Ошибка диагноза дцп

Детский церебральный паралич — заболевание, которое в последнее встречается все чаще. Именно поэтому нужно знать причины возникновения болезни, факторы развития и зоны риска.

Что представляет собой ДЦП?

С помощью термина «детский церебральный паралич» специалисты объединяют в одну группу хронические нарушения двигательных нарушений. Они не прогрессируют и не входят в список наследственных болезней. Правда, иногда отмечают так называемое «ложное» прогрессирование, зависящее от роста и развития ребенка.

ДЦП — это вторичные симптомокомплексы, если говорить и о нарушениях в работе головного мозга. Они возникают во время перинатального периода развития как следствие недоразвития, повреждения головного мозга или появления аномалий в его строении.

Для детского церебрального паралича характерны проблемы с двигательной функцией, постановкой поз, речью, психикой, интеллектуальным развитием. 

Отмечено, что из 1000 детей до года один-два ребенка будут иметь диагноз «ДЦП». В разы чаще нарушения встречаются у недоношенных малышей, причем, чем раньше по времени рождается ребенок, тем больше шансов у него имеет такие проблемы.

При детском церебральном параличе всегда поражается нервная система человека. Это понятно и из характерных проявлений для проблемы.

• Детский церебральный паралич — это объединение нарушений в работе нервной системы ребенка, проявляющееся проблемами с речью, походкой, интеллектуальным развитием.
• Больше информации о причинах развития ДЦП вы сможете узнать из предложенного видео.

Причины детского церебрального паралича

В большинстве случае решающие факторы действуют на ребенка еще во время беременности (около 80% всех вариантов), некоторые пациенты поддаются влиянию неблагоприятного влияния уже постнатально. Известно много случаев, когда причины детского церебрального паралича оставались неизвестными.

Предрасполагающие факторы:

• Инфекционные болезни матери (токсоплазмоз, грипп, краснуха и т.д.)
• Иммунологическая несовместимость будущей роженицы и ее ребенка по крови (резус-фактор, система АВО и прочие антигены)
• Влияние места работы матери (вредные предприятия)
• Отслойка плаценты
• Поздний токсикоз (его еще называют преэклампсией)
• Угроза прерывания беременности

Соматические и эндогенные заболевания женщины (гипо- или гипертиреоз, артериальная гипертензия, врожденный порок сердца, хронические болезни легких, сахарный диабет).

Немалое значение играют нарушения кровообращения у детей, ранние либо поздние гестозы или тугое обвитие пуповиной малыша.

Если говорить о родовых проблемах, то следует обратить внимание на родовые травмы, асфиксию новорожденного. Для раннего послеродового периода немалое значение имеют энцефалиты, черепно-мозговые травмы и инфекции вроде менингита.

Отдельно стоит сказать о преждевременных родах. Дети, рожденные раньше срока, гораздо более неустойчивы к влиянию внешней среды и легко поддаются под действие негативных факторов.

Поэтому повреждения головного мозга у них встречается чаще, чем у доношенных малышей. Шансы на возникновение симптомов детского церебрального паралича растут при низком весе новорожденного.

Если вы переживаете о возможности обнаружения врачом у вашего ребенка ДЦП, то внимательно изучите факторы риска.

Факторы риска:

• Наличие генетических заболеваний у матери
• Неблагоприятный радиационный фон
• Анатомически или клинически узкий таз у женщины
• Тазовое предлежание плода
• Крупные размеры ребенка
• Слишком быстрые роды или, наоборот, стимуляция родов

Любая мелочь может повлиять на появление ДЦП, но наиболее распространенные факторы развития нарушений — родовые травмы, гипоксия плода, алкоголизм матери.

Формы ДЦП

Классифицируют детский церебральный паралич, исходя из характера нарушений движения, их распространенности.

Доктора различают пять основных типов проблем опорно-двигательной системы, связанных с ДЦП:

• Спастичность — для этой разновидности характерно повышение тонуса мышц, которое значительно снижается при повторении движения.
• Атетоз — когда ребенок постоянно совершает непроизвольные движения.
• Атаксия — разновидность, выражающаяся в проблемах с равновесием у больного, его частых падениях (характерна для 15% пациентов с ДЦП)
• Ригидность — мышцы ребенка плотные, напряженные. Они оказывают постоянное сопротивление пассивным движениям.
• Тремор — у пациента наблюдается дрожание конечностей.

Чаще всего встречаются первые два типа нарушений.

По расположению симптомов различают формы:

• моноплегическую (проблемы заметны лишь с одной конечностью)
• гемиплегическую (частично или полностью нарушения касаются ноги и руки только с одной стороны тела — встречается в 32 % всех случаев детского церебрального паралича)
• диплегическую (симптомы характерны только для обеих верхних или нижних конечностей)
• квадриплегическую (проявления заметны со стороны всех рук и ног)

Если объединить вышесказанное, то можно различить особый вид. Спастическая диплегия — форма детского церебрального паралича, встречающаяся почти в половине всех случаев ДЦП, наиболее распространенная разновидность.

В основу классификации иногда ставят и стадию болезни, зависящую от возраста маленького пациента. До полугода это ранняя форма, до трех лет — начальная резидуальная и после трехлетия — поздняя резидуальная.

Существует множество способов классификации ДЦП, но наиболее распространен вариант с делением разновидностей нарушения на группы, основываясь на количестве задействованных в болезни конечностей и симптомах.

Как предотвратить развитие заболевания?

Так как для детского церебрального паралича характерны причины, связанные с травмами, то главная задача матери — оберегать чадо от повреждений, падений и т.д.

