Ошибки при измерении давления автоматическим тонометром

Ошибки, которые появляются при работе тонометра

Читайте в этой статье:

  1. Какие неисправности возникают в тонометрах?
  2. Виды и причины механических повреждений
  3. Проблемы с заполняемостью манжеты
  4. Как правильно подобрать манжету?
  5. Обозначения ошибок тонометров
  6. Как заменить батарейки в тонометре?
  7. Правила ухода за приборами
  8. Алгоритм измерения давления
  9. Как поступить при неисправности тонометра?

Тонометр – это прибор для измерения давления. Современные устройства не требуют от пользователя практически никаких действий. Они сами накачивают воздух в манжету, определяют верхнее и нижнее давление, пульс, наличие аритмии. Для использования автоматического тонометра не нужны специальные знания. Но прежде чем купить тонометр в Алматы, важно понимать, какие неисправности могут возникнуть в этой технике и делать в подобных случаях.

Какие неисправности возникают в тонометрах?

Какие неисправности возникают в тонометрах?

Ошибки в работе тонометров возникают по различным причинам. Все неисправности делятся на несколько категорий:

  • Механического характера;
  • Проблемы с поступлением воздуха в манжету и ее заполняемостью;
  • Нарушения вывода данных на дисплей;
  • Некорректные результаты измерений.

В большинстве случаев для устранения возникших поломок необходимо обратиться к специалистам сервисного центра. Однако некоторые проблемы можно решить своими силами, если разобраться в причинах их появления и принципах работы аппарата.

Виды и причины механических повреждений

Механические повреждения обычно становятся результатом падения прибора, ударов или других внешних воздействий. Если причина неисправности заключается в нарушении целостности любого элемента тонометр, выход только один – заменить исправный компонент.

Иногда данные на экране отображаются не полностью, вместо цифровых значений появляются только отдельные сегменты или точки. Такие поломки чаще всего связаны с отслоением шлейфа дисплея, для ремонта придется обратиться в сервисный центр. Если в тонометре не работают кнопки, также необходимо обращаться к специалистам. В таких случаях производится установка новых кнопок, а для этого требуется отсоединить электронную плату.

Проблемы с заполняемостью манжеты

Проблемы с заполняемостью манжеты

Иногда нарушения в работе тонометра выражаются в неправильном заполнении манжеты воздухом. Если тонометр не накачивает воздух, это может быть связано с несколькими факторами:

  • Повреждение камеры, которая находится внутри манжеты – если ее целостность нарушена в результате износа или повреждения, воздух сразу же выходит из камеры, и в результате тонометр не накачивает манжету;
  • Поломка трубки, подходящей к манжете от корпуса тонометра – именно по этой трубке накачивается воздух;
  • Нарушение целостности разъема – он находится в местах подключения трубки к аппарату и к манжете;
  • Сбой в работе клапана – эта деталь обеспечивает удержание воздуха внутри камеры в манжете и может не срабатывать из-за поломки или загрязнения.

В основном проблемы с накачиванием воздуха в манжету связаны с повреждением компонентов. Специалисты сервисного центра найдут поломку и устранят ее, например, заменив поврежденный компонент.

Но бывает и так, что тонометр не спускает воздух, а только накачивает его. Так случается, когда трубка от блока аппарата к манжете подключена неправильно. Если при проверке выясняется, что она не до конца вставлена в разъем, проблему можно решить самостоятельно. Но когда обнаруживаются повреждения трубки, без помощи мастера не обойтись. Попытки установить похожую по размерам трубку приведут к некорректной работе тонометра.

Как правильно подобрать манжету?

На точность показателей, полученных при измерении давления, влияет положение манжеты. В инструкции к тонометру написано, как правильно надевать ее, а во многих моделях на самой манжете есть обозначения, которые помогают точно расположить ее на руке. Не менее важно, чтобы аксессуар подходил по размеру. Перед тем как определить размер манжеты тонометра, нужно измерить окружность руки примерно посередине между плечом и локтем.

В тонометрах Beurer манжеты могут быть разного размера:

  • Маленькие подходят для людей, у которых охват плеча составляет от 22 до 30 см;
  • Средние (универсальные) – подойдут при охвате плеча от 22 до 42 м;
  • Большие – предназначены для плеча с охватом от 30 до 42 см.

Стоит учитывать, что измерение давления может потребоваться не одному человеку, а нескольким членам семьи. В таком случае стоит купить тонометр в Караганде с универсальной манжетой с широким диапазоном охвата. Если после покупки прибора выяснилось, что манжета не подходит по размеру или она со временем вышла из строя, всегда можно докупить аксессуар отдельно. Важно только выбрать манжету того же производителя, что и тонометр.

