Ошибка пола при пгд

Катя

Мой РЕ тоже считает, что ПГД повышает шансы на удачный протокол. Он мне ни чего не впаривает, к нему я пришла уже с 4 эмбрионами после ПГД, так что думаю он беспристрастен в этом вопросе!

ksusha-budu-mamoy

А мне кажется что повышаются лишь в том,что ты знаешь здоров ли эмбрион или нет и все. А если предположить что он точно здоров и подсаживать без пгд то шансы одинаковые

Ruzana

Если подсаживать не здоровых то или имплантации не будет или родится больной ребёнок,так что думаю шансы не одинаковые а после пгд лучше

ksusha-budu-mamoy

Пгд именно шансы на имплантацию не увеличивает. Т.е. Если подсаживать одно и того же абсолютно здорового эмбриона с пгд и без имплантация наступит с одинаковым % успеха. Я же написала что при пгд ты просто на 100% уверен в том что эмбрион абсолютно здоровый и ВСЕ. Пгд не делают для того что бы имплантация была(делают хетчинг например.т.к.он влияет именно на ИМПЛАНТАЦИЮ),а делают для того что бы патологии исключить

Катя

При ПГД (при скажем так отщипывании кусочка) производится хетчинг, что тоже увеличивает шанс на имплантацию!!!

ksusha-budu-mamoy

У всех в роду мужа одни пацаны, у нас без пгд девочка получилась,там же миллион сперматозоидов и какой из них покажется эмбриологу самым самым не известно, тут уж физиология роли не играет) при пгд ошибки бывают но краааайне редко

Ruzana

Ну понятно) будут у нас девчули значит undefined

Татьяна Валериевна

Недавно только обсуждали это с врачем (мне предстоит Эко с ПГД из за множественных пролетов-пытаемся найти причину ) она говорит ,что ошибка в поле ребёнка возможна,но это крайне крайне редко ,на её практике такой случай был только один и то она считает,что там подсадка наложились на самостоятельную беременность ,поэтому и получилась ошибка .По данным мировой статистики успешность Эко после ПГД достигает 70 % ,средние данные по странам от 50 до 70%,поэтому не забивайте себе голову » мнениями» ,если есть сомнения съездите к другому доктору,а можно к нескольким и проконсультируйтесь

Mari

У всей родни моего мужа тоже одни пацаны рождаются, дочек нет ни у кого. А в моей семье девочки преобладают. У нас родились дочки-двойняшки. Насколько я знаю точность ПГД 99%.

Ruzana

undefined Тоже самое с моей стороны тоже девчонки одни

ирина

У моего мужа одни пацаны ни одной девочки а у нас с ним первая дочь естественная беременность. Второе эко двойня на узи девочка и мальчик. Я думаю это все фигня

Ruzana

Теперь я тоже так думаю

Астарта

Делают и без показаний, по желанию. Совпадет, если наступит беременность, Пгд снижает шансы

Ruzana

Все говорят что пгд повышает шансы на имплантацию,т.к. Сажают сильных которые перенесли биопсию заморозку и разморозка за счёт этого шансы и повышаются в разы

Астарта

Полная чушь. Кто все?? Кому продать надо?)) в другой клинике и без Пгд все чудненько))

Ruzana

Ну да в голову лезут всякие мыслишки

Наталья

Зря Вы так, пгд не вредит эмбриону. Сама делала по показаниям, как взяли у 9 отличников по клеточке так все 9 до 5 дня хорошо развились, одного сразу успешно родили

Астарта

Вредит . Это мое мнение, подтвержденное опытом и честными врачами

Наталья

Не с теми врачами значит обсуждали, не пугайте тут всех. Я тоже перед процедурой всех трясла с вопросами, ни у кого не гибли эмбрионы. И у меня 9 штук благополучно перенесли, не 1 случайно выжил а 9! а изначально слабые эмбрионы и без пгд погибают

Астарта

Да, конечно, куда уж нам;) до » тех» врачей;)). Эко вообще страшная штука ))

Ruzana

Мне кажется ЭКО страшным кажется тем у кого не получилось,а для кого это шанс родить

Астарта

бред. я беременна двойней посредством эко и эко это не в кино сходить.

Астарта

В первом неудачном было, я выше об этом писала. Пгд не равно удачному протоколу!

Ruzana

Пгд равно удачному протоколу)))))))) теперь убедились)

Астарта

;) отнюдь. Даже если выубедились))

Ruzana

Зря) пгд это вещь все таки ) удачи!

Астарта

Это вы мне все пишите? у которой двойня без ПГД?))
Может мы просто здоровая пара и оно нам не надо?))

Ruzana

Да пишу вам,которая мне писала что с пгд у нас ничего не получится))))))Жай бог вам Здоровых детишек главное) лёгкой беременности)

Астарта

я писала о том. что ПГД не есть гарантия успеха. И без ПГД получается и с ПГД бывает мимо ( я в первой клинике делала ПГД),
Все от эмбриологии зависит.

Ruzana

Все может быть… да и Ава Петер сильная эмбриология

Странное чувство

Мне генетик который уговаривал делать пгд сам честно сказал что эмбрионы повреждаются и шансов после пгд меньше, не говоря о заморозках-разморозках.

Наталья

Каждый свое отстаивает. Мы тут на форуме не пугаем, а поддерживаем! Для кого то, как для меня, пгд единственный шанс. Кстати говоря у меня шанс на здорового ребенка был буквально 1 из 100 и вот бегает здоровый сын! И пгд ни как ему не помешало

Странное чувство

Я не знаю что делаете вы, я пишу то что знаю и то что мне сказал генетик. При чем той же самой клиники.

Ruzana

Пгд ничего не снижает и заморозки и разморозки ,у меня получилось с 1 раза)

Ruzana

Да мне тоже кажется пгд это спасение от болезни ,мне пол как то не важен был самое главное они здоровенькие

Елена

Наташ, а пол реденка подтвердился?

Наталья

Я не просила пол говорить, другое смотрели, да и мне было не важно)

Sincerity

ПГД бластоцистам которое делается лазером при помощи биопсии трофектодермы ничего не повреждает и никакие шансы не снижает. Вы абсолютно правы

Ruzana

Если вы про кусочек который берут для биопсии то раньше да отщипывали и повреждали а сейчас есть другой метод лазер какой то , хороших денег тоже стоит конечно но они точно не повреждают

Астарта

У меня был хороший метод)) помоему 150 стоил и что? После пролета я знала сто были мальчик и девочка ))

Ruzana

В Москве 150 стоит да,в Питере 90

Астарта

По цене везде по-разному, в той клинике где делали 150, потом я уже и не интересовалась, тк делали по настойчивой рекомендации врача, » вы же хотели разнополых»)) мы в принципе хотели детей))

Маша

Я делала биопсию хориона в Авапитер, определили девочку. Можно по крови узнать пол.
ПГД уменьшает шансы на беременность, по желанию пгд говорят что не делают. Еще и оч.дорого эко с пгд.
В ЭКО сообществах заклюют.
Если детей еще нет соглашайтесь на мальчика морально. Будет девочка хорошо, мальчик хорошо.

Странное чувство

В ава петер как раз делают по желанию, меня так наоборот уговаривали, я отказалась. А че не уговаривать, за 90 то тыс.

Ruzana

Если нет показании то зачем пгд то делать,сейчас запрещено вообще узнавать пол если на то причин нет и они не имеют право делать без показании

Странное чувство

Да несколько попыток эко это уже показание.
Кроме того человек может хотеть отмести генетические отклонения на стадии планирования.

Ruzana

Да конечно, если есть на то средства то мне кажется нужно делать

Sincerity

Да нет. Делают без показаний. В Эко в результате манипуляций с клеткой и спермиком эмбрионы уже плохие могут быть и можно делать пгд с целью избежать переноса нежизнеспособного эмбриона. А если возраст старше 35 или пара пролетов было, то об этом ПГД каждый врач говорит. С целью пол предугадать да, запрещено.

Ruzana

Нам уже сделали по мед показаниям надо было,сказали 2 девочки ,просто это был шок для нас всех)

Маша

Так вы беременны девчонками?
Сколько стоимость обшая получилась?

Ruzana

Ещё не беременна ,просто у меня после пгд остались 2 девочки,а так 4 эмбриона 90т плюс биопсия трофэктодермы 35т

Маша

Т.е. в авапитер 125 тыс. Эко с определением пола?
Думала в районе 300 тыс общая стоимость эко с пгд

Ruzana

Мы не для определения пола делали,нам делали на все 24хромосомы Оказалось и пол заодно узнали)

Маша

Удачи Вам!!! Чтоб забеременеть выносить и родить. Две доченьки — счастье!

Елена

Рузанна, а пол ребенка подтвердился?

Ruzana

Мне только 2 девчулек перенесли. Пока УЗИ не делала а почему спрашиваете???🙈

Пол ребёнка при ЭКО

Для того, чтобы разобраться в вопросе о выборе пола будущего крохи, необходимо понять как происходит в природе данный процесс.

Выбор пола ребёнка при обычной беременности

В естественных условиях физиологической беременности, как бы этого не хотели наши семейные пары, ухищряясь есть определенный вид пищи либо читать всевозможные заговоры, невозможно предугадать родится мальчик либо девочка, так же, как и невозможно влиять на процесс формирования половой принадлежности.

В процессе оплодотворения участвуют две клетки: яйцеклетка, которая обязательно отдает свою Х хромосому. А также мужская половая клетка – сперматозоид. Именно в последнем «участнике» данного процесса и кроется вся суть вопроса.

Сперматозоид может нести как Х, так и У хромосому, и в зависимости от того, какой именно сперматозоид оплодотворит данную яйцеклетку, зависит пол ребенка: будет у него кариотип 46ХХ, тогда родится девочка, либо хромосомный набор 46ХУ, характерный для мужского пола. При естественном зачатии вмешаться в данный процесс, попросту, невозможно.

Пол ребёнка при ЭКО

С развитием современных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, у человечества появилась уникальная возможность не только обойти судьбу, которая обрекала семейную пару на жизнь без своего потомства, получив желанного ребенка вопреки диагнозам, но и в некоторых случаях родить ребенка определенного пола с точностью до 100%.

Простой протокол экстракорпорального оплодотворения не предусматривает определение пола ребенка. Скажем более, эта процедура запрещена без наличия определенных показаний и регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Процедура ЭКО состоит в получении материнской яйцеклетки, добавлении к ней спермы отца с целью ее оплодотворения. То есть процесс слияния клеток кроме того, что он происходит вне организма женщины, сходен с физиологическим: яйцеклетка оплодотворится неизвестным сперматозоидом.