Важно детально продумать период беременности и роды. Не стоит останавливаться на домашних родах, даже если у вас есть знакомая хорошая акушерка.

Сложно перечислить все возможные последствия такой самостоятельности, речь уже идет не только о ДЦП. Недостаточное количество оборудования, неудобство и низко квалифицированная помощница могут стать причиной родовой травмы, а это уже весьма распространенный фактор двигательных нарушений у детей.

Оберегайте себя от инфекционных болезней во время беременности. Старайтесь меньше выходить в людные места (театры, кино, супермаркеты и т.п.), где можно «подхватить» инфекцию. Вовремя делайте все необходимые профилактические прививки, прописанные вашим лечащим врачом.

Если вы работаете на вредном предприятии, то придется уволиться еще во время планирования беременностей и родов. Химические вещества, плохой радиационный фон могут стать факторами развития не только детского церебрального паралича у вашего малыша, но и других болезней, в том числе и у вас.

Лучшая профилактика ДЦП — предотвращение влияния на вашего ребенка распространенных причин нарушений опорно-двигательного аппарата, детально продуманная беременность и своевременные осмотры у доктора. 

Признаки и симптомы ДЦП

Проявления детского церебрального паралича могут колебаться от легкой неуклюжести ребенка до опасных для его здоровья и даже жизни симптомов. Во время сна никаких проблем заметить нельзя.

Пораженные конечности у детей с диагнозом «ДЦП» развиты недостаточно, они слабые и плохо подвижные. Складывается впечатление, что малыш делает все «через силу».

Движения рук и ног при хореоатетоидной форме болезни плохо контролируются, они могут быть как медленными и неловкими, так и резкими или похожими на толчки. В случае стрессов или переживаний резкость подергиваний становится более выраженной.

Для другой, атакчисеской, формы заболевания характерны проявления слабости мышц, их слабость мелкая дрожь. Дети с трудом выполняют простые просьбы, ведь быстрые или требующие сосредоточенности движения даются им чрезвычайно сложно. Чувствуют себя малыши неустойчиво, поэтому широко расставляют ноги для большего удобства.

Для всех разновидностей ДЦП характерна неразборчивая речь. Большинство детей имеют проблемы с интеллектуальным развитием, только у 40% больных нет задержки умственного развития. Четверть малышей страдают от приступов эпилепсии.

Иногда встречаются проблемы с нарушением восприятия и ориентацией в пространстве, снижения остроты слуха или зрения. У детей с ДЦП могут отмечаться изменения в работе желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.

1. Вам стоит насторожиться, если проявление абсолютных рефлексов у ребенка не соответствует возрасту, малыш не хочет играться с игрушками или отсутствует контакт между чадом и матерью.
2. Непроизвольные движения, кивки головой без причины, застывание в одной позе на протяжении длительного времени тоже могут быть симптомами детского церебрального паралича.
3. Так как ДЦП прежде всего представляет собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то наиболее характерными симптомами являются непроизвольные или резкие движения, слабость мышц, дрожание рук или ног.

Диагностика

У грудничков выявить детский церебральный паралич практически невозможно. Замедленное развитие мышц, общая слабость, нарушение координации и другие симптомы становятся заметными на более поздних сроках развития ребенка.

При появлении малейших подозрений доктор ставит малыша на учет для определения его заболевания.

Специфику церебрального паралича (то есть его форму, разновидность) устанавливают только тогда, когда пациенту исполняется полтора года.

Лабораторные исследования малоэффективны в диагностике ДЦП. Но в ряде случаев доктор может назначить их, если есть сомнения по поводу диагноза, симптоматика подходит сразу под несколько заболеваний.

Важно отличить ДЦП от опухолей нервной системы, генетических заболеваний, хромосомных синдромов, нейроинфекций.

Для дифференциальной диагностики используют данные о генеалогическом дереве исследуемого, течении беременности, клинической симптоматике (характер расстройств нервной системы, особенности состояния мышц), эффективности назначенного лечения и т.д.

У больных генетическими заболеваниями всегда есть родственники с аналогичной проблемой; хромосомные синдромы обуславливают определенный внешний вид человека (меняются черты лица, мимика и т.п.); нейроинфекции и опухоли мозга сопровождает общемозговая и очаговая симптоматика, они быстро прогрессируют, в отличие от ДЦП.

Подытожив, можно выделить несколько диагностических методов, применяемых для дифференциальной диагностики.

Методы диагностики:

• Компьютерная томография
• Электромиография
• Общие анализы крови и мочи
• Биопсия мышц
• Магнитно-резонансная томография.

Как видим, диагностировать ДЦП можно только с определенного возраста ребенка.

Методы лечения ДЦП

Особых способов терапии ДЦП не существует. Основные задачи лечения — это максимальное развитие и восстановление умений ребенка, налаживание его контакта со сверстниками и старшими.

Если говорить о медикаментозном лечении, то применяются лекарства для снижения тонуса мышц (Баклофен, Мидокалм), препараты ботулинотоксина (Диспорт, Ботокс).

Первая группа лекарственных средств чаще всего прописывается при сильной напряженности мышц, резкости движений пациента. Вторая группа необходима для расслабления мышц, снижения спазмов.

Среди физиотерапевтических методов выделяют массажи, лечебную гимнастику, курортное лечение и терапию с помощью особых технических приспособлений вроде нагрузочного костюма или пневмокостюма.

