Биопсия шейки матки — процедура, суть которой заключается в иссечение участка ткани с поверхности этого сегмента для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. Биопсия назначается лечащим врачом при наличии подозрений на патологии шейки матки. С помощью такой диагностической манипуляции можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, а также обнаружить предраковые состояния.
- Показания к проведению
- Как подготовиться к процедуре?
- Проведение биопсии
- Виды биопсии шейки матки
- Больно ли делать биопсию?
- Что показывают результаты процедуры?
- Что нельзя делать после проведения биопсии шейки матки?
Показания к проведению
Пациенткам назначают биопсию шейки матки по результатам проведенных анализов, кольпоскопии либо гинекологического осмотра.
Показаниями к выполнению биопсии являются:
- разрастание эпителиального слоя шейки матки (дисплазия);
- уплотнение клеток шейки матки (лейкоплакия);
- наличие полипов и кондилом, а также опухолевидных новообразований;
- разрастание клеток эндометрия (эндометриоз);
- эрозия шейки матки;
- воспалительные процессы органа в запущенной стадии;
- разрастание кровеносных сосудов слизистой оболочки;
- выявление патогенных клеток при выполнении йодной пробы при проведении расширенной кольпоскопии;
- миома;
- эндоцервицит.
Проводить биопсию шейки матки рекомендуется в период с 7 по 13 день менструального цикла.
Как подготовиться к процедуре?
Перед процедурой биопсии пациентке назначают обследования, полный перечень которых определяется лечащим врачом. В него могут входить:
- мазок из влагалища на флору, гонококк, грибок кандида;
- ПЦР на вирус герпеса первого и второго типа;
- ПЦР на хламидии;
- цитологическое исследование мазков или соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала;
- бактериологическое исследование на микоплазменную инфекцию;
- ПЦР на ВПЧ.
Подготовка к биопсии включает:
- утренние гигиенические процедуры (наружные половые органы необходимо обмыть без использования моющих средств, мыла);
- воздержание от половых актов за 1–2 дня до процедуры;
- отказ от использования вагинальных свечей за 1–2 дня до проведения биопсии;
- отказ от спринцеваний накануне назначенной процедуры.
Проведение биопсии
Биопсия проводится под анестезией. В шейку матки вводят анестетик. После этого врач выполняет такие манипуляции:
- очищает шейку матки тампоном, смоченным в физрастворе, от слизи;
- наносит на слизистую оболочку раствор уксусной кислоты (3%) для выявления аномальных участок;
- выделенные белым цветом аномальные участки внимательно исследуют и берут образец ткани с помощью специальной иглы.
При наличии нескольких аномально измененных очагов биоптат беру с каждого из них. Полученный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.
Процедура забора образца занимает 20–30 минут.
Виды биопсии шейки матки
Забор биоптата с шейки матки проводится разными способами, целесообразность выбора одного из которых определяет врач.
Виды биопсии шейки матки:
- Прицельная, или пункционная. Процедура проводится с помощью специальной иглы, без анестезии. Именно этот тип биопсии принят за стандарт.
- Прицельная биопсия дает наиболее точные результаты при подозрении на онкологические процессы.
- Петлевая (электрохирургическая). Биопсия такого типа проводится специальным электрическим ножом под местным обезболиванием. Эту процедуру не рекомендуют женщинам, которые планируют беременность, так как при ее выполнении возможно образование рубцов на шейке матки.
- Ножевая. Процедура проводится с использованием скальпеля. В ходе ее выполнения удаляют клиновидный фрагмент. Биопсия проводится под общим наркозом. Этот метод назначают при сомнительных результатах мазков и пункционной биопсии.
- Радиоволновая. Биопсия проводится с применением специального аппарата, который называют «радионожом», под местной анестезией. Радиоволны воздействуют на ткани. После забора фрагмента аппарат испаряет жидкость в клетках и запаивает мелкие сосуды, поэтому кровотечение не возникает.
