Удаление
родинок лазером
Выгода 50%
Быстро!
Безболезненно!
Без реабилитации!
СКИДКА 25%
Диагностика у гинеколога
Все за один день!
Скидка до 25%
Диагностика у уролога
Проверь здоровье за один день
Удобно и Выгодно
Всего один день — живи спокойно год!
Скидка 20%
на прием ЛОР-врача*
Скидка 15%
Удаление аденоидов лазером
Без реабилитации!
Безболезненно!
Лечение недержания мочи
Скидка 20%*
Эффект после первой процедуры!
Не меняете свой ритм жизни!
Супер выгодно!
Возможны ли ошибки в ПЦР-диагностике? Ложноотрицательные и ложноположительные результаты ПЦР
На получение ложных результатов в ПЦР-диагностике — как ложноположительных, так и ложноотрицательных — могут повлиять различные обстоятельства.
Применение метода полимеразной цепной реакции — ПЦР — требует строжайшего соблюдения всех этапов анализа, начиная от забора анализа врачом до интерпретации полученных результатов анализа. Насколько информативен ПЦР-анализ зависит от многих обстоятельств.
- Ложноположительный результат анализа может получиться в результате попадания в материал (мазок или соскоб уретры) крови.
- Подобные же ложноположительные результаты ПЦР-анализа получаются вследствие не попадания в материал эпителиальных клеток, а содержания большого количества совершенно неинформативной слизи.
- На получение ложных результатов ДНК-анализа оказывает влияние неправильная транспортировка и хранение полученных проб. ДНК инфекции в этом случае может разрушаться и как следствие — ложноотрицательный результат.
- Нарушение стерильности при проведении ПЦР-диагностики — еще одна причина ложноположительной ПЦР. В забранный материал пациента могут попасть чужеродные бактерии с рук врача, с одежды, со стекла или загрязненных инструментов, многоразовой посуды. В результате обнаружится «несуществующая» инфекция.
- Непригодность реагентов. Неоснащенная и несовременная лаборатория, где на непригодность реагентов врачи «закрывают глаза» — это еще одна и серьезных причин недостоверной диагностики. Конечно, это сильно удешевляет лабораторную диагностику, но не может не сказаться на ее результатах.
Стремясь избежать подобных ошибок, врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» очень серьезно подходят к проведению лабораторной диагностики: используют только одноразовые материалы на всех этапах анализа, соблюдают необходимые меры по поддержанию полной стерильности лаборатории и врачебного кабинета. У нас работают только врачи высшей категории и опытные лаборанты, которые регулярно повышают свою квалификацию, чтобы не лечить несуществующие болезни, а получать достоверные результаты.
читать далее
свернуть
АНАЛИЗЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО СДАТЬ У НАС:
-
Covid-19. Анализы на антитела к коронавирусу
-
Анализы на инфекции
-
Анализы Подготовка и расшифровка
-
Анализ кала
-
Анализ крови на RW
-
Анализ крови на сахар
-
Анализ крови на хламидиоз
-
Анализ мочи
-
Анализ мочи по Нечипоренко
-
Анализ мочи при беременности
-
Анализ на АФП
-
Анализ на ВИЧ
-
Анализ на гемоглобин
-
Анализ на гормон ЛГ
-
Анализ на гормоны
-
Анализ на дисбактериоз
-
Анализ на кортизол
-
Анализ на краснуху
-
Анализ на онкомаркеры
-
Анализ на остеопороз
-
Анализ на паразитов
-
Анализ на паракоклюш
-
Анализ на прогестерон
-
Анализ на пролактин
-
Анализ на РАРР-А
-
Анализ на РЭА
-
Анализ на Са-125
-
Анализ на Са-19-9
-
Анализ на совместимость
-
Анализ на тестостерон
-
Анализ на ТТГ
-
Анализ на ФСГ
-
Анализ на эстриол
-
Анализ соскоба на наличие яиц остриц
-
Анализ спермы (Спермограмма)
-
Анализы на грибок
-
Биохимический анализ крови
-
Гемостазиограмма, Коагулограмма
-
ДНК-диагностика
-
Достоинства и недостатки ПЦР-диагностики
-
Метод ПЦР в гинекологии
- Ошибки в ПЦР-диагностике
-
ПЦР и ИФА-диагностика
-
Современная ДНК-диагностика
-
Строение ДНК
-
Этапы полимеразной цепной реакции (ПЦР)
-
-
Общий анализ крови (Клинический анализ крови)
-
Общий мазок
-
Определение беременности. Анализ крови на беременность
-
-
Анализы при бесплодии
-
Анализы при дисфункции яичников
-
Анализы при кистах и опухолях яичников
-
Анализы при нарушениях веса
-
Анализы при подборе гормональной контрацепции
-
Анализы при подготовке к беременности
-
Молекулярно-генетические исследования
-
Обследование молочных желез
-
Обследование при гирсутизме и проблемах с волосами
-
Обследование при задержке менструации
-
Обследование при зуде гениталий
-
Обследование при менопаузе
-
Обследование при невынашивании беременности
-
Обследование при эндометриозе
-
Обследование щитовидной железы
-
Обследования при определении овуляции
-
Полное обследование организма
-
Эрозия шейки матки
Остались вопросы? Мы перезвоним Вам в течении 10 минут
Наши цены
-
Аллергологические исследования (панели аллергенов)
Наименование услуги Цена, ₽ Панель аллергенов Пищевые №22 (Горбуша, кита, лещ, лосось, речной окунь, сом, скумбрия, навага) 1 490 Панель аллергенов Пищевые №23 (Дорадо, икра красная, лангуст, осьминог, раки, речная форель, рыба сиг, устрицы) 1 490 Панель аллергенов Пищевые № 2 (Арахис, Фундук, Морковь, Треска, Картофель, Кунжут, Миндаль, Краб, Грецкий орех, Сельдерей
3 100 Панель аллергенов № 2 респираторная (RIDA-screen) , IgE (до 5р.д.) 5 490 Респираторная скрининговая панель из смесей аллергенов 7 650 Респираторная панель (Respiratory panel PROTIA Allerqy-Q). Мультиплексный диагностический набор для диагностики аллергии 8 740 Аллерген к эпителиям кошки, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)
760 Аллерген к перхоти кошки (e1), IgE, ImmunoCAP (Cat dander (e1), IgE) 890 Аллерген к эпителиям собаки (Е2), аллерген-специфические IgG
760 Аллерген к перхоти собаки (е5), IgE, ImmunoCAP (Dog dander (e5), IgE) 890 Аллерген домашняя пыль, Greer (h1), IgE, ImmunoCAP (House dust allergen, Greer (h1), IgE). Используют с целью скрининга на наличие сенсибилизации к распространенным аллергенам домашней пыли. 1 050 Аллерген домашняя пыль Hollister–Stier Lab. (h2), IgE, ImmunoCAP (House dust allergen Hollister –Stier Lab. (h2), IgE). Используют для выявления сенсибилизации к аллергенам домашней пыли.
