Как подготовиться к сдаче теста на ВИЧ?
Чтобы результаты тестирования на ВИЧ получились достоверными, важна правильная подготовка к исследованию. Иногда анализ показывает наличие вируса, хотя на самом деле его нет. Это называется ложноположительным результатом. Количество ошибочных результатов зависит от точности применяемого метода тестирования. Для иммунохроматографического метода (тест-полоски) количество ложноположительных результатов доходит до 5%, для ИФА — менее 1%. Иммуноблот выполняется только для подтверждения ИФА или при сомнительных результатах ИФА.
При неправильной подготовке количество ложноположительных результатов увеличивается. Чтобы избежать ошибочного результата, важно знать, как подготовиться к сдаче теста на ВИЧ.
Процедура сдачи крови для анализа на ВИЧ
Сбор крови для теста на ВИЧ ничем не отличается от обычного. Для проведения исследования необходима венозная кровь. Кожа обрабатывается антисептиком, затем медсестра вводит иглу в вену. Обычно забор крови из вены производится в локтевой ямке, реже — из вены на предплечье. В обоих случаях это не больно.
В современных системах шприц с поршнем не нужен: кровь поступает из иглы непосредственно в пробирку за счет вакуума. После того, как набралось необходимое количество крови, медсестра убирает пробирку и вынимает иглу из вены. Место зажимают стерильной повязкой. На этом процедура сдачи крови для анализа заканчивается.
Причины ложноположительных результатов
При ИФА исследуются антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на антигены ВИЧ.
- Чувствительность метода – способность определить антиген при его наличии – составляет до 99,5%
- Специфичность метода – способность определить именно искомый антиген – до 99,9%.
В некоторых ситуациях частота ложноположительных результатов возрастает. Это происходит, если в организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такое может случиться:
- при наличии аутоиммунных заболеваний;
- в состояниях после трансплантации органа;
- при острых вирусных инфекциях;
- во время беременности;
- после вакцинации от вирусных инфекций;
- после участия в испытаниях вакцины против ВИЧ.
Также к ложноположительному результату могут привести технические ошибки при выполнении анализа в лаборатории, несоблюдения рекомендаций по подготовке к тестированию. Поэтому каждый положительный результат исследования на ВИЧ требует дополнительной проверки!
Подготовка к сдаче анализа на ВИЧ
Результаты исследования во многом зависят от правильной подготовки к нему. Информация о том, что можно и нельзя делать перед анализом, поможет повысить достоверность результатов и избежать нервотрепки от повторного исследования.
Можно ли есть перед тестом на ВИЧ?
Многие люди после визита в лабораторию отправляются на работу или по делам, не имея возможности позавтракать после забора крови. Поэтому самый частый вопрос к врачу перед исследованием — можно ли есть перед анализом на ВИЧ? Дело в том, что после приема пищи питательные вещества всасываются в тонком кишечнике и меняют состав крови. Жиры, всосавшиеся из еды, делают сыворотку мутной. Такая ситуация называется хилез. При нем работа с сывороткой значительно затрудняется. Поэтому от жирной еды необходимо отказаться уже вечером накануне исследования — возможен легкий ужин с пониженным содержанием жиров. Также прием пищи изменяет уровень гормонов, что косвенно влияет на результат. Поэтому сдавать анализ нужно после 8-14 часов полного голода. Чистую воду можно пить как обычно. После забора крови есть можно сразу.
Влияние курения на достоверность результатов анализа
Курение влияет на синтез гормонов стресса и изменяет уровень некоторых веществ в организме. Все это косвенно влияет на исследование. Поэтому курить перед анализом нельзя как минимум час, лучше — 8 часов и дольше.
Употребление алкоголя перед тестом на ВИЧ
Алкоголь вносит изменения в метаболизм как немедленно, так и отсрочено. Поэтому употребление алкоголя и напитков, в составе которых он содержится, следует прекратить как минимум за 3 дня до анализа.
Анализ в период вирусной инфекции
Во время острого заражения любым вирусом, например, гриппом или ОРВИ, в организме происходит синтез антител к нему. Если в это время выполнить тестирование, то антитела против безобидного вируса могут быть распознаны как антитела против ВИЧ. Поэтому анализ для обнаружения антител к ВИЧ не рекомендуется в период вирусной нагрузки.
Что еще может повлиять на результаты анализа на ВИЧ?
Стресс, переутомление, плохое питание влияют на синтез кортизола и других гормонов, что может исказить результат. Поэтому перед исследованием на ВИЧ рекомендуется снизить влияние этих факторов. Повышенная физическая нагрузка также вызывает синтез гормона стресса, поэтому накануне исследования спорт рекомендуют исключить.
Страх перед тестированием на ВИЧ: как подготовиться морально
Современный мир трактует новые условия нашей жизни. Появление ВИЧ – инфекции ставит перед человеком вопросы, на которые бывает неудобно, либо страшно отвечать. А в общем, сегодня каждый человек должен знать свой ВИЧ – статус.
Кто-то, возможно, спросит: «Должен кому? Врачу, начальнику….?» В первую очередь себе! Понимать про своё здоровье – важно, быть здоровым – это здорово. Но ВИЧ-инфекция, увы, реальность! И, когда человек соприкасается с информацией по данной теме, то он испытывает разные чувства.
Это страх, когда сразу вспоминаются эпизоды жизни… И начинается паника «А, если , вдруг, я тогда заразился?». Кто-то с уверенностью скажет: «Со мной этого не может случиться! Мне всегда везёт».
У нас всегда есть выбор. И подумав, каждый человек должен понять, что безопасность его жизни, в первую очередь, зависит от него, что пойти и сдать анализ на ВИЧ-инфекцию – это поступок взрослого человека. Знать свой ВИЧ-статус – это нормально и важно.
Волнение перед исследованием — нормальное чувство. Паника может заставить отказаться от похода к врачу из-за страха перед результатом, особенно, если накануне был риск заражения ВИЧ. В такой ситуации важно понимать, что лучше провериться и как можно раньше и быть спокойным за свое здоровье и близких. Даже если результат положительный, своевременно выявленное заболевание и принятые меры позволяют жить полноценной жизнью.
На любом этапе диагностики ВИЧ человеку очень важна поддержка. Недостаточная информированность о проблеме может приводить к принятию неверных решений. Если человек не может получить очную консультацию, на помощь могут прийти специалисты телефона доверия по номеру (343) 310-00-31. Телефон доступен в будни, с 9 до 20 часов. Помощь оказывается анонимно.
19.12.2019
Диагноз ВИЧ-инфекции не может быть установлен на основании одного результата анализа, так как в этом случае существует вероятность ошибки.