На этом этапе выбор пола ребенка невозможен. После оплодотворения получают бластоцисты, которые и возможно подвергнуть исследованию, которое носит название предимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Именно эта методика дает ответ на вопрос пола ребенка, а так же наличия у него хромосомных аномалий. Для ПГД, зачастую, берут «бластоцисты–трехдневки» либо «пятидневки».

При каких случаях возможно узнать пол ребёнка?

Согласно вышеуказанному закону, такой диагностике подлежат бластоцисты пар, у которых есть следующие показания:

Пол ребёнка при ЭКО

  • Установленные патологии кариотипа хотя бы у одного из супругов, так как существует огромный риск рождения ребенка с такими же аномалиями;
  • Наличие в анамнезе у семейной пары заболеваний, сцепленных с полом.
  • Наличие в анамнезе «пролетных» ЭКО, при котором срыв произошел на моменте имплантации бластоцисты и причины этого не были установлены. Виной этому могут быть аномалии генотипа, которые и не дают развиваться будущему крохе;
  • При наличии в анамнезе прерывания беременности по причине врожденных аномалий эмбриона;
  • Женщины, достигшие 35-летнего возраста и выше, подлежат проведению предимплантационной генетической диагностики, так как в таком случае риски выявления генетических аномалий стремительно растут, в зависимости от возрастного диапазона родителей;

ПГИ включает в себя определение половой принадлежности бластоцисты, генетическую диагностику, эффективность которой за малым не достигает 100%.

Пол ребёнка при ЭКО

ИКСИ

Существует так же методика, отличная от обычного оплодотворения яйцеклетки при ЭКО, называемая ИКСИ.

Она подразумевает оплодотворение женской клетки одним, наиболее качественным, выбранным медиками, сперматозоидом, который вводится в яйцеклетку при помощи иглы. Данная процедура считается микрохирургической.

После получения бластоцисты, она подвергается также предимплантационной диагностике с определением пола.

Вы можете услышать мнение о вредности проведения ПГД. На самом деле это не так. После оплодотворения клетки начинают интенсивно делиться, и биопсия одной цитологической единицы никак не влияет на последующее развитие эмбриона, а в последующем, плода. Процедура является абсолютно безопасной для будущего крохи и позволяет с точностью получать здоровое потомство.

Благодаря современным достижениям вспомогательных репродуктивных технологий, а именно методу экстракорпорального оплодотворения, в любом случае, родится мальчик или девочка, это будет ваш самый желанный и самый лучший ребенок на всей планете Земля, а самое главное – здоровый ребенок, который подарит вам полноценную жизнь, наполненную детским смехом и радостью ощущать себя родителями.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО? Двойня после ЭКО, отзывы

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭК) — суть такого метода зачатия заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит вне тела женщины. Его еще называют искусственным оплодотворением.

Для этого у партнерши производится забор яйцеклеток, партнер предоставляет эякулят. После соединения половых клеток эмбрион остается в инкубаторе 2-5 дней. В этот период происходит исследование образовавшихся зародышей (определяется наличие генетических нарушений и пол ребенка при ЭКО).

После чего в матку женщины перемещается наиболее жизнеспособный эмбрион.

Суть такого метода зачатия заключается в том, что слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит вне тела женщины. Его еще называют искусственным оплодотворением. Для этого у партнерши производится забор яйцеклеток, партнер предоставляет эякулят.

После соединения половых клеток эмбрион остается в инкубаторе 2-5 дней. В этот период происходит исследование образовавшихся зародышей (определяется наличие генетических нарушений и пол ребенка при ЭКО).

После чего в матку женщины перемещается наиболее жизнеспособный эмбрион.

Планирование пола ребенка

Пол ребёнка при ЭКО

Применяя дополнительные методы зачатия, родители могут планировать некоторые его параметры. К ним относится пол ребенка при ЭКО. Этот признак может быть не желательным, а обязательным для рождения малыша. Например, если родители страдают заболеваниями, которые проявляются только у женщин или мужчин. В этом случае имеет смысл выбрать тот пол ребенка, у которого данное заболевание не проявится. Примером такого вида наследования является гемофилия. Проявляться заболевание будет только у мужчин.

Можно ли выбрать пол ребенка при проведении ЭКО?

В случае связанного с наличием папиной X или Y хромосомы проявления заболевания это сделать необходимо.

Статистика пола ребенка при ЭКО

При обычном способе зачатия количество рожденных мальчиков немного превышает число девочек. Этот показатель отражает большую подвижность мужских сперматозоидов.

Родителей часто интересует, кто чаще рождается при ЭКО – мальчики или девочки? В исследовании австралийских ученых, где методика уже давно и активно используется, тенденция к более частому появлению на свет мальчиков сохраняется. В исследовании 14000 женщин, родивших детей с помощью ЭКО, дети мужского пола родились в 56% случаев.

При оплодотворении обычным способом, мальчики появляются на свет в 51% родов. Вероятность рождения мальчика при использовании метода ИКСИ (оплодотворение единственным сперматозоидом) гораздо ниже. В этом случае на свет появляются девочки в 51% родов.

Пол ребёнка при ЭКО

Сколько детей рождается после ЭКО

При обсуждении многоплодности после использования вспомогательной репродуктивной технологии часто возникает путаница с терминами. При ЭКО рождаются близнецы или двойняшки? Такая постановка не вполне корректна.

Это связано с тем, что все дети, рожденные в ходе одной беременности, называются близнецами. Если они развились из одной яйцеклетки и сперматозоида, они однояйцовые, если из разных- дизиготные или многояйцовые. Первых, в быту, принято называть близнецами.

Разнояйцовых чаще называют двойняшками.

В связи с тем, что существуют проблемы для зачатия обычным путем и эмбрион может не продолжить свое развитие, в матку помещается несколько эмбрионов из нескольких разных яйцеклеток, поэтому и повышается вероятность рождения двойни после ЭКО.

Возможна ли беременность двойней при ЭКО?

Конечно, возможна. Это произойдет в случае развития 2 эмбрионов. Такие дети являются и генетически (внутренне) и фенотипически (внешне) отличающимися друг от друга.

В таком случае пол ребенка при ЭКО у двойняшек может отличаться. Это просто братья и сестры. Именно поэтому становится понятно, возможно ли рождение при ЭКО разнополых детей.

Такие случаи встречаются при подсадке разнополых эмбрионов в полость матки и их последующем успешном развитии.

Какова вероятность рождения двойни при ЭКО?

Пол ребёнка при ЭКО

Рождение двух и более детей при таком способе зачатия возрастает. Многоплодными будут каждые третьи роды после ЭКО. И это прогнозируемый эффект. Другое дело — развитие из одного зародыша 2 детей (близнецов однояйцовых). Разделение зародыша происходит на 5-7 сутки, то есть после попадания в матку. Их появление не может быть спрогнозировано и происходит крайне редко: 3-4 случая на 1000 родов. В этом случае, пол ребенка при ЭКО будет одинаковым при рождении близнецов.

Вера Орлова, семейный врач, специально для сайта Mirmam.pro

Можно ли при ЭКО выбрать пол ребенка в России: возможно ли запланировать?

Многие люди мечтают о рождении ребенка определенного пола.

При открытии вспомогательных репродуктивных технологий в медицине появилась возможность определять половую принадлежность эмбриона еще на этапе его зачатия, до пересадки в матку.

Можно ли воспользоваться ЭКО для удовлетворения собственного желания и подсадить себе зародыш определенного пола, или селекция производится только по медицинским показаниям?

Как формируется пол ребенка при зачатии?

Пол человека формируется на генетическом уровне. Половая принадлежность определяется хромосомным набором. У человека всего 46 хромосом, 44 из них — аутосомы и являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин, а вот 2 оставшиеся хромосомы половые. Пара половых хромосом отличается у представителей разных полов:

  • женский — ХХ;
  • мужской — ХY.

Как происходит формирование пола во время зачатия? Половые клетки — яйцеклетки и сперматозоиды — несут в себе половину хромосомного набора человека. Яйцеклетка может содержать в себе только Х-хромосому, потому что в женском кариотипе нет Y.

Сперматозоид может содержать как X, так и Y, поэтому именно от него зависит пол будущего малыша. При слиянии гамет происходит объединение хромосомного набора. Образовавшаяся клетка — зигота — несет в себе по 50% материала от матери и отца.

При естественном оплодотворении половая принадлежность ребенка формируется случайным образом. Вероятность того, что яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с Х-хромосомой или Y-хромосомой, приблизительно одинакова.

Существуют гипотезы, согласно которым на половую принадлежность малыша влияет время зачатия. Они основаны на предположении о том, что сперматозоиды, несущие в себе мужские гены, более подвижны, но менее жизнеспособны.

Мальчик родится в том случае, если половой акт произойдет в день овуляции.

Сперматозоид с женским набором менее подвижен, но продолжительность его жизни выше, значит при половом акте за несколько дней до овуляции велика вероятность зачатия девочки.

Можно ли запланировать пол ребенка при процедуре ЭКО?

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой вспомогательный репродуктивный метод, в процессе которого зачатие происходит за пределами женского тела, а в матку подсаживаются уже готовые эмбрионы. Врачи-репродуктологи заранее берут из яичников пункцию яйцеклеток и помещают их в чашку Петри со сперматозоидами отца. Оплодотворение в таком случае приближено к естественным условиям.

Если такой способ ЭКО не подходит, то репродуктологи прибегают к методу ИКСИ. Сперматозоид с помощью специального микроинструмента вводится внутрь яйцеклетки. Для процедуры отбираются только здоровые, жизнеспособные, без хромосомных отклонений гаметы.

В процессе ПГД врачи изучают:

  • количество хромосом — их увеличение или уменьшение приводит к генетическим заболеваниям, например к синдрому Дауна;
  • перемещения участков хромосом на не предназначенное для них место — транслокации;
  • наличие дефектных генов, которые передаются по наследству.

Показания для ПГД:

  • возраст женщины старше 35 лет, а мужчины старше 39 лет;
  • наличие наследственных генетических болезней;
  • предыдущие выкидыши, возникшие из-за хромосомных аномалий эмбриона;
  • срывы беременности в результате ЭКО по неустановленным причинам.

Некоторые наследственные болезни сцеплены с полом. Они проявляются только у мальчиков или только у девочек. Наиболее распространенные аномалии:

  • гемофилия;
  • дальтонизм;
  • синдром Леша-Найхана;
  • Х-связанный ихтиоз;
  • мышечная дистрофия Дюшена;
  • синдром Альпорта;
  • синдром Аарскога;
  • лекарственная гемолитическая анемия.

Если наследственное заболевание зависит от пола эмбриона, то врачи выбирают зародыш, который не несет в себе признаков болезни. В такой ситуации генетики заранее планируют пол будущего ребенка, отбирая сперматозоиды, несущие в себе нужную половую хромосому, или подсаживая только зародыши нужного пола.