1 050 Панель наиболее распространённых пищевых аллергенов для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на пищевую аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности. Взятие крови из вены 390 -
Бактериологические исследования
Наименование услуги Цена, ₽ Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам
1 560 Посев на микрофлору из ЛОР органов с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и антимикотикам 1 490 Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам 2 200 Посев мочи с определением чувствительности к антибиотику 1 380 Посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотику 1 380 Посев спермы с определением чувствительности к антибиотику 1 380 Посев на Mycoplasma hominis с чувствительностью к антибиотику 1 110 Посев на Ureaplasma urealyticum с чувствительностью к антибиотику 1 110 Посев на дифтерию 860 Посев на дрожжеподобные грибы (Candida) с определением чувствительности к антибиотику 850 Посев на листерии с определением чувствительности к антибиотикам 1 210 Посев на трихомонаду с чувствительностью к антибиотику 1 500 Посев на гонорею с чувствительностью к антибиотику 1 500 Взятие мазка/соскоба 390 -
Биохимические исследования крови
Наименование услуги Цена,₽ Аланиновая трансаминаза (АЛТ) 290 Аспарагиновая трансаминаза (АСТ) 290 Альфа амилаза 290 Амилаза панкреатическая 410 Альбумин 350 Аполипопротеин А1 630 Аполипопротеин В 630 Антистрептолизин –О (АСЛ-О) 550 Ангеотензинпревращающий фермент (АПФ) 2 590 Антитела к инсулину 975 Антитела к бета- клеткам поджелудочной железы 1 330 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ к GAD) 1 330 Гамма-ГТ (ГГТ) 290 Глюкозотолерантный тест 1 130 Билирубин общий 290 Билирубин прямой 290 Билирубин непрямой 410 Белковые фракции 690 Витамин В-12 925 Витамин В-12 активный (холотранскобаламин) 2 050 Глюкоза 290 Гликированный гемоглобин 750 Гомоцистеин 1 800 Д (ИФА) 1 590 Индекс атерогенности 350 Железо 300 КФК (креатинфосфокиназа) 410 Кислая фосфатаза 290 ЛДГ (лактатдегидрогеназа) 290 Латентная железосвязывающая способность сыворотки 330 Лактат 730 Липаза 455 Липопротеин (а) 970 ЛПВП 290 ЛПНП 290 ЛПОНП 330 Миоглобин 1 090 Креатинин 290 Креатининкиназа МВ (КФК- МВ) 520 Кальций общий 285 Кальций ионизированный 480 Калий/Натрий/Хлор 420 Калий 290 Магний 340 Мочевина 290 Мочевая кислота 290 Медь 410 Натрий 290 Общий белок 290 ОЖСС 300 Риск атеросклероза (скрининг)- триглицериды, холестирин общий, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности 880 Ревматоидный фактор 550 Трансферрин 650 Тропонин I 1 190 Триглицериды 290 Ферритин 685 Фруктозамин 800 Фосфор 300 Фолиевая кислота 999 Хлор 290 Холестерин общий 290 Холинэстераза 350 Цинк 300 Церулоплазмин 640 Щелочная фосфатаза 290 С- реактивный белок 550 С- реактивный белок ультрачувствительный 610 Эозинофильный катионный белок (ЕСП) 910 Эритропоэтин 1 350 в- Cross laps 1235 -
Биохимический анализ мочи
Наименование услуги Цена, ₽ Альбумин (микроальбуминурия) 450 Альфа амилаза 330 Аминокислоты (32) в моче 6 590 Глюкоза (суточная моча) 330 Дезоксипиридинолин (ДПИД) 1 570 Кальций 230 Калий/Натрий/Хлор 350 Креатинин 270 Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин (суточная моча) 1 850 Магний 330 Микроальбумин (разовая моча) 500 Микроальбумин 760 Мочевая кислота 330 Мочевина 330 Метанефрины (суточная моча) 3 350 Метаболиты катехоламинов и серотонина (ГВК, ВМК, 5-ОИУК ) 1 800 17-КС 1 800 Кортизол (суточная моча) 1 120 Норметанефрины (суточная моча) 1 700 Общий белок 320 Органические кислоты в моче 5 700 Промежуточные метаболиты катехоламинов (метанефрин и норметанефрин ) 2 100 Свободный кортизол 850 Фосфор 330 -
Генетика
Наименование услуги Стоимость, ₽ Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии 7 500 Развернутое генетическое обследование для женщин 12 900 Фармакогенетика Варфарин 3 200 Синдром Жильбера 3 300 Синдром Жильбера расширенный 3 700 Генетика метаболизма Лактозы 1 550 Prenetix- не инвазивная пренатальная диагностика 28 000 Риск развития сахарного диабета 1 типа 12 700 Риск развития сахарного диабета 2 типа (определение вариантов в генах TCF7L2,PPARG, ADIPOQ.) 7 900 Кардиогенетика Гипертония 4 850 Кардиогенетика Тромбофилия 3 630 Генетика метаболизма Фолатов 3 200 Рак молочной железы 4 300 Рак молочной железы и яичников-расширенный комплекс 22 000 Исследование полеморфизов в гене ТР53 (рак молочной железы) 4 500 Мужское бесплодие: Определение генетических причин азооспермии 2 500 Женское бесплодие 20 700 Беременность(комплекс)- риск невынашивания 3 700 Риск преэклампсии 5 800 HLA генотипирование 2 класса для пары ( цена за 1 человека) 4 700 Аналитическое заключение врача- генетика по одному профилю 2 500 Компленк «Акне» 28 050 Кариотип (1 пациент) 5 000 Кариотипирование с выявлением аберраций 5 400 Кариотип супружеской пары 9 200 Кариотипирование с выявлением аберраций с фото хромосом 6 500 Кариотип с фото хромосом (1 пациент) 6 500 Кариотип супружеской пары с фото хромосом 9 000 Кариотип с выявлением аббераций хромосом (супружеской пары)- с фотографией 11 000 -
Гормональные исследования
Наименование услуги Цена, ₽ Анренокортикотропный гормон (АКТГ) 930 Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein). Для выявления некоторых видов патологии плода при беременности. Диагностика гепатоцеллюлярного рака печени, герминогенных опухолей яичек или яичников