Ложноположительным результатом является положительный результат анализа на ВИЧ у человека, не инфицированного вирусом иммунодефицита. Получение такого результата анализа может привести к серьезным последствиям для пациента и ошибочным рекомендациям со стороны врача. Именно поэтому процесс диагностики ВИЧ-инфекции и постановка непосредственно диагноза подчинены очень строгому алгоритму, который не допускает ошибок.
Исследовать кровь на ВИЧ можно исключительно с помощью тестов, сертифицированных для применения в конкретной стране.
Двумя важными характеристиками всех тестов являются специфичность и чувствительность. Чувствительность теста отражает долю положительных результатов, которые определяет тест у пациентов, инфицированных ВИЧ. Специфичность же, наоборот, отражает долю отрицательных результатов теста у здоровых людей. Как правило, тесты на ВИЧ-инфекцию обладают высокой специфичностью – это значит, что может присутствовать очень малое количество ложноположительных результатов, и подавляющее большинство неинфицированных пациентов все же имеет отрицательный результата анализа. К примеру, если провести тестирование 1000 неинфицированных людей и будет получено 4 положительных результата, это говорит о специфичности теста 99,6% (996 достоверно негативных результата на 1000 протестированных человек).
Причиной ложноположительного результата могут быть технические проблемы, связанные с самим тестом или с биологическим материалом.
Технические проблемы включают в себя перепутывание образцов, неправильную маркировку, неправильное обращение и интерпретацию визуально считываемого результата экспресс-тестов.
К биологическим причинам можно отнести участие в исследовании вакцины против ВИЧ и такие медицинские состояния, как:
• инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ);
• беременность;
• получение иммуноглобулина;
• гипербилирубинемия;
• аутоимунные заболевания;
• недавняя вакцинация.
В основе механизма формирования реактивного результата теста при данных состояниях, как правило, лежит неверное распознавание тестами антител, которые не связаны с ВИЧ и появились в нашем организме в ответ на внедрение других антигенов, а распознаются как антитела к вирусу иммунодефицита.
Надлежащей практикой, рекомендованной ВОЗ, является проведение повторного тестирования всех людей с первоначально положительным результатом для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности.
Когда при скрининге получен положительный результат анализа на ВИЧ (такой результат называют реактивным), необходимо проведение дополнительного обследования для того, чтобы установить, является ли положительный результат истинным или ложным.
Если положительный результат получен при выполнении экспресс-теста, то требуется соблюдение рекомендованного ВОЗ алгоритма исследования–последовательное использование нескольких тест-систем разных производителей.
Если при последовательном проведении разных экспресс-тестов первоначальный результат положительный, а последующий нет, необходимо лабораторное до обследование для исключения ранней инфекции. Прогностическая ценность проведения дополнительно 2-3 тестов подряд стремится к 100%.
Если же реактивный результат получен при тестировании в лаборатории, сотрудники лаборатории самостоятельно дообследуют сыворотку крови по алгоритму, описанному в предыдущей статье. При получении лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции пациенту необходимо обратиться в региональный центр СПИДа для наблюдения у инфекциониста и начала АРТ. При получении отрицательного результата можно говорить о том, что предыдущий тест был ложнопозитивным и следует разобраться, что явилось причиной получения такого результата. Возможно необходимо дообследование для выявления одного из вышеуказанных медицинских состояний (аутоиммунные заболевания и т.д.).
Если второй результат лабораторного исследования отрицательный, но у человека есть сомнения в его достоверности (например, у людей в группах высокого риска передачи ВИЧ), то необходимо проведение повторного тестирования через 6 недель от первоначального для исключения «периода окна» – это период, когда инфицирование вирусом произошло, но антитела к нему еще не сформировались. В такой период возможно получение другого недостоверного результата – ложноотрицательного.
После того, как диагноз ВИЧ-инфекции был установлен, и начато лечение, тестирование на антитела повторять не стоит.
При проведении скрининговых исследований следует учитывать, что распространенность ВИЧ-инфекции в отдельных регионах так же может влиять на количество ложноположительных результатов.
Распространенность ВИЧ отображает долю людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ) на конкретной территории, и влияет на количество ложноположительных результатов в зависимости от достоверно положительных.
При высокой распространенности (2%), если протестировать 10000 человек, то 200 образцов будет получено от ЛЖВ (истинно-положительные) и 9800 от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста 99,8%, около 20 образцов будет ложноположительными. В этом случае из 220 положительных результатов 91% людей фактически инфицированы ВИЧ. Количество достоверно положительных результатов значительно превышает количество ложных.
При низкой распространенности (0,1%) только 10 образцов из 10000 будут истинно-положительными, в то время как 9990 образцов будут от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста (99,8%) – 20 образцов будет ложнопозитивными. В этом случае из 30 положительных результатов только 33% людей будут инфицированы и количество ложноположительных результатов превысит количество истинных. При проведении скрининговых программ в популяциях с низкой распространенностью ВИЧ-инфекции следует ожидать, что количество ложнопозитивных результатов будет преобладать над истинно положительными.
Не стоит забывать о методах профилактики инфицирования ВИЧ после получения отрицательного результата. К ним относятся:
— использование презерватива во время сексуальных контактов (избегать использования лубрикантов на масляной основе);
— регулярное тестирование на ВИЧ;
— при употреблении инъекционных наркотиков использовать стерильные шприцы/иглы и отказ от совместного использования их с другими потребителями;
— прием препаратов доконтактной профилактики (ДКП) в группах высокого риска и препаратов постконтактной профилактики (ПКП) после аварийной ситуации (начать прием ПКП необходимо как можно раньше, насколько это возможно, и не позднее 72часов после контакта);
— мужское обрезание (ВОЗ указывает на снижение риска получения ВИЧ при гетеросексуальных контактах до 60%);
— обследование беременных и начало АРТ при получении положительного результата.
Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Забор биологического материала для проведения диагностики ВИЧ с помощью ПЦР проводится согласно определенным стандартам. Манипуляция проводится в процедурном кабинете. Используются одноразовые стерильные инструменты. Вскрытие пакета с инструментами проводится непосредственно возле пациента.
Собранный материал помещается в стерильные пробирки, предварительно обработанные CrO3 (хромовая смесь). В качестве биологического материала выступает венозная кровь, которая сдается в утреннее время и на голодный желудок.
За несколько дней до сдачи анализа следует исключить употребление алкоголя, жирной и острой пищи, прекратить прием медикаментозных препаратов.
Если отменить лекарственные средства невозможно, об этом следует сообщить до проведения анализа.
Дополнительно может быть взят мазок из уретры и влагалища, для выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Исследование проводится анонимно, результаты пациент получает лично в руки. При себе рекомендуется иметь удостоверение личности.
