Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС — –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Части тела наиболее подверженные обморожению
Обморожение лица
Покалывание и пощипывание щек или кончика носа на морозе – это первый признак наступившего обморожения лица. И в этом случае нужно знать, что делать при обморожении и как правильно помочь пострадавшему. Как правило, человек инстинктивно пытается прикрыть и защитить лицо шарфом или воротником. Это действительно верные действия.
Одновременно можно растирать кончик носа и щеки сухими ладонями до покраснения, но без фанатизма. Не стоит это делать мокрой перчаткой или варежкой, тем более снегом, так как это может привести к микротравмам нежной кожи лица. Такое растирание способствует восстановлению кровообращения при обморожении кожи на лице.
Обморожение ушей
К сожалению, в наши дни многие люди в холодную погоду отказываются надевать головной убор. В большинстве случаев обморожение ушей происходит именно из-за безответственного поведения и элементарного отсутствия шапки, закрывающей ушные раковины. Не стоит быть таким беспечным и так халатно относится к своему здоровью! Выход на улицу без теплой шапки в мороз, безусловно, может привести к негативным последствиям.
Обморожение рук
Несмотря на то, что большинство людей надевают варежки или перчатки в морозную погоду, обморожение рук происходит достаточно часто. Обморожение рук может быть из-за того, что варежки недостаточно теплые или просто промокли от снега. Если руки начинают замерзать, то их необходимо дополнительно согревать небольшими физическими упражнениями, не позволяя им окоченеть. Например, энергичными движениями: сжимания и разжимания могут быть самым эффективным способом их разогреть.
Обморожение ног
Обморожение ног в основном происходит из-за тесной и мокрой обуви. Зимняя обувь всегда должна быть на один размер больше обычного. Во-первых, для того, чтобы можно было надеть шерстяные носки, которые впитывают влагу. А во-вторых, это позволяет ногам чувствовать себя свободнее и легче двигаться. При первых признаках замерзания ног необходимо активнее двигаться, попрыгать с ноги на ногу, шевелить пальцами ног.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10o — –20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.
Степени обморожения
Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма.
Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.
Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.
Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.
Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.
Первая помощь при обморожениях
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки.
Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
«Железное» обморожение
В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.
К счастью, «железная» рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.
Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того чтобы отрывать кожу «с мясом», просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.
Раз уж разговор зашел о металлических предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. И обязательно защищайте их руки варежками.
Ошибки при оказании первой помощи
Главная задача при оказании помощи пострадавшему при обморожении — это восстановление кровообращения.
На первом этапе важно не сделать ошибок.
1. Наиболее распространенной ошибкой при оказании первой помощи является быстрое согревание обмороженного участка тела, например, погружение в горячую воду.
При низких температурах окружающей среды, в клетках тканей происходит процесс «засыпания», то есть кровообращение сильно замедляется. Восстановление кровотока должно происходит постепенно, иначе клетки могут погибнуть, то есть может произойти некроз тканей.
2. Вторая, часто встречающаяся ошибка – это растирание обмороженного участка тела снегом или мокрыми руками.
Ни в коем случае не надо обтирать обмороженный участок снегом, так как кожа от этого еще больше охлаждается.
Более того такие бессмысленные манипуляции вызывают микротравмы, позднее это может привести к развитию инфекционного процесса.
Массаж и легкое растирание возможно только на первом этапе, но в дальнейшем такое механическое согревание может привести к потенциальной опасности.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
• Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время, вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
• Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
• Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
• Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
• Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
• Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками.
• Вернувшись домой, после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра, потенциально уязвимых для обморожения мест.
• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
• Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
• Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
• Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.
• Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Знать точно – Действовать правильно — Спасти жизнь!
Обморожение — повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления) под воздействием низких температур. Обморожения может возникать в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Врачи советуют в холода как можно меньше времени находиться на улице.
По статистике более 90% случаев обморожения приходится на лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.
Обморожению способствует: тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, предшествующая холодовая травма, заболевания сердца (опять же проблемы кровообращения), тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение на морозе и другие факторы.
Признаки и симптомы обморожения:
- Потеря чувствительности поражённых участков;
- Ощущение покалывания или пощипывания;
- Побеление кожи (1-я степень обморожения);
- Волдыри (2-я степень обморожения);
- Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения).
Переохлаждение организма:
Переохлаждение организма – первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Причину у переохлаждения те же, что и у обморожения: тесная обувь, сырая одежда и т.п. Есть три степени переохлаждения:
Легкое переохлаждение
Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа» На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном обморожении I-II степени.
Среднее переохлаждение:
Основной признак – сонливость. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание пациента угнетено, взгляд бессмысленен, кожа бледная или синеватая иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует об имеющем место обморожении лица и конечностей I степени и возможном обморожении II-IV степени.
Тяжелое переохлаждение:
Температура тела падает ниже 31 градуса, больной без сознания, наблюдаются судороги, возможна рвота. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление снижено. Тяжелое переохлаждение – гарантированное свидетельство обморожений II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.
Первая помощь при обморожении:
1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
4. Выпить тёплый и сладкий чай.
Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.
Народные средства при обморожении конечностей:
Можно воспользоваться и народными методами лечения обморожений, например, подержать руки в теплой воде, где недавно варилась картошка.