960 Альдостерон 1 050 Андростендион 1 420 Антимюллеров гормон 1 580 Антитела антиовариальные 1 520 Антитела к циклическому цитруллиновому (CCР) 1 430 Антимитохондриальные антитела (АМА) 1 430 Гастрин-17 1 870 Глобулин, связывающий половые гормоны ГСПГ 980 Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-S) 590 Дигидротестостерон 1 390 Инсулин 650 Ингибин- В 2 370 Кортизол 595 Кальцитонин 990 Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 595 Лептин 1 150 Макропролактин (вкл. определение пролактина) 1 230 Маркер формирования костного матрикса (Р1NP ) 1 380 Остеокальцин 1 210 Оценка риска рака яичников индекс ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм расчета риска эпителиального рака яичников), Онкомаркеры: CA-125 и HE 4, для определения у женщин риска развития рака яичника 2 560 Тестостерон 595 Т4 общий 595 Т4 свободный 595 Т3 общий 595 Т3 свободный 595 Тиреотропный гормон (ТТГ) 595 ТГ (тиреоглобулин) 870 Тиреоглобулин (ТГ) 950 17- ОН прогестерон 760 Паратгормон 930 Пролактин 595 Прогестерон 595 Проинсулин 1 280 Простатический специфический антиген (ПСА) общий 690 ПСА общий/свободный (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total). Диагностика предстательной железы
1 390 Оценка здоровья простаты (многофакторная оценка риска рака предстательной железы). Расчет индекса здоровья простаты, включает три маркера: ПСА общего, ПСА свободного и [-2]-про-ПСА. Повышает специфичность лабораторного скрининга рака простаты
3 600 Ренин + ангиотензин I 1 090 Ренин 1 390 CA 153 (Антиген раковый 15-3, Cancer Antigen 15-3). Опухолевый маркёр для мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы
1 030 CA-125 (Антиген раковый 125, Cancer Antigen 125). Опухолевый маркёр рака яичников
1 010 CA 19-9 (Углеводный антиген CA 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Cancer Antigen 19-9). Маркёр карциномы поджелудочной железы
1 020 CA-242 (Углеводный антиген СА-242, опухолевый маркёр CA-242, Cancer Antigen 242, CA 242). Маркер рака поджелудочной железы и колоректального рака
2 100 Cyfra-21-1 (Фрагмент Цитокератина 19). Мониторинг при раке мочевого пузыря
1 530 HE4 (Белок 4 эпидидимиса человека, Human Epididymis Protein 4). Опухолевый маркёр для комплексной диагностики эпителиального рака яичников
1 480 С- пептид 650 Соматотропный гормон (СТГ) 1 590 Свободный тестостерон 1 290 Соматомедин С 1 350 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 595 Эстриол свободный 980 Эстрадиол 595 -
Диагностика аутоимунных заболеваний
Наименование услуги Цена ,₽ Антитела к кардиолипину (IgG, IgM, IgA) (сумм.) кол. 1 450 Антитела к тиреопероксидазе (АТ- ТПО) 610 Антитела к рецепторам (АТ- ТТГ) 1 790 Антитела к антигенам миокарда 2 790 Антинуклеарные антитела/ ANA-скрининг (антигены ds-DNA, гистоны, рибосомальный Р-протеин
nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, центромеры
1 110 Антитела к односпиральной (денатурированной) ДНК (a-ssDNA) 990 Антитела к двухспиральной (нативной) ДНК (a-dsDNA) 990 Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ССР) 1 590 Антитела к В- 2 гликопротеину IgA/М/G (сумм.) кол. 1 100 Антитела к цитоплазме нейтрофилов, NSCA класса IgG 960 Антитела к цитоплазме нейтрофилов, NSCA класса IgА
1 050 ANCA- профиль (протеиназа 3, МПО, эластаза, катепсин G, BP, лактоферин) IgG полуколич. 2 790 Антитела к ХГЧ IgM 2 200 Антитела к ХГЧ IgG 2 200 Антитела к фосфатидилсерину IgG кол. 1 250 Антитела к фосфатидилсерину IgМ кол. 1 250 Антитела к фосфолипидам IgG кол. 1 250 Антитела к фосфолипидам IgМ кол. 1 250 Антиспермальные антитела 1 320 Антиовариальные антитела 1 290 Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе 650 Антитела IgG к тканевой трансглутаминазе 650 Антитела IgA к глиадину 965 Антитела IgG к глиадину 965 Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA), IgA 1 630 -
Диагностика бактериальных инфекций (сыворотка)
Наименование услуги Стоимость Антитела класса IgA к хламидии трахоматис 755 ₽ Антитела класса IgG к хламидии трахоматис 755 ₽ Антитела класса IgM к хламидии трахоматис 755 ₽ Антитела класса IgA к хламидии пневмонии 1 050 ₽ Антитела класса IgG к хламидии пневмонии 1 050 ₽ Антитела класса IgM к хламидии пневмонии 600 ₽ Антитела класса IgG к микоплазме пневмония 600 ₽ Антитела класса IgМ к микоплазме пневмония 600 ₽ Антитела класса IgА к микоплазме пневмония 960 ₽ Антитела класса IgG к микоплазме хоминис 555 ₽ Антитела класса IgА к микоплазме хоминис 555 ₽ Антитела класса IgМ к микоплазме хоминис 960 ₽ Антитела класса IgG к уреаплазме уреалетикум 555 ₽ Антитела класса IgА к уреаплазме уреалетикум 555 ₽ Антитела класса IgG к хеликобактер пилори 910 ₽ Антитела класса IgA к хеликобактер пилори 910 ₽ Иерсиниоз (РПГ ) полуколичественный 520 ₽ Антитела класса IgG к иерсинеозу 830 ₽ Антитела класса IgА к иерсинеозу 830 ₽ Антитела класса IgG к возбудителю бруцеллеза 960 ₽ Антитела класса IgМ к возбудителю бруцеллеза 960 ₽ Антитела класса IgG к возбудителю боррелиоза 960 ₽ Антитела класса IgМ к возбудителю боррелиоза 960 ₽ Антитела класса IgМ к возбудителю коклюша 970 ₽ Антитела класса IgGк возбудителю коклюша 970 ₽ Антитела класса IgM к возбудителю ветряной оспы 880 ₽ Антитела класса IgG к возбудителю ветряной оспы 880 ₽ РПГА с сальмонеллёзным диагностикумом (О-антиген )(anti-Salmonella A,B,C1,C2,D,E )
770 ₽ Антитела суммарные к туберкуллезу 960 ₽ -
Диагностика вирусных инфекций (сыворотка)
Наименование услуги Цена, ₽ Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов (ВИЧ) 600 ВИЧ –ДНК (ПЦР), качественное определение 3 630 ВИЧ –определение РНК вируса , количественный 12 150 Гепатит С (Hepatitis C Virus ), кач. определение РНК 755 Антитела к вирусу гепатита Е (Ig G) 845 Антитела к вирусу гепатита Е (Ig М) 845 Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (HSV) кач.