Обозначения ошибок тонометров

Обозначения ошибок тонометров

Автоматические тонометры – «умные» приборы, которые способны не только измерять давление вместе с другими показателями, но и сообщать пользователю о возникших неисправностях. Для примера рассмотрим обозначения ошибок, которые выводит на дисплей тонометр Beurer BM 28. Все они имеют буквенно-цифровой вид, в котором букве Е указывает на наличие ошибок, а цифра – на тип неисправности:

  • Е 1 – такая ошибка означает, что прибор не может произвести измерение пульса;
  • Е 2 – это обозначение указывает на невозможность измерения давления;
  • Е 3 – ошибка, связанная с чересчур плотным или слишком слабым прилеганием манжеты;
  • Е 4 – свидетельствует о сбое, произошедшем во время измерения;
  • Е 5 – показатель чрезмерного накачивания воздуха в манжету, когда давление в ней превышает 300 мм рт.ст.;
  • Е 6 – ошибка, показывающая нарушение работы системы.

Ошибки электронных тонометров могут означаться по-разному, это зависит от модели прибора. Например, модель Beurer BM 44 показывает, какое давление не удалось измерить. Если на экране появляется обозначение Er 1, значит, возникли проблемы с измерением верхнего давления, а если Er 2 – нижнего. Если давление оказалось выше, чем способен измерять тонометр, появится значение Hi, а если ниже – Lo. С помощью специальных символов тонометры сообщают о слишком долгом накачивании воздуха и других проблемах, а коды всех ошибок перечислены в инструкции к устройству.

Как заменить батарейки в тонометре?

Перед использованием тонометра стоит проверить есть ли заряд в батарейках

Сегодня можно купить в Астане тонометры, которые работают от сети, от аккумуляторов или батареек. Последние могут показывать некорректные значения, если элемент питания разряжены. Перед использованием прибора нужно проверять батарейки. Но есть модели тонометров со специальными индикаторами, которые показывают уровень заряда.

Если устройство сообщает о том, что батарейки разряжены, нужно сбросить результаты последнего измерения, выключить аппарат, заменить элементы питания. При этом нужно устанавливать только новые батарейки и не оставлять один из разряженных элементов.

Правила ухода за приборами

Достаточно часто причиной некорректной работы прибора становится нарушение правил эксплуатации или хранения. Необходимо помнить, что устройство нельзя обрабатывать растворителями и бытовыми чистящими средствами. Для очищения используется влажная, но не мокрая салфетка.

Компоненты прибора не следует опускать в воду, а на сам тонометр нельзя ставить какие-либо предметы. Важно следить, чтобы шланги не перегибались, иначе они могут лопнуть. На время длительного хранения следует извлекать из устройства батарейки, а хранить его нужно в специальной сумке на значительном расстоянии от батарей и прочих источников тепла.

Алгоритм измерения давления

Тонометр может показать ошибочные результаты при несоблюдении правил измерения давления

Бывает и так, что неправильные результаты при измерении давления получаются из-за нарушений правил самой процедуры. Чтобы не сталкиваться с такой проблемой:

  • Между повторными измерениями выжидайте как минимум 7-10 минут;
  • Не измеряйте давление после физической нагрузки или в состоянии сильного волнения;
  • Проводите измерения через час после еды;
  • Не надевайте манжету поверх рукавов одежды;
  • Во время измерений следите, чтобы трубка проходила посередине руки;
  • Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения давления.

На время измерения необходимо удобно расположиться, сидя на стуле с обязательной опорой для спины. Нельзя скрещивать ноги и напрягать руку, на которую надета манжета. Рука должна находиться на уровне сердца. Искажать результаты могут алкоголь, энергетические напитки, некоторые лекарства.

Как поступить при неисправности тонометра?

При нарушении правил эксплуатации и хранения, при внешних воздействиях и неправильном уходе тонометр может выйти из строя. Это не значит, что придется купить тонометр взамен неисправного. Если проблема заключается в замене батареек, ее можно решить самостоятельно. Но в большинстве случаев для устранения сбоев в работе прибора необходимо обратиться к мастерам сервисного центра.

Тонометры
Принадлежности к тонометрам

Содержание статьи:

  • Основные ошибки при измерении АД
    • № 1: отсутствие отдыха перед измерением
    • № 2: неправильное положение тела
    • № 3: смещение руки относительно уровня сердца
    • № 4: неверное положение ног
    • 5: полный мочевой пузырь
    • № 6: чай, кофе, курение перед измерением
    • № 7: использование глазных и назальных капель
    • № 8: неправильный подбор манжеты
    • № 9: движение и разговор при измерении
    • № 10: многократные повторные измерения

Ошибки измерения АД

Контроль артериального давления (АД) – необходимая процедура для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) и других органов и систем организма, имеющих наследственную предрасположенность к артериальной гипертензии и подверженных влиянию факторов риска развития этой болезни.