В тяжелых случаях дело доходит до оперативного вмешательства. Артродез, сухожильно-мышечная и сухожильная виды пластики, корректирующая остеотомия — вот основные хирургические действия при детском церебральном параличе.

Среди методов функциональной нейрохирургии выделяют хроническую эпидуральную нейростимуляцию головного мозга, селективные ризотомию или невротомию, операции на подкорковых частях мозга.

Далеко не последнюю роль в лечении ДЦП играют психологические тренинги и работа с логопедом. Коррекционное образование ребенка должно учитывать особенности его болезни, возраст пациента. Основные задачи педагогов — развить моторику речи, ощущение артикуляции и коммуникативное поведение у дитя.

Существует множество методик лечения ДЦП, в том числе и не признанные министерством здравоохранения. Однако наиболее эффективными из них являются массаж, лечебная физкультура и психологические тренинги.

Массаж и ЛФК

Массаж и ЛФК — чуть ли не основные методы лечения детского церебрального паралича. Поэтому к ним нужно подходить ответственно.

Самое главное для эффективности массажа и лечебной физкультуры — это регулярность. Процедуры нужно проводить систематически, нельзя прерывать курс, иначе результата не будет.

Особенности массажа и ЛФК определяет врач. Какие упражнения нужны, какие движения запрещены и прочее — это все заботы доктора. Процедуры должны быть строго индивидуальными, подобранными исходя из стадии ДЦП, симптоматики заболевания, возраста маленького пациента и уровня его психического развития.

Что касается ЛФК, то все упражнения должны быть максимально точными, продуманными и аккуратными. Помните простую заповедь: «Не навреди!». Со временем стоит увеличивать количество упражнений, менять задачи на более сложные и т.д.

В комплекс обязаны входить упражнения на:

• Растяжку мышц
• Выносливость
• Расслабление
• Развития координации движений
• Постановку походки, нормальной ходьбы
• Подъемы по наклонной плоскости (улучшают равновесие и двигательную силу)
• Сопротивление

Массаж, в свою очередь, должен быть очень аккуратным. Не доверяйте неквалифицированным массажистом, лучше воспользуйтесь услугами дипломированного специалиста. Он подберет комплекс движений именно под вашего ребенка и его особенности.

Лечебная физкультура и массаж — одни из основных методов лечения ДЦП. Главное в их эффективности — продуманность, регулярность, последовательность и беспрерывность.

Детский церебральный паралич, несмотря на явную странность этой фразы, сохраняется и у взрослых. Поэтому подумайте о будущем вашего ребенка и вовремя обратитесь к доктору при появлении малейших подозрений.

ДЦП: причины возникновения, основные симптомы, диагностика при беременности, формы и лечение детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич – это не конкретная болезнь, а совокупность различных симптомов. Заболевание может проявляться как психическими, так и двигательными расстройствами, оно всегда обладает только хроническим течением, не прогрессирует.

Причины возникновения ДЦП заключаются в поражении участков головного мозга. Патология может быть вызваны гипоксией, травмой или инфекцией.

Полностью избавиться от нее невозможно, однако после качественной реабилитации состояние больного значительно улучшается.

Что такое детский церебральный паралич

ДЦП – это многогранное заболевание, которое проявляется различными нарушениями двигательной активности и умственных способностей, эпилептическими припадками. Оно возникает из-за повреждения структур мозга в период вынашивания, во время родов или в первые недели жизни.

Поскольку каждый участок органа отвечает за свои функции, признаки болезни очень различны.

Мышечный паралич не прогрессирует в течении жизни, но и полностью избавиться от него удается далеко не всегда. Даже при условии постоянного лечения, больные детки получают инвалидность.

Отличием ДЦП от патологий с подобными симптомокомплексами является четкое повреждение структур головного мозга, которое не распространяется на соседние ткани. Частота паралича составляет практически 2 заболевших на 1000 новорожденных малышей. У мальчиков поражение встречается несколько чаще, чем у маленьких представительниц прекрасного пола.

Классификация форм

Формы ДЦП зависят от клинической картины и локализации мозгового поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=9OIScwWzdM0

Всего выделяют 5 типов заболевания:

• спастическая диплегия (второе название – болезнь Литтла);
• гемиплегия;
• двойная гемиплегия;
• гиперкинетический паралич;
• атонически-астатический ДЦП.

Также встречается смешанная форма патологии, для которой характерно наличие разных симптомокомплексов. Она развивается редко, около 1% всех случаев, и обладает неблагоприятным течением.