Это оптимальный тип биопсии для женщин, которые в дальнейшем планируют беременность.
- Лазерная. Биопсия такого типа проводится с помощью лазерного луча. Этот метод используют в случаях, когда нужно удалить кондиломы и папилломы, а затем исследовать их.
Ни один из описанных видов биопсии не проводят при воспалительных процессах шейки матки или матки, в первый и последний триместр беременности, при острых инфекционных заболеваниях и нарушениях свертываемости крови.
Больно ли делать биопсию?
Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой. Благодаря этой особенности забор биоптата в этой области ощущается не так сильно, как при выполнении процедуры на других органах. В большинстве случаев биопсия шейки матки проводится под местной или общей анестезии, в зависимости от типа проводимой процедуры.
Наименее травматична пункционная биопсия, поэтому проводится под местной анестезией. Ножевая биопсия выполняется под общей анестезией, так как предусматривает удаление фрагмента из ткани шейки матки.
В большинстве случаев боли при выполнении биопсии минимальны, но в период восстановления возможен дискомфорт.
Что показывают результаты процедуры?
После выполнения биопсии шейки матки получают возможность:
- выявить вирус папилломы человека (ВПЧ);
- определить процесс ороговения эпителия шейки матки;
- выявить структурные изменения шейки матки;
- диагностировать злокачественные новообразования на ранней стадии развития.
Что нельзя делать после проведения биопсии шейки матки?
Чтобы не допустить осложнений после забора биоптата, нужно:
- исключить половые контакты на 3–4 недели;
- в течение 7–10 дней после проведения процедуры не поднимать тяжести, отказаться от занятий спортом и посещения тренажерного зала;
- отказаться от использования тампонов на протяжении 3–4 недель из-за риска кровотечений, а также вагинальных свечей;
- отказаться от тепловых процедур (посещение сауны или бани, прием горячей ванны) на 2–4 недели;
- отказаться от приема препаратов, способствующих разжижению крови.
После проведения биопсии женщину могут беспокоить некоторые симптомы. Это:
- тянущие боли в нижней части живота;
- кровянистые выделения, изначально обильные, в дальнейшем – мажущие.
Если кровянистые выделения долго не проходят и отличаются обильностью, нужно обратиться к врачу.
Через 3 месяца после биопсии необходимо пройти повторный осмотр у гинеколога. Если подозрительные симптомы появились раньше, нужно сразу же обратиться к врачу.
Биопсия матки
Москва,
Духовской переулок, 22Б
350015,
Краснодар,
Северная ул, 315
198035,
Санкт-Петербург,
Межевой канал, д.4, лит.А
603155,
Нижний Новгород,
Большая Печёрская ул., д.26
Обновлено: 21 января 2022
23143
Биопсия матки (эндометрия) — взятие фрагмента ткани с внутренней поверхности органа для уточнения или установления диагноза. Исследование назначается после обнаружения на УЗИ патологического процесса в матке. Метод считается высокоинформативным — его достоверность оценивается в 98-99 %.
Показания
- кровотечения во время менопаузы
- кровотечения в пременопаузе
- кровотечения или небольшие кровянистые выделения во время приема гормональных препаратов
- нарушения менструального цикла
- подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, наличие полипов)
- миома матки (для оценки эндометрия перед решением вопроса об объеме операции)
- хронический воспалительный процесс (хронический эндометрит)
- подозрение на онкологическое заболевание (рак эндометрия)
- бесплодие (для оценки состояния эндометрия)
- для контроля оценки состояния эндометрия после гормонального лечения
Противопоказания
- беременность
- воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки
- наличие очагов воспаления в малом тазу
- заболевания крови: анемия тяжелой степени, гемофилия, патологии системы гемостаза
- заболевания, передающиеся половым путем
Виды биопсии
1. Кюретаж — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают кюреткой под местным наркозом или под общей анестезией.
2. Выскабливание в виде штриховых соскобов (цугов). Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.
3.Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения. Исследование не проводится при подозрении на рак тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения.
4. Пайпель-биопсия эндометрия — наиболее современный и безопасный метод. Забор ткани осуществляется при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у шприца. Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь. Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля равен всего 3 мм. Процедура совершенно безболезненна, осложнения или негативные последствия после нее исключены.
Когда проводится
Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:
- при бесплодии по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов — биопсия делается перед менструацией или в самом ее начале;
- при сильных менструальных кровотечениях из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день цикла в зависимости от продолжительности менструации;
- если отсутствуют менструации и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю;
- при ациклических кровотечениях соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания;
- ля определения дня менструального цикла исследование проводят между 17 и 24 днем;
- при подозрении на рак эндометрия материал берут в любой день цикла.
Как подготовиться
Перед тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию.
Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без – в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование.
После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения.
Результаты
В результате гистологического обследования могут быть обнаружены:
- различные структурные изменения, в частности кисты;
- папилломатоз;
- доброкачественные новообразования;
- эндометриоз;
- раковые и перерождающиеся клетки;
- воспалительные заболевания
Оглавление
- Показания к проведению биопсии
- Методика проведения биопсии
- Виды биопсии
- Что делать после обследования?
- Преимущества диагностики в МЕДСИ
Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.
Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.
Показания к проведению биопсии
Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:
- Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
- Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
- Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
- Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
- Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках
Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:
- Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
- Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
- Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
- Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений
Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.
Методика проведения биопсии
Подготовка
Сначала пациентка сдает следующие анализы:
- Общий анализ крови
- Анализ на свертываемость
- Мазок на флору и цитологию
- Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ
Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.
Непосредственно биопсия
Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.
Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.
Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.
Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.
Консультация специалиста
Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.
Виды биопсии
- Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
- Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
- Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
- Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
- Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
- Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
- Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
- Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко
Что делать после обследования?
После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.
К основным относят:
- Исключение половых контактов на 2-3 недели
- Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
- Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
- Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
- Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
- Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача
Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.
Преимущества диагностики в МЕДСИ
- Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
- Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
- Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
- Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
- Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток
Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.
Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 3000 руб.
Если пайпель биопсия показала плохой результат, гинеколог назначает дальнейшие исследования и лечение.
Если пайпель биопсия эндометрия показала эндометрит
При обнаружении эндометрита назначается анализ на флору половых путей, поскольку инфекция из влагалища и шейки матки часто переходит вверх на тело матки. В зависимости от результатов анализов женщине назначаются противомикробные противотрихомонадные или противовирусные средства.
Если пайпель биопсия эндометрия показала полипы
При обнаружении полипов и гиперплазии женщине назначают выскабливание полости матки, во время которого снимают верхний слой эндометрия, имеющий патологические изменения. В дальнейшем вместо него появится новый – здоровый. Назначают гормональные препараты, в том числе комбинированные контрацептивы в таблетках.
Если пайпель биопсия эндометрия показала проблемы с менструальным циклом
При патологиях, связанных с менструальным циклом, выявляют причину этого явления. Женщине нужно будет сдать кровь на гормоны, концентрация которых напрямую влияет на этот процесс. Проводится также УЗИ малого таза, позволяющее осмотреть матку и яичники
При подозрении на ановуляторный цикл, во время которого яйцеклетка не развивается или не покидает яичник, женщине проводится фолликулометрия. Так называется измерение размера растущих фолликулов с помощью УЗИ. Пациенткам, у которых такая ситуация, возможно, вызвана возрастными изменениями и истощением яичников, назначается анализ на антимюллеров гормон.
Если пайпель биопсия эндометрия показала рак
При обнаружении клеток, подозрительных на злокачественные, показан анализ на онкомаркеры рака матки. Проводится УЗИ малого таза. Показана консультация онколога.
При иммунных нарушениях необходима консультация иммунолога и приём препаратов, влияющих на иммунную систему.
В Университетской клинике опытные врачи сделают пайпель биопсию с помощью современной аппаратуры. Результат гистологии будет готов в короткое время. Для лечения в клинике созданы все необходимые условия. Здесь установлена самая современная медицинская техника, работают опытные специалисты и можно сдать практически любые анализы.
Продолжение статьи
- Статья 1. Пайпель биопсия эндометрия
- Статья 2. Результаты пайпель биопсии
- Статья 3. Расшифровка иммуногистохимического исследования образцов эндометрия, взятых с помощью пайпель биопсии
- Статья 4. Что делать, если пайпель биопсия показала плохой результат
| Акция до 14 июля | Скидка 50% на приём гинеколога + УЗИ + мазок |
| Цена | 7 100 руб. |
| Срок исполнения | до 10 дней |
| Исследуемый материал | Ткань шейки матки |
| Метод исследования | Гистологическое исследование |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Что такое биопсия шейки матки
Диагностическая процедура на шейке матки, позволяющая подтвердить или исключить онкологическое заболевание женских половых органов — это биопсия шейки матки. Она проводится только тогда, когда врач выявил изменения на шейки матки при осмотре в зеркалах. А вот уточнить, доброкачественные или злокачественные на ней изменения, можно только с помощью проведения биопсии. Взятие биопсии шейки матки подразумевает такой объем манипуляций: с ее поверхности необходимо отщипнуть кусочек ткани с последующим гистологическим исследованием. Это дает возможность своевременно диагностировать онкологическое заболевание на разных стадиях.
Подготовка к биопсии
Подготовка перед биопсией шейки матки особая не проводится, но врачи рекомендуют накануне процедуры не есть и не пить, не курить, не употреблять алкогольные напитки. Также запрещается накануне жить половой жизнью и использовать тампоны, вагинальные средства и спермициды.
Сама процедура проводится только после полного обследования:
- мазок на половые инфекции;
- мазок на флору;
- кольпоскопия с проведением проб.
Подготовка к биопсии шейки матки необходима в случае, если процедура будет проводиться под наркозом: женщине стоит отказаться от приема пищи и воды за 12 часов. Когда делают биопсию шейки матки? Специалисты рекомендуют проводить процедуру сразу после прекращения месячных, чтобы рана, образовавшаяся при биопсии, до следующей менструации зажила.
Стоимость биопсии шейки матки
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона 8 (800) 551-99-03
Показания к биопсии
Биопсия шейки матки: показания к ее проведению весьма разнообразны, и определяет их врач акушер-гинеколог на основании проведенного осмотра и обследования. Наличие каких-либо изменений на шейке матки является поводом для дальнейшего обследования с проведением биопсии органа и с последующим изучением полученных результатов.
В перечень состояний, при которых необходимо проведение биопсии, входит:
- эрозия шейки матки;
- полип шейки матки;
- папилломы;
- изменение участков на шейке матки при проведении пробы Шиллера во время кольпоскопии;
- плохой цитологический результат;
- лейкоплакия;
- дисплазия эпителия шейки матки разных степеней;
- диагностика половых инфекций и папилломавируса;
- «мозаика» при кольпоскопическом исследовании;
- очаги атрофии;
- кондиломатоз.
Категорически запрещается проведение процедуры при выявлении воспаления во влагалище, а также при беременности, если нет неотложных состояний. Теперь вы знаете основные показания к биопсии шейки матки, при наличии которых не стоит откладывать проведение процедуры на долгое время.
Виды биопсии шейки матки
Когда берут биопсию шейки матки? Забор материала осуществляется на 7 – 14 день менструального цикла. Самым информативным является расширенная биопсия, когда забор материала осуществляется скальпелем. Но данная процедура имеет ряд осложнений: есть велика вероятность возникновения кровотечения, требующего проведения оперативного вмешательства в виде наложения швов.
Современные методы биопсии шейки матки:
| Способ | Краткая характеристика | Преимущества | Недостатки |
| Конизация | Образец забирают в виде конической формы | Форма позволяет исследовать состав поверхностных слоев, а также подлежащих | В некоторых случаях биопсия требует обезболивания шейки матки |
| Выскабливание | Материал соскабливается кюреткой | Получают много эпителия | Нет возможности оценить более глубокие структуры |
| Петельная электрохирургия | Электрохирургической петлей берется фрагмент | Безболезненность, малоинвазивность по сравнению с остальными способами взятия биоптата из шейки матки | Небольшая информативность из-за воздействия температур на ткань. Могут возникнуть рубцы. Нужна анестезия. Методикой пользуются редко по строгому назначению |
| Радиоволновая хирургия | При биопсии применяется электрод с высокочастотными радиоволнами. Отличается по механизму проведения, результатам от других вариантов | Из-за дистанционного холодного действия на ткани не происходит рубцевания, нет струпа. Простота выполнения. Отсутствие крови. Сокращен срок заживления раны в 1,5 раза, реабилитации в 2 раза |
Выбор способа проведения осуществляет врач с учетом не только возраста женщины, но и с учетом наличия хронической патологии, с учетом очага поражения, его размеров.
Как проходит процедура
Как делается биопсия шейки матки радиоволновая? Проведение биопсии чаще всего происходит в поликлинике на гинекологическом кресле без специальных стерильных условий. В случае удаления большого участка шейки матки и при проведении внутривенного наркоза – проведение биопсии происходит в условиях операционной.
Женщина помещается на гинекологическое кресло в положении на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногах. Во влагалище располагается зеркало, которое раскрывается при полном введении и фиксируется. С помощью стерильного ватного тампона удаляют выделения из шейки матки и влагалища, проводится анальгезия с помощью лидокаина или катеджеля.
Врач после обезболивания с помощью радиохирургического ножа осуществляет удаление фрагмента шейки матки с последующим его гистологическим исследованием. Петли для забора материала бывают разные: игольчатые, шариковые, круглые, овальные или ромбовидные. Выбор формы петли зависит от удаляемого участка и его расположения: если материал для получения располагается в переходной зоне, то в таком случае применяют овальную петлю, а если забор предстоит небольшого участка на поверхности шейки матки, то для этого применяют петлю круглой формы. Возникновение кровотечения во время биопсии требует немедленного проведения коагуляции сосуда с помощью шарикового электрода.
Полученный материал помещают в стерильную пробирку со средой для транспортировки в лабораторию. После окончания забора материала во влагалище помещают тампон с мазью Левомеколь на 2 часа, после чего женщина самостоятельно его удаляет. По окончанию процедуры, если нет противопоказаний, то женщина сразу отпускается домой.
Больно ли делать биопсию?
На самом деле большинство пациентов часто не обращаются за медицинской помощью по причине наличия страха боли, которую могут причинить медицинские работники во время проведения как диагностических, так и лечебных мероприятий. В современном мире медицина достигла значительного прогресса во всех отраслях, поэтому врачи имеют возможность проводить все манипуляции в комфортных для пациентов условиях.
Сама по себе шейка матки слабо иннервируется, поэтому все манипуляции, проводимые на ее уровне, практически безболезненны. Однако, при необходимости при проведении биопсии шейки матки врачом может быть использована местная анестезия в виде орошения анестетиком шейки матки, парацервикальная анестезия, выполняемая путем введения анестетика парацервикально (возле шейки в зону, где к шейке подходят нервные окончания), а также регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная анестезия) или общий наркоз. Каждый случай индивидуален, назначение анестезии согласовывается в соответствии с конкретной клинической ситуацией.
Восстановление после биопсии
Что делать после биопсии шейки матки? После биопсии шейки матки на ней образуется рана, которая в большинстве случаев в течении 14 дней заживает.
В это время врач рекомендует женщине:
- не жить половой жизнью;
- ограничить физические нагрузки и спортивные занятия;
- не пользоваться тампонами и не спринцеваться;
- до полного заживления шейки матки не посещать сауну и баню;
- отменить все препараты, разжижающие кровь, и сообщить об этом врачу;
- при появлении жалоб и неприятных симптомов немедленно сообщить врачу.
Результаты исследования
Уже спустя 7 – 14 дней будет готов результат исследования ткани шейки матки. Дальнейшее лечение и наблюдение зависит от результатов полученного исследования. При наличии атипичных клеток в биоптате важно посетить онкогинеколога и решить вопрос о времени и методе лечения.
Если биопсия шейки матки проводилась по причине дисплазии шейки матки, которая в последующем подтвердилась, то сама биопсия и являлась методом лечения.
Биопсия и беременность
Проведение биопсии шейки матки во время беременности специалисты не рекомендуют осуществлять в первом и третьем триместре, ведь это может стать причиной прерывания беременности. Если проведение манипуляции является крайне необходимым, то лучше всего отдавать предпочтение радиохирургическому или лазерному методу. Если есть возможность отложить время проведение биопсии до момента родов, то тогда так лучше поступить. Проведение биопсии во время беременности оправдано только в том случае, если есть подозрение на новообразования и заболевания, которые угрожают жизни женщины и плода.
***
Список литературы
- Петрова A.C. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. М.: Медицина, 1985.
- Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического метода исследования. // Акушерство и гинекология. 1999.
- Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.: СОТИС, 1994.
- Багауова А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозий шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1998.
- Гинекология: учебник/ под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Автор текста Пирогова Мария Николаевна,
заведующая стационаром, акушер-гинеколог, к.м.н.,
стаж работы 15 лет.
Контент проверен заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом
Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Предупредить легче, чем лечить! Не откладывайте визит к гинекологу!
или
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Отзывы пациентов
Анна, 02 ноя 2020 г.
Проходится регулярно мониторить гормоны, анализы сдаю только в Альтравите. У медсестер очень легкие руки, никогда ни синяков, ни шишек не бывает! Также очень нарвится, что нет очередей и результаты очень быстро приходят на почту!
Подробнее
Татьяна, 20 окт 2020 г.
Сейчас для партнерских родов от мужей требуют заключение на отсутствие короны давностью не более 7 дней! Причем не на антитела, а именно, мазки из гора и носа! А кто ж знает в какой день ты родишь…. Вот и сдает муж уже 3-ю неделю подряд мазки в альтравите. Хорошо, что рядом находится с его работой, очень удобный способ сдачи и нет очереди. А также анализ приходит на почту почти на следующий день. Ну и по цене не выше других лабораторий!
Подробнее
Сергей, 07 окт 2020 г.
Удобно, что клиника сотрудничает со многими лабораториями типа Инвитро, Архимед, CMD и т.д. поэтому сдать можно абсолютно любой анализ. И быть уверенным в его качестве. А цены почти везде одинаковые.
Подробнее
Анастасия, 01 сен 2020 г.
Готовлюсь к ЭКО по ОМС, часть анализов сдала по полису, а часть в самой клинике. Очень нравятся девушки из процедурного кабинета — вежливые, приветливые!)) Используют нормальные современные пробирки, в которые легко набирать кровь из вены. Всегда при тебе сверяют все данные) Учитывая, что я уже сдала целое полотно из списка анализов, всегда все четко и никаких ошибок не было!
Спасибо за такую качественную работу!!!
Подробнее
Евгений Павловна, 07 июл 2020 г.
Живу рядом с клиникой и уже 7 лет подряд несколько раз в год я сдаю анализы в АльтраВите, делаю УЗИ, ЭКГ и прохожу гинеколога. За это время сменились многие медсестры, врачи, но внимание к пациенту и уровень оказания услуг всегда остается на высочайшем уровне!
Подробнее