определение ДНК 465 Антитела класса IgG к вируса простого герпеса 1 и 2 типа (кол.) 790 Антитела класса IgМ к вируса простого герпеса 1и 2 типа 790 Антитела класса IgМ к вируса простого герпеса 1 типа (кол.) 490 Антитела класса IgG к вируса простого герпеса 6 типа 840 Антитела класса IgG к вируса простого герпеса 8 типа 1160 Антитела класса IgG к вируса простого герпеса 1 (кол.) 710 Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 (кол.) 620 Авидность АТ IgG к герпесу 1, 2 типа 1 330 Антитела к вирусу герпеса 6 типа IgM 1 170 Антитела класса IgM к цитомегаловирусу 755 Антитела класса IgG к цитомегаловирусу 755 Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу 1 155 ВЭБ IgG (к ядерному антигену) 1 050 ВЭБ количественный, определение ДНК 550 ВЭБ IgG (к капсидному белку) 840 ВЭБ IgМ (к капсидному белку) 840 ВЭБ IgG (к раннему белку) 970 ВПГ 1 и 2 тип (кол) IgG 960 ВПГ 1 и 2 тип (кол) IgM 790 Антитела IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр ( Anti-EBV-EA IgG) 755 Антитела класса IgG к вирусу краснухи 930 Антитела класса IgM к вирусу краснухи 930 Авидность антител к вирусу краснухи 1 050 Антитела класса IgG к вирусу кори 865 Коклюш (IgM) 970 Коклюш (IgA) 970 Коклюш (Anti-B pertussis IgG) 970 Варицелла-Зостер (Anti- VZV IgG) 880 Варицелла-Зостер (Anti- VZV IgM) 880 Вирусный паротит 765 Антитела класса IgG к аденовирусу 1050 Антитела класса IgA к аденовирусу 1 050 Кандидоз (Anti-Candida albicans IgG) 910 Антитела класса IgG к респираторно-синцитиальному вирусу 950 Антитела к лямблиям сумм кач 685 Антитела к лямблиям IgM кач 840 Антитела к хламидиям пневмонии IgA 760 Антитела к хламидиям пневмонии IgM 760 Антитела к хламидиям пневмонии IgG 760 Антитела к микоплазме пневмонии IgG 600 Антитела к микоплазме пневмонии IgA 840 Антитела к микоплазме пневмонии IgM 600 Антитела к микоплазме хоминис IgA 840 Антитела к микоплазме хоминис IgM 840 Антитела к микоплазме хоминис IgG 840 Паракоклюш 520 Сифилис IgG 810 Сифилис IgM 810 Антитела к токсокар IgG кач 560 Авидность к токсоплазме IgG 910 Антитела к токсоплазме IgG 870 Антитела к токсоплазме IgM 870 Антитела к ЦМВ IgM 840 Антитела к ЦМВ IgG 840 Авидность к ЦМВ IgG 1 150 Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе 720 Антитела IgG к тканевой трансглутаминазе 720 -
Забор материала
Наименование услуги Стоимость Забор биологического материала 390 ₽ Забор биологического материала: кровь из вены 390 ₽ Забор биологического материала: кровь из пальца 390 ₽ Забор биологического материала: мазок 390 ₽ Забор биологического материала: секрет простаты 390 ₽ -
Имунный статус
Наименование услуги Цена, ₽ Исследования основных параметров клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нетрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD56, CD4/CD8, CD19
3 800
Расширенное иммунологическое исследование клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нейрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD38, CD54, CD71, CD95, CD56, CD4/CD8, CD19, CD95
5 900
Иммуноглобулины A, M, G 850 Иммуноглобулины A (IgA) 380 Иммуноглобулины М (IgM) 380 Иммуноглобулины G (IgG) 380 Иммуноглобулины E (IgE) 780 С3 компонент комплемента 870 С4 компонент комплемента 870 Общие циркулирующие имунные комплексы (ЦИК) 1 010 НСТ- тест, латекс- тест (фагоцитоз) 610 -
Интерфероновый статус
Наименование услуги Стоимость Интерфероновый статус без определения чувствительности лейкоцитов к препаратам 3 400 ₽ Роферон 630 ₽ Амиксин 630 ₽ Неовир 630 ₽ Циклоферон 630 ₽ Галавит 630 ₽ Гепон 630 ₽ Иммуномакс 630 ₽ Ликопид 630 ₽ Полиоксидоний 630 ₽ Ридостин 630 ₽ Кагоцел 630 ₽ Имунофан 630 ₽ Арбидол 630 ₽ Глутоксим 630 ₽ Тактивин 630 ₽ Тимоген 630 ₽ Иммунал 630 ₽ Имунорикс 630 ₽ -
Инфекции, вызываемые простейшими, паразиты и грибы
Наименование услуги Цена, ₽ Антитела класса IgM к токсоплазме гонди 755 Антитела класса IgG к токсоплазме гонди 755 Авидность антител IgG к токсоплазме гонди 910 Антитела к возбудителю к псевдотуберкуллёза (РПГА) 515 Аскариды IgG 975 Антитела класса IgG к антигенам аскарид 975 Антитела класса IgG к амебам 950 Амебы IgG 755 Антитела класса IgG к возбудителю аспергиллеза 920 Антитела класса IgG к возбудителю кандидоза 725 Кандидоз (Anti-Candida albicans IgG) 910 Лейшманиоз 2 090 Лептоспироз 1 390 Лямблия сумм. кач 685 Лямблия IgМ кач 840 Лямблия (сумм.) 685 Лямблия IgМ 685 Описторхоз IgG кач. 410 Описторхоз IgG 410 Печёночный сосальщик 1 390 Сальмонеллы (антигены О,.Н) полукол 450 Свиной цепень 1 490 Токсокары IgG кач. 410 Токсокара IgG 410 Трихинеллы IgG кач. 410 Трихинелла IgG 410 Эхинококки IgG кач. 410 Эхинококк IgG 410 Исследования микробиома человека тонкой кишки методом ГХ — МС (по Осипову) 4 700 -
Исследование кала
Наименование услуги Стоимость Анализ кала общий (копрограмма) 620 ₽ Анализ кала на определение панкреатической эластазы 2 350 ₽ Анализ кала на дисбактериоз 1 910 ₽ Исследования микробиома человека толстой кишки (просветная кишка) методом ГХ – МС (по Осипову) 4 700 ₽ Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов 440 ₽ Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов ПАРАСЕП 920 ₽ Кальпротектин в кале 2 900 ₽ Анализ на энтеробиоз 430 ₽ Анализ кала на скрытую кровь 440 ₽ Токсины А и В Clostridium difficile 1100 ₽ Ar Helic.pylori в кале 850₽ Исследования микробиома человека толстой кишки (просветная микробиота) ГХ — МС (по Осипову ) 4 700 ₽ -
Исследования крови
Наименование услуги Цена, ₽ АЧТВ 300 Антитромбин III 520 Анализ крови на свертываемость 430 Анализ крови на свертываемость+ длит.кровотечения 790 Анализ на определение группы крови (резус фактор) 750 Антитела к резус фактору 1 110 Антигены системы Kell 870 Волчаночный антикоагулянт 1 100 Инсулино- резистентность 1 020 Клинический анализ крови 3 (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 730 Клинический анализ крови (развёрнутый) 730 Клинический анализ крови (развёрнутый+ тромбоциты) 730 Коагулограмма (гемостазиограмма) 1 350 Определение уровня сахара в крови 280 Определение уровня сахара в крови (с нагрузкой) 1 130 Протромбиновый индекс,протромбин по Квику + МНО 405 Протромбиновое время 405 Протеин S 1 560 Протеин C 2 200 Фибриноген 405 РКФМ 320 D- димер 1 485 -
Общеклиническое исследование отделяемого