В России ЭКО делают не только в государственных репродуктивных центрах, но и в частных клиниках. Например, в клинике «АльтраВита» пациентки смогут не только воспользоваться услугами репродуктолога, но и сделать генетический анализ, благодаря которому можно запланировать пол ребенка и избежать наследственных болезней.

Можно ли пройти ЭКО без медицинских показаний, ради рождения ребенка желанного пола?

Иногда семейные пары хотят ребенка определенного пола — только мальчика или только девочку. Некоторые семьи по религиозным или личным убеждениям хотят воспитывать только сына или дочь и готовы пойти на кардинальные меры — сделать аборт или отказаться от ребенка, если их требование не будет удовлетворено. Можно ли таким парам сделать ЭКО и выбрать пол ребенка?

Почему же определение половой принадлежности находится под запретом? 21 ноября 2011 года был принят Федеральный закон, который запрещает дискриминацию эмбрионов по полу.

С тех пор отбор зародышей происходит только по врачебной необходимости, при наличии связанных с половыми хромосомами аномалий. Однако некоторые страны допускают выбор пола будущего малыша — это Кипр, Турция, США.

В этих страны ненужные эмбрионы замораживают и оставляют до «усыновления» другой парой, которая не может иметь своих детей.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

С искусственным зачатием посредством ЭКО, будущие родители могут выбирать пол своего наследника. Зачастую это считается необходимостью. Ведь им нужно выносить совершенно здорового потомка без каких-либо наследственных болезней, передающихся с половыми хромосомами.

Формирование пола ребенка

Принадлежность малыша к определенному полу будет решаться генетическим материалом, который проникнет вместе с мужской половой клеткой. В яйцеклетке находятся 2 Х-хромосомы, в то время как в сперматозоиде Х и Y. Соответственно при слиянии Х-хромосом следует ожидать девочку, а при слиянии Х и Y – мальчика.

В плоде формируется генетическая информация уже на первых этапах развития. После оплодотворения у эмбрионов присутствуют только половые признаки женщины. Закладки органов девочки/мальчика обусловливаются хромосомой Х или Y.

Возможно ли планирование пола при ЭКО?

Учитывая тот факт, что данный вид оплодотворения происходит за пределами матки, выбор пола малыша реален. Ведь ребенок изначально развивается в пробирке при искусственном режиме, подобном женскому организму.

Перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика. Этот анализ проводится специалистами на молекулярно-биологическом уровне. Процедуру обычно проводят на эмбрионах, которым уже 3-5 дней. Благодаря ПГД врачи могут определить у плода более чем 150 патологий, среди которых:

  • Гемофилия;
  • Синдром Дауна;
  • Муковисцидоз.

Данный процесс заключается в отборе эмбрионов, не несущих наследственные патологии. С этой целью выполняют биопсию одного из бластомеров на стадии деления. Его генетический материал тщательно изучают под микроскопом.

Благодаря выполнению ПГД определить пол плода вполне реально. Главной же задачей данной процедуры выступает выбор эмбрионов без аномалий. Ее проводят только тогда, если семья имеет болезни, которые связаны с полом. Внутрь матки будущей матери подсаживают только здоровый эмбрион.

Показания для ПГД

Предимплантационная генетическая диагностика рекомендована парам в особенных случаях:

  1. Процедура показана тем парам, у которых обнаружена патология хромосом в кариотипе. В таких случаях очень высокий риск перехода имеющихся аномалий потомству;
  2. В случае когда специалисты не могут выявить причины срыва имплантации. Эмбрионы, подсаживаемые внутрь полости матки могут содержать генетические патологии, которые делают развитие плода невозможным;
  3. При предыдущих выкидышах вследствие патологий эмбриона;
  4. Показана женщинам старше 35 лет. Качество яйцеклеток становится хуже с возрастом, а также растет риск возникновения различных аномалий внутри хромосом эмбриона.

Суть планирования пола

При проведении ЭКО-процедуры яйцеклетку оплодотворяют в пробирке благодаря помещению туда сперматозоидов. Сперму вводят к женской половой клетке и наблюдают ее оплодотворение. Сперматозоид с произвольным генотипом случайным образом проникает в яйцеклетку образуя зиготу.

Совершенно по-другому происходит оплодотворение типа ИКСИ. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида выполняют подсаживание выбранного сперматозоида в женскую половую клетку. Данную операцию проводят под микроскопом, так как она является микрохирургической. Обычно к ЭКО-ИКСИ прибегают в таких случаях:

  • Тяжелое мужское бесплодие;
  • При наличии у яйцеклетки толстой капсулы;
  • При безуспешности предыдущих процедур ЭКО.

После успешного оплодотворения внутри пробирки, эмбрион подвергают тщательному исследованию через 3-5 дней после слияния мужской и женской половых клеток. Проводимая диагностика необходима для:

  1. Определения пола;
  2. Проверки наличия у плода наследственных патологий.

Если результат проверки исключает вероятность присутствия аномалии, тогда специалисты помещают эмбрион внутрь матки будущей матери. Врачами рекомендована подсадка сразу нескольких плодов. Такой подход увеличит шансы на приживление эмбриона.

Обычная ЭКО-процедура позволяет помещать в матку сразу 3 плода или же 2 после предимплантационной генетической диагностики. Разница количества объясняется выполнением тщательного генетического анализа перед подсаживанием.

Если вам нужно исключить наследственную патологию или же просто выбрать пол будущего малыша проведите ПГД перед ЭКО. Половая принадлежность ребенка определяется верно на 100%.

После выполнения искусственного оплодотворения, оставшиеся эмбрионы, прошедшие ПГД, замораживают. Это необходимо для повторного помещения их внутрь матки пациентки если попытка забеременеть закончится неудачей. У замороженных эмбрионов соответственно уже ниже уровень приживаемости.

Можно ли при процедуре ЭКО выбрать пол ребёнка

Редко кто с родителей, услышав вопрос: «А кого вы хотите? Мальчика или девочку?» искренне отвечают: «Нам все равно».

Конечно, для людей, которые с трудом зачали ребенка, это не столь важно, но все равно, в глубине души, у них есть предпочтения.

Тем более многие считают, что отдав бешеные деньги за искусственное оплодотворение, они могут выбрать пол малыша. Так действительно можно ли выбрать пол ребенка при эко?

Подробно про методики выбора пола и отношение общества

  1. Сортировка сперматозоидов (процедура Microsort, Ericsson);
  2. ЭКО с ПГД (экстракорпоральное оплодотворение с предимплантационной генетической диагностикой).

Выбор пола сегодня используется, чтобы предотвратить развитие генетического заболевания, связанного с передачей хромосомных поломок по мужской или женской линии. Необходимость выбора пола также может быть психологической, когда женщина мечтает о дочери или отец о сыне. Успех процедуры в зависимости от применяемой методики

методПроцент успешности

Мальчик Девочка
Сортировка сперматозоидов (процедура Microsort, Ericsson) 73% — 81% 88% — 92%
ЭКО с ПГД 97% — 99% 97% — 99%

В каждой стране отношение к методике выбора при эко пола ребенка неоднозначное. Ведь внутриутробный отбор по признаку пола является попыткой контролировать пол потомства с целью достижения желаемого гендерного преимущества. Для некоторых стран процедура отбора разрешена в случае, если в семье есть, по крайней мере, один ребенок и выбор должен быть в пользу ребенка противоположного пола. В других странах методика отбора запрещена совсем. Некоторые страны разрешают выбирать пол ребенка только в случае, если в семье диагностированы генетические заболевания, передаваемые из поколения в поколения определенному полу (от матери к дочери, от отца к сыну). В любом случае, решение о выборе пола должно быть обоюдным, кроме того, не стоит забывать, что это приведет к дополнительным расходам.

Пол ребёнка при эко не везде можно выбрать, так как уже шесть стран запретили использование технологий отбора: Австралия, Канада, Китай, Индия и Великобритания.

Организация Объединенных Наций заявила, что она выступает против выбора пола по немедицинским причинам (по медицинским причинам разрешена проверка на генетические заболевания), ведь такой отбор “вызывает серьезные моральные, правовые и социальные вопросы”. Отбирать эмбрионы по гендерному типу хотят запретить еще ряд стран.

Сортировка сперматозоидов

Сперматозоиды желаемого пола могут привести к успешной беременности и увеличить шансы желаемой гендерной группы. Этот метод широко используется и является стандартным процессом в процедурах ЭКО и ИКСИ.

ЭКО с ПГД

Метод ПГД является самым распространённым способом отбора по половой принадлежности в странах постсоветского пространства. Предимплантационная генетическая диагностика—это полный хромосомный анализ каждого эмбриона. Суть процедуры: полученные после процедуры ЭКО эмбрионы заранее, перед переносом в полость матки, отбираются эмбриологами по половой принадлежности. Процедура позволяет выбирать не только пол ребенка, но и исключить врожденные пороки или генетические заболевания малыша. Эмбрион создаётся в пробирке соединением яйцеклетки матери и сперматозоидов отца. На третий день развития эмбрионы подвергают процедуре биопсия, что позволяет проанализировать наличие в клетках мужских или женских хромосом. Метод ПГД является хоть и точным, но дорогостоящим. Можно использовать ПГД или предимплантационный генетический скрининг (PGS), разницы нет. Эмбриологи не гарантируют, что после выбора пола ребенка отобранные эмбрионы имплантируются, и произойдет желаемая беременность. PGD обычно используется парой с семейной историей генетического заболевания и при возрастном факторе родителей, чтобы избежать проблемы рождения ребенка с генетическими врожденными дефектами.

PGD не дает 100% гарантию выбора пола малыша, кроме того он по-прежнему считается экспериментальной процедурой.

Возможно, в будущем дети будут полностью рождаться в специальных кувезах без участия родителей. Просто семейная пара придет, покажет на выбранный эмбрион и будет ждать результата. А сейчас бедные родители, имеющие проблемы со здоровьем, вынуждены тратить баснословные деньги и бороться с бюрократией, чтобы обрести счастьем материнства и отцовства.

Видео: ПГД при ЭКО с целью выбрать пол ребёнка Можно ли при процедуре ЭКО выбрать пол ребёнка Ссылка на основную публикацию

Можно ли при ЭКО выбрать пол ребенка, преимплантационная генетическая диагностика

Дети – цветы жизни, но кто-то хочет себе девочку-розочку, а кто-то мальчика-кактусика. Как спрогнозировать пол ребенка при проведении ЭКО и возможно ли это вообще в России?