• Спастическая диплегия является самым распространенным видом церебрального паралича, который диагностируется практически у половины заболевших. Больше риску такого поражения подвержены недоношенные детки. Клиническая картина становится явной в 10 − 12 месяцев – возникает парез верхних и нижних конечностей, причем ноги страдают больше. Дети постоянно находятся в одном положении – руки согнуты и прижаты к груди, а ноги прямые, плотно сжаты или перекрещены. В процессе дальнейшего роста развивается деформация стоп. Интеллект, способность к обучению и память у таких детей снижены, работа речевого и слухового аппаратов нарушена. Судорожные припадки случаются значительно реже, по сравнению с другими формами ДЦП.
• Гемиплегию диагностируют более, чем в 30% заболеваний. Она характеризуется односторонним поражением конечностей, с большим парезом руки. Выявить такой вид можно сразу после появления ребенка на свет. Интеллект также снижен, в старшем возрасте малышу трудно выговаривать слова. У половины пациентов регистрируются эпилептические припадки, судороги, их частота напрямую зависит от тяжести заболевания.
• Наиболее тяжелый вид церебрального паралича – это двойная гемиплегия, которая возникает у 2 − 3% маленьких пациентов. Причина ее появления – длительная гипоксия во время родов, которая повреждает значительную площадь головного мозга. Симптомы заболевания заметны уже с первых месяцев жизни младенца: руки и ноги в постоянном тонусе, прижаты к телу, ребенок находится в состоянии апатии или эйфории, часто возникают судорожные припадки. Старшие детки плохо обучаются, не в состоянии запомнить много слов, практически не разговаривают.
• При гиперкинетической форме происходят постоянные непроизвольные движения разных групп мышц – на лице, руках, шее, ногах. Активность и амплитуда действий усиливается при нервном возбуждении. Заболевание начинает проявляться на втором году жизни, повреждения не затрагивают интеллектуальные способности ребенка, задержка в развитии отсутствует. Часто больные успешно оканчивают школу и поступают в ВУЗы.
• У детей, страдающих атонически-астатическим ДЦП наблюдается выраженная гипотония мышц, то есть постоянное расслабление. Такие больные поздно садятся, им тяжело стоять и ходить. Происходит нарушение координации, наблюдается тремор конечностей и головы. Интеллект незначительно снижен.

В течении детского церебрального паралича выделяют три стадии:

• ранняя – симптомы не проявляются совсем или они незаметны;
• начальная хронически-резидуальная – расцветание клинической картины;
• конечная резидуальная – новые симптомы перестают появляться, заболевание останавливается на одном уровне развития.

Существует два вида конечной стадии. При одном ребенка удается научить навыкам самообслуживания, он может жить практически полноценной жизнью. При втором пациент не поддается обучению вследствие серьезных психических или моторных нарушений.

Прогноз заболевания напрямую зависит от типа поражения и качества реабилитации. Бывали случаи практически полного излечения, когда ДЦП давало о себе знать только незначительными двигательными дисфункциями.

Причины ДЦП у новорожденных детей

• Причины возникновения ДЦП у детей – это факторы, негативно влияющие на развитие головного мозга или повреждающие его структуру.
• 
• К развитию болезни может привести:

• сбой при делении клеток во время внутриутробной закладки органов;
• тяжелая гипоксия плода в период вынашивания;
• острый недостаток кислорода в организме;
• внутриутробное инфицирование плода;
• токсическое влияние на беременную (отравление свинцом, прием тератогенных препаратов);
• конфликт резусов крови;
• травмы головы.

Часто церебральный паралич начинает развиваться во время родов из-за тугого обвития пуповиной, отслойки плаценты, глубокой недоношенности малыша, врачебных ошибок.

Можно ли выявить во время беременности

К сожалению, диагностика ДЦП при беременности невозможна. Даже после рождения малыша не всегда можно определить наличие заболевания, большинству пациентов диагноз ставится на втором полугодии жизни.

ДЦП может развиться и у здорового новорожденного из-за травмы во время или после родов, вследствие небрежного обращения медперсонала или матери. Мозг младенца очень чувствителен к физическим и химическим повреждениям, кислородному голоданию.

Наследственная предрасположенность

ДЦП у новорожденных не является генетической патологией, поэтому передать по наследству его нельзя. На генном уровне передаются только особенности каждого организма, которые могут повлиять на течение болезни, например, выносливость и стойкость нервной системы.

У больных церебральным параличом иногда наблюдаются такие отклонения, передающиеся по наследству, как:

• бластоматоз;
• плохое кровообращение в сосудах головного мозга;
• приступы истерии;
• эпизоды эпилептических припадков;
• расщепление позвоночника и спинного мозга.

Симптомы церебрального паралича

Основные симптомы ДЦП – это различные нарушения двигательной активности. Больные детки плохо держат головку, поздно учатся переворачиваться, сидеть, передвигаться. У них долгое время сохраняются врожденные рефлексы. Примерно у 30% пациентов наблюдаются судороги, причем первые приступы могут появиться после 1 − 2 лет.

В период младенчества поставить диагноз ДЦП сложно, но существуют ранние признаки, которые должны насторожить родителей:

• отсутствие реакции на громкий звук у месячного ребенка;
• в 4 − 5 месяцев малыш не поворачивает головы в ответ на раздражители, не тянет ручки к интересному предмету;
• в 7 − 8 месяцев ребенок не сидит без опоры, а в 12 не ходит;
• у малыша активна только одна рука – он ею ест, играет, жестикулирует;
• наличие косоглазия;
• заторможенные или, наоборот, замедленные движения;
• появление судорог.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных признаков должно стать поводом для обращения к врачу. Успешное лечение ДЦП заключается в ранней диагностике и начале реабилитации.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз ДЦП, опытному врачу достаточно набора симптомов. Если в семье уже были случаи подобных заболеваний, паралич прогрессирует или у пациента множество других аномалий, нужно проводить дифференциальную диагностику с генетическими патологиями.

Подтвердить диагноз детского церебрального паралича можно с помощью МРТ. На снимках будут видны структурные изменения головного мозга – атрофия, пониженная плотность белого вещества и псевдопорэнцефалия.

Дцп — причины возникновения

Время чтения: 9 минут

29 августа 2017

Одним из самых страшных диагнозов, который может быть поставлен новорожденному, врачи называют ДЦП — причины возникновения этой болезни в различных формах врачами продолжают обсуждаться, как и методы лечения.

Единственное, о чем специалисты говорят с уверенностью – детский церебральный паралич не является наследственным заболеванием.

Кто находится в группе риска и можно ли снизить вероятность возникновения этого нарушения у плода?

