые могут дать более точную картину истории болезни.

Синдром Вернике-Корсакова

Синдром Вернике-Корсакова – это неврологическое состояние, вызванное дефицитом витамина B1 (тиамина), которое часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем в сочетании с плохим питанием. Синдром характеризуется когнитивными дефицитами, включая нарушения исполнительной функции и памяти, в результате чего увеличивается вероятность конфабуляции.

Проявления

Конфабуляция может варьироваться от небольших изменений или обновлений к воспоминанию о реальном событии до крупномасштабного создания события, которое никогда не происходило. Конфабуляция может заменить детали памяти другими деталями, которые не соответствуют действительности (например, сегодня утром ел крабов, тогда как в реальности ел яйца, притом, что крабов никогда не ел), помещать детали правильного воспоминания в другое событие (например, ел овсянку сегодня утром, в то время как в реальности ел яйца, хотя овсянку иногда ел на завтрак) или просто добавление в воспоминание информации, не основывающейся на реальном опыте (например, ел овсянку на завтрак, хотя никогда не ел ее раньше).

Можно даже иметь неправильные воспоминания о причудливых событиях, которые никогда не могли произойти (например, «помнить», что президент посетил ваш дом в день вашего рождения и принес вам завтрак). Несмотря на это, люди остаются уверенными в конфабулированных воспоминаниях, даже если они сталкиваются с противоречиями в доказательствах.

Способствующие факторы

Согласно Джилбоа и Верфалли, есть три фактора, способствующие конфабуляции. Во-первых, адекватная память о конкретном событии могла никогда не быть закодированой. Во-вторых, воспоминания о другом событии, возможно, изменили память исходного события, в результате чего память перестала быть точной. В-третьих, человек может обладать бессознательным мотивом для изменения памяти.

Последствия

Результатом конфабуляции могут быть многие более или менее серьезные последствия. Например, конфабулирующий человек расстраивает близких, но также непреднамеренно лжет сотруднику правоохранительных органов или судебному чиновнику, что может привести к аресту и тюремному заключению. Специалисты в области психического здоровья должны знать об этом и помогать пациентам избегать негативных последствий.

Особенности консультирования

Помимо членов семьи и друзей, конфабуляция может глубоко влиять и на специалистов в области психического здоровья. Лечение этих сложных пациентов осложняется тем фактом, что специалисты не могут полагаться на информацию, предоставленную ими, что приводит к утомительным, повторяющимся и неприятным взаимодействиям. Чтобы свести к минимуму масштабы разочарования, специалисты должны напоминать себе, что конфабуляция может быть результатом неврологических нарушений, не поддающихся контролю со стороны пациента. Полезно подкреплять информацию, получаемую от пациента, опрашивая членов семьи или используя архивные данные.

Скрининг и оценка

Несмотря на кажущиеся уверенность и точность, люди могут полностью сфабриковать ложные воспоминания о деталях или событиях. Как таковое, распознавание конфабуляции остается невероятно трудным для специалистов. В таких случаях может потребоваться неврологическая оценка, однако следует помнить, что в то время как определенные неврологические условия увеличивают риск конфабуляции, не все случаи вызваны неврологическими проблемами.

Наличие дефицита памяти и дефицита знаний увеличивает риск конфабуляции. Такие дефициты могут относиться к автобиографическим воспоминаниям или мониторингу источников. К конфабуляции склонны люди с активной фантазией, доверчивостью и чрезмерным воображением. Точно так же на конфабуляцию может влиять нечто общее, например, повседневное взаимодействие с другими людьми или общение в социальных сетях. Это все следует учитывать в процессе скрининга и оценки.

Стратегии и решения

Конфабуляция часто сочетается с другими нарушениями и проявляется по-разному, и все это может влиять на точность диагноза и успешность лечения. Специалисты по психическому здоровью должны искать возможность обучения, чтобы выявлять случаи конфабуляции у своих пациентов.

Лечение

В некоторых случаях конфабуляция проходит без лечения, тогда как в других лечение необходимо. Чтобы вмешательство было эффективным, может потребоваться рабочий контакт с другими специалистами, обладающими опытом борьбы с конфабуляцией в психиатрических учреждениях.

Подтверждение информации

Когда специалисты по психическому здоровью работают с пациентом, который может конфабулировать, важно, чтобы профессионал старался подтвердить любую информацию, сообщаемую самим пациентом. Это может быть беседа с информаторами, такими как друзья и члены семьи, или обнаружение доказательств в медицинских или судебных записях. Включение этих методов может улучшить диагностику и, в свою очередь, результаты лечения. Подтверждение особенно важно в ситуациях, когда информация может иметь далеко идущие последствия.

Установление терапевтических отношений

При работе с пациентами, которые могут конфабулировать, специалисты должны иметь в виду, что конфабуляция не является целенаправленной или намеревающейся навредить. Чтобы установить эффективные терапевтические отношения, специалисты могут рассмотреть возможность использования расслабляющих тем, вопросов и понятного языка. Может быть полезным использование дневников для самоконтроля пациента и других способов мониторинга памяти. Наконец, сами конфабуляции могут пролить свет в триггеры пациента.

Система поддержки

Если человек страдает от конфабуляции, сильная система поддержки обязательна для обеспечения точной передачи личной и другой информации, относящейся к здоровью. Опора на такую группу залоговых информантов имеет потенциал для максимизации точности информации при принятии важных решений в области жизнеобеспечения. Специалист по психическому здоровью, с разрешения пациента, должен проинформировать семью о конфабуляции и о том, чего можно ожидать и как решать проблемы. Это знание дает семье понимание и позволяет им эффективно взаимодействовать с человеком.

Вывод

Конфабуляция может иметь разные эффекты во всех установках, связанных с психическим здоровьем. Например, конфабуляция может привести к ряду последствий в психиатрических лечебных учреждениях. Прежде всего, точное выявление конфабулирования может быть затруднено для специалистов в области психического здоровья. Когда конфабуляция остается нераспознанной, неточная информация может способствовать неправильному диагнозу и ошибочным стратегиям лечения. Для защиты от вредных последствий конфабуляции специалистам необходимо находить подтверждающую информацию, включая вспомогательных информантов и источники, найти дополнительные возможности для обучения и проконсультироваться с экспертами, когда подозревается или подтверждается конфабуляция.

@International Journal of Neurology and Neurotherapy