Да, это возможно – существует несколько методов проведения такой процедуры. Кроме того, в некоторых случаях выбор пола будущего малыша очень важен во избежание передачи генетических заболеваний от родителей, так как определенные болезни свойственны только мужскому или только женскому полу.

Формирование пола ребёнка при искусственном оплодотворении

Из всех методов искусственного оплодотворения при необходимости определить пол ребенка предпочтение отдается ЭКО. Формирование пола происходит следующим образом. Яйцеклетка всегда содержит только Х-хромосомы. Они отвечают за рождение девочек.

Для того, чтобы родился мальчик необходимо наличие Y-хромосомы. Их переносят сперматозоиды. В случае, когда мужские половые клетки являются носителями Х-хромосомы, рождается девочка. Согласно статистическим данным, частота рождения мальчиков превышает количество девочек.

Эти результаты отражают картину без целенаправленного вмешательства.

Заранее определить пол ребенка можно с помощью экстракорпорального оплодотворения. Для более точного результата проводится ИКСИ с преимплантационной диагностикой.

Суть процедуры заключается в заборе яйцеклеток и сперматозоидов с их последующим исследованием. ИКСИ – введение сперматозоида, содержащего необходимый набор хромосом, в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.

Полученный эмбрион желаемого пола имплантируется в полость матки для дальнейшего прикрепления и развития беременности.

Благодаря преимплантационной диагностике осуществляется не только выбор пола будущего ребенка, но и проводится профилактика передачи наследственных заболеваний.

Какие существуют методики влияния на пол будущего малыша

Нетрадиционные (народные) методы.

Способ № 1. Вычисление момента овуляции

Известно, что сперматозоиды живут 3–5 дней. Принято считать, что сперматозоиды, несущие Y-хромосомы, более подвижны, а те, которые имеют Х-хромосомы, более выносливые. Если есть желание родить девочку, процесс зачатия следует начать примерно за сутки–двое до овуляции, если же хочется завести мальчика, лучше всего зачинать ребенка уже после овуляции.

В норме яйцеклетка выходит на 15 день после окончания месячных. Чтобы вычислить этот день, нужно вести календарь менструаций как минимум на протяжении года. Процесс овуляции сопровождается выделением слизистого материала из матки. Если такая слизь не выделяется, сперматозоиды погибнут в кислой среде влагалища еще до зачатия.

Способ № 2. Воздержание от интимной жизни

Если примерно месяц или даже больше не заниматься сексом, то мужской организм начинает блокировать Y-хромосомы путем выделения антител, которые их и будут уничтожать. В таком случае вероятность рождения девочки увеличивается

Но при использовании такого способа очень важно даже и не допускать мысли о половом акте, воздерживаться от любых ласок

Способ № 3. Соблюдение определенной диеты

Экспериментальным путем было установлено, что пища, богатая на Калий и соль, способствует зачатию сына. А вот питание, основанное на Кальции и Магнии, приведет к рождению дочери. Чем раньше начать такую диету, тем повышается процент успеха, вплоть даже до 80–82%.

Что употреблять для рождения мальчика:

  • копченое мясо;
  • жареная рыба;
  • сухофрукты – чернослив, курага;
  • фрукты – бананы, персики, мандарины.

Что НЕ употреблять для рождения мальчика:

  • морепродукты – крабовые палочки, икра, креветки, крабы;
  • молоко;
  • орехи;
  • шоколадные продукты.

Что употреблять для рождения девочки:

  • свежая рыба;
  • вареное несоленое мясо;
  • яйца;
  • молочные продукты – молоко, творог, ряженка, кефир;
  • постные хлебобулочные изделия;
  • кофе;
  • шоколад и какао-выпечку.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Содержание лецитиновых зерен в соке простаты норма и отклонения

Что НЕ употреблять для рождения девочки:

  • пасленовые овощи – картофель, помидоры, перец;
  • сухофрукты.

Хотите убедиться в том, кем именно беременны? Существует множество косвенных признаков (так называемых примет) для определения пола будущего ребенка. О них смотрите видео:

Способ № 4. Чья кровь моложе?

Раз в 3 года девушкам следует обновлять свою кровь; мужчинам эту процедуру проводят раз в 4 года. Чья кровь будет моложе, тот и задаст пол еще не родившегося малыша. Для этого нужно к дате последней потери крови (то ли в результате проведения операции, то ли из-за донорства, то ли по любой другой причине) доплюсовать еще 3–4 года до времени зачатия.

Способ № 5. Использование китайского календаря

Чтобы разобраться в этом способе, следует взглянуть на картинку:

Столбец слева указывает на возраст девушки, а ряд по горизонтали – на месяц, в котором будет произведено зачатие. Буква, которая стоит на перекрещивании этих двух линий и сообщит пол будущего ребенка.

  • Теперь рассмотрим традиционные методы.
  • При ЭКО можно даже выбрать пол ребенка при помощи проведения лабораторного анализа.
  • Современная медицина знает два способа планирования пола при ЭКО:
  • отбор нужных эмбрионов при проведении ПГД (предимплантационной генетической диагностики);
  • технология MicroSort.

Безусловно, эти методы дают гораздо большую вероятность получения малыша желаемого пола, нежели нетрадиционные (народные).

Показания к ПГД

Показаниями для выполнения предимплантационной генетической диагностики являются:

  1. Наличие хромосомной патологии у будущих родителей. Данный факт повышает вероятность передачи наследственного заболевания плоду.
  2. Осложненный гинекологический анамнез. Показаниями к ПГД являются самопроизвольные аборты в анамнезе.
  3. Неудачные попытки предыдущих протоколов ЭКО. Для уточнения причин отрицательного результата необходимо обследовать эмбрион на предмет генетической патологии.
  4. Генетическая патология у предыдущих эмбрионов.
  5. Возраст женщины старше 35 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность развития у плода генетической патологии.

Подсадка оплодотворенной яйцеклетки

Перенос эмбрионов осуществляется в момент овуляции у женщины. существует два варианта:

  1. овуляция естественная (как правило, в случае проблем со сперматозоидами, причина бесплодия пары не в женщине);
  2. стимуляция овуляции, которая заранее высчитывалась врачами (в случае женского бесплодия при нестабильном менструальном цикле).

На данном этапе важен гормональный фон женщины, при недостатке вырабатываемого прогестерона плод замирает. Если ранее было несколько неудачных протоколов ЭКО, врач может назначить ИКСИ.

Предимплантационная диагностика

Предимплантационная диагностика проводится с целью выявления наследственной патологии, связанной с аномалией генов или хромосом. Метод широко используется в ходе протокола экстракорпорального оплодотворения.

Благодаря ПГД производится отбор наиболее жизнеспособных и здоровых эмбрионов. Исследование позволяет вывить моногенные мутации и хромосомные транслокации.

К числу патологий, которые определяются с помощью предимплантационной диагностики, относятся:

  • гемофилия;
  • миопатия;
  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурия;
  • гемоглобинопатия;
  • миодистрофия;
  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Эдвардса.

ПГД относится к числу наиболее точных и безопасных методов исследования. Диагностика проводится на этапе развития зародыша, когда его клетки не имеют специфических функций. Поэтому они быстро восстанавливаются.

Преимуществами ПГД являются снижения риска развития плода с наследственной патологией, отбор здоровых эмбрионов, минимизация возможности формирования многоплодной беременности.

Что такое ПГД и когда рекомендуют применение метода

Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – предимплантационная диагностика, известная под сокращением ПГД.

ПГД – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.

  Почему тянет низ живота на 31 неделе беременности

ПГД проводится по показаниям, среди которых:

  • возраст партнеров у женщины более 34 лет, а у мужчины более 37 лет;
  • диагностированное носительство различных хромосомных аномалий, способных вызывать заболевания;
  • невынашивание беременности привычного типа (у женщины в анамнезе более 2 выкидышей, замираний беременности);
  • неудачные процедуры ЭКО в прошлом, не окончившиеся успешной беременностью и родами из-за различных осложнений;
  • другие случаи, в том числе пожелание родителей убедиться в здоровье эмбрионов.

Метод ПГД позволяет выявить муковисцидоз, гемофилию, предотвратить развитие резус-конфликта. При применении подхода возрастает вероятность вынашивания беременности и рождения младенца без патологий, а также снижается вероятность столкновения с генетическими аномалиями.

Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.

Как выбрать пол ребенка при помощи ПГД

Одним из этапов протокола экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. В результате отбираются наиболее зрелые яйцеклетки. В лабораторных условиях происходит оплодотворение ооцита сперматозоидами партнера.

Предимплантационная диагностика позволяет выбрать наиболее здоровые эмбрионы. Помимо этого, с помощью ПГД врач может определить пол зародыша.

После завершения всех этапов исследования, отобранный эмбрион имплантируют в полость матки.

Технология формирования пола ребёнка в России

Выбор пола ребенка в России осуществляется с помощью экстракорпорального оплодотворения. ИКСИ позволяет провести оценку хромосомного набора сперматозоида.

Помимо этого, преимплантационная диагностика назначается с целью профилактики передачи наследственных заболеваний. Для оплодотворения может использоваться сперма партнера или донора.

После того, как определен набор хромосом сперматозоида, его вводят в яйцеклетку с помощью тонкой иглы. Оплодотворенный ооцит переносят в полость матки.

Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» позволяет выбрать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении. Уникальная аппаратура с высокой точностью определяет набор хромосом. Благодаря этому, производится отбор необходимых сперматозоидов.

Генетические заболевания

Немаловажным фактором, связанным с выбором пола является наличие генетических патологий. Родители могут знать, что у одного из них или у обоих есть дефектный ген, отвечающий за развитие тяжелых генетических синдромов. Этот ген носитель или больной родитель может передать по наследству.

Так, носителем гена, отвечающего за такое опасное заболевание, как гемофилия, является женщина. Но сама она не болеет, а передает болезнь по наследству. Страдают гемофилией исключительно представители мужского пола. Так что, если у такой женщины родится девочка, она может быть просто носителем, а если мальчик – то он будет болеть.

Семьи с подобными медицинскими проблемами предпочитают пополниться девочкой.

MicroSort

Суть технологии MicroSort заключается в отделении сперматозоидов с Х-хромосомой от сперматозоидов с Y-хромосомой. Подобным образом производится планирование пола будущего ребенка. Точность результатов технологии MicroSort составляет 80-90%. К показаниям для проведения исследования относятся:

  • отягощенная наследственность по поводу генетической патологии;
  • самопроизвольные аборты в анамнезе;
  • желание сбалансировать пол детей в семье;
  • наличие генетических аномалий, свойственных определенному полу.

Результаты диагностики позволяют с высокой вероятностью отобрать здоровый эмбрион желаемого пола. Отличием данной методики от экстракорпорального оплодотворения является минимальная травматизация. MicroSort подразумевает выполнение внутриматочного оплодотворения.