Через сколько времени можно сдавать ПЦР на ВИЧ
Выявить наличие ВИЧ-вируса возможно спустя 4-6 дней после инфицирования. В данном случае информативность анализа будет достигать 85%. Спустя 10-13 дней анализ может определить заболевание с точностью до 98%. Отрицательный результат будет верен только при условии его сдачи не ранее, чем спустя 2 недели после предполагаемого заражения.
Причины ложноположительного результата
Получить ложноположительный результат достаточно сложно.
Такое возможно при несоблюдении правил забора биологического материала, неправильной маркировки пробирки, использования некачественной тест-системы и других подобных факторов. В остальных случаях шанс получения подобного результата составляет не более 2%.
Через сколько времени можно получить результаты анализа?
Если смотреть с технической стороны, результаты ПЦР можно получить в течение 4 часов. Однако на практике пациент лабораторное заключение получает от одного до нескольких дней. В целом, сроки проведения зависят от загруженности лаборатории и от того, насколько организованно построена ее работа.
Проведение полимеразной реакции у новорожденного
ПЦР назначается в случае, когда ребенок рожден от ВИЧ-положительной матери. Проведение ИФА в данном случае не информативно.
Поскольку у ребенка примерно до 2 лет сохраняются антитела против ретровируса. По этой причине иммуноферментное исследование не даст точного ответа.
При проведении ПЦР у ребенка возрастом 4-6 недель и получении положительного результата речь будет идти о заражении.
Если ПЦР, проведенный в возрасте от 8 недель до полугода, показывает отрицательные результаты (при условии, что ребенок не питался грудным молоком матери) инфицирование исключается.
Почему для определения ВИЧ ПЦР лучше ИФА?
Полимеразная реакция позволяет выявить РНК вируса, его наличие в организме, в том числе количественное. Задача ИФА заключается в определении антител к ВИЧ-инфекции. Иммуноферментный анализ относительно определения возможного инфицирования не уступает ПЦР, его точность достигает 99%. Однако, в отличии от ПЦР — не способен определить заболевание на ранних стадиях его развития.
Преимущества проведения ПЦР на ВИЧ
- Полимеразная реакция непосредственно определяет наличие инфекционного агента. К примеру, ИФА может выявить исключительно антитела и продукты жизнедеятельности микроорганизма.
- Анализ четко идентифицирует конкретный патогенный микроорганизм, даже при условии наличия нескольких перекрестно реагируемых.
- Методика позволяет исследовать любой вид биологического материала, в том числе засохшие капли крови.
Из недостатков ПЦР можно выделить повышенную чувствительность анализа. Это иногда становится причиной получения ложноположительного результата.
Такое происходит в случае присутствия в пробирке или на инструментах хотя бы незначительного количества постороннего ДНК.
Диагностика ВИЧ с помощью ПЦР и ИФА: расшифровка, достоверность результатов
Иммуноферментный анализ, при котором результаты тестирования указывают на отсутствие в организме антител к ВИЧ и антигена р24, является отрицательным. В случае наличия данных молекул — выдается положительное диагностическое заключение. В ряде случаев пациент может получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Подобное является следствием раннего срока беременности, наличия герпетической инфекции, некорректно проведенного забора материала, нарушения транспортировки пробирок. Кроме того, подобные результаты встречаются у пациентов с протекающими аутоиммунными заболеваниями и гепатитами различного типа.
Может проводиться Western Blot (иммунный блоттинг), который сочетает в себе ИФА и разделение белков вируса.
Тогда положительный результат будет при наличии гликопротеида вирусной инфекции gp160. Он является предшественником гликопротеинов оболочки ВИЧ gp41 и gp120.
Если данные молекулы отсутствуют, заключение лабораторного исследования считается отрицательным. Проведение Western Blot в сочетании с ИФА позволяет получить результаты, достоверность которых превышает 98%.
В случае, когда ИФА положительный, а Western Blot отрицательный — тестирование считается сомнительным и требует проведения ПЦР.
Анализ крови на ВИЧ
Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:
- тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
- с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
- отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.
При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР.
С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ.
Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.
Показания для назначения анализа крови на ВИЧ
при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;- при госпитализации в стационар;
- перед хирургической операцией;
- донорам крови и органов;
- при планировании и вынашивании беременности;
- при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
- при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
- для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
- медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
- при длительном субфебрилитете;
- при частых повторных инфекционных заболеваниях.
при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;Подготовка к сдаче анализа
Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.
Как проводится процедура?
Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.
Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови
В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.
Антиген р24 в сыворотке крови
Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.
Расшифровка результата анализа
Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.
Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24.
Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией.
Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью.
Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.
АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.
Нормы
АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.
-
В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.
Подробные сведения об экспресс-анализе на ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека – чума нашего времени. Это коварный и опасный вирус, разрушающий иммунную систему больного, который в итоге приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита – СПИДу.
Это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда организм не противостоит заболеваниям и инфекциям, и любая, даже малейшая простуда, может привести к летальному исходу в короткий срок.
Поэтому важно знать, что собой представляет экспресс-тест на проверку ВИЧ.
Общие сведения о ВИЧ
Учитывая статистические данные за 2015 год, 30% из общего числа больных ВИЧ даже не предполагали, что они больны. В этом состоит огромная опасность и риск, что болезнь перейдет в запущенную форму, то есть, в СПИД со всеми вытекающими последствиями для окружающих и близких людей, ведь заболевание может быстро распространится, а значит, заболеть может каждый. Но выход есть, и он очень простой: ежегодное тестирование в специализированных лабораториях, либо новейший высокоточный экспресс-тест на ВИЧ.
Кому необходима экспресс-диагностика?
В современном мире любой человек незащищен от угрозы инфицирования вирусом ВИЧ.
К категории риска относятся люди, регулярно посещающие маникюрный и педикюрный салоны, стоматологические кабинеты, работающие с «кровью» по профессии медицинской сестры и лаборанта, а также люди, перенесшие переливание крови.
Особо выделяются в группе риска мужчины и женщины молодого и активного возраста (30 – 45 лет), имеющие беспорядочные половые контакты, либо пользующиеся общими иглами для инъекций.
Экспресс-тест на ВИЧ, проведенный своевременно, может обезопасить не только самого человека, но и его близких, членов семьи и половых партнеров. При проведении экспресс-теста на ВИЧ сохраняется абсолютная анонимность, исключается длительное психоэмоциональное напряжение и страх перед тестированием.
Виды экспресс-тестов
Существует несколько видов экспресс-тестов, между ними разница лишь в том, что берется за образец:
Наиболее популярным является экспресс-тест по образцу слюны. Из-за минимального проведения манипуляций со слюной и простоты использования, он является наиболее популярным и часто применяемым.