Кашицу из яблока прикладывали к пострадавшим от отморожения участкам тела еще со времен крещения Руси.
Сварить полтора килограмма сельдерея в литре воды, остудить до температуры тела и погрузить в этот отвар отмороженную конечность до остывания воды. После этого конечность обмывают в холодной воде, обтирают и смазывают гусиным жиром, либо салом.
Кора дуба используется для ванн, компрессов, для приготовления отвара полкилограмма молотой коры варят полчаса в трех литрах воды.
Кашица из золотого уса применяется для нанесения на повязки. К месту обморожения прикладывается не кашицей, а тканью. Бинтуется не туго.
Что НЕ следует делать при обморожении:
- Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции);
- Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей);
- Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле);
«Железное» обморожение или что делать, если ребенок лизнул качели:
Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно, это не всегда возможно и иногда приходится отрывать кожу, как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно промыть их теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу. Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.
Как не замерзнуть и не получить обморожение:
Чаще и быстрее всего замерзают ноги, руки и лицо. Сильнейшее обморожение можно получить за считанные минуты. Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья дает несколько актуальных советов в связи с “прохладной” погодой.
Если голые руки попали в снег, срочно сожмите пальцы в кулаки и засуньте их под одежду. Наденьте рукавицы только после того, как руки высохнут и согреются.
Если замерзли руки в рукавицах, сделайте несколько маховых движений, не сжимайте руки в кулаки. Согрейте руки на теле — под одеждой или на голом животе.
Если замерзли ноги, согрейте их перекатыванием с пяток на носки. Если от холода пальцы начинают болеть, перетерпите боль и продолжайте движения.
Если замерзло лицо, 10-20 раз глубоко наклонитесь. Можно растереть обмороженный участок мягкой тканью, но только не снегом, это усиливает охлаждение и вредит коже. В сильный ветер можно прикрыть лицо плотной тканью.
Часто обморожение наступает незаметно. Поэтому если у вас вдруг побелели мочки ушей, кончик носа, подбородок, щеки, нельзя оставлять это без внимания.
Как избежать переохлаждения и обморожения?
1. Если на улице сильный мороз лучше остаться дома. В состоянии алкогольного опьянения не выходите на улицу.
2. Не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
3. Не гуляйте на голодный желудок.
4. Одевайтесь неплотно слоями «как капуста» – между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха. Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги – надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. Берите на работу запасную сухую пару.
5. Не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц.
6. Не носите при морозе более -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови.
7. В морозы, можно воспользоваться специальными кремами для лица и рук.
8. Следите за лицами товарищей – если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало. Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект.
9. Замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
10. Не стойте на ветру. Ветер – часто ключевая причина обморожений.
11. Выходить на мороз с влажными после душа волосами крайне опасно.
12. Если намокла одежда или обувь, ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.
Чего нельзя делать при обморожении?
Текст:
Богданович Ян, 14 января 2019
6438
Ответ на вопрос, как помочь себе при обморожении, знает далеко не каждый. Приводим несколько вещей, которые категорически нельзя делать.
Для начала стоит уточнить, что обморожение можно разделить на три типа: мягкое, поверхностное и глубокое. С первым многие знакомы — покалывание, будто мелкими иголочками, и покраснение кожи. Этот этап безопасен.
Хуже, когда сначала покрасневшая кожа начинает бледнеть, становясь твердой и восковой. Это поверхностное обморожение, при котором еще можно почувствовать внезапное тепло. Здесь достаточно вернуться в отапливаемое помещение и кровоток может восстановиться.
При глубоком обморожении наступает отек, конечности начинают деревенеть, а нарушение кровообращения приводит к отмиранию тканей. Возвращение в тепло приносит болезненные ощущения.
Чего нельзя делать при глубоком обморожении:
— растирать или массировать пострадавшие участки, потому что спазмированные ломкие сосуды могут повредиться (возникнут синяки, а на подкожное кровотечение организм отреагирует сужением сосудов, расположенных более глубоко);
— резко согревать обмороженные участки — это тоже повлияет на сосуды. Ускорить «оттаивание» можно, опустив руки или ноги в воду комнатной температуры;
— употреблять алкоголь. Резко расширив периферические сосуды из-за спиртного, организм потеряет много тепла, после чего вновь сузит их. Это приведет к ухудшению симптомов;
— не обращать внимание на обморожение: последствия для кожи и подкожных тканей могут стать необратимыми.
По материалам «Лайфхакер»
Фото: gzt.md
Обморожение — это результат пребывания тела длительное время на холоде, что приводит к повреждению вплоть до отмирания мягких тканей.
Это явление наблюдается в основном зимой во время минусовой температуры, но может встречаться и весной, если вокруг повышена влажность и ветрено.
Первая помощь при обморожении рук, ног или других частей тела позволит минимизировать последствия такого пребывания на холоде, но важно знать, как ее осуществлять.
Статистика говорит, что обморожение конечностей чаще всего происходит при алкогольном опьянении. Многие люди не знают, как спастись от холода, и решают согреться спиртосодержащими напитками, что приводит к плачевным последствиям. Кроме того, значительным образом повышает риск обморожения голод и ослабленность организма.
Признаки обморожения конечностей
Распознать симптомы обморожения довольно легко. На первой стадии у человека слегка понижена температура, он ощущает озноб, тело синюшное, покрыто «гусиной кожей».
Пульс снижается ниже 60 ударов в минуту. При последующей степени обморожения температура падает еще ниже, больной впадает в сонливость вплоть до обморока, бледнеет кожа, теряет свою теплоту.
Дыхание становится еще более слабым.
Если на этом этапе не помочь человеку, возможен переход в тяжелую степень. Появляются судороги, тошнота. Такой пациент без экстренного оказания помощи может умереть.
Степени обморожения
Итак, выделяют виды обморожения, во-первых, по степени локализации (обморожение конечностей, лица, всего тела), а также по степени тяжести. Чем больше человек находится на холоде, тем сильнее последний на него влияет. Со временем в тканях начинаются необратимые процессы, которые приводят к отмиранию сотен и тысяч клеток.
Различают 4 стадии (степени) обморожения:
- I степень. Самая безобидная и легкая. Клетки еще не начинают отмирать. Кожа становится багровой, потом она немного покалывает и жжет, может на время неметь. Когда пациент уже находится в тепле, ощущается зуд в конечностях и даже боль. Такое обморожение конечностей проходит достаточно быстро. Время адаптации занимает не больше недели.
- II степень. Ее получают люди, которые находятся на холоде несколько дольше, поэтому и последствия серьезнее. Спустя пару дней после попадания в тепло появляются волдыри, внутри которых прозрачная жидкость. Лечение обморожения осуществляется не меньше 2 недель. При этом пациент может ощущать сильную боль.
- III степень. При очень длительном пребывании на холоде ткани отмирают необратимо. После образования пузырей в них накапливается кровянистое содержимое. Кожа начинает гибнуть, с пальцев слазят ногти. Спустя 3 недели вместо пораженной кожи начинают появляться рубцы, а ногти могут не начать отрастать вовсе.
Первая помощь при обморожении рук и ног начального уровня
Чем более повреждены конечности, тем сильнее будут отличаться действия при обморожении. Самое главное — забрать пациента в теплое помещение с холода. Если обморожение только на начальном этапе, можно попробовать прогреть кожу, делая ее массаж или аккуратное растирание. После этого обматывают поверхность тела марлевым бинтом. Это необходимо, чтобы исключить заражение инфекцией.
Алгоритм действий для помощи детям
Обморожение — особенно острая проблема для детей. В таком возрасте организм менее способен сопротивляться холоду и больше подвержен заболеваниям. Поэтому первая помощь при обморожении детей должна осуществляться по четкому алгоритму:
- как можно быстрее переместить ребенка в тепло;
- снять всю мокрую одежду и одеть сухую;
- укрыть тело малыша одеялом;
- поить обильно теплыми напитками;
- согреть ноги в тазике с теплой (не горячей) водой, затем ее температуру постепенно повышают;
- устанавливают рядом с ребенком обогреватель, чтобы он генерировал дополнительное тепло;
- обязательно вызывают скорую помощь для госпитализации малыша.
Что делать при обморожении II-IV степени
В первую очередь, пациента также помещают в тепло. При этом не следует пытаться его быстро согреть возле огня или сделать растирание. При обморожении участок кожи необходимо обмотать теплоизолирующей повязкой. Для этого закрепляют на руке небольшой слой марли, после чего укладывают сверху вату и снова марлевый бинт. В конце повязку закрепляют клеенкой.
Обмороженные конечности стоит оставить неподвижными, обеспечив им покой. Лучше всего их закрепить при помощи подручных иммобилизационных шин, а сверху одеть что-то шерстяное для теплоизоляции.
Что нельзя делать при обморожении
Ряд действий в этой ситуации может серьезно навредить человеку, особенно, если он долго пребывал на холоде. Запрещено производить следующие действия:
Начинать растирать снегом обмороженные руки или ноги. Кристаллы льда могут повредить кожу, что поспособствует попаданию внутрь инфекции, а истонченные кровеносные сосуды могут повредиться, что вызовет множественные точечные кровоизлияния.
Разводить костер и попытаться быстро отогреть конечности. Если резко какую-то часть тела перенести с сильного длительного холода на тепло, могут начать образовываться тромбы в сосудах, что еще больше разрушит пораженные ткани.
Принимать алкоголь. Обильное употребление спиртного лишь расширяет сосуды и дает ощущение тепла. При этом тело не согревается, а тратит свою последнюю энергию.
Домашнее лечение обморожений
Легче всего помочь при первой степени обморожения. Лечение можно проводить дома — оно кратковременное. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Если на коже появляются язвы, используют антисептическую мазь от обморожения.
Более тяжелые обморожения необходимо лечить исключительно в больнице. Так, врачи должны вскрыть пузыри с содержимым, удалить пораженный эпидермис, провести физиотерапевтические процедуры. Нередко требуется назначение курса антибиотиков, а также хирургическое вмешательство вплоть до ампутации.
Кроме официального лечения, неплохой результат дает использование народных средств. Они позволяют усилить местное кровообращение и быстрее восстановить конечности после обморожения. Так, при помощи компресса из календулы уменьшают вероятность образования рубцов. Для этого в 500 мл воды растворяют ч. л. настойки растения и используют жидкость для ежедневных компрессов.
В пальцы можно втирать розовое масло. Аналогичный эффект имеет сок имбиря, чистотела или лимона. Средство нельзя втирать в открытые раны.
Заваривают 1 ст. л. ромашки в 250 мл кипятка на час, затем используют для примочек. Этот рецепт позволяет ускорить заживление кожи. Также ромашку можно принимать внутрь — она ускорит кровообращение и сделает заживление более быстрым.
Вместо того, чтобы принимать обычную горячую ванну, рекомендуется туда добавить отвар картофельных очистков.
Если обморожение коснулось различных частей лица, снять последствия можно при помощи гусиного жира. Его втирают в кожу. Также можно использовать вышеприведенные рецепты компрессов и примочек.
Внутрь можно принимать отвар из ягод калины, свежий имбирь, настойку пустырника, валерианы и другие средства.
Следует понимать, что народная терапия не может служить заменой официальных медицинских средств. Если затянуть с подобным лечением, ситуация может обостриться, и придется ампутировать конечность. Поэтому, используя народные средства, рекомендуется не игнорировать поход к врачу.
Профилактика обморожений
Не следует выходить на улицу голодным, а перед этим лучше хорошо поесть. Из-за недостатка питания усиливается усталость и слабость, из-за чего организм плохо сопротивляется холоду. Не следует на улице пить спиртное — так можно потерять ощущение холода и не заметить, как началось обморожение. Курение также следует исключить, поскольку оно вызывает спазм сосудов и еще больше ухудшает местное кровообращение.
Не рекомендуется использовать косметические средства на основе воды перед выходом на улицу, поскольку мороз так будет еще больше сушить кожу. Увлажняющие крема стоит исключить, а питательные — наносить заранее. И лучше лишний раз не выходить на улицу в такой мороз, чем подвергать себя серьезному риску.
Первая помощь при обморожении
Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.
В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.
Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:
- усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
- местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
- сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
- сосудистые заболевания.
Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.
Степени и признаки обморожения
В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.
Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):
- бледность и похолодание кожи;
- снижение чувствительности.
После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:
- Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
- На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
- Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
- Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.
При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.
При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.
При обморожении I степени требуется:
- согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
- наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.
При обморожении II–IV степени нужно:
- исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
- наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
- зафиксировать обмороженную конечность;
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.
Что нельзя делать при обморожении?
Категорически запрещено:
- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
- подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
- растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
- самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.
Когда нужно обратиться к врачу?
В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.
При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.
При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Особенности обморожения у детей
У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.
Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.
Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.
Причины и способы лечения обморожения второй степени
Зима — это снег, мороз и сильный ветер. Длительное пребывание на улице в морозную погоду вызывает переохлаждение организма и отморожение разных частей тела. Чаще всего возникает обморожение 2-й степени тяжести. При такой травме не бывает серьезных поражений кожи, но для благоприятного исхода необходимо как можно быстрее начать лечить пострадавшего.
Признаки обморожения второй степени
Обморожение делится на 4 степени тяжести, в зависимости от глубины поражения:
- 1-я степень характеризуется побледнением кожи, покалыванием и жжением в месте поражения. После согревания пострадавшего участка кожа приобретает красный цвет;
- 2-я степень включает в себя все признаки первой, но к ним добавляются пузыри с бесцветной жидкостью;
- 3-я степень характеризуется поражением всех слоев кожи. Пузыри в таких случаях имеют кровянистое содержимое;
- 4-я степень самая тяжелая. При такой степени поражается не только кожа, но и ткани под обмороженным участком. Пострадавшие места имеют синий, а иногда черный цвет.
Обморожение второй степени (фото: www.travm.info )
Вторая степень обморожения находится между легкой и тяжелой степенью обморожения. При ней поражаются только верхние слои кожи. В холодную погоду люди чаще всего отмораживают выступающие или открытие части тела: нос, уши, лицо, пальцы верхних и нижних конечностей.
Причин возникновения обморожения 2-й степени тяжести много. Чаще всего оно возникает из-за длительного пребывания на улице в морозную погоду. Также отморожение бывает из-за длительного контакта с холодными предметами.
Это могут быть лед, снег, металл или жидкий азот. Тесная обувь, мокрая одежда и сырая погода — все это стимулирует развитие переохлаждения.
Употребление алкоголя в холодную погоду является фактором риска развития отморожения.
Признаки отморожения второй стадии:
- кожа бледная, иногда даже имеет мраморный оттенок;
- чувствительность в участке поражения снижена, или отсутствует полностью;
- после согревания кожа приобретает ярко-красный оттенок;
- возникают пузыри с прозрачной жидкостью на 1-2-й день;
- жжение и покалывание в пораженных участках;
- может возникать отек отмороженного участка;
- сильная боль пораженных конечностей.
При появлении первых симптомов обморожения необходимо срочно начинать лечение.
Первая помощь пострадавшему с отморожением второй степени
Первая помощь при обморожении начинается с того, что пострадавшего нужно согреть. Важно начать лечение вовремя, когда возникают первые симптомы заболевания. Это поможет избежать нежелательных последствий.
Сначала больного ведут в теплое помещение без сквозняков. Если воздействие мороза будет продолжаться, вторая степень тяжести перерастет в третью.
Далее нужно снять всю влажную и холодную одежду с пострадавшего, и переодеть в сухую теплую одежду из натуральных тканей. Напоить больного теплым питьем: чаем или молоком. Давать кофе или алкоголь нельзя.
Они расширяют сосуды и увеличивают отдачу тепла организмом человека.
Если температура тела не нормализуется, можно поместить больного в ванну с температурой 18-19° С. Температуру воды необходимо повышать медленно, на 1-2° С, постепенно доводя до 37-38° С. Использовать более горячие ванны опасно. Это может только усугубить состояние больного и вызвать нежелательные осложнения.
Можно использовать легкий массаж на коже, где нет пузырей. После проведения этих действий, наложить чистую повязку на область с пузырями. Далее лучше обратиться к доктору, и он расскажет, что делать для лечения обморожений 2-й степени. Выздоровление обычно наступает через 1-2 недели, следов на коже при правильной терапии не остается.
Совет врача. Растирать или обрабатывать спиртовыми растворами холодовые ожоги второй степени нельзя. Это только усугубит состояние больного. Запрещается самостоятельно вскрывать пузыри. Это может вызвать инфицирование раны
Что можно и нельзя делать при оказании помощи человеку с обморожением второй степени
Помните, ваши действия могут как помочь, так и навредить больному при переохлаждении. Поэтому необходимо знать, что можно делать при обморожении, а что нельзя, чтобы избежать осложнения состояния.
Можно делать при 2-й степени обморожения:
- согревать пораженный участок, давать теплое питье;
- переодевать, помещать больного в ванную;
- давать больному анальгетики для снятия болевых ощущений;
- обрабатывать пораженные участки мазями от обморожений;
- накладывать повязку;
- делать легкий массаж кожи там, где нет пузырей.
Если все сделать правильно, это принесет облегчение больному и ускорит выздоровление. Все лечебные процедуры нужно делать осторожно и медленно. При ухудшении состояния больного срочно вызывать скорую помощь.
Что нельзя делать при переохлаждении:
- раздевать и разувать больного на холоде;
- держать больного в холодной и мокрой одежде;
- согревать поврежденные участки горячей водой, открытым огнем или контактом с горячими предметами: батарея, горячая грелка и т.п;
- сильно растирать пострадавшие участки кожи;
- обрабатывать пузыри спиртом или другими антисептиками;
- вскрывать пузыри самостоятельно;
- давать горячее питье, кофе или алкоголь;
- наносить повязку на грязную рану.
Все эти действия вызовут негативные последствия у больного. Обморожение 2-й степени может перерасти в обморожение 3-й степени тяжести, или может произойти инфицирование раны.
Обморожение с осложнениями долго заживает и требует лечения в стационаре. Поэтому перед тем, как помочь пострадавшему, подумайте, не навредит ли это ему.
И если не уверены, какая стадия обморожения имеет место, лучше обратиться за помощью к специалистам.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
Обычно, обморожения 1-2-й степени тяжести заживают самостоятельно в течение 2-х недель и не требуют обращения к доктору. Но иногда возникают ситуации, при которых не обойтись без помощи специалистов. Идти к врачу нужно, если:
- большая площадь поражения;
- температура тела долго не нормализуется;
- поврежденные участки кожи не заживают более 2-х недель;
- вокруг пузырей сильное воспаление;
- помутнение содержимого пузырей, появление гноя в ране;
- сильные болевые ощущения;
- чувствительность после отогревания не появилась.
Вылечить самостоятельно такие повреждения тяжело. Они требуют стационарного лечения, возможно даже хирургического. В стационаре подберут антибиотики, кремы или мази, обработают раны и удалят отмершие ткани. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы область поражения не увеличилась. Выздоровление при правильном лечении наступит быстро и без последствий.
Важно! Если содержимое пузырей с кровью, необходимо срочно обратиться к врачу. Это уже третья степень тяжести и лечение такого обморожения должно проходить только в стационаре под присмотром специалистов
Лечение отморожения второй степени народными средствами
Лечение в домашних условиях обморожений — это долгий и кропотливый процесс, которому нужно уделить много внимания. В нем важно подобрать правильные компоненты и рецепты, которые уберут воспаление и укорят процессы регенерации кожи.
Очень эффективны компрессы с календулой при лечении отморожений 2-й степени. Настойку календулы смешивают с водой и делают компресс. Повязку накладывают на 15-30 минут несколько раз на день в течение недели. Календула убирает воспаление, стимулирует регенерацию и делает шрамы менее заметными. Так же из календулы можно готовить ванны.
Листья алоэ имеют антибактериальный и противовоспалительный эффект. Поэтому измельченные листья, мякоть или сок алоэ наносят на рану, обматывают бинтом и оставляют на полчаса. Такие компрессы защищают рану от инфицирования и улучшают заживление.
Ускоряют заживление примочки из ромашки, которую заливают кипятком и дают настояться. После этого настой процеживают и обрабатывают пораженные участки тела.
Ромашка обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Так же из ромашки можно делать чай и принимать внутрь. Такой чай улучшит кровообращение и повысит иммунитет.
Благодаря своим свойствам, ромашка улучшает заживление ран и предотвращает развитие осложнений.
Для внутреннего применения эффективно применять отвар из калины, которая улучшает кровообращение, повышает защитные силы организма и стимулирует заживление. Такой отвар необходимо делать свежим каждый день и принимать трижды.
Помните, народные средства подходят для лечения обморожений легкой и средней степени тяжести без осложнений. Инфицированные раны требуют лечения антибиотиками в больнице. Справиться с ними самостоятельно не представляется возможным. Поэтому при появлении признаков инфицирования раны нужно обратиться к доктору.
Профилактика отморожений
Для предотвращения негативного влияния мороза на организм, нужно правильно подготавливаться к выходу на улицу в холодную погоду. Начинать с подбора зимней одежды и обуви. Нательное белье должно быть сухим и теплым.
Верхнюю одежду нужно выбирать из плотных материалов, которые будут защищать от сильного ветра и дождя. Обувь с подошвой толщиной не менее 1 см. Также важно чтобы одежда и обувь не давили.
Воздух проводит тепло, поэтому всегда лучше надеть несколько тонких свитеров, чем один толстый.
Перед выходом максимально закрыть все участки тела. Используйте шапку, перчатки и шарфы. Не выходите на улицу после душа или с мокрыми волосами. Не стоит идти на мороз голодным или уставшим.
Выход на улицу в таких состояниях грозит развитием быстрого переохлаждения. Не желательно выходить на мороз после употребления алкоголя.
В опьяненном состоянии сосуды человека расширены и он быстро теряет тепло.
На улице старайтесь не находиться на морозе долго. Каждые 30-40 минут нужно немного отогреться в теплых помещениях. Это может быть магазин, кафе или супермаркет. Появление первых симптомов обморожения — знак, что нужно как можно быстрее отогреваться в теплом месте. Старайтесь не курить и не пить на морозе.
Не носите в морозную погоду металлические украшения, а также не давайте детям игрушки из металла. Старайтесь не прикасаться к металлическим предметам на улице холодными руками. Металл быстро остывает и вызывает отморожение 2-3-й степени тяжести.
Если вы устали, или чувствуете себя сонным, не садитесь отдыхать на улице — есть опасность уснуть. Лучше заставить себя дойти до теплого помещения, чтобы согреться или позвать на помощь.
Соблюдая эти простые правила вы убережете себя и своих близких от переохлаждений. Помните, профилактика заболевания всегда проще, безопаснее и дешевле, чем их лечение.
Обморожение конечностей: первая помощь при отморожении, лечение травмы, осложнения
Как показывает современная медицинская статистика, в подавляющем большинстве диагностированных случаев обморожения, поражению низкими температурами поддаются верхние и нижние конечности – наиболее незащищенные части тела.
Каковы симптомы данной проблемы? Когда в обязательном порядке следует обратиться к врачу? Насколько эффективна первая помощь пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Степени и симптомы обморожения нижних конечностей
Ноги, ступни и особенно пальцы на нижних конечностях очень часто подвергаются обморожению в зимний период времени. Этому патологическому процессу способствует неудобная тесная обувь, нарушающая циркуляцию крови, а также её использование не по сезону.
- При этом подвергнуться обморожению можно не только в походе или же при длительном нахождении на улице – в определенных случаях даже ожидание общественного транспорта на остановке при крепком морозе может вызвать легкую степень проблемы.
Дополнительный негативный фактор – пребывание в состоянии алкогольного опьянения, когда человек не может адекватно оценить риски и поздно понимает, что получил переохлаждение или даже отморожение.
- Признаки обморожения нижних конечностей напрямую зависят от степени развития проблемы и глубины патологических процессов:
- При 1 степени обморожения. Воздействие холода на нижние конечности обычно непродолжительно. В первую очередь страдают пальцы. Поражения ступни или голени, как правило, отсутствуют. Окрас кожных покровов в указанной локализации белесый, иногда с легкой синевой. Ощущается небольшое жжение, легкое покалывание и частичное онемение пальцев. В процессе согревания мягкие ткани приобретают яркий красный либо розовый цвет, возникает незначительный болевой синдром и зуд, сам эпителий может шелушиться. Период полного восстановления – около 4-5 дней;
- При 2 степени обморожения. Холодовое поражение захватывает более обширную область, нередко диагностируется патологическое влияние на часть голени и ступню. Цвет тканей уже не белесый, а больше мраморный, утрата чувствительности тканей происходит быстрее, чем при легкой форме обморожения. Процесс согревания происходит идентично 1 степени проблемы, но выздоровление длится дольше (до 2 недель), а на пораженных локализациях спустя сутки формируются небольшие вздутые пузыри с прозрачным содержимым;
- При 3 степени поражения. Может охватывать как пальцы, так и полностью всю ступню с частью голени. Окрас кожных покровов – выраженный «синюшный» с насыщенными мраморными оттенками. На эпителии в большом количестве образуются крупные пузыри с кровянистым содержимым. Наблюдается длительное онемение и потеря чувствительности, сильный болевой синдром, зуд, жжение в процесс согревания. Кожные покровы и роговые пластинки ногтей подвергаются частичной деструкции, в процессе заживления образуются рубцы и грануляции;
- При 4 степени поражения. Крайняя степень обморожения характеризуется обширным поражением конечностей (в отдельных случаях даже до колена), при этом сам патологический процесс неравномерен. У пальцев диагностируется 4 степень, а выше и дальше – 3, 2 и даже 1. В местах максимальной деструкции кожные покровы приобретают сине-черный оттенок, формируется обширный отёк, глубинное поражение достигает не только мягких тканей, но и кости. Острое состояние требует немедленной госпитализации ввиду опасности для жизни и здоровья пациента.
Первая помощь при обморожении нижних конечностей
Основные мероприятия зависят от степени обморожения. Рассмотрим, что необходимо сделать при отморожении или обморожении нижней конечности в первую очередь.
При 1 степени
- Необходимо как можно быстрее попасть в теплое помещение. Если такая возможность временно отсутствует – активно двигайтесь (например, пританцовывайте на месте). Разведите костер и пребывайте на некотором отдалении от него, чтобы чувствовать тепло (но не жар);
- После перехода в помещение, немедленно снимите обувь и холодную либо мокрую одежду, тщательно обтерев ноги;
- Начинайте аккуратную растирку пальцев, ступни и прочих пораженных элементов при помощи мягкой натуральной теплой ткани – это поможет улучшить приток крови к нижним конечностям. В качестве альтернативы можно воспользоваться ванной – залейте туда теплую воду с температурой около 20 градусов, поместите в неё ноги и медленно добавляйте горячей воды (в течение 30 минут температура её должна подняться с 20 до 40 градусов). Не используйте для растирки снег, а также вещества на основе масел и жира;
- Употребите тёплое питьё и еду;
- Ложитесь в постель, накрывшись плотным одеялом, и приподнимите пораженные холодом нижние конечности выше уровня тела, подложив подушку.
При 2 и 3 степени
- Как можно быстрее переместите пострадавшего в теплое помещение, после чего переоденьте его;
- Любое искусственное согревание и растирание не рекомендуется ввиду высокой вероятности повреждения сосудов и занесения вторичной бактериальной инфекции. Дайте употребить теплое питьё (алкоголь в данном случае запрещен, как внутренне, так и внешне), после чего наложите на пораженные нижние конечности изолирующую повязку из слоёв марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и верхней клеенки либо резины;
- Вызывайте скорую помощь и дожидайтесь госпитализации пострадавшего в стационар.
При 4 степени
4 степень обморожения – это прямой риск не только здоровью пациента, но и его жизни ввиду стремительного развития некрозно-гангренозных процессов и общего сепсиса кровотока.
Единственным вариантом первой помощи в данной ситуации является немедленная госпитализация в условия стационара для прохождения курса интенсивной терапии, оперативно-хирургического вмешательства или реанимационных мероприятий.
По возможности, используйте максимально быстрый транспорт, если скорая помощь задерживается, при этом старайтесь предотвратить отмерзание пораженных областей до попадания в больницу (особенно, если человек все еще находится на морозе) путем накладки максимально плотной изолирующей повязки и фиксации конечности, используя подручные средства либо шины.
Степени и симптомы обморожения верхних конечностей
Проявления обморожений верхних конечностей напрямую зависят от степени холодового поражения мягких тканей.
- В случае 1 степени. Побеление кожных покровов на пальцах, их онемение с небольшим жжением и покалыванием. В процессе согревания пальцы приобретают насыщенный розовый, иногда красный оттенок, чувствуется более сильное покалывание, может возникать легкий болевой синдром, а также зуд с небольшой физиологической отечностью. По истечению суток эпителий может шелушиться, а все признаки обморожения исчезают на 4-5 день;
- В случае 2 степени. Обморожение конечностей начинается аналогично 1 степени, но кожные покровы приобретают светло-мраморный оттенок с синевой. В процессе отогревания жжение, покалывание и зуд более выражены, долго не возвращаются тактильные ощущения, на поверхностных слоях мягких тканей образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Общее выздоровление обычно длиться до 2 недель;
- В случае 3 степени. Поражение более низкими температурами и в течение длительного периода времени влечет за собой частичную деструкцию мягких тканей, как пальцев, так и кисти. Кожные покровы «синюшные» с выраженными оттенками «мраморности». Чувствительность к раздражениям исчезает полностью и не восстанавливается в течение 1-2 суток после отогревания. Верхние слои мягких тканей покрываются крупными пузырями с жидкостью кровянистого оттенка, происходит отмирание верхних слоёв эпителия. Заживление занимает срок до 1 месяца, очень болезненное – ногтевые пластинки деформируются, на коже возникает множество рубцов и грануляций;
- При 4 степени. Крайняя степень обморожения часто сочетается с более легкими видами холодового поражения. В эпицентре поврежденных локализаций кожные покровы имеют сине-черный цвет, омертвению подеется не только кожа и мягкие ткани, но также суставы и частично – кости. В процессе согревания возникает сильный болевой синдром, верхние конечности остаются нечувствительными, развивается обширный отек.
Как оказать первую помощь при обморожении. Степени обморожения, первая помощь, лечение последствий обморожения конечностей
Обморожение – это местное повреждение различных участков человеческого тела, ставшее возможным по причине длительного воздействия на организм отрицательных температур, как правило, при нахождении за пределами помещения. Обморожения в большинстве своем возникают в зимнее время года и температуре окружающей среды ниже -10-20 градусов по Цельсию.
Кроме низких атмосферных температур, обморожению могут способствовать нахождение в тесной и намокшей одежде или обуви, физическая усталость организма, нахождение тела в неподвижном или неудобном положении длительный отрезок времени, отсутствие движения на холоде, повышенная потливость нижних конечностей, различные хронические заболевания сосудов ног, ранения организма, сопровождающиеся обильной кровопотерей. Наиболее часто обморожению подвергаются люди, находящиеся в алкогольном опьянении.
Степени обморожения
Медики, так же как и при ожогах, различают 4 степени обморожения, зависящие от уровня повреждения различных тканей организма.
1-я степень считается самой легкой степенью обморожения. При её наступлении изменяется цвет кожи на определенных участках кожного покрова. Кожа приобретает белесый оттенок и бледный цвет.
На поврежденных участках человек чувствует жжение и покалывание. К симптомам обморожения 1-й степени добавляется зуд и небольшие ощущения боли.
В зависимости от площади обморожения, человек восстанавливается не более чем за одну неделю.
Обычно 2-я степень обморожения проявляется при долгом нахождении в атмосфере минусовых температур. Симптомы такого обморожения схожи с симптомами обморожения 1-й степени, но последствия бывают более серьезные.
На участках тела, подвергшихся обморожению, через пару дней появляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. При оказании необходимого лечения, курс реабилитации занимает период до двух недель.
Лечение сопровождается сильными ощущениями боли.
В условиях долгого нахождения на холоде и воздействия его на ткани организма наступает 3-я степень обморожения, характеризующаяся повреждением всех слоев кожного покрова.
Пузыри, появляющиеся на нем, содержат не прозрачную жидкость, а кровянистую субстанцию. Происходит отмирание обмороженных участков кожи, с пальцев сходят ногти. Спустя три недели происходит отторжением кожи с обмороженных участков.
На их месте появляются шрамы, даже если ногти и отрастают, то с дефектами.
Самой тяжелой является 4-я степень обморожения. Она появляется при очень долгом нахождении в условиях отрицательных температур. При ней возникает некроз мягких тканей, суставов, а иногда даже костей.
Кожный покров становится бурого цвета, позже чернеет. Часто развивается гангрена, ткани отмирают. Последствия обморожения 4-й степени носят необратимый характер. Без ампутации конечностей при 4-й степени не обойтись.
Как оказать первую помощь при обморожении
Оказать первую помощь при обморожениях крайне важно, так как от её своевременности зависит жизнеспособность и функционирование тканей, подвергшихся обморожению. Во время оказывания первой помощи при обморожениях сразу необходимо прекратить влияние холода на пострадавшего. С этой целью его необходимо поместить в согретое помещение.
Для максимального снижения потери тепла обмороженного при транспортировке следует накрыть одеждой или одеялом. При нахождении в теплом помещении, с обмороженного человека надо сразу снять холодную одежду и обувь.
При 1-й степени обморожения можно аккуратно растереть или промассажировать обмороженные участки кожного покрова. Прогреть их можно даже обычным дыханием.
Следом на обмороженную кожу рекомендуется наложить повязку из марли. При всех степенях обморожения кроме 1-й быстрое прогревание противопоказано. В этих случаях сразу необходим вызов «скорой помощи».
До прибытия медиков укрыть пострадавшего фольгой или наложить повязку, изолирующую тепло с целью исключения его потери. Следом стоит провести фиксацию поврежденных поверхностей посредством любого твердого материала (доски, палки, куска фанеры).
Накладывать их стоит прямо поверх повязки, изолирующей тепло с последующей фиксацией бинтами.
Пострадавшему необходимо обильное горячее питьё в виде сладкого чая или молока, а также горячая пища. Для улучшения обращения крови и расширения сосудов рекомендовано дать пострадавшему (если имеется в наличии) таблетку аспирина и анальгина.
При своевременно оказанной первой помощи и доставке обмороженного в учреждение здравоохранения, можно спасти не только его здоровье, но, зачастую, даже жизнь!
Чего нельзя делать при обморожении
- Важно помнить, что растирать обмороженного человека снегом категорически нельзя в целях избегания повреждения хрупких сосудов рук и ног, а также попадания под кожный покров инфекции через миниссадины и микротрещины, образовавшиеся на ней.
- Быстрое отогревание обмороженного человека у костра или иного источника интенсивного тепла, а также бесконтрольное применение грелок также запрещено, так как это только ухудшит состояние пострадавшего.
- Противопоказано растирание обмороженных участков кожи жирными маслами, жиром или спиртом.
- Употребление алкоголя не приведет к желаемому результату, так как под его действием расширяются периферические сосуды, отчего усиливается теплопотеря организма.