Что такое детский церебральный паралич

Аббревиатуру ДЦП специалисты присвоили группе симптомокомплексов, возникающих при двигательных нарушениях, лишенных тенденции к прогрессированию.

Однако это не умаляет необходимости лечения ДЦП, поскольку у ребенка, которому поставили данный диагноз, по мере взросления будут проявляться задержки или иные симптомы нарушения развития умственного и физического.

К термину «детский паралич», связанному с полиомиелитом, это заболевание отношения не имеет. Проявляться оно будет следующими моментами:

• интеллект развивается с отставанием от нормы;
• проблемы с мышечным тонусом, становящиеся причиной детской инвалидности;
• нарушения эмоционально-волевой сферы;
• приступы эпилепсии.

По МКБ-10 детский церебральный паралич имеет код Г-80 (неврологическое заболевание) и делится на несколько форм. Ориентируясь на них, специалистам удобно группировать все причины детского церебрального паралича и подбирать методы лечения ДЦП. Согласно международной классификации, выделяют следующие формы:

• 80.0 – тетраплегия (в клинических проявлениях значится повышение мышечного тонуса в руках).
• 80.1 – диплегия (среди основных симптомов – гипертонус мышц ног).
• 80.2 – гемиплегическая (спастический синдром).
• 80.3 – дискинетическая (гиперкинетическая).
• 80.4 – атаксическая (атонически-астатическая).
• 80.8 – смешанная.
• 80.9 – неуточненная.

Почему возникает дцп у детей

При детском церебральном параличе наблюдаются нарушения головного мозга, затрагивающие кору, подкорковые зоны, капсулы и ствол отдельно или вместе (определяется формой заболевания). Ввиду повреждения мозга присутствуют и поражения нервной системы, при которых появляется патология нейронов (вплоть до диффузного некроза). Какие осложнения последуют за этим, зависит от формы ДЦП.

Причины дцп у новорожденных детей

В конце 19-ого столетия основной предпосылкой к детскому церебральному параличу считалась асфиксия плода при родах, и этой теории врачи придерживались почти целый век.

Единственным, кто заговорил о факторах риска еще во время пренатального периода, был Зигмунд Фрейд.

Однако даже в современной медицине есть сложности с пониманием ДЦП — причины возникновения этой болезни продолжают обсуждаться врачами. Врачи делят их на 3 категории:

• Патологии развития плода во время беременности (влияние внутриутробных инфекций, хронические заболевания матери и т.д.)
• Повреждения полушарий головного мозга во время тяжелых родов (родовые травмы, асфиксия, раннее появление на свет).
• Внешние факторы в послеродовом периоде (токсическое поражение или физические травмы головного мозга).

Можно ли выявить дцп во время беременности

Большинству родителей хочется еще до появления ребенка на свет знать, что он будет полностью здоров, однако в отношении ДЦП это сложно.

Основная часть причин возникновения данного заболевания носит пренатальный характер, поэтому особое беспокойство нужно проявлять во время родов и при подготовке к ним.

При вынашивании плода женщина может только стараться максимально предотвратить патологии своевременным лечением, однако даже при отсутствии терапии это не ключевые причины рождения детей с ДЦП.

Диагностика дцп у новорожденных

Детей с параличом в возрасте 3-4 лет можно узнать даже по фото, но в момент появления на свет только через ряд проверок.

Первая – хватает ли малышу кислорода: если наблюдается дефицит, это может считаться следствием аномалий мозга и симптомом церебрального паралича.

Ключевым признаком ДЦП считается расстройство мышечной координации, проявляющееся в первые дни после рождения. Однако для диагностики заболевания потребуется обратить внимание еще на несколько моментов:

• проблема с тонусом мышц;
• запрокинутая головка, вялые или сильно подогнутые конечности;
• нарушенные рефлексы новорожденного.

Причины возникновения дцп при беременности

По данным статистики 60% родившихся с церебральным параличом детей получили его еще при формировании организма в утробе матери.

Однако этого мало для появления у ребенка ДЦП — причины пренатального возникновения заболевания должны совместиться с факторами, возникающими при родах, либо с постнатальными.

Если же рассматривать ситуации церебрального паралича, связанные с патологиями внутриутробного развития, они могут возникать ввиду:

• хронических заболеваний матери;
• перенесенных при беременности инфекций;
• генетических факторов;
• осложнений во время беременности.

Наличие у матери хронических заболеваний

Врачи советуют женщинам, планирующим беременность, лечить все, что поддается терапии, заранее, не спроста: хронические заболевания матери могут негативно отразиться на формировании и развитии плода.

Опасность представляют не только сахарный диабет и болезни эндокринной системы – в факторы риска возникновения ДЦП такого типа врачи относят и гипертонию в хронической форме, заболевания сердца (особенно врожденный порок), анемию, избыточный вес.

Однако данная причина одиночно не провоцирует рождение ребенка с ДЦП.

Скрытые инфекционные процессы во время беременности

В сравнении с хроническим болезнями матери инфекции, которые она переносит в момент вынашивания ребенка, существенно опаснее для него.

Особенно это касается вирусных и бактериальных заболеваний (паразиты в отношении ДЦП менее активны), которые угрожают головному мозгу (оболочкам и тканям) воспалительными процессами – их последствием становится его атрофическое поражение.

По статистике дети с ДЦП часто рождаются у женщин, которые столкнулись с вирусом герпеса, гепатита, перенесли туберкулез, тоскоплазмоз, сифилис, менингит или же подверглись вирусу краснухи.

Нарушение течения беременности

Токсикоз, гестоз и иные проблемы, с которыми может столкнуться женщина, это не только проблемы с самочувствием – каждая из них сопровождается нарушением в кислородном обмене тканей, вследствие чего развивается гипоксия плода, либо может быть предпосылкой к плацентарной недостаточности или отслойке плаценты. Эти факторы повышают риск появления ДЦП — причины возникновения будут крыться в энцефалопатии: гипоксически-ишемическом нарушении, протекающем в головном мозге плода.

Образ жизни будущей мамы

Прием лекарственных препаратов, алкоголизм, частые стрессы, злоупотребление никотином, тяжелые условия труда и даже физические травмы – то, от чего беременная должна быть ограждена.

Данные факторы внесены в число причин возникновения детского церебрального паралича, хотя повышают риск данной патологии только на 10%.

Они напрямую связаны с упомянутым выше осложнением течения беременности, последствием чего становится нарушение плацентарного тока крови плода и риск возникновения перинатальной гипоксии.

Наследственная предрасположенность

От ближайших родственников нельзя получить ДЦП — причины его возникновения не носят наследственный характер, однако генетические факторы врачи не исключают.

Согласно медицинской теории, наличие дефектов в хромосомах родителей может воздействовать на активизацию патологических протеинов, следствием чего являются морфологические изменения в организме.

Однако эту причину возникновения ДЦП врачи считают самой спорной.

Тазовое предлежание плода

В норме ребенок должен выходить из матки головкой вперед, однако это не единственный вариант его позы в материнской утробе. По статистике каждая 20-ая женщина сталкивается с тазовым предлежанием плода: диагностировать это можно после 36-ой недели. Повышение риска появления ребенка с ДЦП при таком диагнозе обуславливается 2-мя моментами:

• При родах выход ягодицами вперед не расширяет костное кольцо женщины, поэтому при узком тазе это создает предпосылку к родовой травме за счет деформации черепа и шейного отдела.
• Если причина ягодичного предлежания гидроцефалия и иные отклонения развития, они повышают риск нарушений головного мозга.

Пренатальные факторы возникновения дцп

Согласно врачебным предположениям, большая часть больных ДЦП — причины возникновения которого неясны ввиду отсутствия проблем с внутриутробным развитием, – обязана болезнью родовым травмам: они занимают лидирующую позицию среди предпосылок к приобретенному церебральному параличу. Поражения головного мозга в такой ситуации возникают ввиду:

• нарушений родовой деятельности (включая ранние роды);
• асфиксии ребенка;
• деформации позвоночника/черепа.

Преждевременные роды

У недоношенных малышей согласно статистике частота диагноза «детский церебральный паралич» существенно выше, чем у родившихся в срок, что объясняется несовершенством сосудов, находящихся в головном мозге плода.

Их повышенная хрупкость приводит к росту вероятности их повреждения, а если к этому добавятся родовые травмы, патология головного мозга почти неизбежна.

Однако не у каждого недоношенного ребенка будет даже слабая форма ДЦП — причины его возникновения в пренатальном периоде серьезнее и преимущественно связаны с травмами.

Асфиксия новорожденного

Преимущественно удушью у ребенка во время родов предшествует ранняя диагностика хронической недостаточности кислорода у плода, однако дополнительно сюда можно отнести и проблемы с плацентой, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания матери.

Зачастую асфиксия плода имеет причины в пренатальном периоде и является одним из главных ответов на вопрос, от чего бывает ДЦП у новорожденных.

Однако ее возникновение не исключается и после нормального течения беременности при родах, чему способствуют:

• обвитие пуповиной шеи плода;
• ягодичное предлежание;
• дисфункция родовой деятельности;
• возраст беременной – женщины старше 30-ти лет находятся в группе риска.

Родовые травмы

Если врач исключает врожденный церебральный паралич, отметив нормальное течение беременности и развитие плода, проблема может крыться в родовых травмах, которые дают как легкую форму болезни, так и более тяжелое состояние.

В ситуации, когда ребенок выходит ножками вперед, врач даже осторожными действиями может спровоцировать растяжение шейного отдела и деформацию черепа, что приведет к поражению головного мозга и приобретенным заболеваниям нервной системы.

Аналогичная схема возможна при:

• нарушении родовой деятельности;
• быстрых/затяжных родах;
• безводных родах.

Причины дцп у детей в послеродовом периоде

Если с вопросом, почему рождаются дети с ДЦП, разобраться можно сравнительно быстро – нарушения внутриутробного развития и негативное воздействие родовых травм на головной мозг говорят сами за себя, то приобретенный церебральный паралич для большинства родителей как явление абсолютно неясен. Здесь врачи выделяют несколько самых явных причин:

• воспаление подпаутинной зоны головного мозга;
• физическое/механическое воздействие (травмы);
• интоксикации.

Токсическое поражение мозга при гемолитической беременности

Резус-конфликт может дать о себе знать уже в первые дни жизни малыша. На его фоне происходит развитие желтухи новорожденных и накопление билирубина, опасность которого – в токсическом поражении ядер головного мозга. Если распознать болезнь на ранней стадии, она обратима, но позже пораженные участки гибнут, что становится причиной возникновения ДЦП.

Механические травмы головы

В число приобретенных причин церебрального паралича обязательно вносятся любые травмы новорожденных (даже легкий удар), затронувшие голову в первые дни жизни. На их фоне за счет ухудшения кровообращения (в тяжелых ситуациях – кровоизлияний) возникает дефицит кислорода, падает функционирование пораженного участка мозга и появляются двигательные и умственные нарушения.