Устройство экспресс-теста одноразовое, для получения действительных результатов собирается жидкость – слюна, которая капается на тест-карту. Готовый результат необходимо ждать всего 20 минут.
Точность теста — 99% при определении вируса ВИЧ первого и второго типов.
Экспресс-тест с образцом мочи не такой популярный, хотя относится к категории более точных. Метод проведения его очень похож на проведение теста на беременность. В баночку собирается свежая моча, затем окунается тест-полоска. Результат готов через 10 минут.
Экспресс-тест по образцу крови — наиболее точный, но создает риск инфицирования вирусом для окружающих. Также к недостаткам этого способа тестирования является необходимость работы с кровью, чего многие люди просто боятся. В домашних условиях проводить экспресс-тесты довольно просто.
Главное соблюдать меры предосторожности, четко следовать инструкции, не пренебрегать дезинфекцией и аккуратностью в работе с кровью. Также не нужно забывать о том, что 100% результат получится только при повторном тестировании в специализированном центре или специализированной лаборатории.
Однако здесь анализ готовится несколько дней, как правило, 2-3.
Особенности процесса тестирования
Принцип экспресс-анализа на ВИЧ основан на классической реакции взаимодействия «антиген-антитело», когда в течении многих лет человеческий организм накапливал миллионы антител к различным заболеваниям. Это называется приобретенным иммунитетом, скрытым внутри человека, его потенциалом защиты.
Как правило, при повторном попадании инфекции внутрь организма, иммунитет быстро выставляет готовые антитела для блокирования и нейтрализации чужеродных «агентов». Иммунологи сравнивают работу иммунитета с процессом подбора ключа к замку, ведь к каждому замку подходит свой уникальный ключ.
И вот когда вирус иммунодефицита атакует человека, то это значит, что специфический белок вируса ВИЧ действует как антиген.
Белок-протеин-24 (р-24) действует на поверхности вируса и определяется с помощью анализа уже через две недели после заражения. Антитела, которые синтезируются в организме более длительное время, можно определить с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Этот анализ позволяет более точно определить, подходит ли «ключ» к «замку», то есть, соответствует ли данное антитело конкретному антигену. Если антитела к ВИЧ инфекции уже образовались в крови, то экспресс-тест на ВИЧ даёт положительный результат, изменяя цвет контрольной полоски.
Чтобы антитела крови беспрепятственно достигли полоски с антигенами, в систему добавлен буфер.
Преимущество данного теста – его простота и однозначность ответа: анализ показывает либо положительный, либо отрицательный ответ и делается очень быстро.
Если результат негативный, значит, ВИЧ инфекции в организме нет. В случае положительного результата необходимо сдать полноценный анализ в специализированной лаборатории через небольшой срок, то есть подтвердить результат с использованием других методов диагностики. Для проведения теста не требуется особой подготовки, воздержания от приема пищи, воды, алкоголя, лекарств.
Самым неприятным моментом является взятие крови для проведения диагностики из пальца или из вены. Если используется кровь из пальца, то она подлежит немедленному исследованию.
Венозную кровь можно хранить в течение двух дней в холодильнике при температуре от 2 до 6 ºС.
После взятия крови и немедленного исследования, можно узнать результат через 20 минут, причем достоверность результата составляет 99,9%, что говорит о безошибочном определении возбудителя.
В настоящее время существуют очень точные диагностические системы экспресс-тест на ВИЧ, которые показывают высокую степень надежности и достоверности, имеют большие сроки годности.
Результат этих тестов не заставляет себя долго ждать: он делается всего 20 минут и годен для своевременного выявления ВИЧ в организме.
Он помогает определить свой статус без лишних посещений больниц и лабораторий.
экспресс анализ на вич
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘экспресс анализ на вич’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос
2015-01-20 13:17:46
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У меня очередное обострение лимфаденопатии. Болею более 5 лет. В 2012 году подозрение на лимфому(не подтвердилась), сейчас-подозрение на лимфогранулемотоз( поражение лимфоузлов от шеи до колен).
Сдала экспресс-анализ на ВИЧ тремя тест-полосками разных производителей- результат положительный! Образцы крови отправлены на ИФА.
Скажите, можно ли считать результат ИФА достоверным или требуется иммуноблотинг и ПЦР? До этого тестировалась на ВИЧ каждый раз во время очередного обострения заболевания- результат отрицательный. Спасибо!
27 января 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Ольга, здравствуйте! Быстрым тестам доверять нельзя. Нужно делать иммуноблотинг. Дождитесь его. Я думаю у вас все будет отрицательно.
2013-10-11 15:04:38
Спрашивает Александр:
Добрый день,вчера сдавал экспресс-анализ на ВИЧ,видел у медсестры запечатанную иглу,а поповоду шприца не заметил,так как закрыл глаза,боюсь уколов,экспрес анализ показал отрицательный результат,есть ли вероятность что она брала уже использованным шприцом&b если в том шприце был Вич то показало бы в результате его?антитела бы не погибли при соприкосновении с другой кровью?
15 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Добрый день, поверьте, для медсестры нет никакого смысла брать новую иглу и при этом использованный шприц. Ваши волнения беспочвенны.
2010-07-08 16:45:24
Спрашивает Вита:
Добрый день, на 25 неделе беременности сдала кровь на ВИЧ, по результатам ИФА- положительно, меня отправили в СПИДцентр, сделали повторный ИФА, на основании повторного положительного, поставили на учёт, назначили терапию.
Попутно сдавала другие анализы, и выявился цитамегаловирус (igg 46), могло ли это повлиять на результат анализа ВИЧ? Подскажите пожалуйста, где в Донецке можно сдать экспресс анализ на ВИЧ? Сколько займёт это времени? Может ли беременность повлиять на точность? Спасибо.
27 августа 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Врач инфекционист
Все ответы консультанта
Цитомегаловирус также как и беременность не могли повлиять на результат ВИЧ, этот анализ очень специфичный. Быстрый тест на ВИЧ можно сдать в центре СПИДа-это займёт 20-30 мин, но его достоверность около 98-99%, лучше сдавать обычным стандартным методом ИФА, который вы уже сдавали.
- 2016-04-20 04:01:41
- Спрашивает Сергей:
- Пожалуйста подскажите сдал анализ крови экспресс тестом на ВИЧ кровь брали с пальца через три месяца после опасного контакта ему можно доверять или нужно сдать еще один через три месяца и чем по качеству отличается анализ крови на ВИЧ с пальца и вены спасибо
04 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей! Отрицательный результат экспресс-теста на ВИЧ следует подтвердить анализом на антител к ВИЧ по крови, взятой из вены. Последний анализ следует сделать через полгода после подозрительного контакта. Берегите здоровье!