Балансировка семьи

Причины, по которым будущие родители хотят малыша того или иного пола различны. Например, семья уже имеет одного или нескольких детей. Тогда, чтобы сбалансировать соотношение пара желает родить ребенка противоположного пола.

В некоторых культурах и государствах желание иметь детей одного или противоположных полов обусловлено социальными, экономическими, религиозными, другими факторами. Так, в некоторых странах наследником считается только лицо мужского пола, поэтому семья стремится «получить» мальчика.

В других странах наоборот, материальные льготы получают семьи с детьми противоположных полов. Также никто не отменял человеческого желания мамы и папы иметь мальчика и девочку.

Выбрать пол ребёнка в ЭКО на Петровке

Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» проводит диагностику, позволяющую определить пол будущего ребенка. Для исследований используется уникальное оборудование, не имеющее аналогов в России. В клинике прием осуществляют высококвалифицированные врачи. Специалисты «ЭКО на Петровке» имеют многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях Европы, США и Израиля.

Благодаря профессионализму врачей нашего центра на свет появилось 2765 здоровых малышей. В клинике «ЭКО на Петровке» беременность после первого переноса эмбрионов наступает в 43% случаев. Это в 2 раза больше среднего показателя по России.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону или на официальном сайте центра. Оставьте заявку, и наши администраторы свяжутся с вами для уточнения даты и времени записи.

Отчего зависят ошибки пот определении пола плода

От чего зависят ошибки при определении пола ребенка

Процедура определения пола будущего малыша является волнительным мероприятием, которого они ждут все члены семьи. Узнать эту информацию можно по генетическому анализу крови или результатам узи. Однако, иногда определить пол по узи получается неточно. С чем связаны ошибки при определении пола таким способом? — маленький срок беременности

Первое узи проводят с целью вовремя определить наличие патологий плода и предотвратить его неправильное развитие. Но поскольку будущим мамам хочется узнать, кто у них родится быстрее, врачи стараются помочь в этом вопросе. Однако, первое узи дает точный результат лишь в 20 процентах случаев. –  гениталии ребенка на таком сроке практически не видны. 

Если так происходит, то даже большой срок беременности — не поможет выявить пол ребенка.
-человеческий фактор

От чего зависят ошибки при определении пола ребенка

Несмотря на то, что узи – распространенный и действенный метод исследования, ошибки при определении пола случаются из-за того, что половые органы трудно рассмотреть. Погрешности по причине не лучшего состояния самого прибора также не исключены.

Бывают случаи, когда врачам необходимо точно знать пол. Методика определение пола по крови даст более точный результат. Разработанный канадскими учеными метод получает все большую популярность. В крови матери находится ДНК, что и у будущего ребенка.

Найденная в крови Y хромосома принадлежит мальчику, если же такой хромосомы не обнаружено – родится девочка. Эта методика успешно практикуется и укрепляет свои позиции.


Хотите узнать пол ребенка  прямо на 6 неделе беременности!!! всего за 1 день и точно на 99%. 
 


С какой недели более точно можно определить пол ?

Результаты второго и третьего узи-исследования будут наиболее точны, если вы определяете пол этим способом. Самый оптимальный срок — 24 неделя, когда половые признаки можно видеть наиболее четко. При генетическом исследовании пола в лаборатории, ответ на это вопрос можно узнать к 9 неделе беременности.

Статистика ошибок по определению пола в мир

От чего зависят ошибки при определении пола ребенкаБлагодаря развитию медицины, ошибок в определении половой принадлежности плода становится все меньше. Ранее, самым популярным был метод узи, но сегодня есть альтернативный способ – GenderBabytest . Достоверность генетического лабораторного метода диагностики выше, чем узи, и составляет 97 процентов уже после 6 й недели беременности. Этот анализ относится к точным, пройдя сертификацию на международном уровне, он доказал свою эффективность. Такое определение пола безопасно, а также доступно. Делать этот тест нужно у проверенных специалистов, например, в ДНК ЦЕНТР и тогда во время беременности вы сможете без сомнений ожидать малыша определенного пола.

КАК СДЕЛАТЬ АНАЛИЗ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛА ПЛОДА

Позвоните нам

8-800-550-2413

Чтобы точно рассчитать срок беременности

Сделайте УЗИ и Запишитесь на сдачу анализа  в своем городе

Подробнее

Сдайте кровь из вены Безопасно

(Без использования опасных инвазивных процедур!) 

Произведите оплату и ожидайте результат

от 1-3 дня 

 Вы получите точный и быстрый результат. Будьте уверены, а значит спокойны. 

         

ПРЕИМУЩЕСТВА GBTEST

РАНО

Анализ может быть выполнен с 6 недель беременности*

БЕЗОПАСНО

От матери нужна  венозная кровь (без инвазивного вмешательства)

ТОЧНО

Точность анализа до 99% при обнаружении Y-хромосомы в крови матери

ДОСТУПНО

Анализ можно сдать в любом городе России и Казахстана

ГАРАНТИЯ

Мы вернем вам деньги в случае ошибочного результата! 

БЫСТРО

 Готовность анализа  на определение пола 1-4 раб. дня* 

Информация об анализе GenderBaby test. Рекомендуем ознакомиться:

  • Достоверность определения пола плода по крови матери составляет не ниже 98%. Результат генетического анализа достоверен и гарантируется Лабораторией только в случае нормального протекания беременности и нормального генотипа плода. Любые отклонения и патологии развития беременности/плода могут сказаться на достоверности результата;
  • Метод определения пола плода основан на выявлении маркера Y-хромосомы в крови беременной женщины: если маркер выявлен, делается вывод о предполагаемой беременности мальчиком, если не выявлен – девочкой;
  • При наличии 2-х и более эмбрионов определение маркера Y-хромосомы указывает, что, по крайней мере, один из эмбрионов имеет мужской пол, но не исключает возможности, что другой/другие эмбрионы – женского пола.
  • При сроке беременности менее 8 недель анализ может являться не достоверным. Неверно указанный срок беременности может привести к ошибке определения или к получению неопределенного результата;
  • Анализ на определение пола плода основан на анализе фетальной ДНК в крови беременной женщины. С увеличением срока беременности концентрация фетальной ДНК в крови матери повышается. На снижение уровня фетальной ДНК влияют различные факторы – неточное определение срока беременности (при ранних сроках), является ли беременность первой , индивидуальные особенности организма женщины, особенности процесса развития плода и процесса развития беременности , наличие многоплодия, что может сказаться на достоверности результата.
  • В редких случаях, диагностическая реакция может протекать нетипично, что не позволяет сделать однозначного заключения о поле плода, при нормально протекающей беременности с достаточным для проведения анализа сроком гестации, в связи с индивидуальными особенностями организма матери, плода, особенностями строения плаценты и другими биологическими причинами, находящимися вне контроля Лаборатории. В этом случае будет дана рекомендация о проведении повторного анализа. Также возможными причинами неопределенного результата могут быть особенности протекания беременности, включая задержки развития, различные аномалии развития плода, ранний срок беременности, многоплодная беременность, генетические особенности плода. Указанные факторы не исчерпывают всех возможных причин, влияющих на анализ;
  • В очень редких случаях при наличии Y-хромосомы внешне пол человека проявляется как женский, и наоборот – при невозможности выявить Y-хромосому внешне пол плода проявляется как мужской в результате микроделеций / мутаций или иных патологических нарушений развития плода;
  • Если в течение последних 3-х месяцев было прерывание беременности /выкидыш/ замершая беременность , переливание крови, результат анализа может являться не достоверным.
  • Исследование по определению пола плода проводится исключительно для информационных целей и его результаты не могут являться основанием для постановки диагноза или селекции плода по половому признаку.

Задать вопрос специалисту

ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Записаться на прием

ПГД эмбриона при ЭКО — что это значит?

Левина Наталья

Содержание:

На какой день выполняют диагностику

Техника проведения манипуляции

ПГД эмбриона – это процедура, которая используется при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения. Манипуляция позволяет получить максимум информации об эмбрионе, что дает возможность отобрать самые качественные клетки для переноса. Предимплантационная генетическая диагностика выполняется по показаниям и чаще назначается возрастным парам, но также может проводиться по желанию партнеров.

Что это такое

Предимплантационное генетическое обследование является способом обследования клеток эмбриона до переноса их в полость матки. Манипуляция не требует каких-либо усилий со стороны партнеров и осуществляется эмбриологами. Для будущих родителей, использующих методы ВРТ, разница в проведении протокола ЭКО с ПГД и без нее отсутствует.

Исследование генетических нарушений эмбриона – это манипуляция, с помощью которой специалисты могут предвидеть нарушения и прогнозировать результат переноса клеток. Данная процедура дает возможность определить, унаследует ли ребенок хромосомные патологии от родителей. Также диагностика позволяет выбрать эмбрион с определенным генетическим набором, что часто требуется при необходимости донации.

Предимплантационное обследование не представляет угрозы для будущей беременности и не способно навредить эмбриону. Сложно переоценить достоинства данной процедуры, поскольку она в разы снижает риск рождения детей с отклонениями.

Изучение генетического строения выполняется только при ЭКО. Во время естественного зачатия провести данную процедуру невозможно. Альтернативным способом обследования является пренатальная диагностика. Однако при получении негативных показателей дородового обследования паре будет предложено сделать прерывание. ПГД позволяет избежать таких проблем и при выявлении генетических нарушений у плода отказаться от его переноса.

Делать ли ПГД эмбриона

Предимплантационное обследование может быть проведено по желанию пары в протоколе экстракорпорального оплодотворения за свой счет.

Показания для выполнения ПГД:

  • рождение в прошлом ребенка, который имеет генетические отклонения;
  • наличие у родителей генетических заболеваний, которые имеют половую принадлежность;
  • возраст партнеров – женщин от 35 лет, а мужчины от 40;
  • неудачные попытки проведения ЭКО в анамнезе;
  • привычное невынашивание беременности, самопроизвольное прерывание на одинаковом сроке;
  • серьезные патологии спермы у мужчины, морфологические изменения в большинстве клеток;
  • риск резус-конфликта между матерью и будущим ребенком.

Пары, которые не могут забеременеть естественным путем, в обязательном порядке получают консультацию генетика на этапе подготовки к использованию ВРТ. Специалист при необходимости назначает анализы с целью определения кариотипа и дает индивидуальные рекомендации относительно необходимости проведения ПГД эмбриона перед переносом.

На какой день выполняют диагностику

В большинстве медицинских учреждений, специализирующихся на использовании вспомогательных репродуктивных технологий, предимплантационное обследование выполняется на 3 сутки. К этому времени количество клеток эмбриона достигает 8, что позволяет без ущерба для дальнейшего развития провести анализ. Некоторые клиники предпочитают выполнять исследование на 5 день, когда количество клеток превышает 100. Такой метод считается более точным, однако не дает достаточно времени для проведения расширенного анализа.

В зависимости от вида протокола ЭКО специалисты индивидуально выбирают сроки проведения ПГД. Если предполагается криопротокол, то лучше выполнить биопсию на 5 сутки. В этом случае перенос эмбрионов планируют не ранее следующего цикла, что позволяет получить детальную информацию о генетическом материале и выбрать самые качественные клетки. Если протокол ЭКО не предполагает витрификации эмбрионов, то стоит сделать биопсию на 3 сутки развития зародыша.

У партнеров на этапе подготовке к экстракорпоральному оплодотворению часто возникают вопросы по поводу того, сколько делается ПГД и когда следуют перенос клеток. При стандартном протоколе без криоконсервации исследование проводится в сжатые сроки. Перенос эмбриона должен быть выполнен не позднее 5 дней его развития. Если биопсию взяли на 3 сутки, то у эмбриологов остается не больше 48 часов для генетического анализа.

Техника проведения манипуляции

Для партнеров, вступивших в протокол ЭКО, методика проведения процедуры с генетическим исследованием или без него не имеет существенных отличий. На начальном этапе женщина принимает гормональные средства для стимуляции, после чего выполняется забор ооцитов с помощью пункции через влагалище. Мужчина в это время сдает сперму, необходимую для оплодотворения эмбрионов. Для повышения качества клеток рекомендуется выполнить интрацитоплазматическую инъекцию, если у мужчины недостаточно хорошие показатели семенной жидкости.

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом полученный материал выращивается в специальных условиях. Для проведения биопсии берется один эмбрион и помещается в чашу. С помощью миниатюрных инструментов под контролем оптической системы выполняется повреждение его оболочки лазерным лучом. Затем пипеткой берется необходимое количество клеток – обычно 1 или 2.

На следующем этапе специалисты проводят генетическое исследование полученного материала. В это время эмбрион продолжает развиваться в искусственных условиях, напоминающих полость матки. Полученным клеткам присваиваются цифирные значения в соответствии с нумерацией эмбрионов. Поэтому любые ошибки в результатах проведенных манипуляций исключены.

Результаты анализа

По прошествии двух суток специалисты оценивают полученные результаты и сопоставляют их с развитием соответствующего эмбриона. На сегодняшний день используются 3 методики предимплантационного исследования эмбрионов. Способ проведения анализа выбирается индивидуально и зависит от исходных показаний.

В полость матки женщины переносятся только те эмбрионы, у которых в процессе обследования не было обнаружено хромосомных поломок. Если процедура выполнялась с целью рождения ребенка определенного пола, то подсаживаются соответствующие клетки. Когда ПГД делают для предотвращения резус-конфликта, осуществляется перенос клеток с нужным показателем крови. Важным моментом при выборе клеток является оценка их развития на момент получения результата исследования.

Преимущество ПГД заключается в следующем:

  • повышает вероятность успешного результата протокола;
  • снижает риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • позволяет избежать многоплодной беременности;
  • практически исключает рождение ребенка с генетическими патологиями.

Эмбриологи уверены, что лучше выполнять ПГД с последующей витрификацией клеток. Это позволяет сделать доскональный анализ. Последующий перенос выполняется в естественном цикле, что значительно снижает нагрузку на организм женщины и создает условия, максимально близкие к естественному оплодотворению.

Видео

Читайте далее: предимплантационная диагностика эмбрионов

Фото: © Depositphotos

1 июня 2019 18:42 | Отредактировано: 16 декабря 2021 09:15

От чего зависит пол ребенка?

Наша генетическая информация записана на специальных носителях — хромосомах в виде определённой последовательности ДНК. У человека 22 пары соматических хромосом и 23-я пара — это половые хромосомы. У женщин это две Х-хромосомы, а у мужчин — одна Х и одна У-хромосома. Во время мейоза (деления половых клеток) происходит уменьшение количества ДНК в 2 раза, и в яйцеклетку в норме всегда попадает одна Х-хромосома, а сперматозоид может нести как Х, так и У — хромосому. Именно от того, какая половая хромосома попала в сперматозоид, оплодотворивший яйцеклеику, зависит пол будущего малыша. По статистике мальчиков рождается чуть больше чем девочек (на 100 новорлжденных девочек приходится 106 мальчиков), что по одной из версий связано с тем, что Х-хромосома существенно больше, чем У, и Х-сперматозоиды оказывается более медлительными. К тому моменту, когда дети взрослеют и достигают половой зрелости, соотношение количества мальчиков и девочек практически сравнивается.

Проведение преимплантационной генетической диагностики в программе ЭКО позволяет в том числе определить пол будущего ребёнка ещё до переноса эмбриона в полость матки. В России проведение ПГД с целью выбора пола запрещено, за исключением случаев заболеваний сцепленных с полом, но при выполнении исследования по другим показаниям эта информация также может быть принята во внимание при выборе эмбрина на перенос.

Практически все пары, планирующие стать родителями, хотят, чтобы у них в семье появился ребенок определенного пола. Но как будет на самом деле при естественном зачатии – знает только природа. Для чего выбирают пол ребенка? Следует учесть, что законодательно запрещается специально выбирать пол будущего ребенка с применением репродуктивных технологий. 

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Балансировка семьи

Причины, по которым будущие родители хотят малыша того или иного пола различны. Например, семья уже имеет одного или нескольких детей. Тогда, чтобы сбалансировать соотношение пара желает родить ребенка противоположного пола.

В некоторых культурах и государствах желание иметь детей одного или противоположных полов обусловлено социальными, экономическими, религиозными, другими факторами.

Так, в некоторых странах наследником считается только лицо мужского пола, поэтому семья стремится «получить» мальчика. В других странах наоборот, материальные льготы получают семьи с детьми противоположных полов. Также никто не отменял человеческого желания мамы и папы иметь мальчика и девочку.

Генетические заболевания

Немаловажным фактором, связанным с выбором пола является наличие генетических патологий.

Родители могут знать, что у одного из них или у обоих есть дефектный ген, отвечающий за развитие тяжелых генетических синдромов. Этот ген носитель больной родитель может передать по наследству. Так, носителем гена, отвечающего за такое опасное заболевание, как гемофилия, является женщина. Но сама она не болеет, а передает болезнь по наследству. Страдают гемофилией исключительно представители мужского пола.

Так что, если у такой женщины родится девочка, она может быть просто носителем, а если мальчик – то он будет болеть. Семьи с подобными медицинскими проблемами предпочитают пополниться девочкой.

Схема аутосомно-доминантного наследования заболеванийСхема аутосомно-доминантного наследования заболеваний

Схема X-сцепленного рецессивного наследования заболеваний
Схема X-сцепленного рецессивного наследования заболеваний

Схема Х-сцепленного доминантного наследования заболеванийСхема Х-сцепленного доминантного наследования заболеваний

Схема Y-сцепленного наследования заболеванийСхема Y-сцепленного наследования заболеваний

Что можно сделать?

Многие пользуются народными приметами, чтобы зачать конкретно мальчика или девочку. Сейчас появились различные онлайн-инструменты типа календарей и прочих подсказок. Но стопроцентной методики вычисления пола еще не изобрели.

Некоторые научные методы определяют половую принадлежность с 50%-ой точностью. Сперматозоиды, несущие Y хромосому, лучше переносят щелочную реакцию среды влагалища. Поэтому, рекомендуется выбрать момент для зачатия мальчика сразу после овуляции. В постовуляторный период женские половые пути, по которым спермии будут добираться до яйцеклетки, богаты щелочным секретом. Это благоприятная среда для сперматозоидов с Y хромосомой. Когда выделения в женских органах окисляются, то создаются условия, чтобы зачать девочку.

Мнение врача

Гаметы с Y хромосомой очень подвижны, но менее стойкие, они погибают в кислой среде, так и не добравшись до цели. А сперматозоиды, несущие Х хромосому медлительнее, но зато устойчивее к агрессивным средам, жизнеспособнее. За счет этого они дольше остаются в фаллопиевых трубах. Получается, что если интимный контакт был при овуляции, то выше шансы что к яйцеклетке доберется «мужской» спермий и родится мальчик. Когда же овуляцию ожидают спустя день-два после сексуального акта, то больше вероятность оплодотворения женской гаметы спермием с Х хромосомой, и рождения девочки.

Маклыгина Юлия Юрьевна

Овуляцию можно отследить по базальной (самой низкой) температуре, измеряя ее в прямой кишке каждое утро после сна, не вставая с постели. Во время выхода яйцеклетки из граафова пузырька отмечается повышение температуры на 0,1-0,2 градуса. Некоторые женщины ощущают овуляцию по набуханию и тяжести груди, небольшой болезненности живота, по изменению аппетита, обоняния.

Подскажите, проходили ли вы ранее программу ЭКО в других клиниках?


Нет


Да, но программа не закончилась беременностью.


Да, родила ребенка. Планирую криоперенос.

Есть ли гарантированный метод?

Показания для ПГД:

  • женщине, вступающей в ЭКО больше 34-35 лет, мужчине – более 39-40 лет;
  • в анамнезе два и более неудачных протоколов ЭКО;
  • два и более выкидыша в анамнезе;
  • будущие отец или мать (или оба) имеют генетическое расстройство (хромосомные перестройки, транслокации, другое);
  • три и больше неэффективных переносов качественных эмбрионов женщинам до 35 лет (смотреть тут).

При получении результатов преимплантационной генетической диагностики виден хромосомный набор каждого эмбриона: ХУ – мальчик, ХХ – девочка. 

Заглянуть в будущее и угадать кто родится при естественном способе зачатия невозможно. Это всегда лотерея – 50:50.

Следует учесть, что законодательно запрещается специально выбирать пол будущего ребенка с применением репродуктивных технологий.

Исключение – имеющаяся у родителей или у одного из них наследственная болезнь, которая передается по линии матери или отца. В таких ситуациях выполняется ПГД, позволяющая паре выбрать пол будущего потомства.

***

Список литературы

  1. Анализ патологии сперматогенеза различной этиологии по эякуляту /Л. Ф. Курило [и др.] // Проблемы репродукции, 1995.
  2. Барыкина, А. Б. ЭКО в естественных циклах и модифицированные протоколы (обзор литературы) / А. Б. Барыкина, 2005.
  3. Вартанян, Э. В. Генетические факторы мужского бесплодия / Э. В. Вартанян, А. Н. Петрин, Т. Р. Курносова, 2010.
  4. Кулаков, В. И. Бесплодный брак / В. И. Кулаков, 2005.
  5. Золотухина, Т. В. Комплексное обследование в семьях с неразвивающимися беременностями, наступившими в результате вспомогательных репродуктивных технологий / Т. В. Золотухин, 2003.