Наименование услуги Цена, ₽ Анализ мочи (общий) — срок изготовления 1 день 410 Анализ мочи (общий) — срочно, в день обращения 450 Анлиз мочи (2-х стаканная проба) 630 Анализ мочи по Нечипоренко — срок изготовления 1 день 480 Анализ мочи по Нечипоренко — срочно в день обращения 530 Анализ мочи — тест на беременность по моче 240 Посткоитальный тест 640 Мазок на флору 600 Мазок из носа на эозинофилы 400 Общеклиническое исследование назального секрета (риноцитограмма) 850 Соскоб шейки матки и/или цервикального канала по Лейшману-1препарат 670 Исследование пунктатов молочной железы и кожи 670 Исследование отделяемого молочной железы 670 Исследование пунктатов щитовидной железы 670 Анализ спермограммы с исследованием антиспермальных антител IgA IgG ( MAR — тест) 3 920 Жидкостная цитология 2 200 Определение онкомаркера в жидкостной цитологии 5 100 Биопсия исследование 1 фрагмента (гисталогия) 3 870 Соскоб с кожи на грибы 750 Соскоб с ногтевых пластинок на грибы 750 Соскоб на демодекс 750 Соскоб с кожи на чесоточного клеща 750 Соскоб на трепонему 750 Анализ спермограммы 1 990 Общеклиническое исследование сока предстательной железы 600 -
ПЦР диагностика (соскоб)
Наименование услуги Стоимость ПЦР 10 2 950 ₽ ДНК Listeria monocytogenes (ПЦР) 850 ₽ ДНК Listeria monocytogenes (кровь) 450 ₽ Вирус простого герпеса 6 типа (HHV), количественно ДНК 400 ₽ Epstein-Barr virus (EBV), количественно, ДНК 350 ₽ Cytomegalovirus (CMV), количественно, ДНК 300 ₽ Флороценоз 1 690 ₽ Флороценоз и Микроскопия 1 880 ₽ Флороценоз и NCMT 1 980 ₽ Флороценоз и NCMT и Микроскопия 2 610 ₽ -
ПЦР и NASBA диагностика (соскоб)
Наименование услуги Цена, ₽ ПЦР Бакретиальный вагиноз колич. 650 ПЦР Хламидия кач. ДНК 420 ПЦР Хламидия кол. 650 ПЦР Флороценоз микоплазмы 740 ПЦР Микоплазма genitalium- кол. ДНК 650 ПЦР Микоплазма hominis – кол.ДНК 650 ПЦР Микоплазма hominis- кач. ДНК 420 ПЦР Микоплазма genitalium- кач. ДНК 420 ПЦР Вирус Варицелла-Зостер 420 Соскоб с гортани на Mycoplasma / Chlamidia (pneumoniac) 610 ПЦР Уреаплазма кач. ДНК 420 ПЦР Уреаплазма колич. 650 ПЦР U.urealyticum / U.parvum (биовары) 420 ПЦР Герпес 1/2 (HSV)- кач. ДНК 420 ПЦР Цитомегаловирус кач. 420 ПЦР Вирус Эпштейна-Барр 420 ПЦР Трихомонада 420 ПЦР Гонорея кач. 420 ПЦР Гарднерелла кач. ДНК 420 ПЦР Гарднерелла колич. ДНК 610 Деференциация возбудителя коклюша 610 ПЦР Кандидоз кач. ДНК 420 ПЦР ВПЧ 6/ 11- кач. ДНК 420 ПЦР ВПЧ 6 –кач. ДНК 420 ПЦР ВПЧ ВКР 16- кач ДНК 420 ПЦР ВПЧ ВКР 18- кач ДНК 420 ПЦР ВПЧ 16/ 18- кач ДНК 420 ПЦР ВПЧ ВКР сум- кач ДНК 520 ПЦР ВПЧ ВКР определение типа- кач ДНК 790 ПЦР ВПЧ ВКР без определения типа- колич ДНК 1 190 ЦМВ / ВЭБ /ВПГ 6 типа кач. 850 ВРИ микоплазма / хламидии кач. 550 ПЦР Стрептококк группы В 1 280 ПЦР Стрептококк группы А кач. 900 ANCA –профиль IgG полуколичественный 1 760 NASBA chlamidia trachomatis 2 370 NASBA neisseria gonorrhoeae 2 370 NASBA trichomonas vaginalis 2 370 -
Ранняя диагностика заболеваний ЭЛИ-ТЕСТ
Наименование услуги Стоимость «ЭЛИ-Висцеро-Тест-24» (ранняя диагностика, полная панель) нервной системы, миокарда, печени, почек, надпочечников лёгких, стенок желудка, кишечника, щитовидной железы, поджелудочной железы, простаты, тромбоцитов, эндотелия сосудов, а также к антигенам, характеризующие состояние иммунной системы. 6 950 ₽ «ЭЛИ-В-Тест -6» (общее состояние иммунной системы при подготовке к вакцинации) 2 000 ₽ «ЭЛИ-Диа-Тест-8» (состояние поджелудочной железы, сахарный диабет; общая терапия и эндокринология; уточняющий диагноз и оценка эффективности лечения) 2 100 ₽ «ЭЛИ-ЖКТ- Тест -12» (состояние органов системы пищеварения; гастроэнтерология; общая терапия; гепатология; эндокринология; уточняющий диагноз и оценка эффективности лечения) 2 600 ₽ «ЭЛИ-П-Комплекс-12» (репродуктивное здоровье женщины) 2 840 ₽ «ЭЛИ- Тест-12» (мужское здоровье ) 2 640 ₽ «ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест» (антифосфолипидный синдром, анти-ХГЧ синдром, состояние иммунной системы; акушерство и общая терапия; уточняющий диагноз и оценка эффективности лечения) 1 850 ₽ Цитотест. Индивидуальный цитотоксический тест на переносимость 21 химического реагента (консерванты, красители, загустители, ароматизаторы) 5 000 ₽ «ЭЛИ-АНКОР-Тест -12» (состояние сердечнососудистой системы)- предназначен для клинического использования в общей терапии, кардиологии и флебологии для оценки выраженности патологических процессов,нарушающих нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. 2 600 ₽ «ЭЛИ-Н-Тест-12» (состояние нервной системы) 2 600 ₽ -
Серологические исследования
Наименование услуги Стоимость Вирусная диагностика PНK Zika virus, ПЦР (ЭДТА+ слюна+ моча) 4 200 ₽ Вирусная диагностика PНK Zika virus, ПЦР (эякулят) 1 500 ₽ Гепатит А (HAV): anti- HAV IgG, ИФА, кач. 720 ₽ anti- HAV IgМ, ИФА, кач. 900 ₽ Гепатит B (HBV): ДНК HBV, кровь, кач. ПЦР 360 ₽ HbsAg, ИФА, кач. 600 ₽ анти- HВsAg, кол. 1 300 ₽ anti- HBc ИФА cуммар., кач. 520 ₽ anti- HBc IgM, ИФА, кач. 850 ₽ HBeAg, ИФА, кач. 720 ₽ Гепатит C (HCV): РНК HCV, кровь, генотипирование (1a, 1b, 2a, 2b, 3a) ПЦР 1 300 ₽ anti- HСV IgМ, ИФА, кач. 600 ₽ anti- HСV суммарные, ИФА, кач. 400 ₽ РНК HСV , кач. 755 ₽ РНК HСV , кол. 9 190 ₽ Гепатит D (HDV): anti- HDV IgМ, ИФА, кач. 750 ₽ anti- HDV, ИФА, сумм., кач. 750 ₽ Антимитохондриальные антитела (АМА) 1 450 ₽ Антитела к микросомальной фракции печени и почек (LKM) 1 100 ₽ RW РПГА 520 ₽ Выявление антител к Treponeme pallidum методом РИФ в сыворотке крови 2 910 ₽ Определение антител Treponeme pallidum РИБТ 3 960 ₽ Выявление IgG антител к Treponeme pallidum методом иммуноблокинга (WB) в сыворотке крови 4 100 ₽ Выявление IgM антител к Treponeme pallidum методом иммуноблокинга (WB) в сыворотке крови 4 100 ₽ Выявление антител к Treponeme pallidum в реакции миккропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR/РМТ) в сыворотке крови 900 ₽ Антитела к Treponeme pallidum (IgM), РПГА 810 ₽ Антитела к Treponeme pallidum (IgG), РПГА 810 ₽ Антитела к бета- клеткам поджелудочной железы 1 330 ₽ Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ к GAD) 1 450 ₽
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
О клинике «евромедпрестиж»
Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана
многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей
медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!
Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям
Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Благодарим Вас
за доверие!
Полимеразно-цепная реакция, пожалуй, один из самых чувствительных и наиболее точных методов диагностики различных инфекционных заболеваний, особенно, передающихся половым путем. Определяя даже незначительное количество частиц ДНК бактерий, вирусов, грибов, ПЦР является и достаточно специфичным методом, редко дающим ложноположительные результаты.
Ложноположительный результат означает, что на самом деле инфекции нет, а реакция положительная.
Но, даже имея 98-99% точности, при ПЦР иногда также бывают неверные ответы, которые практически никогда не связаны с самой реакцией, а больше с нарушениями на предварительном этапе.
Причины ложноположительного результата анализа ПЦР:
- Не выдержаны сроки для проведения контрольных анализов после лечения половых инфекций. Дело в том, что большинство инфекций находятся внутри клеток или фиксированы на поверхности их мембран. Во время полноценного лечения возбудитель ИППП погибает, но частицы его генома (ДНК) остаются еще некоторое время в организме хозяина. Нужно время, порядка 3 недель, чтобы эти клетки заменились на новые, не контактировавшие с инфекционным агентом, тогда и берется контроль. Если же взять анализ раньше, то, благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР определит ДНК уже погибших бактерий и укажет на наличие возбудителя, что будет являться ложноположительным, так как инфекция уже погибла.
Наши врачи обладают достаточными знаниями в области диагностики ЗППП и выдерживания сроков, поэтому такие ситуации в клинике Частная практика исключены. - Попадание ДНК инфекций, передающихся половым путем, в пробирку с рук венеролога, с перчаток и урологических зондов.
Данный фактор исключен, так как для забора материала используются только одноразовые перчатки, пробирки и зонды. - Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при наличии в соскобе близкородственных микроорганизмом. То есть анализатор выдает наличие патогенной бактерии, вызывающей венерическое заболевание, а на самом деле это компонент нормальной микрофлоры. Но эта проблема уже давно решена внедрением более современных и специфических тест-систем.
- Контаминация или занесение ДНК инфекций в пробирку на лабораторном этапе исследования тоже был когда то возможен, но практически исключен правильной организацией процесса диагностики и обучением персонала.
В любом случае диагноз ставится всегда не только на основании результатов одного анализа. Окончательный диагноз заболевания, передающегося половым путем, это совокупность жалоб, клинического осмотра и комбинации различных лабораторных и инструментальных методов.
Если у уролога, гинеколога или венеролога появляются сомнения в правильности полученных результатов ПЦР или выявляется несоответствие имеющейся клинической картины и данных лабораторной диагностики между собой, то врач всегда порекомендует дообследование с применением методов ИФА, НАСБА, посевов, с целью уточнения ситуации.
В наших клиниках есть все доступные современной медицине методики обследования мужчин и женщин. Поэтому установление ложных диагнозов ИППП исключено.
Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализе ПЦР на инфекции.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Помимо высокой оперативности и специфичности ПЦР отличается чрезвычайно высокой чувствительностью. Теоретически для осуществления реакции достаточно всего одной копии искомой ДНК(РНК)-последовательности в исследуемом материале. Если в качестве мишени для ПЦР используется фрагмент ДНК, представленный большим количеством копий в геноме возбудителя (например, гены 16S рРНК у многих видов бактерий), то ПЦР позволяет обнаружить менее одного микроорганизма в образце (то есть фрагмент ДНК из лизированной микробной клетки).
Следовательно, чувствительность порядка 0,5-1 микроорганизма на пробу вполне реальна для ПЦР, что позволяет использовать ее даже в тех случаях, когда серологические и бактериологические исследования не дают положительного результата вследствие крайне низкого микробного титра (например, при контроле инфекционной безопасности донорской крови и органов, диагностике хронических и латентных инфекций).
В то же время экстремальная чувствительность ПЦР требует новых подходов к клинической интерпретации результатов, получаемых в лаборатории. В частности, выявление в клинических образцах сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов может не означать наличия патологического процесса и поэтому не может быть автоматически интерпретировано как диагноз, особенно на фоне благополучной клинической картины у пациента. По этой же причине следует с осторожностью использовать ПЦР для анализа образцов с характерным полимикробным сообществом (кал и материал, полученный из верхних дыхательных путей и гениталий).
Экстремальная чувствительность реакции ферментативной амплификации ДНК является одновременно ахиллесовой пятой технологии ПЦР. Этот парадокс известен также как проблема чувствительности ПЦР к загрязнению (контаминированию) посторонними молекулами ДНК, которые могут служить мишенью для используемого набора праймеров [6, 18, 20]. Даже единичные молекулы загрязняющей ДНК могут быть многократно копированы в процессе ПЦР, приводя к образованию целевого ДНК-продукта, а следовательно, к ложноположительному результату.
Отсюда: http://www.iacmac.ru/cmac/2000_2_3/096_text.htm
Команда «Биокор Текнолоджи» разрабатывает тест-системы и наборы для молекулярной диагностики методом ПЦР, и расскажет в этом материале, на какие детали стоит обратить внимание для предотвращения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
ПЦР является универсальным методом лабораторной диагностики, позволяющим идентифицировать даже не собственно вирус или бактерию в биологическом материале, а участки их РНК или ДНК.
Чувствительность ПЦР-анализа приближается к 10-100 копиям генетического материала возбудителя на реакцию. Для сравнения, если человек находится в активной фазе развития заболевания, то его биологический материал содержит миллионы геномов возбудителя на миллилитр, что, после выделения нуклеиновой кислоты будет равно нескольким тысячам копий на реакцию.
В мире, и в Украине в частности, с начала эпидемии COVID-19 ведутся дискуссии относительно того, насколько надежной является такая методика. Одни источники говорят, что ошибочным может быть каждый четвертый тест, другие указывают, что количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов составляет лишь несколько процентов. Учитывая актуальность темы, рассмотрим на примере ПЦР для диагностики COVID-19 по каким причинам могут возникать сомнительные или ошибочные результаты. Большинство указанных аспектов имеет место и в случае с ПЦР-тестированием других инфекционных заболеваний человека.
Особенности выбора места для взятия биологического материала
Такие возбудители, как SARS-CoV-2, способны поражать значительное количество органов. Для исследования на COVID-19 обычно берутся мазки из горла или носоглотки, где возбудитель в большом количестве находится ограниченное время — на 5-10 день от начала инфицирования, далее он спускается ниже — к бронхам и легким. Поэтому отрицательный результат ПЦР-теста не может исключать факта инфицирования пациента COVID-19.
С одной стороны, риски получить ложноотрицательный результат ПЦР-теста несколько возрастают на 1-7 день от начала инфицирования, когда количество вируса мало, а также на 10-30 день, когда, во-первых, COVID-19 уже «ушел» ниже, и, во-вторых, в организме уже присутствуют в достаточном количестве антитела, и размножение вируса более или менее эффективно сдерживается иммунной системой. С другой стороны, в некоторых случаях, мы можем получить сомнительно положительный результат ПЦР-теста даже на 60-й день от начала инфицирования, когда человек уже переболел, но в ее биологическом материале все еще можно найти обломки вируса. Все вышесказанное касается только некоторых отдельных случаев и не имеет характера «абсолютной закономерности».