2016-02-06 12:09:22
Спрашивает juli:
Прокоментируйте анализы, пожалуста. Все началось года полтора назад наверно. Сначала пиелонефрит. Потом ветрянка. Потом все лето мучалась с болями в желудке. Лечили от гастродуоденита, ставили диагноз хронический панкреатит. В и того полегчало только от терапии против лямблии. Их тоже нашли в итоге.
В то же время сделали прижигание дисплазия ш.М. и уколы от ПВЧ. все вылечилось по анализам. Потом осенью обнаружился аднексит. Кололи. Выписали. Почки проверяли, слегка опущена правая. Но говорят болеть не должна. Частый цистит.
В и того перед цистоскопией сделали экспресс анализы и обнаружили гепатит с и вич((( отправили на подтверждение. Гепатит с подтвердился. Вич еще ждем. Надеемся не подтвердится. Вот анализы по гепатиту С: Anti-HCV IgG cor 12.14; Anti-HCV IgG NS3 12.99; Anti-HCV IgG NS4 13.47; Anti-HCV IgG NS5 14.25.
Генотип HCV 1a виявлений. Есть ли шанс что вич дал ложноположительный результат из-за всего этого. 28 лет.девушка.
10 февраля 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Юлия. Жаль, что Вам не попался толковый врач — если везде по немного — надо искать патологию иммунной системы… Диагноз «ВИЧ» должен быть верифицирован по всем правилам. ВИЧ/СПИД — плохо, конечно, но теперь это еще не приговор! С ув., Ю Сухов.
2015-03-06 09:04:34
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мой муж лежал в больнице с гриппом и воспалением легких,при обслед.обнаружили еще и кисту в почке,сдавал анализ на вич,пришел «+»,экспресс-тест тоже «+»,опасных контактов не было.Может ли быть ложноположительный результат?
12 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Ирина, добрый день! Ответ — нет. Указанные заболевания не могут быть причиной ложноположительного результата. Обратитесь на прием к специалисту.
2015-01-18 22:16:29
Спрашивает оксана:
Добрый день. Помогите пожалуста. Очень вас прошу. Я попросила мужа сдать анализ на вич. При получении результата оказалось что он +. И что на учете он стоит с 2010 года. Анализ ему делали в тюрьме. Было 3 анализа 1+ и два других — . На учет его поставили без его ведома.
Мы не предохранялись так как он не знал о вич. Последний анализ в тюрьме был -. Мы поехали в спид центр в одессе. И там нам сказали что у него первая стадия!!! Но ведь по их словам он инфецирован 4 года.
Такого быть не может в принципе!!!!! Что касается меня то я два раза сделала экспресс домашний тест. Кровь мы брали не из пальца а из вены. Оба раза -. Вообщем я не понимаю ничего. Могли ли последний его анализ не делать вообще? А увидев что он на учете просто сказать что он +.
И почему нам отказывают в спид центре на провеление иммуноблота??? Помогите мне пожайлуста! Я совсем запуталась. Спасибо.
26 января 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Оксана. Вы и Ваш муж употребляете/употребляли наркотики в/в? Муж все это время не говорил о проблеме? Каково количество СД4? Анализы делают.
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо больше информации. Можете обратиться также в Украинский центр в Киеве.
«Не понимаю ничего» — эмоции, могу проконсультировать по скайпу, но по личной договоренности. С ув., ЮСухов.
2014-05-04 20:51:18
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, месяц назад сдавала анализы на ВИЧ и результат оказался отрицательный.
В тот день когда забирала анализ сдавало много людей экспресс-тесты, то есть из пальца, приехав домой я заметила на руке, которой открывала дверь, какую-то царапинку и к тому же на руках немного облазила кожа, какая вероятность заражения была прикасаясь к ручке двери при выходе от туда и была ли вообще вероятность заражения?
2013-03-20 10:33:09
Спрашивает лена:
Здравствуйте! На сроке беременности, примерно, 8 недель пришел результат анализа на вич из боткинской лаборатории (женскрин ультра +, комбо архитект — , р.24 -: результат неопределенный, повторить по ифа, пересдавала в центре Спида! на 12 неделе ифа — ,экспресс тест -) ,муж тоже сдал ифа -. Это окончательный результат?
25 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Экспресс-тест на ВИЧ (СПИД): диагностика вич-инфекции
Многие сегодня наслышаны о таком опасном заболевании, как СПИД. Эта патология — конечная стадия ВИЧ-инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус, попадая в лимфоциты, макрофаги, клетки нервной ткани, медленно прогрессирует, поражая иммунную и нервную системы организма. Для своевременного выявления болезни и необходим анализ на ВИЧ.
Общие сведения
ВИЧ-инфекция отличается длительным отсутствием симптомов, из-за чего инфицированный человек может долгое время быть носителем вируса, не зная об этом.
В связи с этим заметно повышается значение экспресс-теста на ВИЧ, позволяющего выявить инфекцию на самых ранних стадиях.
Раннее обнаружение указанной патологии имеет большое значение для пациента, поскольку вовремя начатое лечение может продлить жизнь больному.
Примечание. Вирус, развиваясь в организме, снижает иммунитет, что может привести к различным последствиям.
ВИЧ-инфекция — состояние, когда в крови человека обнаруживается вирус иммунодефицита человека
Диагностика ВИЧ сегодня осуществляется по нескольким методикам, главными характеристиками которых являются доступность и эффективность. Для более точной проверки в некоторых сложных случаях применяются комплексные анализы.
Симптомы, сигнализирующие о необходимости проведения анализов
- Инфекция может вызвать в организме определенные изменения; сигналом к тому, чтобы человек проявил повышенное внимание к своему здоровью и сдал анализы, является возникновение некоторых симптомов.
- К таким симптомам относятся:
- увеличение лимфатических узлов;
- постоянная ночная потливость;
- длительная диарея;
- лихорадка;
- часто возникающие инфекции: токсоплазмоз, пневмония, герпес.
Важно! Необходимо обязательно сдать анализы на ВИЧ после полового контакта, особенно после незащищенного и случайного.
Анализы крови и их основные виды
Анализ крови на ВИЧ позволяет определить, имеются ли в организме заболевшего человека антитела к данному вирусу. Медицина сегодня располагает двумя видами таких анализов:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- ИФА (иммуноферментный анализ).
Анализ ПЦР возможно проводить уже на 2-3 неделе после предполагаемого заражения. Выполнить же стандартный анализ крови ИФА можно лишь через 1,5-3 месяца после инфицирования.
Важно. Вместе с тем, ИФА является самым распространенным методом диагностики. Он считается недорогим и быстрым скрининговым тестом, позволяющим проведение предварительной диагностики.
ПЦР-анализ способен обнаружить вирус уже через 10 дней после инфицирования. При этом, в отличие от ИФА, исследуется не иммунологическая реакция организма на инфекцию в виде антител, а непосредственно обнаруживается возбудитель болезни.