Точность измерения АД играет очень большую роль, так как даже незначительное отклонение давления от нормы для людей с патологиями ССС может быть опасным для жизни. Верные результаты измерения зависят не только от исправности тонометра – прибора для контроля давления, но и от соблюдения ряда правил. Ошибки, допускаемые человеком при измерении артериального давления, могут привести к существенным отклонениям результата от реальных показателей – в диапазоне 10-50 мм. рт. ст.

Основные ошибки при измерении артериального давления

Ошибки, или неправильные действия, а также факторы, влияющие на результат, при контроле АД могут возникать:

  • при подготовке к измерению давления;
  • при подборе и наложении манжеты тонометра;
  • в процессе измерения АД.

Ошибка № 1: отсутствие отдыха перед измерением и эмоциональное напряжение

Если человек испытывал эмоциональное или физическое напряжение непосредственно перед процедурой, давление может повыситься на 10-15 мм. рт. ст. Сюда же можно отнести и т. н. «синдром белого халата», когда из-за волнения на приеме у врача у пациента фиксируется повышенное АД. Перед измерением давления необходим как минимум пятиминутный отдых.

Ошибка № 2: неправильное положение тела

Во время измерения артериального давления человек не должен стоять или лежать, сидеть на корточках. Правильное положение во время процедуры – сидя на стуле или кресле, опираясь спиной на спинку.

Ошибка № 3: смещение руки относительно уровня сердца

Рука, на которой измеряется АД, должна свободно лежать на столе с упором на локоть и находиться примерно на уровне сердца. Если рука и, соответственно, манжета тонометра, будут находиться выше уровня сердца, показатели давления будут занижены, если ниже – завышены. Каждые 2-3 см смещения руки вверх или вниз дают искажение примерно на 2 мм. рт. ст.

Ошибка № 4: неверное положение ног

При контроле артериального давления ноги должны ровно стоять на полу, не быть скрещены или поджаты – такое положение замедляет приток крови к нижним конечностям и ее отток назад по венам. Отсутствие опоры или неестественное положение ног могут повысить результат измерения на 6-10 мм. рт. ст.

Ошибка № 5: полный мочевой пузырь

Перед измерением давления следует помочиться. Полный мочевой пузырь или позывы к мочеиспусканию могут привести к повышению показателей на 15-20 мм. рт. ст.

Ошибка № 6: чай, кофе, курение перед измерением АД

Кофеин, содержащийся в чае и кофе, тонизирующих напитках, и никотин способны повышать артериальное давление. После употребления перечисленных напитков и курения до контроля артериального давления должно пройти 1-2 часа.

Ошибка № 7: использование глазных и назальных капель непосредственно перед процедурой

Многие капли, используемые при насморке и офтальмологических заболеваниях, могут незначительно повышать давление. После применения таких препаратов до измерения давления стоит подождать 1,5-2 часа.

Ошибка № 8: неправильный подбор манжеты и способа ее закрепления

Стандартная манжета, обычно идущая в комплекте с тонометром, имеет длину 22-32 см, подходит людям без лишнего веса и выраженной мускулатуры. Манжета длиной 15-22 см предназначена для измерения АД у детей и подростков, 32-42 см – у спортсменов и пациентов с ожирением. Ширина манжеты должна примерно равняться 40 % окружности плеча, что составляет около 12-14 см.

Если манжета меньше нужного размера, результат может быть ложно завышенным, использование манжеты большого размера может дать заниженные показатели, причем ошибка в ту или иную сторону может составлять от 10 до 50 мм. рт. ст.

Манжету не следует слишком плотно или слабо закреплять на руке, закреплять ее поверх одежды, за исключением белья, рубашек из тонкого материала при использовании полу- или автоматического тонометра.

Ошибка № 9: движение и разговор во время измерения

Разговоры и движение могут способствовать повышению АД до 10 мм. рт. ст. Измерять давление следует в тишине, тело должно быть в спокойном расслабленном состоянии.

Ошибка № 10: многократные повторные измерения

Измерение артериального давления несколько раз подряд на одной и той же руке зачастую дает разные результаты. Это может убедить пользователя в неисправности тонометра, однако это всего лишь приспособительная реакция сосудов на декомпрессию. Разница может составлять 20-40 мм. рт. ст. Время между измерениями давления на одной руке, во избежание ошибочных результатов, должно составлять не менее 7-10 минут.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.


Точность показателей давления напрямую зависит от соблюдения инструкций и правил по измерению.

Данная статья расскажет о том, как правильно мерить давление электронным тонометром: как им пользоваться, надевать манжету и избежать ошибок при проведении процедуры.