Алгоритм тестирования регламентирован на государственном уровне и, если существует обоснованное подозрение на инфицирование COVID-19, для уточнения диагноза могут проводить ПЦР-анализ повторно.
Неправильное взятие биологического материала
Во избежание ложноположительных результатов вследствие загрязнения — попадание молекул ДНК/РНК из внешней среды, — клинический материал необходимо отбирать стерильными одноразовыми инструментами в одноразовые стерильные пробирки согласно установленным стандартам МОЗ. Взятие материала должны проводить медицинские работники, одетые в средства индивидуальной защиты.
Недостаточное количество биологического материала может привести к ложноотрицательным результатам исследования. В некоторых случаях, эту проблему можно отследить на этапе выделения нуклеиновых кислот или в процессе амплификации (при условии использованием в диагностических наборах для обнаружения SARS-CoV-2 внутреннего контроля, то есть фрагмента генома человека).
Несоблюдение температуры и сроков хранения
Учитывая возможность распада РНК в клиническом материале, сроки хранения и транспортировки должны быть минимальными. В идеальном случае все мазки нужно транспортировать в лабораторию в течение 24-48 часов с момента взятия в специальном транспортной среде при температуре плюс 4 °C. Транспортная среда должна содержать специальные реагенты — муколитики, обеспечивающие разрушение слизи, которая подавляет ПЦР. Если отсутствует возможность своевременно доставить образцы материалов в лабораторию, их можно замораживать до минус 70 °C, используя для этого твердую углекислоту — «сухой лед». Образцы можно хранить в лаборатории в течение недели при температуре минус 20 °C, или до месяца при температуре минус 70 °C. Критическим моментом является количество замораживаний/размораживаний образца: чем их больше, тем ниже качество образца и, вследствие этого, и чувствительность метода в целом.
В результате нахождения образцов в транспортной среде больше срока, рекомендованного производителем, происходит рост естественной бактериальной микрофлоры, которая обычно находится в ротовой полости человека, и разрушение молекул вирусной РНК в образце. При использовании специальных консервантов и стабилизаторов, биоматериал может храниться в температурном диапазоне в соответствии с инструкцией производителя сроком до месяца.
Выделение нуклеиновых кислот
ПЦР-исследование не проводится непосредственно на биологических образцах и требует предварительной пробоподготовки. На этом этапе большое значение имеет качество наборов для экстракции нуклеиновых кислот, которые должны обеспечить выделение образца соответствующей концентрации и степени очистки от примесей, подавляющие ПЦР. Из-за неправильного выбора набора также может быть потеряна часть или даже все РНК возбудителя, что может приводить к ложноотрицательным результатам. Качество и чистоту нуклеиновых кислот можно проверить с помощью специального аналитического прибора — спектрофотометра. Он есть во многих лабораториях, осуществляющих ПЦР-исследования.
Выделенную из образцов РНК можно хранить при температуре минус 20 °C до недели. Для более длительного хранения нужна температура минус 70 °C. Также можно использовать специальные реагенты, стабилизирующие РНК и предупреждают ее деградации (например, DEPC — диэтилпирокарбонат).
Амплификация
Процесс амплификации (увеличение копий участков ДНК, которые обычно содержат необходимые фрагменты целевых генов) может включать до 45 циклов, во время каждого из них количество копий удваивается. Он обеспечивается реагентами, которые входят в диагностические наборы для выявления SARS-CoV-2, и приборами, обеспечивающими циклическую смену температур — амплификаторами.
Для обеспечения корректных результатов, качество диагностических наборов является первоочередным требованием. Также лаборатории должны проводить процедуру их верификации, проведя сравнительные испытания с собственными панелями референтных образцов и решениями от других производителей. Наборы должны поступать в лаборатории в термобоксах с холодовыми блоками и храниться при температуре минус 20 °C. Несоблюдение условий их транспортировки или хранения приводит к повреждению компонентов наборов, и, вследствие того, к ложноотрицательным результатам. Чтобы предупредить эту ошибку, в состав каждого диагностического набора входит положительный контрольный образец, задачей которого является установление работоспособности реагентов.
Диагностические наборы должны быть совместимыми с амплификаторами, используемыми в лаборатории. Реагенты, входящие в состав набора, меченные различными флуоресцентными красителями. Детекция флуоресцентного сигнала от каждого красителя происходит в определенном диапазоне (на определенном «канале»). Если прибор имеет слабую чувствительность по определенным флуоресцентным каналам, это может приводить к ошибочным результатам. Во избежание ошибок работники лабораторий должны проверять исправность работы приборов, а также настройки параметров работы и протоколов амплификации.
Контаминация образцов
При несоблюдении мер безопасности в помещениях лаборатории могут накапливаться продукты амплификации. Это приводит к контаминации образцов, и, в общем итоге, к ложноположительным результатам. Для подтверждения отсутствия загрязнения, каждую серию ПЦР-исследований нужно сопровождать постановкой негативных контрольных образцов, включенных в состав диагностических наборов для выявления SARS-CoV-2.
Перекрестная контаминация может возникать из-за попадания аэрозольных частиц от соседнего образца, содержащего вирусную РНК, при внесении образцов в ПЦР-смесь. На этапе амплификации контаминированный образец издает слабый положительный результат, который означает, что в исследуемой пробе обнаружено очень малое количество вируса. Но такой результат также может указывать, что человека тестировали до наступления полного выздоровления и уровень вируса в его организме был низким.
Способы предупреждения контаминации — использование наконечников с фильтрами, химическая и ультрафиолетовая дезинфекция всех рабочих поверхностей, наличие отдельных наборов дозаторов, оборудования, халатов и перчаток для каждой зоны, проведения внутрилабораторного и внешнего контроля качества исследований — регламентированы на государственном уровне.
Другими эффективными, однако дорогостоящими мероприятиями для предотвращения контаминации является автоматизация этапов выделения нуклеиновых кислот и амплификации, а также двойной контроль — постановка каждого образца в двух параллельных реакциях.
Ошибки обработки данных
Расчеты результатов ПЦР в реальном времени проводятся с использованием компьютерных программ. Амплификатор в автоматическом режиме измеряет интенсивность флуоресценции в образцах на каждом цикле. Кривая амплификации имеет так называемую фазу экспоненциального роста, после которой следует фаза плато. Автоматическая интерпретация результатов не всегда дает правильный результат, поэтому рекомендуется проводить анализ кривых амплификации на предмет пересечения пороговых значений, и корректировать задачи пороговых значений по мере необходимости. Для большей достоверности можно сравнить такую сомнительную кривую с кривой подтвержденного положительного образца.
Подытожим
На каждом этапе исследования являются условия, несоблюдение которых может привести к недостоверным результатам. Некоторые из потенциальных ошибок являются общими для большинства видов лабораторной диагностики (например, ошибки при взятии и хранения образца, настройка оборудования), тогда как другие являются специфическими только для этого вида исследования (например, контаминация образцов, низкое качество выделенных нуклеиновых кислот).
ПЦР — многостадийный метод, и для получения максимально достоверных и воспроизводимых результатов необходимо надлежащее выполнение каждого этапа процесса в соответствии со стандартами МОЗ и инструкциями производителей. Вторым важным условием является качество всех реагентов и расходных материалов, используемых в ПЦР: систем для сбора биологических материалов, наборов для выделения нуклеиновых кислот, диагностических наборов для выявления SARS-CoV-2.
Нередко возникает ситуация, когда тест на вирусный гепатит Б или С является ложноположительным. В данной статье речь пойдет о причинах таких явлений.
Виды ложноположительных анализов на гепатиты
Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие того или иного вируса гепатита в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии).
Ложноположительными могут быть результаты только качественных тестов. Причем, ошибка качественного анализа на гепатит B встречается очень редко. Чаще по вине самого исследуемого или по вине врачей происходит ошибка на гепатит C.
Качественный анализ на гепатит В
Качественный ПЦР-тест на ДНК вируса гепатита В подтверждает наличие вируса гепатита B в крови, что очень важно в тех случаях, когда диагноз сомнителен. Мутации вируса могут вызвать изменения HBsAg и HBeAg, которые в таком случае не определятся методом ИФА. При этом на прогноз заболевания и риск осложнений это не оказывает никакого влияния.
Важное достоинство ПЦР-теста — это тот факт, что ДНК вируса гепатита В появляется в крови раньше его поверхностного компонента белковой оболочки, что позволяет применять качественный анализ ПЦР для ранней диагностики гепатита Б у людей с высоким риском заражения.
Качественный анализ на гепатит С
Качественный ПЦР анализ указывает на наличие вируса в крови. Его результат может быть «обнаружено» или «не обнаружено».
Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено». Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени.
Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл.). Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено».
Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.
Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл. Таким критериям соответствуют, например, анализаторы COBAS AMPLICOR ВГС-TEST (аналитическая чувствительность 50 МЕ/мл или 100 копий/мл), РеалБест РНК ВГС (аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл или 38 копий/мл) и другие.
Кроме метода ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С также используется метод транскрипционной амплификации (ТМА), обладающий лучшей чувствительностью (порядка 5-10 МЕ/мл.), однако этот метод в России пока не распространен.
Что такое ложноположительный результат
Ложноположительный анализ исследования на наличие специфических антител к гепатиту фиксируется в том случае, если результаты анализа носят положительный характер, однако при этом вирусный возбудитель в организме отсутствует. Это может происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов.
Читайте также: РНК вируса гепатита С: количественный и качественный анализ
Ложный анализ выявляется при проведении дополнительного исследования путем ПЦР – диагностики, при которой вирус гепатита не обнаруживается. Таким образом, результат анализа крови на гепатит нельзя считать достоверным на 100%.
Именно поэтому для установления точного диагноза и в целях недопущения врачебной ошибки пациенту назначается комплексное обследование с проведением различных исследований.
Причины ложноположительных реакций в анализах на гепатиты С и В
Болезни пациента
Ложноположительный результат может обнаруживаться при развитии определенных патологических процессов в организме. К болезням и другим состояниям, которые вызывают подобное явление, относят:
- Заболевания аутоиммунного происхождения.
- Опухолевидные процессы доброкачественного или злокачественного характера.
- Запущенные инфекционные процессы в организме, о которых пациент не проинформировал лечащего врача.
- Различные дисфункции в деятельности иммунитета.
- Прием определенных медикаментозных средств, в составе которых присутствует гепарин. Прием иммуностимулирующих средств.
- Беременность.
- Новорожденные дети, у которых диагностированы внутриутробные инфекции.
- Повышенная концентрация криоглобулина в кровяной жидкости.
- Обострения заболеваний органов верхней дыхательной системы.
- Развитие аутоиммунного гепатита.
- Предварительно проведенная вакцинация против гриппа или столбняка. Прохождение курса лечения с помощью интерферона альфа.
Также в некоторых случаях результат может быть недостоверным, если инфицирование произошло совсем недавно, вирус находится в стадии инкубации.
В данном случае следует прислушиваться к своему организму, при появлении каких-либо сомнительных симптомов сразу же обращаться к доктору и проходить все назначенные диагностические мероприятия.
Ошибки исследования
Помимо физиологических факторов ложноположительный анализ может быть спровоцирован рядом внешних причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:
- недостаточно качественно проведенное исследование;
- ошибки медперсонала, допущенные во время проведения анализа;
- неверно подготовленные образцы крови;
- случайно подмененные пробы;
- начальная стадия развития заболевания;
- нарушения, связанные с процессами транспортировки, а также хранения биоматериала;
- низкая степень квалификации лаборантов;
- воздействие на образцы крови повышенными температурами;
- загрязнение биоматериала;
- перекрестная реакция;
- неспецифическая реакция.
Противоречивые показатели при определении антител к гепатиту С могут возникать при применении наборов для диагностики от различных фирм-производителей.
Читайте также: Нормы желчного пузыря по УЗИ у взрослых
Зафиксированы случаи получения противоположных результатов при исследовании одной и той же сыворотки крови различными диагностическими тестами.
Дело в том, что диагностические наборы основываются на применении определенных антигенов для взаимодействия с антителами в биоматериале, что и становится причиной ложноположительного результата исследования.
Неправильная подготовка пациента к анализам
Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:
- кровь для анализа сдается только натощак и желательно утром;
- за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя принимать алкоголь, курить, также нужно исключить физическую активность и прием пищи;
- необходимо исключить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то нужно проинформировать врача;
- детям до 5 лет перед сдачей крови на исследование необходимо поить ребенка кипяченой водой каждые 30 минут, причем 1 порция в среднем должна быть 150 мл.
Кроме того, вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать.
Сдача анализов в период беременности: особенности проведения процедуры
Будущим мамам во время беременности необходимо сдавать анализ на гепатит не менее 3 раз. При этом достаточно часто фиксируются ложноположительный тест на гепатит, что связано с определенными изменениями в организме беременной женщины.
Этому способствуют следующие причины:
- Изменение гормонального баланса.
- Нарушение обменных процессов.
- Грипп.
- Респираторные инфекции.
- Процесс гестации.
Это объясняется вступлением в реакцию схожих белков, вырабатываемых иммунной системой беременной женщины при проникновении в организм чужеродных агентов патогенного характера.
Кроме того, образцы плазмы крови будущих мам принято считать сложными, что повышает вероятность недостоверных результатов анализа у беременных женщин. Также в этот период может быть зафиксирован ложноположительный анализ на гепатит В.
Поэтому при обнаружении в крови пациента антител к вирусам гепатита С или В, ему назначаются дополнительные исследования.
Дополнительная диагностика
В качестве дополнительной диагностики гепатита пациенту назначаются следующие виды исследовательских процедур:
- Тест на рекомбинантный иммуноблотинг.
- Анализ методом полимеразной цепной реакции.
- Анализ на билирубин.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости, на определение структурных изменений в печени.
Ложноположительный анализ на выявление антител к гепатиту наблюдается достаточно редко, однако может стать для пациента настоящим псхоэмоциональным потрясением и причинить массу дискомфорта.
Специалисты рекомендуют не впадать в отчаяние в случае положительного результата анализа, а пройти дополнительные виды исследований на заболевание гепатитом.