Примечание. Результативным методом диагностики является общий анализ крови при ВИЧ, который на самых ранних стадиях демонстрирует снижение количества таких клеток крови, как лимфоциты, тромбоциты и нейтрофилы.
Однако следует отметить, что тест на ВИЧ посредством ПЦР является дорогостоящим, а кроме того, может давать и ложные результаты, например, в результате попадания в образец других микроорганизмов.
ИФА
Данный иммуноферментный метод является одним из основных стандартных исследований, применяемых для диагностики ВИЧ-инфекции.
ИФА целесообразно проводить в тех ситуациях, когда имеются достаточные основания предполагать, что какое-либо прошлое событие могло быть связано с инфицированием, например, имела место незащищенная половая связь.
Важно. Являясь достаточно надежным методом определения наличия антител к вирусу, ИФА тем не менее недостаточен для постановки пациенту окончательного диагноза. Дело в том, что существует такое понятие, как «ложноположительный результат».
Причины, по которым имеет место ложноположительный анализ на ВИЧ, заключаются в том, что антитела некоторых вирусов сходны по строению. К таким вирусам относятся:
- ВИЧ;
- оспа;
- гепатит;
- герпес и другие.
Это может привести к тому, что будет получен положительный результат анализа, который не будет соответствовать действительности. В таких случаях сдать анализ на ВИЧ нужно будет повторно.
Дополнительные исследования
Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции и подтверждения данных иммуноферментного анализа (ИФА) применяется иммуноблоттинг. Он может выявить в крови человека антитела к белкам вируса иммунодефицита.
Дополнительным лабораторным исследованием также является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий вычислить показатель копий вируса в единице крови больного. Процесс разрушения иммунитета человека тем активнее, чем больше копий вируса.
Основным преимуществом ПЦР является то, что он обнаруживает в крови не антитела к вирусу, а наличие самого вируса в организме человека.
Экспресс-анализ на ВИЧ представляет собой моментальный тест, определяющий наличие антител к инфекции без применения специального оборудования. Тест отличается доступностью и достаточно точным результатом.
Срочный анализ возможно сделать за несколько минут
Каким образом и когда сдавать анализы?
Такие вопросы часто задаются лицами, решившими сдать анализы для проверки своего здоровья. Что касается вопроса о том, где сдать анализ на ВИЧ, то это можно сделать в любой больнице более или менее крупного населенного пункта.
Важно. Если кровь для анализа предусмотрено получить из вены, то за 7 часов до процедуры нельзя будет принимать пищу или алкоголь. Спать нужно ложиться на голодный желудок, а позавтракать уже можно после забора крови.
https://www.youtube.com/watch?v=2G80HJlq-pI
Интересно также, сколько делается анализ на ВИЧ? При сдаче крови из вены необходимо будет ждать от 2 до 10 суток.
Тест на ВИЧ возможно провести и в домашних условиях. Такое тестирование покажет результат уже через полчаса. Причиной для беспокойства могут быть:
- половые акты без применения презервативов;
- имевшее место переливание крови;
- проведение медицинских процедур, связанных с кровью;
- прием наркотических средств группой лиц с применением одного шприца.
Во всех этих случаях желательно срочно сдать кровь на ВИЧ, однако результаты анализов будут готовы не сразу. Поэтому экспресс-анализ в таких случаях является самым подходящим.
Один из основных путей передачи инфекции — половой.
Внимание! Вирус может передаваться при нанесении модных ныне татуировок.
Сроки готовности
Сроки проведения анализов различны. Они зависят от самых разных факторов. Сроки готовности анализов на ВИЧ зависят от:
- вида учреждения;
- загруженности лаборатории;
- выбранного метода диагностики.
В государственных клиниках ответы на анализы выдают в пределах 2-3 дней. В частных клиниках это время уменьшается до суток. В случае же экспресс-текста ответ можно получить через 5-10 минут. Однако особенно доверять такому тесту не следует, поскольку ошибки анализа на ВИЧ в этом случае происходят достаточно часто.
Каждый человек, серьезно относящийся к сохранению своего здоровья, должен регулярно проверять его состояние при помощи лабораторных анализов.
Анализ крови на ВИЧ
Анализ крови на ВИЧ – это иммуноферментный общий анализ крови тест, обнаруживающий антитела, направленные на борьбу с таким заболеванием. В норме антигены в такой биологической жидкости и ее сыворотке полностью отсутствуют. Наиболее достоверным способом обнаружить вирус является ПЦР-диагностика.
Необходимость в таком исследовании заключается в том, чтобы избавиться от опасений после незащищенного полового контакта, защитить себя и семью и при необходимости своевременно начать лечение.
Стоит отметить, что с момента заражения вирусом иммунодефицита до появления специфических антител проходит в среднем от 1 до 3 месяцев. Ранее этого срока анализ не покажет отклонений от нормы.
Принято считать, что главное показание к тому, чтобы пройти общий анализ крови при ВИЧ, — половой контакт без использования барьерных средств защиты. Однако это далеко не так.
Среди основных рекомендаций выделяются:
- госпитализация;
- планирование беременности;
- предоперационная подготовка пациентов;
- резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
- использование нестерильных инъекционных игл;
- выяснение инфекционного статуса сексуального партнера пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией;
- обильная диарея, продолжающаяся более 3 недель;
- предстоящее переливание крови — показано для доноров;
- случаи возможного заражения ВИЧ — сюда стоит отнести близкий контакт с больным человеком и случайный незащищенный секс;
- травма иглой, содержащей зараженную биологическую жидкость — целесообразно относить к медицинским работникам;
- увеличение объемов лимфатических узлов различной локализации;
- лейкопения и лимфопения;
- длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
- обострение герпесвирусной инфекции;
- манифестный токсоплазмоз;
- воспалительное поражение легких;
- частое обострение инфекций;
- туберкулез;
- кандидоз внутренних органов.
Широкое разнообразие показаний обуславливается тем, что абсолютно все вышеуказанные заболевания имеют схожую с ВИЧ-инфекцией симптоматику.
- В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.
- Что касается противопоказаний, их не существует — сдавать кровь на ВИЧ необходимо каждому человеку, вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории и социального статуса.
- В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.
Скрининг иммуноферментными методами (ИФА), при котором происходит выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со 2 недели после инфицирования могут появиться патологические частицы, но чаще они формируются примерно через месяц. Далее их численность в крови постепенно увеличивается. Примечательно, что даже при их наличии клинические проявления могут отсутствовать от 2 до 10 лет.
Тест не всегда точен — в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Необходимо повторное прохождение анализа через 2–3 недели.