Подготовка к измерению

Замерять кровяное давление необходимо в состоянии покоя. Для этого перед процедурой рекомендованы 5 — 10 минут отдыха. Не стоит измерять давление сразу после волнения, еды, зарядки, принятия ванны. После употребления крепкого чая, кофе, какао, курения необходим интервал 1 — 2 часа.

АД измеряют утром, не ранее, чем через 1 час после сна. При необходимости, повторное измерение проводится вечером. Перед процедурой следует помочиться. В случае неотложного состояния, резкого ухудшения самочувствия, этой инструкцией можно пренебречь.

Правильная поза

Измерение артериального давления проводится в положении сидя. Сидеть нужно прямо, с опорой для спины, ноги стоят на полу, не перекрещены. Руку нужно положить на ровную поверхность так, чтобы плечо было на одном уровне с проекцией сердца, ладонью вверх. Тонометр располагают рядом так, чтобы удобно было смотреть на экран, не совершая лишних движений. Следят за тем, чтобы шланг не пережимался рукой. Во время процедуры нужно расслабиться, нельзя шевелиться, разговаривать.

Правила измерения АД

Лежа давление измеряется только в экстренных случаях, когда невозможно усадить пациента. Руку нужно выпрямить, положить ладонью вверх, слегка отвести от туловища.

На какой руке мерить?

Для определения руки, на которой будут проводиться дальнейшие измерения, необходимо провести тест. В начале использования тонометра измерения делают трижды на каждой руке. Важно соблюдать интервал от 2 до 5 минут между процедурами, измерять поочередно на правой и левой руке. Вычислив средние цифры АД, выбирают ту, показатели на которой оказались выше.

Кардиологи советуют постоянно мерить давление на двух руках. Это нужно для контроля правильности процедуры и раннего выявления серьезных нарушений. В норме, разница показателей не должна превышать 10 мм. рт. ст. Пульс на обеих руках одинаков.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Рассмотрим более подробно алгоритм действий для каждого типа прибора.

Автоматический

Цифровой тонометр-автомат наиболее прост в применении, что делает его удобным для пожилых и иммобилизованных людей. Аппарат сам нагнетает и выпускает воздух и отображает показатели на дисплее.

Автоматический тонометр

Чтобы измерить давление автоматическим тонометром, нужно:

  • Занять правильную, удобную позицию.
  • Снять резинки, часы, браслеты, поднять рукав одежды той конечности, на которой будет регистрироваться давление. Закатывать рукав нежелательно — он может сдавливать руку выше манжеты.
  • Оценить работоспособность тонометра, отсутствие видимых повреждений, герметичность манжеты, целостность пневмошланга и провода питания, наличие и правильность установки батареек.
  • Приложить манжету к плечу, застегнуть ее вокруг руки плотно, но без сдавления (можно просунуть палец под манжету). Нижний ее край располагается на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга совпадает с центром внутренней поверхности предплечья. На некоторых манжетах есть вспомогательные метки. Проследить за тем, чтобы края одежды не попадали под манжету, не создавали складок — это влияет на результат процедуры.
  • Подключить прибор к сети (при необходимости), включить его соответствующей кнопкой.
  • Тонометр сразу начнет надувать манжету и регистрировать показатели. В это время следует сидеть неподвижно, не разговаривать, дышать нормально.
  • Оценить показатели давления и пульса на дисплее, записать их в тетрадь для дальнейшего учета динамики.
  • Выключить тонометр, снять манжету.

Полуавтоматический

Алгоритм регистрации пульсовых колебаний прибором-полуавтоматом не отличается от автоматического. Разница в том, что пациент самостоятельно накачивает грушей воздух в манжету.

Полуавтоматический тонометр

Полуавтоматы считаются дешевле и долговечнее автоматических измерителей:

  • Подготовка такая же, как при использовании автоматического прибора, перед тем как померить АД нужно — занять удобную позу, снять с руки одежду, проверить тонометр, батарейки, правильно наложить манжету.
  • После полного включения тонометра необходимо взять грушу незанятой рукой.
  • Сжимать и отпускать грушу, нагнетая до показателей, которые выше привычных на 25 — 30 мм. рт. ст. Если оно неизвестно, следует нагнетать до 180 — 200 мм. рт. ст.
  • Нажать кнопку между грушей и шлангом прибора. Он начнет постепенно стравливать воздух и считывать данные давления и пульса.
  • Показания высветятся на дисплее. Сравните их с предыдущими замерами, запишите в тетрадь.
  • Выключить тонометр, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.

Запястный (напульсный)

Компактный тонометр на запястье удобен для того, чтобы замерить АД например в поездках. Точность измерения у него ниже, чем у наплечных аппаратов. Это обусловлено изменением силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.

Запястный тонометр

Правила пользования запястным тонометром:

  • Сядьте с опорой для спины.
  • Осмотрите аппарат, убедитесь в наличии и правильности установки батареек.
  • Наденьте тонометр, расположите его чуть ниже основания ладони, экраном к себе.
  • Согнутую руку приведите к груди в расслабленном состоянии. Положение манжеты совпадает с уровнем сосковой линии.
  • Включите устройство свободной рукой, подхватите ею локоть руки, на которой проводится измерение.
  • Сидите спокойно, кисть лежит свободно, не двигайте пальцами, лучезапястным суставом.
  • После оценки результатов следует снять и выключить тонометр. Не рекомендуется стягивать застегнутую манжету как напульсник.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.

Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.

Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 — 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 — 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.

Может ли такой тонометр ошибаться?

Цифровые тонометры отличаются от механических чувствительностью и принципом работы. Это негативно отражается на точности показаний. По данным статистики фирм, производящих тонометры для домашнего использования, автоматический аппарат показывает неверные данные в 1 случае из 10.

Среди цифровых, полуавтомат считается самым точным. По принципу работы он ближе к механическому. Запястные тонометры больше других склонны к погрешностям. Это связано с местом измерения — сосуды в районе запястья тоньше, пульсация в них слабее. Поэтому, такие приборы нежелательно использовать после 50 лет, когда возможно появление холестериновых бляшек, ломкости сосудов.

Завышать цифры может замер давления сразу после нагрузки, пищи, пережитого волнения. Маленькая, туго затянутая манжета излишне пережимает ткани, что приводит к неверным показателям. Если рука опущена слишком низко во время процедуры, уровень давления будет ложно завышен. Проведение более 3 циклов подряд не дает сосудам прийти в изначальное положение.

Слишком низкие данные получаются при проведении процедуры сразу после сна. Ночью деятельность организма замедляется, показатели кровотока снижаются. Утром следует подождать 45 — 60 после пробуждения. Чрезмерно большая, плохо затянутая манжета или положение руки выше необходимого уровня также уменьшат истинные показатели.

Беременность может изменить привычные цифры давления в большую или меньшую сторону. Во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального баланса, увеличение объема крови. Колебания показателей АД у беременных не считаются ошибкой прибора.

На точность показателей влияет состояние батареек, исправность прибора, скачки напряжения в электросети. Температура и влажность воздуха в помещении, в котором хранится и используется тонометр, могут отражаться на правильности его работы.

Полезные советы и распространенные ошибки

Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.

Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.

Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.

Частые ошибки

Причины ошибок при измерении давления:

  • Физическое, эмоциональное напряжение перед процедурой, движения, разговор во время работы тонометра.
  • Неудобное положение руки, приводящее к напряжению. Неправильная позиция, согнутая спина, перекрещивание ног, несовпадение положения руки с уровнем сердца.
  • Неверное положение манжеты — выше/ниже уровня сердца (ориентир — линия сосков), наложение поверх одежды, несовпадение метки с проекцией сосудов на руке.
  • Пережатие тканей и сосудов украшениями, закатанным рукавом одежды.
  • Несоответствие размера манжеты полноте конечности.
  • Излишне тугое/слабое прилегание.
  • Включение/начало измерения до закрепления манжеты.
  • Недостаточное время отдыха между измерениями (не менее 2 минут).
  • Работа рукой с наложенной манжетой при измерении давления самому себе полуавтоматическим тонометром.
  • Техническое состояние аппарата, элементов питания, правильность включения в сеть.

Обзор лучших тонометров

Чтобы дома регулярно мерить давление, важно купить надежный аппарат с хорошими характеристиками. В данном рейтинге собраны лучшие автоматические тонометры популярных производителей.

Модель Omron M3 Comfort (Омрон) AnD UA-1300 (Энд) B Well WA-99 (Би Велл) Microlife BP N1 Basic (Микролайф)
Страна производства Япония Япония Швейцария Швейцария
Тип Автоматический на плечо Автоматический на плечо Автоматический на запястье Полуавтоматический
Функции экрана Датчик движения, крупные иконки Индикатор нарушения ритма, подсчет среднего давления Подсветка, цветовая шкала Индикация движений, правильного положения прибора, аритмии
Дополнительные опции Равномерная накачка с 4 сторон, энергосбережение Голосовой помощник, запоминание уровня накачки манжеты Отключается автоматически, 2 независимых дневника давления Компактный блок, крупные цифры на дисплее
Память 60 измерений, 2 независимых пользователя 90 измерений 60 измерений для 2 пользователей 30 измерений
Цена 3400 руб. 4600 руб. 2000 руб. 1200 руб.

Научившись правильной работе с тонометром, не забывайте регулярно замерять пульс и давление. Тетрадь с записями показаний приносите на прием — такой дневник поможет специалисту подобрать нужное лечение.

Ошибки тонометра

Читайте в этой статье:

  1. Виды неисправностей тонометров

  2. Механические повреждения и проблемы с отображением данных

  3. Нарушения заполняемости манжеты

  4. Обозначения ошибок на экране прибора

  5. Подбор манжеты

  6. Замена батареек и уход за тонометром

  7. Нарушение правил измерения давления

  8. Что делать, если возникли проблемы с работой тонометра

Автоматический тонометр – простой и удобный прибор для определения артериального давления. С таким аппаратом не нужно прислушиваться к чуть слышным звукам в фонендоскоп, пытаться рассмотреть числа на манометре и даже накачивать манжету. Прибор сам выполняет все эти функции и выводит результаты измерений на дисплей.

Виды неисправностей тонометров

Однако в тонометрах, как и в любой другой технике, могут возникать неисправности. Тем, кто пользуется такими приборами, стоит понимать, что означает та или иная ошибка и почему она появляется. 

Все неисправности, возникающие в тонометрах автоматического типа, можно разделить на несколько групп:

  • Механические неисправности;

  • Проблемы с выводом показателей на экран;

  • Нарушения заполняемости манжеты воздухом;

  • Отображение неточных показателей артериального давления.

Поломка тонометра

При возникновении поломок лучше обратиться в сервисный центр. Попытка самостоятельного ремонта может усугубить ситуацию, однако в некоторых случаях с проблемой можно справиться самостоятельно, если точно понимать ее причины. 

Механические повреждения и проблемы с отображением данных

Неисправности механического характера возникают в результате повреждения прибора, например, его падения. Если поврежден любой элемент устройства, единственным решением является его замена на новый. Причиной проблем с выводом показателей на экран чаще всего является отслоение шлейфа ЖК-дисплея. В этом случае не отображаются отдельные сегменты буквенных или цифровых обозначений. С такой неисправностью придется обратиться в сервисный центр. То же касается неработающих кнопок: ремонт предусматривает отсоединение электронной платы и впаивание новой кнопки. 

Нарушения заполняемости манжеты

Нарушение заполняемости манжеты воздухом может выражаться по-разному. Например, если тонометр не накачивает манжету или быстро спускает воздух, причиной может быть:

  • Повреждение манжеты – внутри нее находится специальная камера, которая может изнашиваться или повреждаться. В этом случае она начинает спускать воздух;

  • Загрязнение или выход из строя клапана, отвечающего за удержание воздуха в манжете;

  • Поломка трубок или разъема в месте подключения манжеты. 

Когда тонометр не накачивает воздух, чаще всего проблема заключается в целостности деталей. Найти конкретную причину неисправности и устранить ее самостоятельно крайне сложно, лучше доверить решение этого вопроса профессионалам. 

Ремонт профессионалам

Обратная ситуация – тонометр не спускает воздух при измерении давления. Первое, что стоит сделать в такой ситуации – проверить подключение воздушной трубки к манжете с одной стороны и к самому прибору – с другой. Чтобы избежать такой ситуации, достаточно проверять, чтоб трубка находилась на своем месте. 

Но бывает и так, что трубка по каким-то причинам оказалась повреждена. Не стоит пытаться заменить ее на подобную деталь, в тонометрах устанавливаются только оригинальные компоненты, которые предназначены для конкретной модели. 

Обозначения ошибок на экране прибора

Производители приборов предусмотрели возможность индикации ошибок электронных тонометров на экране. Это дает возможность пользователю понять, что устройство работает некорректно, а также выяснить причину и предпринять необходимые действия.

Так, во время измерения артериального давления тонометром Beurer BM 28 на экране могут появляться ошибки:

  • E 1 указывает на невозможность измерения пульса;

  • Е 2 свидетельствует о невозможности измерить давление;

  • Е 3 появляется при неправильном прилегании манжеты – слишком слабом или наоборот, чрезмерно плотном;

  • Е 4 говорит о возникновении ошибок в процессе измерения;

  • Е 5 – это ошибка, которая появляется в случае давления накачивания более 300 мм рт.ст.;

  • Е 6 означает системную ошибку, требующую обращения в сервисную службу.

Индикация ошибок на экране

Обозначения ошибок зависят от модели прибора. Так, на экране тонометра Beurer BM 44 появится индикация Er 1, если не удалось измерить систолическое давление, Er 1 – диастолическое. Если показатели не входят в предусмотренный диапазон измерений, появятся значки Hi или Lo. Прибор укажет на слишком длительное накачивание воздуха или его чрезмерное давление, на сбой в работе системы и неправильное положение манжеты. Обозначение ошибок для каждого устройства указано в инструкции к нему. 

Подбор манжеты

Точность измерений артериального давления зависит от правильного положения манжеты и соответствия ее размера руке. Прежде чем выбирать аппарат, необходимо выяснить, как определить размер манжеты тонометра. Для этого необходимо измерить окружность руки посередине между локтем и плечом. Если цифра меньше 22 см, нужна манжета небольшого размера, а если больше 32 см – большого. 

Тонометры Beurer комплектуются тремя видами манжет:

  • Маленькими – для охвата плеча 22-30 см;

  • Средними или универсальными – 22-42 см;

  • Большими – 30-42см.

Приобрести прибор с универсальной манжетой стоит для измерения давления нескольким членам семьи с разным охватом плеча. Если размер манжеты не подходит под габариты руки либо приспособление вышло из строя, можно купить новую манжету для определенной модели тонометра. 

Замена батареек и уход за тонометром

Нередко проблемы с измерением давления возникают из-за разряженных батареек. Перед использованием устройства стоит проверить элементы питания и при необходимости заменить их . Многие тонометры показывают на экране, что батареи разряжены, с помощью специального значка. То же касается и моделей с аккумулятором, который необходимо своевременно подзаряжать.

Заряд батареек

Если индикатор указывает на разряженные батареи, необходимо сбросить результат, отключить прибор и заменить элементы питания. Только после этого следует повторить измерения. 

Другая причина неисправностей – неправильный уход за прибором и нарушение правил его хранения. Тонометр нужно время от времени очищать, используя для этого слегка увлажненную салфетку. Обрабатывать аппарат чистящими средствами или растворителями нельзя. 

Ни прибор, ни манжету не следует опускать в воду, поскольку это приведет к выходу из строя. На них нельзя также ставить тяжелые предметы, недопустимы сильные перегибы шлангов. Перед длительным хранением следует извлечь батарейки. Нельзя хранить аппарат вблизи источника тепла, например, возле батареи. 

Нарушение правил измерения давления

Ошибочные результаты при измерении давления могут быть связаны не с поломкой прибора, а с нарушением правил проведения процедуры. Такое случается, если:

  • Проводить измерения несколько раз подряд без перерыва (необходимо подождать 7-10 минут, и только после этого снова измерять давление);

  • Проводить измерения сразу после еды или физической нагрузки, после чашки кофе или в состоянии сильного волнения;

  • Разговаривать и двигаться, сидеть ногу на ногу, напрягать руку, на которой проводится измерение;

  • Надевать манжету поверх одежды;

  • Неправильно располагать трубку (она должна проходить через середину руки);

  • Занять неправильное положение, например, без опоры для спины, с рукой выше или ниже уровня сердца, стоя;

  • Использовать манжету неподходящего размера.

Ошибочные результаты

На результат могут повлиять лекарственные препараты, энергетические и алкогольные напитки и даже полный мочевой пузырь. 

Что делать, если возникли проблемы с работой тонометра

Современные автоматические тонометры – достаточно надежные приборы, однако неправильный уход, хранение, нарушение правил использования или механические повреждения могут вывести их из строя. Некоторые проблемы можно решить самостоятельно, например, подключить трубку, выскочившую из разъема, заменить батарейки или зарядить аккумулятор. При возникновении более серьезных сбоев в работе аппарата необходимо обратиться в сервисный центр. 

Электронный тонометр сегодня есть практически в каждом доме. Это обязательный атрибут домашней аптечки у пожилых людей, да и молодежь стала массово обзаводиться данным медицинским прибором. Однако далеко не все умеют правильно им пользоваться. Отсюда и разговоры о неточных электронных тонометрах, и прочие заблуждения на тему артериального давления. MedAboutMe разбирался в самых популярных ошибках, допускаемых при измерении артериального давления самостоятельно.

Артерии и методы измерения давления

Артерии и методы измерения давления

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С. Коротков не разработал звуковой метод измерения артериального давления, который еще называют аускультативным. Этот метод и используется уже более 100 лет в механических (ручных) тонометрах.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

  1. Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
  2. Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
  3. Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления. Суть метода — в регистрации изменения объёма тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете. Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г. На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости. Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

Ошибка №1. Неправильный выбор манжеты

В магазинах продаются запястные электронные тонометры и плечевые. Первые, как можно догадаться из названия, надеваются на запястье. Но у них есть ряд ограничений. Запястные тонометры не рекомендуется использовать:

  • Тучным людям, так как у них показатели давления очень сильно зависят от того, как далеко от сердца будет находиться тонометр. Кроме того, у людей с лишним весом диаметр сосудов — величина непостоянная. Поэтому высок риск получения неправильных показателей.
  • Людям старше 45 лет, так как по мере старения сосуды утрачивают эластичность.

Итак, при попытке использовать запястные тонометры для данных категорий людей вероятность неправильного показателя очень высока. Если тонометр приобретается в семью, а не для конкретного человека, лучше сразу покупать вариант с плечевой манжетой, чтобы можно было использовать его для всех членов семьи.

Ошибка №2. Неправильный размер манжеты

Неправильный размер манжеты

Это самая распространенная ошибка при измерении артериального давления. Подбирать манжету надо исходя из длины окружности плеча человека. У взрослого человека этот показатель находится в пределах 23-32 см. Слишком большая манжета приведет к занижению показателей АД, а слишком короткая и узкая, напротив, завысит их.

Американские кардиологи рекомендуют, чтобы длина надувающейся части манжеты (пневмокамеры) была не менее 80% от длины окружности плеча, то есть примерно 18-26 см. По ширине манжета должна соответствовать примерно 40% от длины окружности плеча, то есть равняться примерно 12-14 см. Можно прикинуть размер манжеты «на глаз»: она должна покрывать 2/3 расстояния от локтя до плеча человека.

В комплекте к тонометру имеется манжета для среднестатического взрослого. Если же обхват руки существенно больше (или меньше), то нужно позаботиться о приобретении специальной манжеты соответствующего размера.

Ошибка №3. Неправильное положение тела

Чтобы точно определить артериальное давление, необходимо максимально устранить влияние гравитации. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. При этом вертикальное положение тела обеспечивает максимально точные показатели. Положение лежа на боку или иные позы создают дополнительные помехи. Можно положить пациента на спину, но и в этом случае конечность должна находиться на уровне сердца. Кроме того, показатели при этом возрастают на 3-5 мм рт.ст. Если манжета оказывается выше сердца — показатели АД будут занижены. Если ниже — наоборот, завышены. Ошибка может быть довольно значительной: каждые 2-3 см вверх или вниз от уровня сердца дают, соответственно, минус или плюс 2 мм рт. ст.

Кардиологи говорят о так называемой флебостатической оси, проходящей примерно через точку соединения IV ребра с грудиной — на этом уровне находится середина камеры правого предсердия. Именно на нее следует ориентироваться как на «уровень сердца» при измерении АД. Врачи  указывают, что у людей с кифозом или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эта ось может быть смещена, поэтому самостоятельное измерение давления у таких пациентов может приводить к ошибочным показателям.

Итак, правильное положение: сидя на стуле со спинкой, рука свободно лежит на столе с упором в области локтя. Во время измерения нельзя двигать руку, нельзя даже говорить.

Ошибка №4. Неправильное наложение манжеты

Неправильное наложение манжеты

При измерении артериального давления толстую одежду необходимо снять: свитер, пиджак — все это будет ухудшать точность измерения. При использовании электронных тонометров манжету можно накладывать прямо на рубашку. Ноги нельзя скрещивать или закидывать колено на колено — это приводит к увеличению систолического АД на 2-8 мм рт. ст.

Интересно, что можно измерить давление на разных участках рук и ног — на запястьях, на пальцах ног, на лодыжках, и результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца. Чем дальше от сердца расположен участок, на котором измеряется давление, тем больше систолическое давление и меньше диастолическое. Средний показатель при этом мало изменяется.

У каждого пятого человека разница в показателях артериального давления на правой и левой руке составляет более 10 мм рт. ст. При этом выбор всегда делается в пользу больших значений.

Ошибка №5. Попытка перемерить давление несколько раз

Одна из самых популярных ошибок — это попытка измерить давление несколько раз, да еще и на одной и той же руке. Полученные результаты наводят человека на мысль о бракованном тонометре или о том, что все электронные тонометры врут. А дело в том, что сосуды при первом же измерении успевают адаптироваться к декомпрессии. Поэтому вторая и последующие попытки измерить давление дают совсем иные результаты, чем первая: цифры могут отличаться на 20-40 мм рт. ст. Поэтому так важно следовать инструкции и проводить повторные измерения не ранее, чем через 7-10 минут.

Артериальное давление и психология пациента

Артериальное давление и психология пациента

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

  • 5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
  • Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
  • Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
  • Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
  • Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
  • После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.

И последний немаловажный момент. Если возникло подозрение, что тонометр «барахлит» — проверьте батарейки или попробуйте перейти на электропитание. Возможно, что причина «скачков» АД кроется именно в этом.

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015

Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. 2013

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Не пропустите эти материалы по теме:

  • Яндекс еда ошибка привязки карты
  • Ошибки при кето диете
  • Ошибки при измерении внутриглазного давления
  • Ошибки при кесаревом сечении
  • Ошибки при измерении базальной температуры

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии