Вопрос:
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, в моем вопросе.
Мне давно ставили хронический эрозивный гастрит. Примерно 6 месяцев назад появилась частая отрыжка воздухом. Решила заняться самолечением: пропила «Де-Нол», «Омез», ещё что-то. Симптомы остались. Позже обратилась в поликлинику по месту жительства к терапевту. Она назначила опять пить «Омез» и «Альмагель». В настоящее время часто бывает изжога. Пошла сама на ФГС. Вот описание обследования.
Пищевод: свободно проходим, просвет сохранен, складки ровные, эластичные, слизистая розовая, блестящая, сосудистый рисунок сохранен, Z-линия на 40 см, нижний пищеводный сфинктер зияет, слизистая желудка пролабирует в просвет пищевода. По правой боковой стенке желудочно-пищеводного перехода определяется формирующийся полип размером до 3 мм в диаметре, слизистая над ним розовая, биопсия.
Желудок: просвет желудка сохранен, в просвете слизь в небольшом количестве, складки ровные, эластичные, расправляются полностью, перистальтика активная, прослеживается во всех отделах. Слизистая очагово гиперемирована, блестящая, поверхность ровная. Привратник смыкается, свободно проходим, просвет луковицы двенадцатиперстной кишки сохранен, слизистая обычного цвета, дефектов нет, выходной отдел не сужен, слизистая постлуковичного отдела не изменена.
Заключение: Эндоскопические признаки ГПОД, скользящая форма. Формирующийся полип желудочно-пищеводного перехода? Взята биопсия. Хронический гастрит. Насколько опасен полип?
Ответ:
Приветствую Вас! По заключению грыжа ПОД поставлена не правомерно, т.к. Z-линия при грыже должна быть смещена относительно диафрагмы и расстояние до неё должно быть меньше 36 см. У Вас – 40 см, значит пищеводно-желудочный переход стоит на месте. И это не грыжа, а так называемая недостаточность кардии, связанная с нарушением тонуса мышц в нижнем отделе пищевода. К тому же для установки заключения «грыжа ПОД», необходимо осмотреть эту зону из желудка, на ретроверсии (т.е. войти в желудок, развернуть эндоскоп и посмотреть откуда мы вошли в желудок). Этого сделано не было. Либо это не описано. Пролабирование слизистой желудка не является признаком грыжи – это признак повышенной подвижности слизистой верхних отделов желудка относительно подслизистой основы. Также пролабирование возникает при срыгивании во время процедуры (как при рвоте), т.е. это оценка не физиологична, т.к. гастроскопия у всех вызывает этот рефлекс, у всех будет тошнота, срыгивание и рвота. При седации, под наркозом – человек не срыгивает и оценить анатомическое положение пищевода и диафрагмы гораздо легче. Полип, скорее всего, воспалительного происхождения, его расположение по правой боковой стенке – типичное, они образуются в ответ на раздражение слизистой при постоянном забросе кислоты из желудка. 3 мм – это полностью укладывается в чашечки щипцов биопсийных. Так что, скорее всего, его полностью скусили. Но надо посмотреть гистологию. И сделать контрольное исследование. Специально его удалять нет смысла. Если только он не будет расти при наблюдении (1 раз в год), или не будет травмироваться далее кислотой. А вам надо заняться изжогой с гастроэнтерологом. Это грозный симптом, он может привести к более серьёзным последствиям, если ничего не делать. Или время от время пропивать «Омез».
ТОП самых мучительных для пациентов медицинских процедур считается неполным без лечения зубов, осмотра проктолога и… фиброэзофагогастродуоденоскопии. Это та самая, где нужно «глотать зонд». Конечно, ощущения — вопрос субъективный, но врачи настаивают: не стоит хотя бы пугать друг друга страшилками о гастроскопии.
Эндоскопист Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Елена Хмелевская считает, что это в меру неприятная процедура, не более. Елена Александровна сама не раз раз проходила ФГДС, поэтому говорит и как врач с большим опытом, и как пациент. Главное — подготовиться к исследованию и понимать, что именно вам будут делать, для чего, сколько времени это займет и т.д.
Елена Александровна Хмелевская
врач-эндоскопист первой категории Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения
1. Чем всех пугает фиброэзофагогастродуоденоскопия?
— Большинство людей боится рвотного рефлекса и боли.
Не будем скрывать, что процедура неприятная: все-таки в организм вводится инородное тело. Но это не резкая боль. К тому же задняя стенка глотки обрабатывается лидокаином.
Мне самой приходилось несколько раз проходить ФГДС. Могу сказать, что есть намного более неприятные исследования.
Когда пациент настроен на то, чтобы узнать свой диагноз и получить помощь на основании этой информации, процедура переносится легче.
2. Для чего проводится это исследование?
— Его длинное название — эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия (один из вариантов) — говорит само за себя.
Методика позволяет исследовать верхние отделы пищеварительного тракта:
- «эзофаго» — пищевод;
- «гастро» — желудок;
- «дуодено» — начальный отдел тонкой кишки.
С помощью введения эндоскопа можно осмотреть эти органы и взять материал для биопсии.
ФГДС относится к достаточно серьезным и информативным исследованиям. Проводится в следующих случаях.
- Если есть жалобы: боль в верхней части брюшной полости, изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тяжесть в животе, метеоризм, рвота.
- Для наблюдения за течением патологического процесса, который уже диагностирован у пациента.
- Для уточнения результатов лабораторных и других исследований.
- Перед хирургическим вмешательством для исключения эрозивно-язвенных процессов, так как они могут стать причиной одного из осложнений операции — кровотечения.
- Для скрининга, то есть профилактического осмотра.
ФГДС помогает выявить такие патологии как:
- эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;
- полипы, папилломы пищевода;
- недостаточность кардии (это переход между желудком и пищеводом) — от тонуса кардиального отдела желудка зависят и жалобы пациента;
- гастрит;
- гастродуоденит;
- язва желудка;
- эрозия желудка;
- онкологический процесс;
- полипы желудка: доброкачественные или перерождающиеся;
- дуоденит;
- язва луковицы двенадцатиперстной кишки (двенадцатиперстная кишка — это начальная часть тонкого кишечника, и там достаточно часто возникают эрозивные и язвенные процессы) и др.
3. Как проходит исследование и сколько длится?
— Процедура заключается в том, что через пищевод в желудок вводится трубочка диаметром 0,9 см и длиной 1,2 метра, на конце которой находится видеокамера. Перед исследованием задняя стенка глотки орошается обезболивающим.
Сама эзофагогастродуоденоскопия занимает, как правило, не больше 20 минут. Длительность зависит от квалификации врача-эндоскописта, опыта, патологии пациента. Например, если она более серьезная и нужно взять больше биопсийного материала, то требуется чуть больше времени. А иногда, наоборот, все проходит быстрее запланированного.
Перед тем, как приступать непосредственно к исследованию, врач беседует с пациентом:
- спрашивает о жалобах;
- смотрит результаты общего анализа крови, анализа крови на свертываемость, кардиограмму (желательно не старше 10 дней);
- узнает семейный анамнез, так как практически вся патология передается по наследству, поэтому желательно знать о проблемах со здоровьем у своих родителей;
- просматривает направление на ФГДС, выданное терапевтом или гастроэнтерологом.
Также перед процедурой измеряется давление у пациента. Если оно высокое, то проводить ФГДС нежелательно.
Если противопоказаний нет, пациент подписывает согласие на проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, взятие материала для биопсии.
После процедуры доктор расскажет, что он увидел в ходе исследования, и даст рекомендации. Но лечение будет назначать уже гастроэнтеролог либо терапевт.
4. От чего зависит реакция человека на введение эндоскопа?
— Большое значение имеет контакт с врачом-эндоскопистом. Чем меньше психологического напряжения, тем меньше пациент напрягается и физически. Благодаря этому слабее будут выражены боль и рвотный рефлекс.
Важно спокойно и подробно объяснить пациенту, как проходит исследование, чтобы он понимал, к чему быть готовым.
Если врач хорошо делает свое дело, то в основном пациенты после процедуры отмечают, что все представлялось им хуже, чем оказалось. Логично, что при необходимости повторного исследования многие потом приходят к тому доктору, который смог найти к ним подход, правильно все объяснить, подготовить.
Но успех процедуры зависит не только от психологической подготовки.
- За 12 часов до исследования нельзя есть.
- Примерно за 3 часа до ФГДС нельзя пить.
- За 1 час нельзя курить.
Это сказывается на моторике желудочно-кишечного тракта: вырабатывается больше соляной кислоты, что затрудняет потом исследование и влияет на тот же рвотный рефлекс. Поэтому строго следуйте этим рекомендациям.
5. А можно наркоз или седацию?
— Если пациент слишком напряжен и боится, скорее всего, врач сам предложит седацию: специальные лекарственные препараты немного ослабляют мышечный тонус, уменьшают рвотный рефлекс, притупляют реакции и в целом успокаивают.
Если человеку крайне страшно или провести гастроскопию обычным способом невозможно по каким-то другим причинам, допускается использование наркоза. То есть пациент засыпает и совсем ничего не ощущает. Но для использования наркоза много противопоказаний.
6. Будут ли неприятные ощущения после процедуры?
— Фиброэзофагогастродуоденоскопия — исследование достаточно серьезное, поэтому после него может ощущаться легкая боль в области задней стенки глотки, ощущение комка в горле, но это проходит в течение максимум суток. Если хотите ускорить процесс, можно полоскать горло раствором календулы или ромашки.
Кроме того, у некоторых людей бывает ощущение переполненности желудка. Это из-за того, что исследование основано на нагнетании воздуха в полость желудка для полного рассмотрения. Выходит же воздух не сразу, а постепенно — примерно в течение 24 часов.
После исследования желательно ничего не есть и не пить хотя бы 20 минут, чтобы не поперхнуться. Дело в том, что обезболивающее может еще действовать — и будет ощущение стягивания и онемения во рту.
Когда это чувство пройдет, принимать легкую пищу можно, хотя лучше выждать часа 2 после процедуры, чтобы организм полностью пришел в норму.
7. Кому точно нельзя проходить эзофагогастродуоденоскопию?
— Для этого исследования есть абсолютные и относительные противопоказания.
Категорически нельзя делать ЭФГДС, если у пациента:
- острый период нарушения мозгового кровообращения;
- острый инфаркт миокарда;
- острое состояние психического нарушения;
- гипертонический криз;
- алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение;
- декомпенсация сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
Относительные противопоказания при плановой эндоскопии:
- вирусные инфекции с высокой температурой;
- подострый период нарушения мозгового кровообращения;
- подострый период инфаркта миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность 3 или 4 степени;
- жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма;
- аневризма аорты сердца;
- 3 триместр беременности;
- эпилепсия;
- психические заболевания вне обострения.
Желательно делать ФГДС по направлению — там указываются предполагаемый диагноз, необходимые анализы. То есть врач может уже опираться на какой-то материал и более целенаправленно проводить исследование.
Если все-таки пациент сам решил пройти фиброэзофагогастродуоденоскопию, то врач-эндоскопист проводит более тщательный сбор анамнеза, так что подготовьтесь к вопросам о своем здоровье.
8. Есть ли менее «страшные» альтернативы гастроскопии?
— Рентгеноскопия желудка и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Но они не так информативны, как ФГДС.
При рентгеноскопии желудка невозможно взять биопсийный материал. А сейчас исследование желудка считается неполным, если нет заключения морфологии. То есть рентгеноскопия себя изживает. Однако и ее можно использовать, если у человека есть какие-то абсолютные противопоказания для проведения гастроскопии.
Магнитно-резонансная томография тоже не позволяет выполнить морфологическое исследование. К тому же при МРТ всей брюшной полости не получится детально осмотреть желудок. И если там есть маленькое образование, то мы его не увидим. МРТ покажет только крупное образование в желудке или пищеводе с прорастанием и выходом в брюшную полость, 3 или 4 степень онкологического образования… Но нам ведь нужно зафиксировать патологию как можно раньше. То есть при возможно лучше делать ФГДС.
Однако если вам нужно провериться только на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori — это распространенная и коварная бактерия, которая обитает в желудке и двенадцатиперстной кишке и вызывает язвы, гастриты, опухоли), то гастроскопию делать не обязательно. Можно пройти безболезненный, простой в использовании и в то же время высокоинформативный дыхательный тест.
Фото: Александр Задорин
ФГДС – это исследование верхней части пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с использованием эндоскопа, зонда или гастроскопа. Фиброволоконная оптика, через которую врач может видеть внутреннюю часть пищеварительного тракта, помогает в диагностической процедуре, отзывы о которой можно найти на сайтах многих клиник.
Для чего проводят фиброгастродуоденоскопию?
В случае острых симптомов, таких как постоянный дискомфорт, рвоты кровью, черный стул, затрудненное глотание или сильная боль в верхней части живота, должна быть предоставлена экстренная процедура.
Диагностические возможности ФГДС
ФГДС (отзывы о процедуре на медицинских порталах часто говорят, что ее проходить неприятно) позволяет проводить целевую диагностику и терапию в «месте действия», тогда как анализы крови или лабораторные исследования не всегда дают возможность точного определения заболевания.
Эндоскопическая диагностика проводится в следующих случаях:
Необходимость проведения | В каких случаях применяется |
Используется для оценки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа (гибкая трубка, которая в стандартной комплектации оснащена оптикой). Врач просматривает изображения на мониторе. Образцы (биопсия ткани) также могут быть взяты для диагностики ткани. |
|
Капсульная эндоскопия | |
Используется для полной желудочно-кишечной диагностики. С помощью проглатываемой капсулы-камеры, которая автоматически делает снимки по пути через желудочно-кишечный тракт и отправляет их на записывающее устройство, слизистую тонкой кишки можно визуализировать и оценить позже. |
|
Колоноскопия |
|
Проводится для исследования прямой кишки, толстой и нижнего конца тонкой кишки. Для диагностики ткани могут быть взяты образцы. |
|
Эндомикроскопия | |
Технология, с помощью которой возможно изучение микроструктуры слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта in vivo во время проведения эндоскопического исследования. Применяется эндоскоп со встроенным микроскопом для исследования кишечника. Этот метод дает возможность для целенаправленного отбора образцов тканей. |
Эндоскопическое обследование может быть использовано для обследования и лечения. При многих кишечных заболеваниях, пищевой аллергии, изучении тканей является единственным способом предоставления информации для диагностики.
Показания и противопоказания
ФГДС (отзывы о процедуре следует изучить заранее до ее проведения, чтобы лучше подготовиться) не травматична для пациентов, но противопоказания все же имеются.
Абсолютные противопоказания к процедуре:
- шок,
- острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения,
- эпилептические припадки;
- приступ астмы;
- атлантоаксиальный подвывих;
- заболевания пищевода, при которых невозможно ввести эндоскоп или существует повышенный риск перфорации.
Относительные противопоказания:
- нежелание пациента проводить процедуру;
- коагулопатия;
- ишемическая болезнь сердца;
- общее тяжелое состояние;
- центральный дивертикул;
- аневризма грудной аорты;
- острые воспалительные заболевания ротоглотки, дыхательной системы;
- гипертонический криз.
В каких случаях пациентам назначают прохождение процедуры:
- осмотр патологических изменений, выявленных при других исследованиях, выяснение их распространенности;
- дифференциальная диагностика двенадцатиперстной кишки и заболеваний желудка;
- определение характера пилородуоденального стеноза (органического или функционального);
- уточнение местонахождения воспалительного процесса;
- контроль эффективности консервативного и хирургического лечения;
- биопсия пораженных участков (язвы желудка, дефекты наполнения, новообразования).
Показаниями также служат необходимость удаления небольших опухолей, инородных тел, остановка внутреннего кровотечения.
Как подготовиться к ФГДС желудка
Процедура ФГДС требует предварительной подготовки. Во-первых, у врача должны быть основания для её проведения. Во-вторых, врач должен быть осведомлен об аллергических реакциях на препараты. Следует сообщить пациенту об исследовании заранее. Исключение составляют экстренные случаи. Больной, которому назначена процедура, может заранее ознакомиться с отзывами о ней.
Базовая подготовка
При необходимости эндоскопия может проводиться под воздействием анестезирующих препаратов, которые вводятся путем распыления.
В день проведения исследования можно выполнять другие процедуры:
- УЗИ;
- делать инъекции;
- медикаменты принимать только в форме рассасывающих таблеток.
Требуется ли диета перед процедурой?
Соблюдение специальной диеты не требуется. Но за 2 дня следует исключить из рациона шоколад, алкоголь, острые приправы, орехи, семечки.
Время приема еды перед обследованием может быть разным. Оно определяется врачом индивидуально и составляет от 4 до 12 ч.
Можно ли пить перед ФГДС желудка
Допускается пить воду без газа, в небольшом количестве, не более 45–50 мл, не позже 2–3 ч перед эндоскопией. Непосредственно перед процедурой воду употреблять нежелательно.
Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
Чистить зубы перед ФГДС можно.
Можно ли курить перед ФГДС?
Курить утром перед процедурой нельзя.
Прием дополнительных лекарственных средств
Для очищения желудка в течение 2 дней перед процедурой, могут быть назначены такие препараты, как Фестал, Эспумизан, Мезим.
Особенность дыхания во время процедуры
Во время обследования пациент должен вести себя спокойно, дышать ровно и глубоко.
Как делают ФГДС желудка без наркоза?
После проведения в горле местной анестезии пациент укладывается на кушетку, на левый бок. Левая нога при этом выпрямлена, а правая, согнутая в колене, подтягивается к желудку. Через рот проталкивается подвижный эндоскоп в область пищевода и далее, в желудок.
При достижении проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, через специальную трубку врач впускает немного воздуха и наблюдает за пищеводом, желудком и двенадцатиперстной кишкой.
С помощью оптического прибора, установленного на конце эндоскопа, врач осматривает стенки кишечника. По необходимости через тонкие рабочие каналы в эндоскоп вставляются щипцы для удаления небольших опухолей, полипов или взятия ткани для биопсии.
После всех необходимых процедур аппарат медленно выводят из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем в пищевод.
Проведение ФГДС желудка под наркозом
Проведение процедуры под полным наркозом проводится в редких случаях. При этом врачу не мешают рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не испытает дискомфорта.
Сколько по времени длится ФГС?
Эндоскопия длится от 10 до 15 мин, но только на следующий день исчезают все неприятные симптомы, вызванные процедурой. Это отхаркивания, покашливание, першение в горле.
Больно ли делать?
Болевых ощущений процедура не доставляет. Но дискомфорт приносит немалый, особенно тем, у кого сильно развит рвотный рефлекс.
Способы обезболивания
За полчаса до эндоскопии проводится обработка гортани анестезирующими средствами. Легковозбудимым пациентам за 5 мин до исследования назначают дозу 2,5% раствора Дипразина в количестве 30-50 мг, а затем проводят анестезию гортани.
Исследуемый садится на стул, открывает широко рот, высовывает язык. Врач промывает 1-2% раствором лидокаина корень языка и заднюю стенку глотки. Это можно сделать и в виде полоскания. После этого пациента просят сделать глотательные движения, чтобы раствор прошел в пищевод.
Через некоторое время он должен почувствовать онемение и трудности при глотании. Затем появляются ощущения инородного тела. Это сигнал для начала процедуры.
Осложнения после процедуры
ФГДС (отзывы о процедуре свидетельствуют об этом) гарантирует безопасность проведения диагностического исследования. Самое опасное осложнение, которое может произойти – перфорация пищевода.
Согласно отзывы, самой безопасной считается капсульная ФГДС
Это касается только пожилых людей, пациентов с нестабильной психикой или связано с некачественной анестезией. Имеются упоминания в медицинских источниках о редких случаях повреждения слизистой желудочной оболочки, кровотечений от этих травм. Все нарушения восстанавливаются с помощью эндоскопического гемостаза.
Как часто нужно делать ФГДС?
Назначения на проведение исследования дает врач. Первичное исследование проводится на основании симптомов, а повторное может быть назначено после окончания лечения.
В случае если человека ничего не беспокоит, то пройти гастроскопию для профилактики достаточно 1 раз в год.
Что нельзя делать после ФГДС?
Не следует принимать пищу сразу после процедуры, пока не пройдут все остаточные явления местной анестезии. Это необходимо для предотвращения аспирации пищи.
Помимо положительных, имеются и отрицательные отзывы по поводу проведения процедуры. Однако благодаря методу ФГДС диагностируются серьёзные заболевания на ранних стадиях, в результате чего их вылечивают быстро и без больших нагрузок для больного.
Видео о процедуре
Про ФГДС:
Как пережить ФГДС. Мой отзыв о процедуре ФГДС
Здравствуйте, уважаемые друзья!Совсем не успеваю сейчас с написанием статей, идей много, а воплощать их нет времени, сейчас сезон ягод и фруктов, вот и заготавливаю на зиму всего по-немногу. Сегодня у меня совсем необычная статья и написана она будет в основном для тех, кто очень боится процедуры ФГДС. Как пережить ФГДС и не сойти с ума от страха, отзывы о процедуре ФГДС.
Немного предыстории. Ещё далёких 10 лет назад у меня обнаружили язву 12-перстной кишки, помню я так тогда плакала.
Вот уж действительно нет ума, положила своё здоровье ради красного диплома в педагогическом колледже, сидела над учебниками в читальном зале до самого вечера, вовремя не кушала, сухомятка и не весть знает какие перекусы. Вот и заработала результат. Долго лечилась тогда, сидела на диете, потом всё затихло на 10 лет.
А тут совсем неожиданно в начале лета меня прихватило уж очень, причём я думала, что это желудок, поэтому придётся делать эту процедуру в третий раз, первые два раза мне делали её 10 лет назад.
Несмотря на то, что я всю эту систему с ФГДС знала, но я прежде чем пойти туда перечитала кучу отзывов других людей в интернете, вот что мне делать нечего, вроде я всё знаю, не в первый же раз, ан нет, страх такой был, что я пила валерьянку несколько дней перед процедурой.
У тёти мужа тоже перед этим прихватил желудок, но она не решилась на эту процедуру, сделала только УЗИ.
Я хоть и сильно боялась, но страх за своё здоровья пересилил страх перед процедурой и я пошла, потому что информативнее этого нет никакой другой процедуры, УЗИ даёт лишь поверхностный обзор, а если у человека вдруг язва, то УЗИ её не может диагностировать, только ФГДС, да и биопсию вам могут взять только при процедуре ФДГС. Все мы понимаем, что сейчас время такое, никто ни от чего не застрахован, качество продуктов питания, экология и стрессы делаю своё недоброе дело.
Отзывы о процедуре ФГДС
Процедура моя была назначена на 13.00 дня. Понятно, что ни пить, ни есть было нельзя, вот и пришлось голодать, хотя и есть мне в то время совершенно ничего не хотелось и от волнения тоже.Муж привёз меня, а сам остался в машине с детьми ждать меня. Пришла я с трясущимися коленками, в очереди так как меня никого не трясло, это ж надо так бояться.
Просто у меня всё непросто))), вот такая тавтолония получилась))). Горло мне врач при болезни посмотреть ложкой не может, я не даюсь, у меня рвотный рефлекс.
Зубы для меня лечить целая проблема, тоже рвотный рефлекс, если слышу запах гари при сверлении, да и просто, когда во рту что-то делают для меня это непросто пережить.
Таблетки я до сих пор глотаю с большим трудом, может кто-то будет смеяться, но я могу по 5 минут одну таблетку глотать, и мне совсем не смешно от этого.
Что такое ФГДС?
А тут такая процедура предстоит. Для несведущих, о чём идет речь, коротко расскажу как расшифровывается эта аббревиатура.
ФГДС — фиброгастродуоденоскопия. А если более понятными словами, это исследование желудка и пищевода с помощью специальной трубки-шлангочки, диаметр трубки около 1 см. На конце трудки встроена видеокамера, через которую врач и видит, что у вас происходит в желудке. Вот так выглядит гастроскоп.
Зайдя в кабинет к доктору, я тут же сказала ей, (это была женщина дородная и приветливая) что боюсь предстоящей процедуры, на что она ответила, не бойтесь, ничего тут страшного нет, да, неприятно немного, но что тут поделаешь, надо, значит надо. Врач спросила, нет ди у меня аллегрии на лекарства и брызнула в горло что-то замораживающее, чтобы было не так чувствительно.
Как пережить ФГДС
По двум ступенькам я поднялась на высокую кушетку, меня уложили на левый бок, под головой валик специальный, вроде подушки, этот валик застелили моим принесённым полотенцем. Принесли шлангочку, в рот поставили загубник пластиковый и сказали крепко сжать его зубами, чтобы я трубку саму не покусала, сказали расслабиться и дышать через рот.Я закрыла глаза, чтобы не так страшно было.
Когда вводили трубку, в один момент мне показалось, что нечем дышать, рвотный рефлекс у меня был тоже естественно. Надо отдать должное доктору-эндоскописту, она была очень тактичной и вежливой, не кричала, успокаивала, вот это очень важный момент при таких неприятных процедурах, чтобы врач относился к пациенту так, будто это он сам лежит на этой кушетке.
Процедура длилась около 2 минут, да неприятно, но если успокоиться и дышать правильно через рот, всё будет хорошо. Тут же мне взяли в самом конце процедуры кусочек ткани на биопсию, чтобы поставить точный диагноз, просто осмотра недостаточно.
Взятие биопсии совершенно безболезненная процедура, вы ничего не почувствуете. Через эту шлангу, которая находиться в желудке пациента, вводят что-то вроде тоненькой проволочки и «отщипывают» в желудке кусочек ткани. Потом шлангочку осторожно выводят наружу, тоже не очень приятно и рвотный рефлекс срабатывает. Но уже всё позади.
Скажу честно, неприятная процедура, но так её бояться, как я боялась совершенно глупо, потерпеть 2 минутки ради собственного же блага можно и нужно. Если вы хотите получить полную картину того, что происходит у вас в желудке, не делайте УЗИ, идите сразу на ФГДС, не бойтесь, в жизни бывают куда более неприятные процедуры.
Болезненности в процедуре ФГДС нет никакой совершенно, тут просто неприятно, вот всё. Это нужно перетерпеть, слушать внимательно доктора, не дёргаться. Потом пару дней у меня ещё немножко побаливало горло, это из-за ввода шланги и ещё мышцы грудины, так как рвотные рефлексы напрягали сильно эти самые мышцы, но потом всё прошло.
Эту процедуры научились делать и под общим наркозом, но я считаю, что лишний раз нагружать печень наркозом не стоит и потерпеть просто всё это в сознании. Хотя в нашей стране под наркозом делают редко и это очень недёшево, зато за границей делают именно под наркозом.
После этой процедуры я узнала, что у меня обострился гастрит , но это были ещё не все исследования в этот день. Наверно, сам Господь направил мои стопы на УЗИ печени, поджелудочной и желчного пузыря.
Вот после этих УЗИ я узнала истинную причину моего плохого самочувствия, это ЖКБ -желчнокаменная болезнь.
Вот так, а то лечила бы только желудок, не зная, что причиной моих двух приступов были камешки в желчном.
Вот теперь лечусь, пью таблетки, камешки маленькие пока, есть надежда, что растворяться, я очень на эту надеюсь, совсем не хочется другого поворота событий. Теперь у меня две диеты, одна по гастриту, другая по желчному. Вообщем всё пареное, тушёное, вареное.
Никаких вкусностей нельзя, но что сделаешь, сама виновата. Жидкости мало пью, а надо минимум 1,5 литра в день. Питание тоже не всегда полезное, хочется и шашлыка съесть иногда, и пиццу домашнюю приготовит, и мороженое, и пирожное))),вот и пришла к чему.
Доктор помимо препаратов назначила мне делать каждое утро тибетскую гормональную гимнастику, которую можно делать прямо в постели. Делать её нужно до 6.
00 утра, то есть во время с 5 до 6 утра, Ольга Орлова очень подробно о ней рассказывает и показывает каждое упражнение. Я надеюсь, что и вам она понравится и пригодится.
Я заметила, что если я поленилась и утром не встала до 6 утра и не сделала эту гимнастику, то чувствую себя гораздо хуже.
Тибетская гормональная гимнастика видео
Мой первый опыт и отзыв о ФГДС желудка
Данная статья является отзывом о том, как я проходила процедуру ФГДС желудка. Написала я ее специально для сайта «Прокишечник.ру». Как вы можете догадываться, ходила я на гастроскопию не ради удовольствия, а из-за необходимости. Но польза кроме самого заключения врача, все равно есть – я пишу данный отзыв о ФГДС желудка (гастроскопии). Надеюсь, что он поможет вам преодолеть страх ФГДС.
Когда я впервые услышала, что буду глотать «лампочку», то, честно говоря, у меня помутнело в глазах. Загадочная процедура казалась чем-то похожей на пытки средневековых времен. А слухи о ФГДС и рассказы из личного опыта моих знакомых, только усиливали мандраж.
К гастроэнтерологу меня заставили обратиться родные. Из-за частных недомоганий, боли в области солнечного сплетения и других странных проявлений со стороны моего измученного организма, я сделала вывод, что все-таки нужно посетить этого врача.
Когда доктор выслушал все мои жалобы, то озвучил мой приговор: «Вам нужно пройти фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФГДС)».
Он спокойно выписал мне направление, вручил его, как грамоту отличившемуся ученику, и сказал, когда я должна прийти на процедуру.
Я была крайне озадачена. «Зачем мне это делать? Может как-то можно обойтись без подобного испытания на прочность?» — все это постоянно вертелось в моей голове. Но спросить у врача, могу ли отказаться от направления, я не посмела.
Пока проходил первый шок, медсестра, которая сидела с моим доктором, заполняла какие-то бумажки и параллельно объясняла, что нужно предварительно сделать перед глотанием «лампочки».
Я если честно настолько растерялась, что пришлось просить написать мне все рекомендации на листочек, чтобы ничего не забыть и не перепутать.
В листочке, любезно предоставленном медсестрой, было несколько пунктов. Там была указана дата и время, говорилось, что не должна есть и пить с 18.00 вечера, а так же, что требовалось с собой взять: полотенце, сменную обувь и простынку. В принципе ничего сложного. Однако кое-какая проблема все-таки возникла.
Фиброгастродуоденоскопия была назначена на два часа следующего дня, а кушать хотелось смертельно. Дело в том, что голодные боли в желудке можно было смирить только едой. И это было самым сложным моментом подготовки для меня лично. Ночь очень долго тянулась.
Картины, которые рисовала моя фантазия, право слово, не отличались яркими красками, а скорее наоборот, они были исключительно в черно-серых тонах.
Что за отзыв без описания самой процедуры ФГДС
На следующий день я пришла в поликлинику. Чувство голода не оставляло в покое ни на минуту, а боль в желудке была почти не выносимой. В очереди было много пациентов.
В кабинет заходил один человек, пропадал там минут на двадцать — тридцать, и выходил с таким выражением лица, которое к нему вызывало огромное сострадание, а к себе лично еще большую жалость. Чтобы хоть как-то сохранить самообладание, я старалась читать книгу.
Но когда очередной проходящий пациент ФГДС выходил из кабинета, сосредоточиться на чтении было крайне сложно. И наконец, настала моя очередь.
Войдя в кабинет, меня сразу удивила, царящая там обстановка. Я ожидала увидеть огромный агрегат, стоящий в центре комнаты, который должен был напоминать устройство из фильмов ужасов. Но нет. Здесь не было ничего подобного.
Медсестра предложила мне присесть и немного подождать, пока она заполнит какие-то данные. Потом она подошла к шкафчику, достала оттуда флакон. Он был похож на баллончик Пропосола и тоже имел насадку.
Медсестра сказала, чтобы я открыла рот, а потом несколько раз прыснула из баллончика странной жидкостью. Она объяснила, что это заморозка, которая начнет действовать через минут пять, поэтому я должна была держать наготове платочек.
И действительно, через несколько минут мой язык уже не шевелился, и сглатывать было уже невозможно. От этих ощущений было одновременно и страшно, и смешно.
После того, как начала действовать заморозка, меня пригласили пройти в соседнюю комнату, где находилась кушетка, а возле нее стоял монитор и висели специальные приспособления. «Кишка», как прозвали в народе фиброгастроскоп, была тонкой, мне даже показалось, что она была тоньше мизинца. Ее размеры вселили уверенность, что все пройдет не так плохо.
Медсестра сказала мне лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях, одну руку вытянуть вдоль тела, а вторую положить на грудь. Затем мне вставили в зубы пластиковую штуку с дыркой. Это делалось для того, чтобы не было возможности перекусить провод в процессе осмотра желудка. Доктор стала говорить о том, как правильно дышать. Сначала я должна была вдохнуть и сглотнуть.
А во время осмотра нужно было дышать глубоко и носом.
И вот настал момент. Доктор стала вводить мне фиброгастроскоп (трубку). Я сглотнула и стала чувствовать рвотные позывы. Больно не было, но жуткое ощущение, которое вызывало присутствие инородного тела – вот, где была истинная суть этой процедуры. Я запаниковала.
Стала задыхаться, и с такой силой попыталась сжать пластмассовый мундштук (как потом выяснилось, он так называется), что подумала: «Сейчас он сломается и мне придет конец!». Медсестра принялась меня успокаивать, говоря, чтобы я дышала через нос и как можно глубже. Я так сделала и сразу почувствовала облегчение. Доктор стала водить «лампочкой» внутри меня. Я ощущала движение этого аппарата.
Она смотрела на монитор, и видела меня изнутри, быстро диктуя, что нужно записать, а медсестра отмечала это у себя в бланке.
Потом врач начала водить аппаратом по стенкам желудка. Такое впечатление было, что там гвоздиком царапают. И доктор сказала: «О.… Да у вас язва. В семнадцать лет заработать язву – это надо умудриться». Затем она повернулась к медсестре и сказала, что надо взять анализ на биохимию. От страха я заплакала.
Медсестра заметила это и стала вытирать мне слезы. Было приятно от ее доброты, и невыносимо от того, что эта штука все еще находилась во мне. Доктор взяла необходимые дополнительные трубки, затем пропустила их вовнутрь по «кишке», и видимо отщипнула кусочек моего желудка. Было довольно неприятно.
Затем она вывела из меня фиброгастроскоп.
Какое-то время после ФГДС мне было сложно пошевелиться. Дыхание медленно восстанавливалось. Медсестра суетилась вокруг меня, как заботливая квочка возле цыпленка. Она посадила меня. Помогла встать с кушетки. На полотенце, на котором остались следы желудочного сока, было противно смотреть, а брать в руки еще неприятнее, но пришлось.
Я прошла в основную комнату. Пока доктор писала назначение и диагноз, у меня была возможность передохнуть и привести себя в порядок. Врач сказала, что анализ биохимии будет готов через несколько недель. И предупредила, чтобы я не волновалась, потому что его делают всем.
И как она сказала: «Пить кушать можно будет только через четыре часа».
Если подвести итоги, собрать весь мой отзыв воедино, то могу отметить, что процедура неприятная, но безболезненная. Дискомфорт вызывает голодание. Особо приятно было, что в первый раз мне попались такие замечательные и заботливые врачи. Они старались облегчить прохождение процедуры. И именно это сгладило весь дискомфорт от глотания «трубки».
Надеюсь, вы сделали выводы о том, что это такая за процедура Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), что это за страшный зверь.
ФГДС. Отзывы о процедуре пациентов с обезболивающим, без наркоза, где лучше делать
Простудные заболевания
01.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Людям, которым была назначена ФГС – процедура, смысл которой направлен на изучение полостей внутренних органов верхней части желудочно-кишечного тракта, важно знать о том, как проводится данная процедура, а также о том, как избежать неприятных ощущений, хотя полностью от них избавиться практически невозможно. В целом, конкретные рекомендации лично для вас всегда можно узнать, проконсультировавшись с врачом. Здесь будут представлены общие рекомендации, которые стоит учесть, чтобы процедура была проведена наиболее точно и наименее болезненно.
Что такое ФГС?
Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедура, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедура не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа.
Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.
Сама процедура ФГДС проводится по следующему алгоритму в несколько ступеней. Сначала врачу или медсестре необходимо провести местное обезболивание, которое необходимо, чтобы пациент не пытался постоянно глотать и его не тошнило.
Затем его кладут боком на левую часть тела и просят зажать зубами во рту специальное кольцо.
Когда врач начнет введение эндоскопа через это кольцо, пациенту будет необходимо сделать глотательное движение, необходимое для введения прибора в пищевод.
После того, как прибор будет введен в полость необходимого органа, врач подаст воздух, чтобы расширить его стенки (обычно такое производится в желудке). На экране врач будет видеть все, что происходит в вашем органе, и тем самым сможет поставить диагноз.
При ФГДС редко могут произойти осложнения. При повреждении эндоскопом возможны кровотечения внутренних органов.
Если не соблюсти рекомендации по поводу пищи, может произойти асфиксия – удушье или аспирационная пневмония – воспаление легких.
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам: 7(495) 210-02-48 7(495) 799-02-06
Гастроскопию (упрощенное название процедуры) назначают при клинике патологий верхних отделов ЖКТ, но обязательна для лиц старше 40, а также настоятельно рекомендована при наличии жалоб и симптомов «тревоги» как, например:
- кровотечение;
- снижение веса;
- нарушение глотания;
- анемия;
- регулярно повторяющаяся рвота;
- частые боли за грудиной;
- удушье.
Данное исследование используют для диагностики заболеваний желудка, пищевода, кишечника. При этом современная техника дает возможность провести видеосъемку, взять биопсионный материал, окрасить подозрительные участки для исключения или подтверждения онкопатологии. Дополнительная функция исследования – возможность определения кислотности желудочного сока.
ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой, в случаях, когда производится эндоскопический гемостаз (остановка кровотечения), удаление полипов или склерозирование расширенных вен пищевода или желудка.
Перед началом ФГДС пациенту делают укол с седативным (расслабляющим, снотворным) препаратом. Иногда делается местный наркоз корня языка, глотки посредством спрея с анестетическим действием. В отдельных случаях ФГС проводится с использованием общей анестезии. Схема проведения диагностики ЖКТ:
- Пациент должен лечь на левую сторону, при этом немного подтянув колени к животу.
- Если манипуляция выполняется под общим наркозом, то человек ложится на спину.
- В ротовую полость вставляется загубник – специальное приспособление, которое помогает легко и без помех проглотить трубку.
- При постепенном введении фиброгастродуоденоскопа внутрь, пациент делает глотательные движения. Нужно глубоко дышать носом. Если наблюдается значительный рвотный рефлекс, то трубка вынимается.
- Доктор выполняет обследование ЖКТ, управляя оборудованием. При необходимости в аппарат вводятся инструменты для забора тканей (биопсия).
- После тщательного обследования и анализов полученного материала, пациенту ставится точный, развернутый диагноз.
ФГДС под наркозом
По причине малоприятных симптомов, которыми сопровождается процедура, пациенты отдают предпочтение анестезии. Зачастую подготовка к ФГДС предполагает использование миорелаксантов, которые улучшают воздействие анестезии. Эндоскопическое обследование под наркозом – отличный вариант для людей, которые боятся делать данную процедуру.
Специально для тех пациентов, которые физически или психологически не готовы глотать зонд, существует абсолютно безболезненная альтернатива – капсульная гастроэндоскопия.
Процедура дает отличный шанс эффективно исследовать систему пищеварения, осмотрев ее от ротовой полости до заднего прохода. Такой современный тип ФГДС осуществляется с помощью очень маленькой компьютеризированной капсулы.
Она состоит из крошечной видеокамеры, передатчика и лампочки.
Пациент проглатывает уникальную таблетку, запивая ее водой. Капсула перемещается по органам желудочно-кишечного тракта. Время ее передвижения составляет приблизительно 7-8 часов. При этом человеку не нужно находиться под присмотром медиков, он может спокойной идти домой и вести обычную повседневную жизнь.
После окончания срока гастроскопии, пациент приходит к врачу, чтобы последний мог считать диагностическую информацию с капсулы. Ему прикрепляют специальный датчик в области желудка.
Этот прибор «вынимает» информационные данные с видеотаблетки и передает их на компьютерный монитор. Через два-три дня после обследования капсула сама выходит из организма естественным путем.
Существует несколько противопоказаний, при которых процедура запрещена:
- период беременности;
- возраст пациента менее 12 лет;
- при наличии кардиостимулятора;
- проблемы с проходимостью кишечника.
Показания и противопоказания
Для проведения ФГДС имеются следующие показания:
- частая изжога, неприятная, кислая отрыжка;
- регулярные или острые боли в эпигастральной области, тяжесть или жжение;
- тошнота и рвота, повторяющиеся часто или не связанные с отравлением организма некачественной пищей, лекарствами или алкоголем;
- затруднения при приеме пищи, при глотании;
- потеря веса, сниженный аппетит.
Существуют также и противопоказания к проведению ФГДС. Так, вам скорее всего будет нежелательно проводить данную процедуру, если:
- вы недавно перенесли инфаркт или инсульт;
- у вас произошел гипертонический криз;
- вы имеете врожденные или приобретенные заболевания или нарушения, влияющие на свертываемость крови;
- у вас было обнаружено заболевание пищевода тяжелой степени, в таком случае в процессе исследования его можно сильно повредить;
- у вас присутствует бронхиальная астма;
- вы имеете серьезные психические расстройства;
- вы находитесь в тяжелом состоянии после перенесения каких-либо заболеваний.
Осложнения после процедуры
ФГДС (отзывы о процедуре свидетельствуют об этом) гарантирует безопасность проведения диагностического исследования. Самое опасное осложнение, которое может произойти – перфорация пищевода.
Алгоритм выполнения желудочного зондирования.
Согласно отзывы, самой безопасной считается капсульная ФГДС
Это касается только пожилых людей, пациентов с нестабильной психикой или связано с некачественной анестезией. Имеются упоминания в медицинских источниках о редких случаях повреждения слизистой желудочной оболочки, кровотечений от этих травм. Все нарушения восстанавливаются с помощью эндоскопического гемостаза.
Предварительная подготовка к исследованию
Если вам назначили ФГДС, вам будет важно узнать, как подготовиться к процедуре заранее. Подготовка к ФГС проводится, главным образом, за день до назначенной процедуры. Важно знать, что можно делать перед процедурой. Основные требования, по большому счету, касаются приема пищи.
Пациенту не рекомендуется кушать на ночь перед процедурой и утром, последнее употребление пищи (ужин) желательно провести не позже, чем за 4 часика до сна.
Это связано с тем, что пациент, скорее всего, имеет какие-либо нарушения пищеварения, из-за которых этот процесс может затянуться, из-за чего возможно возникновение неточных результатов обследования. Пища на ужин должна быть легкой. Чаще всего врачи рекомендуют есть нежирное мясо, например, куриную грудку, рыбу.
Если вы хотите поесть овощей, их стоит отварить. Таким же рекомендациям стоит придерживаться, если исследование назначено на вторую половину дня, только в таком случае вы можете съесть легкий завтрак, но отказаться от обеда.
Если вы чувствуете, что сильно волнуетесь, можно принять успокоительные перед сном.
Чем меньше вы волнуетесь, тем больше шансов, что ФГДС пройдет без боли, а результаты обследования будут наиболее точными.
Главное – принимаемые вами лекарства не должны быть в форме таблеток, принимаемых внутрь. Разрешены к принятию таблетки, которые растворяются во рту, такие как леденцы и подъязычные лекарства.
Альтернативные методы диагностики
Как вариант для богатых, но слабонервных, — капсульная видеоэндоскопия, при которой глотать нужно не шланг, а капсулу, транслирующую видеосигнал.
Рентгеноскопия и -графия ЖКТ отличаются от гастроскопии прежде всего тем, что состояние слизистой диагностируется хуже, но лучше видны спазмы, нарушения моторики, грыжи. Данные процедуры дополняют, но не заменяют ФГДС.
Возможно, вам будет интересно почитать о видеокапсульной эндоскопии.
- Менее информативный, по сравнению с ФГДС, но в разы более комфортный вариант диагностики проблем с желудком — гастропанель (исследование крови).
- Полезно по теме:
- на Ваш сайт.
- Source: gastro-blog.ru
Запрещенные действия перед ФГС
Для того, чтобы правильно осуществить подготовку вашего организма к ФГС желудка, необходимо также узнать, что нельзя использовать, и отказаться от этих вещей. Как говорилось выше, если обследование проводится в первой половине дня (а так чаще всего и бывает), завтракать нельзя.
Если вам назначили процедуру на вечернее время, придется отказаться от обеда. Любая последняя трапеза должна быть не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Сама пища не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой.
Если вы решите не соблюсти данные рекомендации, возможно, врачу даже придется принять решение о переносе процедуры, так как будет уверен в заранее недостоверных результатах.
Рекомендации перед ФГС
Как же еще можно подготовиться к ФГС? Непосредственно перед процедурой можно провести некоторые действия, которые облегчат ваше состояние. Например, рекомендуется не надевать тесную одежду. Если имеются какие-либо сдавливающие предметы, их стоит ослабить.
Галстук и ремень желательно снять, а ворот рубашки расстегнуть. Подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов, так как они могут выскочить или даже повредить эндоскоп, тем самым помешав проведению исследования.
Так как аллергические реакции – достаточно частое явление, обязательно сообщите о них врачу, если таковые имеются.
Непосредственно перед самой процедурой ФГДС желудка нельзя есть. Можно ли пить воду? Если хочется перекусить, вы можете выпить некрепкий подслащенный черный чай или негазированную воду.
Это поможет ненадолго избавиться от чувства голода. Однако, не стоит злоупотреблять этой рекомендацией и пить слишком много жидкости.
Также, вам придется ничего не пить непосредственно перед процедурой хотя бы 2 часа.
Так как даже взрослые люди волнуются при проведении этого обследования, стоит позаботиться о том, чтобы этого избежать.
При ФГС желудка для подготовки к процедуре поговорите с врачом, скажите ему, что боитесь, или примите заранее разрешенные успокоительные лекарства (помните, что исключены таблетки, принимаемые внутрь). При проведении процедуры постарайтесь думать о чем-то другом, отвлекитесь, помечтайте.
Дышите спокойно, медленно и глубоко (преимущественно ртом). Несмотря на то, что это тяжело, старайтесь не глотать, если этого вам не скажет врач. По крайней мере, стоит постараться делать это как можно реже.
Не забудьте перед процедурой взять необходимые вещи, о которых вам сообщит врач, такие как обязательные документы и таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Скорее всего, вам также будет нужно принести с собой бахилы (иногда их можно взять в больнице), перчатки, полотенце и простыню. В любом случае, необходимость этих предметов оговаривается с врачом.
ФГС желудка (расшифровывается как фиброгастроэндоскопия) – это процедура, которая дает оперативное и объективное состояние желудка.
Во время данной процедуры прибор эндоскоп вводится в пищевод и далее в желудок. Благодаря этому прибор показывает наличие язвы, ее местонахождение, форму и глубину, можно рассмотреть слизистую желудка на наличие эрозии и воспаления, заражение бактериями Helicobacter pylori, а также взять материал для дальнейшего исследования. Если присутствует новообразование, биопсия даст представление о характере опухоли, доброкачественная она или злокачественная.
Показания
ФГС назначается пациенту в случаях:
- Боли в эпигастральной части;
- Непрекращающаяся изжога с кислым привкусом;
- Частая отрыжка;
- Тошнота;
- Потеря аппетита и анемия;
- Нарушения глотания;
- Беспричинная сильная потеря веса;
- Оценка эффективности лечения желудка;
- Подозрение на опухоль.
При вышеперечисленных симптомах лучше не откладывать поход к врачу и сразу проверить желудок и сдать анализы. В случаях если имеется наследственная предрасположенность к раку желудка или язве, ФГС проводится регулярно и без наличия симптомов.
Стоит отнестись серьезно к выбору клиники, где будет проводиться ФГС. Клиника должна соответствовать всем нормам стерилизации. Известно, что бактерия Helicobacter pylori, приводящая к гастриту, передается через инфицированного человека. Поэтому важно, чтобы бактерии, оставшиеся на приборе, не передались вам.
Алгоритм выполнения
Гастроскопию проводит врач-эндоскопист, направление на ФГС получают от гастроэнтеролога, онколога или дерматолога. Процедуру можно разделить на несколько этапов:
- Врачом проводится местный наркоз, то есть обезболивающим обрабатывается корень языка. Чаще всего – это лидокаин, но возможно и другое обезболивающее, если у пациента имеется аллергия. Пациент ложиться на левый бок.
- После того как подействовало обезболивающее лекарство (около 10 минут) в ротовую полость помещают кольцо, которое надо сжать зубами. Через это кольцо вводится эндоскоп, и доводят до желудка. Толщина трубки равна около 1,5 сантиметра.
- Проводится обследование, а как завершится процедура, эндоскоп и кольцо вынимают.
Процедура длится в среднем около 10-15 минут, в случае проведения биопсии – 25-30 минут.
ФГС разрешается и детям и беременным женщинам.
В результате анализа можно обнаружить:
- гастрит;
- язву;
- доброкачественную и злокачественную опухоли;
- кровотечение;
- полипы, их можно не только обнаружить, но и удалить.
ФГС или ФГДС
Помимо ФГС, в настоящее время специалистами проводится процедура ФГДС (или иначе ФЭГДС). ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия, при которой, в отличие от ФГС, эндоскопом исследуется не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка. ФГДС проводится в случаях подозрений на язву или новообразования в желудке и кишечнике. Прибором, которым выполняется ФГДС, можно нанести лекарство, или провести тампонирование. Щипцами эндоскопа возможно удаление инородных тел попавших в желудок, например мелкие пластиковые детали или удаление полипов. Процедура проходит также как и ФГС, около получаса с биопсией, и около 15 минут без биопсии.
Противопоказания к проведению ФГС
Несмотря на то, что ФГС – достаточно информативная процедура, она имеет ряд противопоказаний:
- недавно перенесенный инфаркт и инсульт;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение свертываемости крови (эндоскоп может повредить стенка ЖКТ, что может привести к сильному кровотечению);
- астма (процедура может спровоцировать ее приступы);
- психические расстройства и заболевания (приступы паники и двигательное возбуждение могут навредить стенкам слизистой).
Подготовка
Подготовка к ФГС занимает несколько дней. Если придерживаться строгих рекомендаций накануне обследования, то можно сократить неприятные ощущения от ФГС. Перед процедурой следует:
- Если процедура проводится утром, то вечером перед ФГС ужин должен быть легким и быстроусвояемым и хотя бы за 4 часа до сна. За 8-8.5 часов следует прекратить любой прием пищи, так как остатки еды в желудке могут вызвать рвотный рефлекс, что испортит результаты процедуры.
- Курение запрещено. Курение также вызывает рвотный рефлекс.
- Запрещено употреблять лекарственные препараты, которые нужно глотать;
- Запрещено жевать жвачку;
- За несколько дней перед процедурой следует отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая и острых блюд.
- За 12 часов перед обследованием следует отказаться от шоколада, семечек, орехов и свежих овощей.
При здоровом желудке все запрещенные продукты переварились бы без усилий, но ФГС назначают пациентам с нарушениями пищеварения.
Что касается разрешенных действий, то можно:
- к разрешенным лекарственным препаратам относятся таблетки для рассасывания и уколы;
- за два часа перед процедурой можно выпить негазированной минеральной воды или черный некрепкий чай с сахаром;
Ужин перед процедурой должен быть легким, без сложных углеводов и клетчатки. Хорошо подойдет тушеные овощи с куриным филе или рыбой.
С утра перед обследованием нельзя курить и чистить зубы, чистка зубов усиливает выработку слизи в желудке, что усложняет обследование. Не забудьте, что в диагностический центр надо брать с собой паспорт, страховой полис и полотенце.
Перед походом в больницу лучше всего одеть свободную и удобную одежду. Пусть брюки не давят на живот, а верх не сковывал шею и не затруднял дыхание. При наличии аллергии обязательно проинформируйте об этом врача. Главное настроиться позитивно и сразу не паниковать, старайтесь ровно и медленно дышать и поменьше глотательных движений.
Если ФГС будет проводиться во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры.
Если проводится ФГДС, соблюдается такая же диета, как и при ФГС. Вечером можно съесть легкий ужин.
В некоторых случаях ФГС можно провести и под общей анестезией, например, если сильный рвотный рефлекс не дает нормально провести исследование. Пациентам с низким болевым порогом или при проявлениях приступов паники может проводиться общая анестезия. Также к ним относятся пациенты с непереносимостью местных анестетиков. Стоит помнить, что пациентам, которым ФГС была проведена под общей анестезией, нельзя садиться за руль транспортного средства.
Процесс проведения исследования
- Специалист наносит анестетик на корень языка, чаще всего в виде спрея. Местная анестезия не позволит гортани сокращаться самопроизвольно. Это исключает рвотный рефлекс и повреждения гортани.
- Как подействует анестезия, (это около 10 минут) пациент ложится на бок, под голову кладут подушку и полотенце.
- Далее больному дают зажать зубами кольцо, которое не позволит рту сомкнуться.
- Специалист начинает вводить трубку в ротовую полость, при этом следует сделать глотательное движение. Это упростит прохождение трубки через гортань.
- Проведя эндоскоп с камерой до желудка, специалист исследует область желудка. Процедура сопровождается неприятными ощущениями, но сильных болей быть не должно. Не пытайтесь сглотнуть слюну, пусть она стекает на полотенце. Глубокие вдохи через рот помогут уменьшить дискомфорт.
- После обследования, если есть показания, возможно проведение биопсии. Она не бывает болезненной.
- Меньше чем за минуту эндоскоп вынимается.
ФГС у детей. Как подготовить ребенка
ФГС ребенку проводится в такой же последовательности, что и для взрослых. Маленьким детям вводят эндоскоп диаметром 5-7мм. Благодаря такому размеру, пройти ФГС будет легче и менее травмоопасно. Не стоит забывать, что слизистая пищевода у деток легко травмируется, поэтому процедуру должен проводить опытный врач.
Лучше всего настроить малыша к процедуре заранее, объяснить, что она проходит безболезненно. Насколько к ней правильно подготовиться, настолько легко пройдет вся процедура. Важно научить ребенка правильному дыханию, чтобы ему было понятней, родитель может прорепетировать перед процедурой.
Как облегчить состояние во время обследования
При проведении процедуры возможны рвотные рефлексы, так как процедура проводится на пустой желудок, самой рвоты не будет. Чувствительность снизиться при обрабатывании анестетиком корня языка. В некоторых клиниках могут сделать успокаивающий укол. Эндоскоп не сможет препятствовать нормальному дыханию, поэтому если вам тяжело дышать носом, можно дышать ртом или наоборот. В целом, процедура безболезненная, пациент чувствует небольшой дискомфорт в первые несколько часов после процедуры.
Во время обследования самое важное — ровно дышать. Рекомендуется дышать через рот. И не стоит пытаться проглотить аппарат.
Рекомендации после обследования
После процедуры врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила:
- если процедура без биопсии, откажитесь от еды на 2-3 часа;
- если была проведена биопсия, кушать можно начинать через 5 часов;
- откажитесь не несколько часов от газированных напитков, кофе, крепкого чая;
- нельзя употреблять острые и горячие блюда в течение суток;
- не курите.
Осложнения
Осложнения после проведения ФГС случаются редко. Чтобы обследование прошло без проблем, надо подготовить себя морально.
После ФГС возможно осложнения:
- кровотечение – если был задет кровеносный сосуд или стенка органа;
- асфиксия (приступы удушья), возможны в том случае, если пациент не подготовился к процедуре должным образом, когда частички пищи, оставшиеся в желудке, попали в дыхательные пути.
- если проводилась биопсия, возможны болевые ощущения в месте отщипа.
Есть пациенты, которым запрещено проведение ФГС, для них предусмотрены другие методы исследования. К ним относятся:
- УЗИ, может обнаружить язву, эрозию и некоторые виды гастрита;
- Рентген с контрастным веществом может обнаружить новообразования и язву;
- Видеокапсульная эндоскопия. Капсула с камерой, которую глотает пациент. С ее помощью зафиксируется состояние организма.
- pH-метрия поможет определить уровень кислотно-щелочного баланса.
Видео — Процедура ФГС
Содержание
- Консультация с врачом
- Как подготовиться с утра?
- Как подготовиться во второй половине дня?
- Правильная диета
- Что нельзя делать перед процедурой?
- Что нужно взять с собой?
- Видео
29.08.2021 Функциональная диагностика
Тщательная подготовка к ФГДС — залог точности исследования желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки и гарантия постановки правильного диагноза. Несоблюдение рекомендаций врача перед фиброгастродуоденоскопией опасно появлением осложнений во время процедуры и, как следствие, повторным ее проведением.
Консультация с врачом
На консультации с врачом перед проведением ФГДС необходимо сообщить о:
- всех хронических и других заболеваниях;
- временных недомоганиях;
- принимаемых препаратах.
Медработник, в свою очередь, должен:
- выяснить наличие противопоказаний к процедуре;
- провести тесты на аллергические реакции на анестезирующие средства;
- подробно рассказать об этапах, алгоритме и особенностях проведения манипуляции;
- при необходимости — ознакомиться с анамнезом пациента и его анализами.
Канал «Болит живот» подготовил видео, которое предлагает для ознакомления список показаний и противопоказаний в проведению ФГДС.
Как подготовиться с утра?
Чтобы гастроскопия прошла безболезненно и быстро, с утра нужно правильно готовиться к процедуре, которую часто назначают на первую половину дня.
В этом случае нельзя:
- чистить зубы;
- употреблять жевательную резинку;
- делать УЗИ или другое обследование.
Желательно накануне сделать легкую зарядку или позаниматься йогой. По показаниям подготовка к ФГДС с утра может включать в себя приём ферментативных препаратов для активизации работы желудка и исключения метеоризма.
Как подготовиться во второй половине дня?
Если процедура назначена на вторую половину дня, следует придерживаться тех же рекомендаций, что и при утреннем обследовании. Можно позавтракать легкоусвояемыми продуктами, соблюдая временной режим.
Правильная диета
Подготовка к ФГДС – это в первую очередь, диетическое питание. За два дня перед исследованием нужно прекратить кушать острую, копченую и жареную пищу. Эти продукты раздражают слизистую желудка и повышают уровень кислотности.
Полный перечень продуктов, которые надлежит за несколько дней исключить из рациона, чтобы грамотно приготовиться к фиброгастроскопии:
- алкоголь;
- семечки;
- шоколад;
- овсянку;
- газированные напитки.
Соблюдение рекомендаций врача и диетического рациона перед процедурой фиброгастроскопии поможет сделать процесс обследования менее дискомфортным и травматичным.
За сколько часов нельзя есть перед ФГДС?
Чтобы подсчитать, за сколько часов перед ФГДС не разрешается есть, нужно учитывать что:
- продукты (кроме противопоказанных) полностью перерабатываются абсолютно здоровыми органами пищеварительной системы в течение 8 часов;
- если у человека диагностированы проблемы с желудочно-кишечным трактом, между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 10-12 часов;
- когда такое обследование назначается на утро, последний прием пищи рационально осуществить около 8 часов вечера накануне;
- вечером кушать нужно не менее, чем за 4 часа до сна.
ФГДС результативно только при условии отсутствия у пациента в желудке и на стенках пищевода остатков пищи.
Что можно есть?
Легкий ужин может включать в себя:
- гречневую или рисовую кашу на воде;
- вареное куриное мясо;
- нежирную рыбу;
- тушеные или вареные овощи;
- фрукты;
- морсы из ягод.
Что нельзя есть?
За 12 часов до обследования будут строго запрещаться врачом:
- бобовые;
- молочные продукты;
- хлеб;
- грибы;
- жирное мясо;
- рыба;
- орехи;
- свежие овощи.
Бобовые продукты, орехи и семечки перевариваются в течение нескольких суток, а свежие овощи вызывают повышенное газообразование. Эти факторы затрудняют проведение исследования, зачастую делая его невозможным.
Можно ли пить воду?
Пить воду (обязательно негазированную) нужно не позже, чем за 3-5 часов перед процедурой. На завтрак можно, но не желательно, выпить некрепкий чай. Лучше – очищенную или минеральную воду, не более 1-2 чашек. Согласно правилам подготовки, кофе и соки запрещены.
Если очень мучает жажда, нужно прополоскать рот водой, не проглатывая ее.
Что нельзя делать перед процедурой?
Памятка, чего ни в коем случае нельзя делать непосредственно перед гастроскопией:
- курить;
- заниматься активным спортом;
- нервничать.
Очень важно не бояться процедуры, иначе могут возникнуть спазмы в горле и нарушение дыхания, что:
- затруднит порядок проведения манипуляции;
- усложнит прохождение эндоскопа;
- вызовет болевые ощущения.
Почему нельзя курить?
Курение вызывает повышенную секрецию слизи в желудке, что затрудняет визуальный осмотр и вызывает позывы ко рвоте. Вот почему как минимум за 3 часа перед обследованием нельзя курить.
Можно ли чистить зубы?
По этой же причине не рекомендуется утром чистить зубы. Выполнить чистку можно только вечером накануне.
Что нужно взять с собой?
Перед посещением клиники необходимо подготовить и взять с собой:
- направление на анализ;
- результат предыдущей диагностики (если есть);
- пеленку или полотенце;
- бахилы;
- паспорт (для заполнения согласия на процедуру).
Врач скажет, нужно ли брать из регистратуры амбулаторную карту больного.
Загрузка …
Видео
Елена Малышева на канале «Жить здорово» информирует о том, как проводится гастроскопия. Также видео знакомит с необходимыми для процедуры инструментами и показывает что видит хирург с помощью эндоскопа.