К такой категории стоит отнести еще одно лабораторное обследование, которое может показать ВИЧ. Речь идет о верификационном исследовании методикой иммуноблота — осуществляется в тех ситуациях, когда предыдущая проба дважды дала положительный результат. Такой процесс диагностирования включает ИФА в совокупности с электрофорезом, что дает максимально точный результат.
Концентрация РНК вируса в плазме крови оценивается при помощи ПЦР-тестов. Показанием к выполнению выступает повышенный риск инфицирования, контроль над терапией.
Примечательно, что подобный анализ крови на ВИЧ обязателен для малышей, рожденных от инфицированной матери. Если 2 раза будут получены положительные значения, это говорит о заражении младенца.
Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:
- воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
- накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
- снизить физическую активность;
- отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).
Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.
Процесс взятия венозной крови
Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.
Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.
Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.
Важно помнить, что расшифровка анализа и установка окончательного диагноза осуществляются только клиницистом. Полученная информация ни в коем случае не должна быть поводом для начала самостоятельной терапии.
Стоит учитывать, что один и тот же результат, соответствующий общему анализу крови, у разных пациентов может указывать на противоположную клиническую картину.
Анализ крови на ВИЧ может показать:
- положительное значение — обнаружен вирус и антитела к нему;
- отрицательное значение — отсутствие вируса;
- сомнительное значение — маркеры вируса присутствуют, но не в полной мере, результат не может считаться положительным, требуется повторная диагностика.
Один из таких ответов может дать скрининговый тест. При верификационном исследовании специальная тест-полоска показывает потемнение в местах, где локализуются специфические белки (gp160, gp120, gp41) — в таких ситуациях ставится диагноз «ВИЧ-инфекция». Если минимум один из указанных белков отсутствует, проба оценивается как сомнительная, необходимо ее повторение.
Количественный общий анализ крови на ВИЧ интерпретируют следующим образом:
- РНК отсутствует либо показатель ниже предела чувствительности такой диагностической методики — 20 копий/мл;
- РНК выявлена в концентрации, соответствующей пределу восприимчивости метода — менее 20 копий/мл, с точностью поставить диагноз невозможно;
- показатели от 20 до 10
Меню сайта
Врачи портала
Познакомьтесь с нашими экспертами — врачами-инфекционистами, имеющими большой опыт работы с ВИЧ-инфекцией
Симптомы
Какие симптомы и признаки могут быть при ВИЧ-инфекции
Справочник
Все, что нужно знать о ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваниях
Онлайн консультация
Анонимная и конфиденциальная беседа со специалистом для людей, живущих с ВИЧ, и их родных
Вопрос ответ
Здесь вы найдете ответы на популярные вопросы о ВИЧ и сможете задать свой, если его нет в списке
Видео материалы
Информационные и социальные видеоролики, записи лекций и конференций, посвященных проблеме ВИЧ и СПИДа
Блог
Сборник полезных материалов о диагностике, лечении и профилактике ВИЧ — самая актуальная информация с позиции доказательной медицины
Частные клиники
Информация о клиниках, где вы сможете пройти лечение ВИЧ и СПИДа анонимно.
Государственные клиники
Перечень лучших больниц, которые оказывают бесплатную помощь ВИЧ-инфицированным по полису ОМС
WORLD
HIV LIFE
консультация
Ведущий портал для всех, кого затронула проблема ВИЧ-инфекции и СПИДа Полезная информация и доказательные рекомендации, которые помогают тысячам людей с ВИЧ жить активной и полноценной жизнью уже сегодня. Здесь вы найдете ответы на все вопросы, получите помощь и поддержку.
Ложноположительный тест на ВИЧ
Ложноположительный тест на ВИЧ: почему так бывает и что делать
Современные виды анализов на ВИЧ-инфекцию обладают высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому неправильные результаты бывают крайне редко. Однако как и любой метод диагностики, они не могут гарантировать 100% точность результатов. На практике иногда встречаются ложноположительные тесты на ВИЧ — анализ показывает присутствие вируса в крови, хотя на самом деле человек не заражен.
Именно поэтому диагноз никогда не ставят по результатам одного теста. Существует специальный протокол, который предполагает тестирование несколькими методами с подтверждением в сертифицированной лаборатории. Только при положительных результатах на всех этапах устанавливается окончательный диагноз ВИЧ-инфекции.
Причины ложноположительного теста на ВИЧ
Все факторы, которые могут спровоцировать ошибки при тестировании на ВИЧ-инфекцию, подразделяются на 3 группы:
1. Низкое качество тест-систем. Недобросовестные лаборатории могут использовать наборы для тестирования, которые не прошли сертификацию. Еще один фактор — неправильное хранение или истекший срок годности тест-системы.
2. Нарушения техники исследования. На этом этапе большую роль играет человеческий фактор: неправильная маркировка образцов крови, несоблюдение протокола тестирования, ошибки при визуальном считывании результатов экспресс-тестов.
3. Биологические причины. К этой группе относят любые заболевания и состояния, сопровождающиеся появлением в крови антител, которые ошибочно определяются тест системами как антитела к ВИЧ.
Причиной ошибочного результата теста могут быть различные медицинские состояния. Прежде всего, это недавняя вакцинация либо участие в клинических испытаниях вакцин. Ложноположительные результаты также бывают после введения иммуноглобулинов. Среди заболеваний причиной ошибки чаще всего выступают аутоиммунные патологии, которые сопровождаются образованием большого количества антител.
Что делать, если тест на ВИЧ положительный
Обнаружение положительного результата экспресс-тестирования — показание к расширенной лабораторной диагностике. Если первый тест был ошибочным, то повторное исследование с применением других тест-систем покажет отрицательные результаты.
Бывают случаи, когда повторные тестирования на антитела оказываются положительными у незараженных людей. В такой ситуации решающее значение имеет иммуноблоттинг, который назначается на финальном этапе как подтверждающий метод диагностики. Анализ имеет максимальную специфичность, позволяет отделить положительные результаты от ложноположительных.
Учитывая высокую распространенность ВИЧ-инфекции и настороженность врачей в отношении этого заболевания, пациентам с ошибочными результатами рекомендуется повторить исследование спустя 3 месяца. Получение отрицательных результатов и отсутствие любых клинических симптомов подтверждает, что человек полностью здоров.
Онлайн консультация
Стаж
Врач
Кротов Кирилл Юрьевич
Специализация
Подробнее
Стаж
Врач
Юзефович Татьяна Олеговна
Специализация
Подробнее
Стаж
Врач
Савченко Михаил Андреевич
Специализация
Подробнее
Стаж
Врач
Дмитриченко Евгений Александрович
Специализация
Подробнее
Теги
Читайте так же
Читать: 5 минут
Как понять что глисты
Глисты, которые по медицинской терминологии носят название «гельминты», – одни из самых неприятных паразитов у человека.