ЭКО является не только высокоэффективным методом лечения бесплодия, но и
вспомогательным методом диагностики многих наследственных заболеваний до
наступления беременности.

Дополнительной процедурой к вспомогательным репродуктивным технологиям является преимплантационная генетическая
диагностика эмбрионов – ПГД (PGD) или преимплантационное генетическое тестирование – ПГТ. Главное преимущество данного метода —
отсутствие селективного прерывания беременности, а также высокая вероятность рождения ребёнка без
диагностируемого генетического заболевания.

ПГД — это проверка эмбриона, полученного с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на
наличие генетических аномалий до его имплантации в полость матки. В этом случае возможно отобрать здоровые
эмбрионы еще до стадии переноса.

Настоящая технология применяется почти 30 лет, и с каждым годом ее востребованность растет вместе с
увеличением количества женщин, желающих родить после 35 лет. Манипуляция выполняется только при ЭКО, не
предоставляет угрозы для женщины и не влияет на будущую беременность. Во время естественного зачатия
провести такое исследование невозможно, но как альтернативный метод проводят пренатальную диагностику.

Однако, при получении негативных результатов обследования — паре будет предложено прервать беременность.
Преимплантационная диагностика наследственных болезней позволяет избежать этого, так как манипуляция предоставляет максимум
информации о зародыше, что дает возможность отобрать самые качественные клетки.

Процедуру проводят не всем, только, когда известно, что родители либо болеют, либо носители моногенного
заболевания. Таким образом, можно определить, унаследует ли ребенок хромосомные патологии от родителей или нет.
У пар, страдающих бесплодием, проводят не тестирование, а скрининг, поэтому потребность в таком исследовании
небольшая.

Обследование выполняется для исключения мутаций или несбалансированной хромосомной перестройки. Перенос
недиагностированных бластоцист не проводится.


В настоящее время известно более 40 моногенных генетических заболеваний. Самые распространенные:

1Муковисцидоз

2Спинальная мышечная атрофия

3Нейросенсорная тугоухость

4Фенилкетонурия

5Адреногенитальный синдром

6Синдром Мартина-Белл (ломкая Х хромосома)

Типы ПГД

ПГС – преимплантационный генетический скрининг. 

ПГТ – преимплантационное генетическое тестирование – то же самое, что и диагностика.
Под
диагностикой
понимают анализ методом FISH по определенному числу хромосом, а под тестированием – методом CGH/NGS с
диагностикой всех хромосомных пар.


Несколько типов ПГТ исследований: 

ПГТ-А – анализ анеуплоидий выявляет лишние или недостающие хромосомы в клеточном ядре, то
есть направлен на
выбор бластоцист с нормальным количеством хромосом. Он позволяет быстрее получить желаемую беременность
(повышает шансы до 70-75%) и избежать переноса анеуплоидов, например, с синдромом Дауна.

ПГТ-М – тестирование на наличие наследственных болезней. Диагностика проводится только на
выявление
конкретной патологии, поэтому необходима дополнительная диагностика родителей для уточнения, в каком участке
гена могла произойти мутация. Данный тип исследования гарантирует отсутствие конкретного дефекта, но не дает
гарантии на отсутствие других нарушений в геноме.

ПГТ – SR – тестирование на наличие специфических перестроек в их ДНК, которые так же могут
приводить к разным
заболеваниям и передаваться по наследству.


Чтобы определить, какой метод диагностики будет наиболее
эффективным для вашей пары, нужно записаться на консультацию к генетику.

Показания к проведению

Преимплантационное обследование рекомендуется парам с рисками передачи известных хромосомных аномалий
своим детям. Наличие показаний для осуществления ПГД первоначально определяет репродуктолог, а решение о
целесообразности такого исследования принимает врач-генетик. Оно может быть проведено в протоколе
экстракорпорального оплодотворения за свой счет. Противопоказаний к проведению нет.

  • Пары с Х-сцепленными нарушениями (риск для ребёнка 25%, половина из них мужского пола);
  • Пары с хромосомными транслокациями, которые могут вызвать отсутствие имплантации, невынашивания
    беременности, или психические или физические нарушения у детей;
  • Носители аутосомно-рецессивных расстройств (риск для ребёнка составляет 25%);
  • Носители аутосомно-доминантный расстройств (риск для ребёнка составляет 50%).


Примерами распространенных заболеваний могут служить:

  • муковисцидоз,
  • фенилкетонурия,
  • болезнь Тэй-Сакса,
  • болезнь Гоше,
  • пигментный ретинит,
  • серповидно-клеточная анемия,
  • талассемия,
  • анемия Фанкони,
  • гемофилия,
  • миодистрофия Дюшенна,
  • миодистрофия Бейкера,
  • пузырчатка,
  • поликистоз почек,
  • болезнь Альцгеймера,
  • ретинобластома,
  • семейный рак груди,
  • семейный аденоматозный полипоз,
  • семейный канцероидный синдром,
  • нейрофиброматоз,
  • гидроцефалия,
  • хорея Гентингтона,
  • синдром Х-ломкой хромосомы,
  • спиноцеребральная атаксия.

Делать ли ПГД?

Преимплантационное тестирование может потребоваться в следующих случаях:

  • Возраст партнеров – женщин от 35 лет, а мужчины от 40;
  • Невынашивание беременности, повторные самопроизвольные аборты, замершие беременности;
  • Неудачные попытки ЭКО (две и более) в анамнезе;
  • Генетические отклонения были ранее выявлены у детей или у плода;
  • Причины мужского бесплодия;
  • Тяжёлые нарушения сперматогенеза;
  • Наличие у родителей наследственных болезней, имеющих половую принадлежность;
  • Присутствие высокого риска рождения ребенка с моногенным заболеванием (например, с муковисцидозом,
    спинальной мышечной атрофией, фенилкетонурией и другими патологиями);
  • Возможность резус-конфликта между матерью и будущим ребенком.

По желанию пар можно сделать ПГД эмбриона на:

  • Тестирования на совместимость по человеческим лейкоцитарным антигенам (HLA)
  • Исключения болезней с поздним проявлением (болезнь Альцгеймера, РМЖ)
  • Исключения болезней, не угрожающих жизни
  • Тестирования наследственных предрасположенностей

Супружеские пары, которые не могут забеременеть естественным путем, получают консультацию генетика.
Специалист при необходимости назначает анализы с целью определения кариотипа и дает индивидуальные
рекомендации относительно необходимости проведения ПГД перед переносом.

ПГД эмбриона цена

Биопсия

Биопсия трофэктодермы 1 эмбриона 25 000
Доплата за биопсию 5000

Криоконсервация, витрификация, хранение

Последующее хранение криоконсервированных эмбрионов (в год) 14 000
Криоконсервация (в т.ч. методом витрификации эмбрионов (бластоцист)) до 4 криотопов  (хранение не включено, оплачивается отдельно) 22 000

Генетика

Преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А) методом NGS/SNP — 1 эмбрион 27 000

Преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А) высокого разрешения методом NGS — 1 эмбрион

35 000

ПГТ моногенного заболевания 1 категории сложности, включая подготовительный этап (заболевания, для которых разработаны элементы тест-системы)

193 000

Определение уровня рецептивности эндометрия – тест ERA

89 000

Определение микрофлоры эндометрия – тест EMMA

49 000

Определение патогенной микрофлоры эндометрия – тест ALICE

35 000

Комбинированный тест ENDOMETRIO определение уровня рецептивности (тест ERA, микробиоты (тест EMMA) и патогенной микрофлоры эндометрия (тестАLICE)

106 000

ERT тест для определения уровня рецептивности эндометрия

55 000

Техника проведения манипуляции

Предимплантационное обследование рекомендуется парам с рисками передачи известных хромосомных аномалий
своим детям. Наличие показаний для осуществления ПГД первоначально определяет репродуктолог, а решение о
целесообразности такого исследования принимает врач-генетик. Оно может быть проведено в протоколе
экстракорпорального оплодотворения за свой счет. Противопоказаний к проведению нет.

С чего начинается ПГД?

Подготовка к лечебному циклу ЭКО с ПГД практически 
не отличается от обычного лечебного цикла ЭКО:

  • женщина принимает гормональные препараты для стимуляции суперовуляции;
  • производится забор фолликулов с помощью пункции через влагалище;
  • в условиях эмбриологической лаборатории проводится оплодотворение (ЭКО/ИКСИ) яйцеклеток сперматозоидами;
  • культивирование в специальных условиях;
  • тщательный отбор, отдается предпочтение нормально делящимся и морфологически полноценным зародышам;
  • лабораторная биопсия трофэктодермы на 5-6 день культивирования (с помощью механического или лазерного
    метода), фиксация бластомера. Ранее ПГД проводилось на 3 день культивирования, однако проведение биопсии на
    этом этапе заметно снижает жизнеспособность эмбрионов. В то же время забор клеток на 5 день после
    оплодотворения не влияет на их дальнейшее развитие.
  • криоконсервация после биопсии трофэктодермы;
  • генетический тест зафиксированных клеток и получение результатов;
  • эмбриотрансфер в полость матки эмбрионов без генетических дефектов;
  • через две недели стандартная процедура диагностики беременности.

Сопутствующие риски и результаты исследования зависят от навыков и квалификации эмбриолога, проводящего
биопсию. Такая процедура относится к высокотехнологичным и дорогим исследованиям. Поэтому предпочтительно
сразу обращаться в крупные специализированные центры с возможностью проведения цитогенетического
тестирования.

Результаты

По прошествии двух суток специалисты оценивают результаты и сопоставляют их с развитием соответствующего
зародыша.

Если у него обнаружены отклонения, это означает обязательный отказ от переноса. В полость матки переносятся
только те эмбрионы, у которых не было обнаружено патологий. Если исследование проводилось с цель рождения
ребенка определенного пола (только по показаниям) или для предотвращения резус-конфликта, то подсаживаются соответствующие эмбрионы.

Схема ПГД применяется для конкретного случая своя. Если нарушение наследуется от женщины, то можно
тестировать только полярные тельца. Можно также тестировать только бластомеры. Либо может проводиться
последовательное изучение полярных телец, затем бластоцист. Какая именно схема будет применяться,
определяется на консультации с врачом-генетиком.

Трофэктодерма: что это такое

В настоящее время предпочитают проводить биопсию трофэктодермы, а не забирать образцы еще не
дифференцированной эмбриональной ткани. Такой подход позволяет увеличить жизнеспособность зародышей и
минимизировать вред от манипуляции PGD.

Развитие эмбриона происходит по определенным закономерностям. После оплодотворения образуется зигота, которая
начинает активно делиться, и количество зародышевых клеток растет в геометрической прогрессии. Продолжительность
этого этапа до 3–4 суток. Затем происходит разделение клеток на 2 порции: наружную и внутреннюю. В толще
эмбриональной клеточной массы формируется эксцентричная внутренняя полость – бластоцель, а достигшие этого этапа
называются бластомерами. Трофэктодерма – наружный слой бластомера. Она является предшественником внезародышевых
тканей, необходимых для нормальной имплантации эмбриона и последующего формирования плаценты. А внутренняя
клеточная масса бластомера дает начало самому зародышу.

Внешний и внутренний листки бластоцисты имеют практически идентичный генный и хромосомный состав, поэтому
информативность анализа трофэктодермы такая же высокая, как и при исследовании на более ранних этапах развития
зародыша.

На какой день выполняют диагностику

На этапе подготовке к ЭКО у пар часто возникают вопросы: сколько делается ПГД и когда следует
эмбриоперенос. Во многих клиниках, преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов выполняется на 3 сутки. После
оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами в условиях эмбриологической лаборатории эмбрион развивается —
клетки делятся. На третий день количество клеток достигает 6-8, что позволяет провести генетический анализ эмбриона без ущерба
для дальнейшего развития зародыша.

В этот день происходит биопсия, то есть извлечение одного бластомера с помощью специальных микроинструментов. При
стандартном протоколе без криоконсервации исследование выполняется за короткое время, так как эмбрион не может
продолжать развиваться вне организма матери далее стадии бластоцисты (5-е сутки после оплодотворения). Пока
выполняется генетическая диагностика, эмбрионы продолжают развиваться в соответствующей культуральной среде,
после чего переносятся в полость матки на 5-е сутки развития. К этому времени эмбрион достигает стадии
бластоцисты. Альтернативный подход – анализ ПГД в криоцикле. В этом случае биопсия производится на 5 день развития, а
затем они подвергаются криоконсервации. Если в протоколе без верификации у эмбриологов остается не больше 48
часов для анализа, то в криоцикле специалист в течение месяца проводит генетическую диагностику.

Практика разобщённого цикла по сравнению со стандартным протоколом без криконсервации характеризуется:
меньшим риском гиперстимуляции, большим количеством материала и временем для анализа, а также менее
травматичной для эмбриона процедурой биопсии. В зависимости от вида протокола ЭКО специалисты
индивидуально выбирают сроки проведения ПГС.

Используемые методы ПГД

У каждого метода свои преимущества и недостатки. Основные различия связаны с хромосомным числом, точностью
результата и ценой процедуры.

Многоцветная FISH — флуоресцентная гибридизация применяется для числовых и структурных
хромосомных поломок. С помощью FISH- гибридизации исследуется только часть хромосом: три, пять или семь
хромосом, чаще всего хромосомы — 13, 18, 21, X и Y. Так как некоторые хромосомы остаются непроверенными, то
этот
метод не гарантирует высокую точность результата, но выявляет распространенные генетические заболевания.

Сравнительная геномная гибридизация на микрочипах CGH/aCGH (comparative genomic
hybridization)
тестирует все 23 хромосомы одновременно, поэтому обеспечивает высокую результативность в отбраковке
зародышей с
анеуплоидией. Стоимость CGH выше, чем FISH.

При исследовании моногенных заболеваний применяются методы на основе ПЦР. Полимеразная цепная реакция
многократно
и избирательно копирует определенный геномный сегмент, который содержит ген для его дальнейшего
исследования.

NGS — секвенирование нового поколения (next-generation sequencing) – это метод определения
последовательности нуклеотидов ДНК, метод расшифровки генома человека. В настоящее время это наиболее
распространенный метод оценки генетического статуса эмбриона. Он определяет изменения генов, связанные с
полом,
наследственные и эмбриональные мозаичные мутации. С помощью секвенирования удается избежать множества ошибок
в
диагностике, так как метод имеет очень высокую чувствительность и специфичность.

ПГД эмбриона: за и против

Преимущества

Сегодня такое обследование является альтернативным способом снижения вероятности беременности больным плодом
и рождения ребёнка с генетическим заболеванием. Необходимо учитывать, что ПГД не может быть полной заменой
пренатальной диагностики.


Преимущества тестирования:

1 Выбор и перенос в матку только тех эмбрионов, которые не имеют хромосомных патологий

2 Снижение риска самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

3 Снижение риска рождения ребёнка с определёнными дефектами

4 Снижение риска невынашивания беременности (примерно в 2 раза)

5 Снижение риска многоплодной беременности (примерно в 2 раза)

6 Увеличение шанса на успешную имплантацию (примерно на 10 %)

7 Увеличение шансов на благополучное рождение ребёнка (примерно на 15-20 %).


Стоит подчеркнуть, что когда женщины, находящиеся в старшей возрастной группе (40+) принимают решение зачать
ребенка с помощью ЭКО, то диагностика генетических нарушений является самым разумным подходом, позволяющим
повысить шансы на здоровое потомство.


Риски

1 возможность случайного повреждения зародыша (< 1%)

2 ошибки (до 10%)

3 вероятность ошибочной диагностики эмбриона с патологией, как нормального (3,5%)

4 вероятность ошибочной диагностики нормального эмбриона, как патогенного (10%)

5 отмена процедуры из-за того, что во всех зародышах была найдена патология (до 20%)



Основные недостатки методики:

— Возможность повреждения эмбриона при недостаточной квалификации врача (менее 1%).

— Получение ложноотрицательных и ложноположительных результатов при наличии у зародыша клеточного
мозаицизма (состояние, при котором в организме присутствуют клетки с 2 и более вариантами кариотипа,
при
этом, чаще всего, один пул клеток содержит нормальный кариотип, а другие – «патологический»). При
использовании современного цитогенетического теста такой риск существенно снижается (не более 10%).

— Длительность анализа ведет к откладыванию момента эмбриопереноса и использованию криоконсервации.
Однако эмбриологи утверждают, что процедуру следует выполнять с последующей витрификацией. Это не
только
позволяет осуществить доскональное тестирование, но и осуществить перенос в естественном цикле, что
значительно снизит нагрузку на женский организм и создает условия, максимально близкие к
естественному
оплодотворению.

— Высокая стоимость методики. Ее проведение ощутимо повышает стоимость протокола ЭКО.

— Необходимость прохождения лечебного цикла ЭКО при генетических заболеваниях родителей.

ПГД – это сложнейшая манипуляция по изъятию у бластомера нескольких клеток, которая должна быть
проведена специалистом, прошедшим специальную подготовку и имеющим опыт осуществления таких
исследований. Во всем мире возможность проведения такого обследования ограничивается стоимостью.

Цены в Санкт-Петербурге приблизительно одинаковы во всех клиниках, так как само тестирование
выполняется
ограниченным числом лабораторий, которые имеют необходимое оборудование и обученный персонал.
Разница
между клиниками в наличии эмбриологов, умеющих проводить биопсию бластомеров.

Записаться на прием

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

Мальчик или девочка? Этот вопрос интересует многих будущих родителей, готовящихся к ЭКО.

Ведь если для пополнения в семье пришлось обратиться к методам ВРТ, так почему не использовать их возможности «по полной»?

«Вопрос о поле ребенка мы слышим от пациентов в последнее время все чаще, ― говорит Ольга Железнякова, репродуктолог, акушер-гинеколог «Центра ЭКО Брянск». ― Многие пары мечтают о рождении ребенка определенного пола и считают, что процедура ЭКО может им в этом помочь.

Определение  пола «по социальным показаниям» практикуют  в некоторых европейских странах и США. Но в нашей стране с ноября 2011 выбор пола доимплантационных эмбрионов для переноса без медицинских показаний запрещен. (Пункт 4 статьи 55  Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».)

Так что будущим родителям важно понимать: узнать пол ребенка при ПГД можно, выбрать эмбрион желаемого пола – нельзя. Это запрещено законом РФ.

Для этой процедуры необходимы строгие показания, например, высокий риск передачи наследственных заболеваний. Так, паре, в которой есть вероятность наследования гемофилии (тяжелого заболевания свертывающей системы крови) при проведении ЭКО показано исследование генетического аппарата  клеток доимплантационного эмбриона ― чтобы выявить наличие гена гемофилии. Страдают от этого заболевания только мужчины, а женщины могут быть лишь носителем гена болезни. Поэтому к переносу после генетического исследования будут пригодны только эмбрионы женского пола, не несущие данный ген.»

Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку: носитель «женской» хромосомы Х, или «мужской» Y. Сразу после слияния половых клеток уже определено, кто родится – девочка или мальчик.

«При проведении процедуры ЭКО пол ребенка можно узнать только одним способом: преимплантационное генетическое тестирование эмбриона, ― объясняет Ольга Железнякова. ― Никаких косвенных признаков, позволяющих давать прогнозы относительно пола будущего ребенка не существует. Ни на одном этапе протокола ни репродуктолог, ни эмбриолог не смогут вам назвать пол ребенка. Наиболее распространенный метод отбора эмбрионов основан исключительно на их морфологии – не существует связи между морфологическим и хромосомным статусом эмбриона. А вот исследование числа хромосом в клетках эмбриона (преиплантационная генетическая диагностика, ПГД) позволяет узнать его пол.  Достоверность результата такого исследования составляет от 95 до 97%.»

Преиплантационную генетическую диагностику эмбрионов используют с 90-х годов прошлого века, при этом во многих странах мира проводить ПГД законодательно запрещено.

Этот комплекс исследований  позволяет не только установить пол будущего ребенка, но и диагностировать генетические нарушения эмбриона в первые дни развития, до переноса в матку.

Когда показано проведение ПГД

Генетическая диагностика эмбрионов показана в следующих случаях:

  • Возраст пациентов старше 35-40 лет.
  • Выявленные наследственные болезни у одного или обоих партнеров.
  • Привычное невынашивание беременности.
  • Многократные неудачные попытки ЭКО.

Также преимпланатционная генетическая диагностика может проводиться по желанию родителей и без медицинских показаний. Но, скажем еще раз, без возможности выбрать эмбрион желаемого пола.

Читайте также:

Народные приметы определения пола ребенка

Судьба эмбрионов, оставшихся после ЭКО

Новый тест покажет вероятность когнитивных нарушений у плода

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Не пропустите эти материалы по теме:

  • Яндекс еда ошибка привязки карты
  • Ошибка пола на первом скрининге форум
  • Ошибка покупки на tm что делать
  • Ошибка поколения что это
  • Ошибка поколения футболка подмост

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии