Причина ошибки тонометра

Читайте в этой статье:

1. Какие неисправности возникают в тонометрах?
2. Виды и причины механических повреждений
3. Проблемы с заполняемостью манжеты
4. Как правильно подобрать манжету?
5. Обозначения ошибок тонометров
6. Как заменить батарейки в тонометре?
7. Правила ухода за приборами
8. Алгоритм измерения давления
9. Как поступить при неисправности тонометра?

Тонометр – это прибор для измерения давления. Современные устройства не требуют от пользователя практически никаких действий. Они сами накачивают воздух в манжету, определяют верхнее и нижнее давление, пульс, наличие аритмии. Для использования автоматического тонометра не нужны специальные знания. Но прежде чем купить тонометр в Алматы, важно понимать, какие неисправности могут возникнуть в этой технике и делать в подобных случаях.

Какие неисправности возникают в тонометрах?

Ошибки в работе тонометров возникают по различным причинам. Все неисправности делятся на несколько категорий:

• Механического характера;
• Проблемы с поступлением воздуха в манжету и ее заполняемостью;
• Нарушения вывода данных на дисплей;
• Некорректные результаты измерений.

В большинстве случаев для устранения возникших поломок необходимо обратиться к специалистам сервисного центра. Однако некоторые проблемы можно решить своими силами, если разобраться в причинах их появления и принципах работы аппарата.

Виды и причины механических повреждений

Механические повреждения обычно становятся результатом падения прибора, ударов или других внешних воздействий. Если причина неисправности заключается в нарушении целостности любого элемента тонометр, выход только один – заменить исправный компонент.

Иногда данные на экране отображаются не полностью, вместо цифровых значений появляются только отдельные сегменты или точки. Такие поломки чаще всего связаны с отслоением шлейфа дисплея, для ремонта придется обратиться в сервисный центр. Если в тонометре не работают кнопки, также необходимо обращаться к специалистам. В таких случаях производится установка новых кнопок, а для этого требуется отсоединить электронную плату.

Проблемы с заполняемостью манжеты

Иногда нарушения в работе тонометра выражаются в неправильном заполнении манжеты воздухом. Если тонометр не накачивает воздух, это может быть связано с несколькими факторами:

• Повреждение камеры, которая находится внутри манжеты – если ее целостность нарушена в результате износа или повреждения, воздух сразу же выходит из камеры, и в результате тонометр не накачивает манжету;
• Поломка трубки, подходящей к манжете от корпуса тонометра – именно по этой трубке накачивается воздух;
• Нарушение целостности разъема – он находится в местах подключения трубки к аппарату и к манжете;
• Сбой в работе клапана – эта деталь обеспечивает удержание воздуха внутри камеры в манжете и может не срабатывать из-за поломки или загрязнения.

В основном проблемы с накачиванием воздуха в манжету связаны с повреждением компонентов. Специалисты сервисного центра найдут поломку и устранят ее, например, заменив поврежденный компонент.

Но бывает и так, что тонометр не спускает воздух, а только накачивает его. Так случается, когда трубка от блока аппарата к манжете подключена неправильно. Если при проверке выясняется, что она не до конца вставлена в разъем, проблему можно решить самостоятельно. Но когда обнаруживаются повреждения трубки, без помощи мастера не обойтись. Попытки установить похожую по размерам трубку приведут к некорректной работе тонометра.

Как правильно подобрать манжету?

На точность показателей, полученных при измерении давления, влияет положение манжеты. В инструкции к тонометру написано, как правильно надевать ее, а во многих моделях на самой манжете есть обозначения, которые помогают точно расположить ее на руке. Не менее важно, чтобы аксессуар подходил по размеру. Перед тем как определить размер манжеты тонометра, нужно измерить окружность руки примерно посередине между плечом и локтем.

В тонометрах Beurer манжеты могут быть разного размера:

• Маленькие подходят для людей, у которых охват плеча составляет от 22 до 30 см;
• Средние (универсальные) – подойдут при охвате плеча от 22 до 42 м;
• Большие – предназначены для плеча с охватом от 30 до 42 см.

Стоит учитывать, что измерение давления может потребоваться не одному человеку, а нескольким членам семьи. В таком случае стоит купить тонометр в Караганде с универсальной манжетой с широким диапазоном охвата. Если после покупки прибора выяснилось, что манжета не подходит по размеру или она со временем вышла из строя, всегда можно докупить аксессуар отдельно. Важно только выбрать манжету того же производителя, что и тонометр.

Обозначения ошибок тонометров

Автоматические тонометры – «умные» приборы, которые способны не только измерять давление вместе с другими показателями, но и сообщать пользователю о возникших неисправностях. Для примера рассмотрим обозначения ошибок, которые выводит на дисплей тонометр Beurer BM 28. Все они имеют буквенно-цифровой вид, в котором букве Е указывает на наличие ошибок, а цифра – на тип неисправности:

• Е 1 – такая ошибка означает, что прибор не может произвести измерение пульса;
• Е 2 – это обозначение указывает на невозможность измерения давления;
• Е 3 – ошибка, связанная с чересчур плотным или слишком слабым прилеганием манжеты;
• Е 4 – свидетельствует о сбое, произошедшем во время измерения;
• Е 5 – показатель чрезмерного накачивания воздуха в манжету, когда давление в ней превышает 300 мм рт.ст.;
• Е 6 – ошибка, показывающая нарушение работы системы.

Ошибки электронных тонометров могут означаться по-разному, это зависит от модели прибора. Например, модель Beurer BM 44 показывает, какое давление не удалось измерить. Если на экране появляется обозначение Er 1, значит, возникли проблемы с измерением верхнего давления, а если Er 2 – нижнего. Если давление оказалось выше, чем способен измерять тонометр, появится значение Hi, а если ниже – Lo. С помощью специальных символов тонометры сообщают о слишком долгом накачивании воздуха и других проблемах, а коды всех ошибок перечислены в инструкции к устройству.

Как заменить батарейки в тонометре?

Сегодня можно купить в Астане тонометры, которые работают от сети, от аккумуляторов или батареек. Последние могут показывать некорректные значения, если элемент питания разряжены. Перед использованием прибора нужно проверять батарейки. Но есть модели тонометров со специальными индикаторами, которые показывают уровень заряда.

Если устройство сообщает о том, что батарейки разряжены, нужно сбросить результаты последнего измерения, выключить аппарат, заменить элементы питания. При этом нужно устанавливать только новые батарейки и не оставлять один из разряженных элементов.

Правила ухода за приборами

Достаточно часто причиной некорректной работы прибора становится нарушение правил эксплуатации или хранения. Необходимо помнить, что устройство нельзя обрабатывать растворителями и бытовыми чистящими средствами. Для очищения используется влажная, но не мокрая салфетка.

Компоненты прибора не следует опускать в воду, а на сам тонометр нельзя ставить какие-либо предметы. Важно следить, чтобы шланги не перегибались, иначе они могут лопнуть. На время длительного хранения следует извлекать из устройства батарейки, а хранить его нужно в специальной сумке на значительном расстоянии от батарей и прочих источников тепла.

Алгоритм измерения давления

Бывает и так, что неправильные результаты при измерении давления получаются из-за нарушений правил самой процедуры. Чтобы не сталкиваться с такой проблемой:

• Между повторными измерениями выжидайте как минимум 7-10 минут;
• Не измеряйте давление после физической нагрузки или в состоянии сильного волнения;
• Проводите измерения через час после еды;
• Не надевайте манжету поверх рукавов одежды;
• Во время измерений следите, чтобы трубка проходила посередине руки;
• Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения давления.

На время измерения необходимо удобно расположиться, сидя на стуле с обязательной опорой для спины. Нельзя скрещивать ноги и напрягать руку, на которую надета манжета. Рука должна находиться на уровне сердца. Искажать результаты могут алкоголь, энергетические напитки, некоторые лекарства.

Как поступить при неисправности тонометра?

При нарушении правил эксплуатации и хранения, при внешних воздействиях и неправильном уходе тонометр может выйти из строя. Это не значит, что придется купить тонометр взамен неисправного. Если проблема заключается в замене батареек, ее можно решить самостоятельно. Но в большинстве случаев для устранения сбоев в работе прибора необходимо обратиться к мастерам сервисного центра.

Тонометры
Принадлежности к тонометрам

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Как заклеить подушку тонометра

Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок. Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.

После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания. Эта неисправность проявляется  в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.

Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку.

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров, которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания.

 

Механические, полуавтоматические и автоматические тонометры (о видах приборов для измерения артериального давления и о том, как правильно выбрать подходящий – читайте здесь) примерно одинаково точны – в этом отношении ни один из трех типов не имеет значительных преимуществ. Любой из них может «наврать» — в этой статье мы разберемся, почему бывают ошибки, как их избежать.

От чего зависит точность тонометра?

Любой тип тонометра имеет небольшую погрешность. Допустимая ошибка при измерении артериального давления составляет ±3 мм. рт. ст., при измерении пульса — ±5.

Сегодня на рынке представлено много моделей от разных производителей, и, понятное дело, качество их бывает разным. Играет роль и то, насколько бережно обращаются с прибором в процессе эксплуатации. Кроме того, любые аппараты имеют определенный срок службы, по истечении которого начинают «привирать».

Как понять, что ваш тонометр выдает не совсем верные результаты? Можно сравнить его показания с показаниями другого аппарата, в исправности которого вы уверены. Сразу после покупки тонометра и затем раз в год берите его, когда идете на прием к врачу, чтобы сверить с больничным прибором.

Помехи, которые могут повлиять на точность измерений

Точность показаний тонометра зависит далеко не только от его качества. Часто большую лепту вносят внешние факторы:

• Любые движения руками или телом во время измерения давления.

• Разговор, особенно громкий.

• Разные механические воздействия на прибор, например, когда кто-то стучит по столу или качает его.

Если мерить давление несколько раз подряд без перерывов, показания последующих измерений станут неточными. Если вам не удалось измерить давление с первого раза, не стоит сразу снова накачивать воздух в манжету. Подождите 1-2 минуты.

Зависит точность показаний и от силы натяжения манжеты. Не нужно стягивать руку слишком туго.

Если вы планируете пользоваться механическим тонометром, важно научиться работать с ним правильно. Здесь точность зависит от профессионализма того, кто проводит измерение.

Факторы, из-за которых может повыситься ваше артериальное давление

Некоторые факторы вызывают временное повышение артериального давления:

• Стресс. Гормоны, которые выделяются в организме в стрессовых ситуациях, вызывают сужение сосудов и заставляют сердце работать интенсивнее.

• Курение. После каждой выкуренной сигареты артериальное давление поднимается, как минимум, на несколько минут.

• Холод. Когда человек находится на холоде, его сосуды сжимаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Поэтому не стоит проводить измерение, если вы только что зашли домой с мороза.

• Физические нагрузки. Спортивные упражнения и физическая работа повышают потребность организма в кислороде, поэтому дыхательная и сердечно-сосудистая система начинают работать интенсивнее.

• Кофе. Содержащийся в нем кофеин заставляет сердце сокращаться чаще и сильнее.

• Лекарства. Некоторые лекарственные препараты повышают артериальное давление, другие – снижают.

Если вы хотите получить от тонометра точные показания, эти воздействия стоит максимально исключить.

О чем еще нужно помнить?

Старайтесь всегда измерять артериальное давление в одно и то же время. Лучше делать это минимум два раза в день: утром и вечером. Измерение нужно провести три раза подряд с небольшими перерывами. Если вы получили разные цифры, правильной следует считать наименьшую.

Контроль артериального давления в динамике более информативен, чем однократное измерение. Когда врач измеряет ваше давление в кабинете, вы могли только что зайти с холода, или понервничать, стоя в очереди перед кабинетом. Если же вы ведете тетрадь, в которой ежедневно записываете показания тонометра, получается более объективная картина.

Давление — величина непостоянная. У здорового человека показатели артериального давления могут различаться на 5-10 мм. рт.ст. при каждом ударе сердца, что и будет выявлено тонометром при нескольких последовательных измерениях. Такая погрешность считается нормальной. Именно поэтому тройное измерение и среднее значение считается наиболее точным результатом.

Распространённые причины разных показаний:

• Пренебрежение режимом покоя
• Нарушение сердечного ритма
• Измерение давления на разных руках
• Измерение давления разными приборами
• Измерение давления с малым интервалом

Классификация значений артериального давления
Таблица для классификации значений артериального давления (единица измерения: мм рт. ст.) в соответствии с Европейским обществом артериальной гипертензии (ESH)

Если Вы измерите давление сразу после физической активности или психологической нагрузки (например, эмоциональный разговор) , то результат будет выше истинных показателей. Последующие измерения будут давать более низкий результат. Для получения корректных данных перед процедурой измерения следует отдохнуть хотя бы 15 минут.

• Нарушение сердечного ритма

Аритмия так же может быть причиной неверных результатов. Пациент может даже не догадываться о наличии у него данного нарушения. Поэтому при выборе домашнего тонометра стоит обращать внимание на модели с индикатором аритмии. Например, тонометры швейцарского бренда B.Well имеют такую функцию.

• Измерение давления на разных руках

Довольно часто (в 50-60% случаев) давление на разных руках действительно может различаться и это может быть как физиологической особенностью, так и патологией.
Если у вас давление на разных руках отличается, стоит обратить внимание на следующие показатели:

• Если диапазон разницы больше 10 мм.рт.ст.
• Если на одной руке давление соответствует норме( (или выше нормы), а на другой — ниже нормы.
• Если также присутствуют дополнительные жалобы или тревожные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы говорят о том, что вам стоит обратить внимание на свое состояние и рассказать о наблюдениях лечащему терапевту. Скорее всего вам назначат серию обследований: кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог.
Если же разница в показаниях составляет не больше 10 ед., то поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Такие симптомы свойственны более чем половине людей на Земле. Давление же следует измерять на той руке, где показатели выше.

• Измерение давления разными приборами

Автоматический тонометр не уступает в точности механическому, а даже наоборот. Результат измерения артериального давления, полученный традиционным методом Короткова, может быть неточным по многим причинам: субъективность процедуры измерения, феномен «бесконечного тона», низкая квалификация медперсонала, слабая координация системы «руки-зрение-слух» и другие. Таким образом, ситуация с доверием к этим показаниям неодназначна.[1] Автоматический тонометр лишён «человеческого фактора» и не округляет результаты. Нужно лишь выбрать качественный тонометр. Например, все тонометры бренда B.Well разработаны в Швейцарии, где осуществляется проверка и контроль качества. Кроме того, приборы прошли клинические испытания и рекомендованы к использованию Российским кардиологическим обществом.

• Измерение давления с малым интервалом

Для получения максимально точного результата врачи рекомендуют проводить 3 последовательных измерения, но между ними необходимо выдерживать определённый интервал, чтобы кровеносные сосуды пришли в норму после предыдущего измерения. Очень удобная функция автоматического 3кратного измерения 3chek есть в тонометре  B.Well MED-55. Прибор сам произведёт 3 последовательных измерения с необходимым интервалом, а затем выдаст рассчитанный по интеллектуальному алгоритму результат.

Контроль артериального давления очень важен. Представьте, сегодня около миллиарда людей страдают от гипертонии. 40 лет назад цифры были почти вдвое меньше.  [2]

[1]  Вопросы точности измерения кровяного давления осциллометрическим методом. Кишов Р.М., Магомедов А.М.

[2]   Всемирный день здоровья: Сократите риск инфаркта и инсульта  следите за своим кровяным давлением Электронный ресурс // Центр СМИ ВОЗ  -03.04.2013г.

Поделитесь статьёй с друзьями