Подробнее
Читать: 3 минут
Был половой контакт с ВИЧ-положительным — какие риски заразиться и что делать?
Половой акт — ведущий способ передачи ВИЧ-инфекции, причем заразиться можно даже после однократного незащищенного сексуального контакта.
Подробнее
Читать: 5 минут
Как заражаются ВИЧ-инфекцией
За несколько десятилетий удалось хорошо изучить способы инфицирования вирусом иммунодефицита человека, оценить степень риска при каждом из путей заражения.
Подробнее
Читать: 3 минут
ВИЧ у женщин
Среди людей, живущих с ВИЧ, на долю женщин приходится около 54%. Основную группу пациентов составляют молодые и сексуально активные женщины,
Подробнее
Частные клиники
СПИД центр Сыктывкар
Консультация
Лаборатория
В Центре для людей с положительным ВИЧ-статусом организована комплексная и профессиональная медицинская помощь по любым вопросам диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и профилактики инфекции.
г. Сыктывкар
Адрес: ул. Пушкина, 103.
нет данных
8(8212) 22-98-26
Подробнее
СПИД центр пос. Игра
Консультация
Лаборатория
В Центре для людей с положительным ВИЧ-статусом организована комплексная и профессиональная медицинская помощь по любым вопросам диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и профилактики инфекции.
пос. Игра
Адрес: ул. Милиционная, 6
нет данных
8 (34134) 4-04-85
Подробнее
СПИД центр Ярославль
Консультация
Лаборатория
В Центре для людей с положительным ВИЧ-статусом организована комплексная и профессиональная медицинская помощь по любым вопросам диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и профилактики инфекции.
г. Ярославль
Адрес: пр. Октября, д.71
нет данных
(4852) 32-82-94
Подробнее
СПИД центр Самара
Консультация
Лаборатория
В Центре для людей с положительным ВИЧ-статусом организована комплексная и профессиональная медицинская помощь по любым вопросам диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и профилактики инфекции.
г. Самара
Адрес: ул. Ново-Садовая, 178
нет данных
8 (846) 374-31-74
Подробнее
ВИЧ-положительный человек внешне ничем не отличается от остальных людей.
Определить наличие ВИЧ-инфекции по внешним признакам невозможно.
Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции можно определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель — обнаружить защитные клетки (антитела), выработанные организмом для борьбы с вирусом. Антитела к ВИЧ можно выявить примерно через три месяца после инфицирования.
Промежуток времени с момента инфицирования до выработки антител называется периодом окна. Если сдать тест в это время, его результат будет отрицательным, несмотря на присутствие в организме вируса. Для подтверждения результат и постановки диагноза необходимо повторное обследование. В «период окна» возможна передача вируса другому человеку.
Если антитела к ВИЧ обнаружены, результат теста называют «положительным», если не обнаружены — «отрицательным».
Погрешность исследования. Всё о возможных ошибках в ВИЧ-диагностике.
Точность диагностики ВИЧ – задача первостепенной важности, ведь ошибка в диагнозе может привести к психологической травме или к распространению ВИЧ. Поэтому для тестирования на ВИЧ используют тест-системы высокого качества. Однако стопроцентной точности не бывает ни при одном обследовании. Получив результат, важно проконсультироваться со специалистом.
Технические ошибки
Результаты обследования на ВИЧ могут оказаться ошибочными, например, из-за несоблюдения правил хранения и транспортировки крови, взятой для анализа на ВИЧ-инфекцию – сейчас в медицинских учреждениях это встречается крайне редко.
Ошибки диагностики у беременных
Ложноположительные результаты определения антител к ВИЧ могут наблюдаться при беременности. В этом случае женщина встаёт на учёт в СПИД-Центр, где проводится наблюдение. Обследование повторяют через 3 месяца – если уровень антител растет, это говорит об инфицировании ВИЧ. Если количество антител остаётся прежним – подозрение на ВИЧ-инфекцию не подтверждается.
Ошибки диагностики при хронических заболеваниях
Ложноположительные результаты могут встречаться также при хронических заболеваниях с нарушенным обменом веществ, например – при сахарном диабете или коллагенозах. Данная диагностическая ошибка может быть следствием других инфекционных или аутоиммунных заболеваний. При онкологических процессах также велика вероятность диагностической ошибки.
Ошибки при обследовании детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин
У детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в первые 18 месяцев жизни в крови могут определяться антитела к ВИЧ при отсутствии самой инфекции.
«Серологическое окно»
При определении антител к ВИЧ методом ИФА или иммунного блота возможен ложноотрицательный результат, если ВИЧ-инфицированный пациент находится в периоде «окна» и количество антител ниже пороговых значений, определяемых тест-системами.
Ошибки при нарушении работы иммунной системы
Ложноотрицательный результат может быть при так называемой атипичной реакции иммунной системы – когда не происходит адекватного иммунного ответа на инфекционный процесс. Также ложноотрицательный результат часто бывает на конечных этапах развития заболевания, когда иммунная система ослаблена настолько, что не в состоянии выработать антитела. Другое состояние – длительная иммуносупрессивная терапия, например, после трансплантации органов – в данном случае иммунный ответ также отсутствует.
Когда результат диагностики ВИЧ точно отрицательный
Отрицательный результат тестирования на ВИЧ практически полностью гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции, если у человека в последний год не было ситуаций, сопряжённых с высоким риском заражения ВИЧ и нет клинических признаков, характерных для СПИДа. Если была опасная ситуация с точки зрения заражения ВИЧ, то об отсутствии инфекции можно говорить, если в течение года результаты теста остаются отрицательными.
Федеральным законом РФ № 38ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)» определяется, что любой гражданин РФ может обследоваться на предмет наличия у него антител к ВИЧ:
- добровольно (п. 3 ст. 7);
- бесплатно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (п. 7 ст. 7);
- анонимно по желанию (п. 2 ст.
При желании лицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право пройти повторное медицинское освидетельствование в любом учреждении здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования (ст. 12).
Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей (законных представителей) (п. 5 ст. 7).
Категории лиц, которые должны проходить обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ:
1. доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (п. 1 ст. 9 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.) (отказавшись от такого обследования, они не могут быть донорами (п. 2 ст. 9);
2. работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, проходящих обязательное медицинское обследование при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (п. 1 постановления Правительства РФ № 877 от 04.09.1995 г.):
3. врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с ВИЧ-инфицированными лицами, имеющие с ними непосредственный контакт;
4. врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных ВИЧ;
5. научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ; иностранные граждане и лица без гражданства, прибывающие в Российскую Федерацию на срок свыше 3 месяцев (ст. 10 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.).