Отравление лекарственными препаратами и токсическими веществами

В первые 4 недели новорожденный особенно уязвим, поэтому прием медикаментов (особенно транквилизаторов) матерью, проводящей грудное вскармливание, запрещается ввиду риска возникновения поражения головного мозга, особенно если беременность была тяжелой. Не менее опасны для малыша сепсис, алкогольные и никотиновые зависимости матери, отравление свинцом.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Почему рождаются дети с ДЦП: в чем причины развития болезни

Причины, почему рождаются дети с ДЦП связаны, как правило, с внутриутробными, родовыми и постродовыми факторами. Иногда патология может возникать вследствие заболеваний и образа жизни матери, а также генетической предрасположенности.

К возникновению ДЦП в основном приводит влияние совокупности двух и более неблагоприятных факторов при беременности и родах.

По статистике, 80% случаев развития ДЦП связаны с внутриутробными патологиями плода. Несмотря на это, лишь двум из трех пациентов представляется возможным определить истинную причину.

Заболевания и образ жизни матери

Острые либо хронические болезни беременной женщины провоцируют возникновение детского церебрального паралича.

К таким недугам относятся:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенное артериальное давление;
• избыточный вес матери; малокровие;
• сахарный диабет.

Не менее вредные факторы риска перинатального периода связаны с образом жизни женщины:

• прием лекарственных препаратов, в том числе нейролептиков;
• алкоголизм и курение;
• стрессы;
• психологический дискомфорт;
• полученные травмы.

Инфекционные процессы

Не менее важное место занимают инфекции у беременных женщин, иногда вялотекущие или скрытые их формы. В результате малыш получает мощное токсическое воздействие на организм, в частности на мозг.

Особо опасны такие вирусные инфекции:

• краснуха;
• ветряная оспа;
• токсоплазмоз;
• герпес.

Нарушение течения беременности

Нарушение течения беременности может быть спровоцировано рядом факторов:

• физическое и эмоциональное состояние здоровья матери;
• плохая совместимость с плодом;
• степень риска прерывания беременности и пр.

Перечисленные особенности могут спровоцировать угрозу нормальному развитию плода. В дальнейшем страдают и рефлексы организма крохи, происходит нарушение работы мышц и опорно-двигательного аппарата.

Гемолитическая болезнь у новорожденного

Наиболее частым фактором ДЦП служит гемолитическая болезнь новорожденных («ядерная желтуха»), которая характеризуется интоксикацией головного мозга ребенка.

В основе заболевания лежат такие механизмы, как:

• резус-конфликт у матери и плода;
• печеночная дисфункция у младенца.

Наследственная предрасположенность

Ведущей причиной возникновения ДЦП у новорожденных малышей является именно генетическая наследственность. Степень родства напрямую связана с увеличением вероятности поражения детей церебральным параличом.

При этом, если в семье были случаи рождения детей с ДЦП, то:

• у ближайших родственников риск появления такого ребенка увеличивается в 9 раз;
• опасность появления этой патологии у единокровных брата или сестры увеличивается в 3 раза;
• при третьей степени родства возможность родить ребенка с ДЦП увеличивается в полтора раза;
• у родителей с ДЦП риск произвести на свет ребенка с таким заболеванием выше в 6,5 раз.

На видео, представленном каналом «Жить здорово!», подробно описана уникальная система ранней диагностики и восстановления двигательных функций у детей с ДЦП.

Причины развития ДЦП во время родов

Факторами, благоприятствующими возникновению заболевания, являются

• гипоксия;
• ушибы;
• кровоизлияния и т. п.

Возникают они из-за:

• преждевременных родов;
• осложненных родов;
• родовые травмы.

Преждевременные роды

Ведущим фактором риска ДЦП считаются преждевременные роды, потому что:

• вероятность появление на свет недоношенного ребенка — чем меньше вес малыша, тем выше риск поражения ДЦП;
• незрелость системы кровообращения, головного мозга;
• повреждение центральной нервной системы.

Осложненные роды

Угроза здоровью плода сохраняется и в момент его прохождения через родовые пути матери.

Проблемы могут быть вызваны:

• узким тазом роженицы и большой головы ребенка;
• затяжным либо слишком стремительным течением родов;
• слабой родовой деятельностью;
• тугим обвитием пуповиной; тазовым или поперечным положением малыша;
• многоплодной беременностью.

Родовые травмы

Родовая травма может возникнуть в таких случаях:

1. Преждевременное прокалывание плодного пузыря роженицы. В результате чего, значительно возрастает вероятность травмирования головы малыша о тазобедренные кости матери.
2. ДЦП у младенцев мужского пола встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек. Связано это с тем, что по статистике мальчики при рождении имеют больший вес и размер головы.
3. При естественных схватках кровообращение в плаценте приостанавливается либо прекращается, при их стимуляции – усиливается, что чревато остро гипоксией головного мозга ребенка.
4. Применение окситоцина и лекарственных средств подобного рода. Действие таких препаратов нарушает кровообращение в плаценте.

Плод при этом испытывает кислородное голодание, как результат:

• замедление кровотока;
• снижение артериального давления и увеличение венозного;
• поражение центральной нервной системы.

Постродовые факторы

После рождения малыша, риск заболевания ДЦП значительно уменьшается. Следует учитывать, что двойни, тройни гораздо больше склонны к возникновению недуга.

Факторы риска в послеродовом периоде:

• инфекции головного мозга (например, менингит, энцефалит);
• внутричерепные кровоизлияния (например, из-за недоношенности, сосудистых мальформаций, травм);
• отравление токсическими веществами и лекарственными препаратами.

Как определяют ДЦП у новорожденных

В некоторых случаях заподозрить детский церебральный паралич у плода возможно при УЗИ еще в период его внутриутробного развития. Но окончательный диагноз ставится только после рождения ребенка и проведения полного обследования.

На предварительной диагностике врач задаст матери вопросы о:

• течении беременности;
• родах;
• перенесенных недугах инфекционного характера;
• вредных привычках;
• травмах;
• наличии среди родственников детей с ДЦП.

Что должно насторожить родителей:

• задержки в развитии опорно-двигательной системы (повороты, сгибание конечностей);
• отсутствие движений в руках, ногах;
• малыш с трудом удерживает голову;
• судороги, приступы эпилепсии;
• вялая осанка;
• плохой контроль головы;
• слабовыраженный сосательный рефлекс.

Признаки ДЦП у грудного ребенка

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к неврологу за консультацией.

Как минимизировать риски для ребенка

Снизить риск рождения малыша с детским церебральным параличом поможет:

• обследование на скрытые инфекций матери при планировании беременности;
• продуманная до мелочей подготовка к процессу родов.

В случае затяжного родоразрешения, необходимой мерой станет кесарево сечение, поскольку воздействие на организм лекарственных средств стимуляции родовой деятельности, до сих пор не изучено.

 Загрузка …

Видео

На видео, представленного автором Смоляков Сергей описана характеристика детского церебрального паралича, симптомы, признаки, причины, а также диагностика и методы лечения заболевания.

Причины возникновения ДЦП при беременности

Детский церебральный паралич — весьма серьезное и опасное заболевание нервной системы. Данные исследователей гласят, что в 80% случаев ДЦП поражение мозга происходит во время вынашивания ребенка, а позже внутриутробная патология отягощается интранатальной. Но вот в каждом третьем случае ее причину установить не удается. Часто это сочетание нескольких негативных факторов в период беременности и в родах. Итак, детально узнаем об этом.

Факторы, способствующие развитию ДЦП

На внутриутробное развитие плода влияет множество факторов. Среди них основными причинами возникновения детского церебрального паралича являются следующие:

1. Внутриутробная гипоксия плода или возникающая сразу после появления малыша на свет. В большинстве случаев ее «виновниками» являются патологии беременности в виде токсикоза, инфекции, нарушение плацентарного кровообращения. Они приводят к недоразвитию головного мозга малыша, особенно тех его зон, которые ответственны за поддержку равновесия и формирование рефлекторных механизмов. Поэтому возникают неравномерное распределение тонуса мышц в скелете и патологические двигательные реакции.
2. Родовые травмы. Они могут быть вызваны разными видами акушерских патологий, к примеру, слабостью родовой деятельности, узким тазом, затяжными либо, наоборот, стремительными родами. Также родовые травмы происходят по причине неправильного предлежания малыша в утробе, после длительного безводного промежутка. Стоит отметить, что тяжесть родов в большинстве случаев обусловлена уже имеющимися патологиями ребенка.
3. Ядерная желтуха (гемолитическая болезнь новорожденных). Она всегда сопровождается интоксикацией головного мозга ребенка. Желтуха часто возникает, как результат несовместимости крови плода и матери по резус-фактору или группе, из-за печеночной недостаточности у будущего ребенка.
4. Хронические и острые заболевания женщины. И на первом месте среди них стоит гипертоническая болезнь, далее пороки сердца, ожирение, краснуха, сахарный диабет. Так называемым материнским фактором перинатального риска является употребление определенных лекарств. Речь идет о транквилизаторах. К этой группе причин также гинекологи относят стрессы, алкоголизм, физические травмы, болезни вирусного происхождения.
5. Нарушения физиологического хода беременности. Это угрозы ее прерывания, иммунологическая несовместимость плода и его матери.
6. Осложнения в родах. Примером могут быть асфиксии, механические травмы головы.
7. Преждевременные роды. Недоношенную беременность специалисты считают фактором, более других содействующим развитию детского церебрального паралича.
8. Ишемический инсульт. Он может быть родовым или внутриутробным.

Медицинская статистика констатирует, что детским церебральным параличом чаще поражаются мальчики. У них и само течение болезни более тяжелое, нежели у девочек. К примеру, три четверти случаев тетраплегии умеренной и тяжелой формы характерны особам мужского пола. У них и двигательные нарушения выражены тяжелее, чем у девочек.

Диагностика ДЦП во время беременности

Сегодняшний уровень и развитие медицины позволяют предусмотреть многие патологии деток до их появления на свет. Но к большому сожалению, предвидеть рождение крохи, пораженного детским церебральным параличом, практически невозможно.

Множество вопросов, которые касаются патогенеза, этиологии, терапии ДЦП, остаются нераскрытыми не только в России. Над этим работают во многих странах мира.

В Америке, например, исследователи изучают такие причины патологии, как несовместимость крови плода и матери, корневую краснуху.

Много факторов риска зависит от родов. Но такие причины ДЦП, как внутриутробная гипоксия, неблагополучная беременность матери, недостаточная масса ребенка, вполне можно выявить, и препятствовать развитию вероятного ДЦП.

Причины внутриутробных нарушений в головном мозге плода возникают под влиянием токсических, метаболических, гипоксических воздействий. Вот почему так важно вовремя проходить ультразвуковые исследования, сдавать все назначенные доктором анализы.

Это помогает предотвращать патологии развития плода, соответственно, избежать и ДЦП.