Растет число заболеваемости гриппом исправить ошибки

https://ria.ru/20221217/gripp-1839412396.html

Грипп у детей: особенности в сезоне 2022-2023, симптомы и лечение

Грипп у детей 2022-2023: симптомы, признаки, сколько держится температура, лечение

Грипп у детей: особенности в сезоне 2022-2023, симптомы и лечение

Грипп у детей — респираторное заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений. В сезоне 2022-2023 среди детей 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 лет… РИА Новости, 19.12.2022

2022-12-17T16:41

2022-12-17T16:41

2022-12-19T09:16

общество

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

европейский медицинский центр

см-клиника

коронавирус covid-19

грипп

здоровье

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589969942_0:96:2000:1221_1920x0_80_0_0_7456f7a8c1bf22820dae680aaa6652ad.jpg

МОСКВА, 17 дек — РИА Новости. Грипп у детей — респираторное заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений. В сезоне 2022-2023 среди детей 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 лет отмечается высокая распространенность свиного гриппа A/H1N1. Клинические проявления, основные симптомы, сколько дней держится температура, признаки осложнений, методы диагностики и лечения, рекомендации врачей – в материале РИА Новости.Грипп у детей»Грипп – одно из самых тяжелых ОРВИ, с которым могут столкнуться дети. Хотя возбудителями респираторных вирусных инфекций могут стать более двухсот различных вирусов, в т.ч. коронавирус, риск осложнений при гриппе гораздо выше, чем при других ОРВИ, а сами осложнения развиваются быстрее», –говорит Николай Дубинин, врач-эпидемиолог, директор по качеству компании «Добролов».В конце ноября Роспотребнадзор отметил рост заболеваемости вирусом гриппа A/H1N1, который также называют свиным гриппом. «Активная циркуляция этого вида гриппа может быть связана с различными причинами, в том числе ослаблением иммунитета после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. У детей симптомы заболеваний проявляются быстро и в яркой форме», – поясняет Денис Усенко, доктор медицинских наук, исполнительный директор Национального научного общества инфекционистов.Симптомы»В отличие от большинства вирусных заболеваний грипп дебютирует остро: на первый план выходит лихорадка и клиника интоксикации, т.е. сначала высокая температура, которая за несколько часов может доходить до 39-40 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами с выраженными головными и мышечными болями, светобоязнью, вялостью или возбуждением, отказом от пищи, сухим кашлем», – объясняет Елена Стеблецова, кандидат медицинских наук, педиатр Поликлиника.ру.Основные симптомы гриппа у детей:Причины»Вирус гриппа, как и другие его виды, передаётся от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, то есть при распылении капель слизи при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы обихода, на поверхность которых попадают такие частицы. Поэтому грипп является очень заразным заболеванием и быстро распространяется, особенно среди детей. Дети в возрасте до 2 лет составляют группу риска по развитию осложненного течения гриппа», – комментирует Юлия Климова, врач-педиатр Европейского медицинского центра.ПризнакиОтличить грипп по внешним признакам от других ОРВИ, которые в народе называются простудой, по мнению Дениса Усенко, очень сложно, особенно у маленьких детей. Но родители должны обратить внимание на следующие различия в симптоматике заболеваний:Течение болезни»Грипп – очень контагиозная инфекция. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней», – говорит Елена Стеблецова.Течение гриппа разделяют по степени тяжести на легкое, среднее, тяжелое и крайне тяжелое. «Заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до фебрильных цифр, отмечается озноб и дрожь, головная боль, ломота в теле, присоединяются боль в горле, сухой кашель, ринит, у большинства детей появляются симптомы по ЖКТ, такие как рвота, диарея», – поясняет Юлианна Шабатура, педиатр «Теледоктор24».По словам Ольги Татаркиной, врача-педиатра «СМ-Клиника», примерно в 5% случаев на любой день от начала заболевания возможно внезапное ухудшение состояния пациента, даже на фоне улучшения клинической картины. Учитывая это, следует бдительно отслеживать симптомы, указывающие на то, что заболевание принимает более тяжелую форму течения.К их числу эксперт относит:Осложнения и последствия»Штамм вируса гриппа A/H1N1 способен вызвать вирусную пневмонию, а симптомы схожи с симптомами коронавируса. Кроме того, сейчас отмечается сезонный рост заболеваемости различными респираторными инфекциями, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя — наличие вируса в организме может подтвердить только лабораторная диагностика», – говорит Денис Усенко.Елена Стеблецова отмечает, температура обычно держится 3-4 дня, потом снижается. А новый подъем температуры может свидетельствовать о возникновении осложнений. Чаще всего грипп осложняется пневмонией, но также вирус может вызвать синусит, отит и гайморит. Одними из самых грозных осложнений гриппа, по мнению специалистов, являются пиелонефрит, острая почечная и печеночная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), воспаление головного мозга и его оболочек. Эти состояния требуют срочной госпитализации.Диагностика»Лабораторная диагностика гриппа может быть проведена методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанном на обнаружении в клинических пробах генетического материала вирусов (РНК или ДНК). Он является наиболее современным, высокочувствительным методом», – поясняет Ольга Татаркина. По словам эксперта, мазки из носа и зева берутся в первые три дня и не позднее пятого дня болезни. Существуют также экспресс-тесты диагностики гриппа. Результат может быть получен уже через 10 минут после взятия мазка.Наибольшей достоверностью для диагностики гриппа обладают лабораторные тесты, при этом отрицательный результат экспресс-теста, по словам Дениса Усенко, не является основанием исключения клинического диагноза грипп. Поэтому лечение должно быть назначено врачом и проходить под его наблюдением.Ольга Татаркина дополняет, что для уточнения тяжести течения гриппа, мониторинга развития осложнений показано проведение клинического анализа крови с исследованием лейкоцитарной формулы, СРБ, прокальцитонина. «Исследование общего анализа мочи, биохимического анализа крови, времени свертывания и длительности кровотечения, коагулограммы необходимы для оценки степени тяжести осложнений при тяжелом течении гриппа и/или развитии геморрагического синдрома», – уточняет врач.ЛечениеПо словам Ольги Татаркиной,с целью инактивации вируса гриппа, препятствующего проникновению и последующей репродукции вируса в клетках респираторного тракта, назначаются противовирусные препараты, активные в отношении вируса гриппа.»Применяются препараты интерферона (капли, спрей, мазь, суппозитории, гель), медикаменты, способствующие выработке собственного интерферона в организме. Использовать антибактериальные препараты необходимо только при развитии вторичных бактериальных осложнений и только по назначению врача», – говорит специалист.С целью нормализации температуры, устранения интоксикации, катарального синдрома назначается симптоматическая терапия.Основные методы лечения перечислил Денис Усенко:Кашель и синусит. Малопродуктивный кашель, с трудно отходящей мокротой важно перевести во влажный с помощью муколитиков, которые подходят и для лечения синусита. «Наиболее эффективны препараты на основе карбоцистеина, например, бронхобос, который также назначается при одновременном бронхите и отите. Муколитики действуют быстро — если на третий день лечения кашель ребенка не становится “мягче”, следует обратиться к врачу», – говорит эксперт.Заложенность носа. При сильной заложенности носа врач советует использовать сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), но применение их безопасно только коротким курсом — не более 5 дней. Восстановить носовое дыхание помогут промывания носовых ходов изотоническими растворами, при отеке слизистой можно применять гипертонические спреи, но для маленьких детей следует использовать только дозированные спреи, чтобы избежать возникновения отита.Боль в горле. «Наиболее безопасными средствами для детей являются препараты на основе лизоцима, например, лизобакт. Лизоцим — это естественный для человеческого организма фермент, который помогает укрепить местный иммунитет и обладает противовирусным действием, сохраняя нормальную микрофлору, – говорит Денис Усенко. – Родители должны обратить внимание на то, что в последнее время распространенность получили биологически активные добавки с лизоцимом, применять которые для лечения боли в горле у детей не рекомендуется, даже если вам его посоветовали в аптеке, поскольку БАД не является лекарственным средством и может привести к серьезным осложнениям состояния ребенка».Высокая температура. Снижать температуру тела у детей необходимо, если она выше 38,5 градуса. Лучше с помощью препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Выбирать следует исходя из состояния ребенка. Например, если ребенок испытывает сложности с глотанием таблетки, лучше выбрать свечи или сироп.»При гриппе чаще всего мы наблюдаем развитие сразу нескольких симптомов, а значит, приходится применять несколько препаратов. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо не заниматься самоназначением лекарств ребенку, а обратиться к врачу, поскольку только он сможет правильно подобрать средства, сочетающиеся друг с другом», – советует Денис Усенко.Прививки»Вакцинация от гриппа — это лучший способ профилактики из всех существующих на сегодняшний день, избегать его не стоит, особенно, когда дело касается детей, – отмечает Денис Усенко. – Вакцина от гриппа содержит убитый вирус или искусственно собранные его антигены, который способствует выработке антител после введения его в организм. Таким образом, иммунитет учиться бороться с вирусом».Юлия Климова отмечает, что среди родителей существует миф о вреде вакцинации для детей. «Это не так, вакцинация может привести к осложнениям только в некоторых случаях: если у ребёнка есть аллергия на белок куриных яиц, уже была аллергическая реакция на вводимый препарат или есть острое заболевание», – поясняет эксперт. В остальных случаях возможны такие побочные эффекты как:Но всё это проходит в течение 2-3 дней.Для предотвращения заболевания сделать прививку против гриппа следует до начала эпидемического сезона, в сентябре. Вакцина защищает в первую очередь от тяжелого течения заболевания, и даже если ребенок заразится гриппом, то перенесет его в более легкой форме и без осложнений. Эффект от прививки сохраняется на протяжении 6-9 месяцев, после чего вакцинация повторяется, поскольку вирус мутирует и организм уже не может противостоять новому штамму также эффективно.»Состав вакцин изменяется каждый год в соответствии с данными ВОЗ. Согласно клиническим исследованиям антитела вырабатываются у 90% лиц, получивших прививку, через 8-12 дней», – говорит Елена Стеблецова.В настоящее время, по словам специалиста, используют инактивированные вакцины: сплит-вакцины (например: Ультрикс, Флю-М и др.) и субъединичные вакцины (например: Гриппол, Совигрипп).Николай Дубинин дополняет, что в последние годы в практике здравоохранения наряду с российскими появились новые вакцины производства зарубежных фирм:»Детям в возрасте от 6 месяцев и до 3 лет вакцинацию проводят в два этапа с перерывом в месяц, а с 3-летнего возраста вакцину нужно вводить только один раз. Новое поколение вакцин от гриппа дает перекрестный эффект, заключающийся в том, что одна вакцина даёт иммунитет сразу к нескольким видам гриппа», – поясняет Юлия Климова.ПрофилактикаДети легко заражаются гриппом как в школах и детских садах, так и дома от бессимптомных и малосимптомных заболевших взрослых. Кроме вакцинации, другие методы профилактики гриппа сводятся к тому, что нужно:Профилактические меры, используемые в комплексе, помогут ребенку не заразиться гриппом или легче перенести заболевание.»Специфическая профилактика гриппа включает, помимо вакцинопрофилактики, экстренную химиопрофилактику. Возможно проведение экстренной химиопрофилактики этиотропными препаратами и иммуномодуляторами в очагах инфекции», – говорит Ольга Татаркина.КлассификацияВыделяют вирусы гриппа трех типов: А, В и С. «Вирус типа А наиболее опасен и может вызывать эпидемии, поскольку способен мутировать и “обманывать” иммунную систему, меняя белковую структуру оболочки, поэтому антитела, выработанные против одного штамма вируса, не воспринимают новый штамм гриппа как угрозу. Именно вирус А вызвал пандемии испанского и свиного гриппа. Чаще всего пик заболеваемости приходится на февраль и март, – поясняет Денис Усенко. – Вирус В вызывает более легкую форму заболевания, а вирус С и вовсе может протекать бессимптомно или вызывать неопасные инфекции, например, конъюнктивит».Также грипп классифицируют по:К какому врачу обращатьсяЕсли речь идет о детях, медлить и заниматься самостоятельным лечением нельзя. Педиатр должен осмотреть ребенка максимально быстро после начала заболевания, поскольку в зависимости от состояния маленьким детям может быть рекомендовано стационарное лечение. Если после назначения терапии симптомы не облегчаются в течение трех суток, необходимо повторно обратиться к специалисту. При подозрении на осложнения пациентам могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: невролога, пульмонолога, кардиолога, гематолога.Денис Усенко перечислил случаи, при которых требуется немедленное обращение за медицинской помощью:Если заболевание началось поздно вечером, ночью или стремительно нарастают симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.Рекомендации врачей»Первое, о чем стоит помнить родителям: не используйте антибиотики без назначения врача и не злоупотребляйте народной медициной, это может привести к серьезным осложнениям, которые будут давать о себе знать всю жизнь, – предостерегает Денис Усенко. – Лук, мед, чай, лимон, клюква и прочее — это не лекарственные средства и не могут вылечить грипп. Травы могут вызвать сильнейшие аллергические реакции, а биологические добавки не будут работать так, как работают лекарственные средства с доказанной эффективностью. Сегодня в аптеках достаточное количество безопасных препаратов, чтобы не экспериментировать над здоровьем ребенка».Врач также не рекомендует уксусные и спиртовые растирания при повышении температуры — это может стать причиной интоксикации, нарушить теплообмен организма и причинить вред. В современных клинических рекомендациях допускается легкое обтирание смоченным полотенцем в воде температурой 25-30 градусов. Не стоит кутать ребенка, важно поддерживать комфортную температуру в комнате — около 20 градусов, увлажнять воздух и проводить проветривания.В случае если один из членов семьи заболел гриппом, Ольга Татаркина рекомендует по возможности изолировать его, а также:»В связи с тем, что дети, особенно до пяти лет, могут переносить заболевание в тяжелой форме или с осложнениями, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа детям, начиная с возраста 6 месяцев и старше», – отмечает Юлианна Шабатура.Как помочь ребенку в домашних условияхЕсли у ребенка появились симптомы гриппа, то рекомендуется вызвать педиатра на дом или бригаду скорой помощи. До прихода врача при повышении температуры тела выше 38,5 градуса следует дать жаропонижающие в возрастной дозировке, обеспечить ребенку постельный режим, обильное теплое питье (вода, морсы, чай, отвары ромашки, шиповника), доступ свежего воздуха, щадящую диету с достаточным количеством фруктов и овощей.»Если у ребенка теплые руки и ноги, то можно раздеть его и обтереть полотенцем, смоченным водой комнатной температуры (22-25 °C), если же холодные руки и ноги, озноб, то надо осторожно растереть его и механически согреть кисти и стопы», – говорит Елена Стеблецова.Ольга Татаркина отмечает, что важна санация верхних дыхательных путей. «Своевременное и максимально полное удаление слизи из носа – залог более быстрого выздоровления и профилактика осложнений. Особенно это актуально для детей до трехлетнего возраста, которые еще не умеют сморкаться. Для санации носа у них необходимо использовать назальные аспираторы, – говорит специалист. – А при появлении влажного кашля необходимо следить за полноценным отхождением мокроты. Для этого может использоваться дренажный массаж».Заразен ли грипп»Способность вирусов гриппа менять свою структуру определяет высокую восприимчивость населения, вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп, – говорит Ольга Татаркина. – Источником инфекции при гриппе являются в основном больные люди в остром периоде заболевания, в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже выздоровевшие и уже не имеющие симптомов заболевания, но выделяющие вирус. Это может происходить в течение двух недель от начала заболевания».

https://ria.ru/20221122/prostuda-1833468121.html

https://radiosputnik.ria.ru/20221213/gripp-1838089397.html

https://ria.ru/20221214/gripp-1838543611.html

https://radiosputnik.ria.ru/20221214/gripp-1838530562.html

https://ria.ru/20221215/gripp-1838954991.html

россия

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589969942_183:0:1963:1335_1920x0_80_0_0_fdbf74fd476ada6828d48921a15908ab.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), европейский медицинский центр, см-клиника, коронавирус covid-19, грипп, здоровье, здоровье — общество, россия, социальный навигатор, детские вопросы

Общество, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Европейский медицинский центр, СМ-Клиника, Коронавирус COVID-19, Грипп, Здоровье, Здоровье — Общество, Россия, Социальный навигатор, Детские вопросы

  • Грипп у детей
  • Симптомы
  • Причины
  • Признаки
  • Течение болезни
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прививки
  • Профилактика
  • Классификация
  • К какому врачу обращаться
  • Рекомендации врачей
  • Как помочь ребенку в домашних условиях
  • Заразен ли грипп

МОСКВА, 17 дек — РИА Новости. Грипп у детей — респираторное заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений. В сезоне 2022-2023 среди детей 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 лет отмечается высокая распространенность свиного гриппа A/H1N1. Клинические проявления, основные симптомы, сколько дней держится температура, признаки осложнений, методы диагностики и лечения, рекомендации врачей – в материале РИА Новости.

Грипп у детей

«Грипп – одно из самых тяжелых ОРВИ, с которым могут столкнуться дети. Хотя возбудителями респираторных вирусных инфекций могут стать более двухсот различных вирусов, в т.ч. коронавирус, риск осложнений при гриппе гораздо выше, чем при других ОРВИ, а сами осложнения развиваются быстрее», –говорит Николай Дубинин, врач-эпидемиолог, директор по качеству компании «Добролов».

В конце ноября Роспотребнадзор отметил рост заболеваемости вирусом гриппа A/H1N1, который также называют свиным гриппом. «Активная циркуляция этого вида гриппа может быть связана с различными причинами, в том числе ослаблением иммунитета после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. У детей симптомы заболеваний проявляются быстро и в яркой форме», – поясняет Денис Усенко, доктор медицинских наук, исполнительный директор Национального научного общества инфекционистов.

Симптомы

«В отличие от большинства вирусных заболеваний грипп дебютирует остро: на первый план выходит лихорадка и клиника интоксикации, т.е. сначала высокая температура, которая за несколько часов может доходить до 39-40 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами с выраженными головными и мышечными болями, светобоязнью, вялостью или возбуждением, отказом от пищи, сухим кашлем», – объясняет Елена Стеблецова, кандидат медицинских наук, педиатр Поликлиника.ру.

Основные симптомы гриппа у детей:

  • резкое повышение температуры;

  • озноб;

  • головная боль;

  • сухой кашель;

  • вялость и слабость;

  • боль в горле;

  • носовое кровотечение;

  • кишечное расстройство, рвота и тошнота;

  • боль в мышцах и суставах;

  • отсутствие аппетита;

  • у детей до трех лет возможна бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов.

Причины

«Вирус гриппа, как и другие его виды, передаётся от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, то есть при распылении капель слизи при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы обихода, на поверхность которых попадают такие частицы. Поэтому грипп является очень заразным заболеванием и быстро распространяется, особенно среди детей. Дети в возрасте до 2 лет составляют группу риска по развитию осложненного течения гриппа», – комментирует Юлия Климова, врач-педиатр Европейского медицинского центра.

Признаки

Отличить грипп по внешним признакам от других ОРВИ, которые в народе называются простудой, по мнению Дениса Усенко, очень сложно, особенно у маленьких детей. Но родители должны обратить внимание на следующие различия в симптоматике заболеваний:

  • при ОРВИ симптомы проявляются постепенно, при гриппе они дают о себе знать практически сразу после инфицирования;

  • при ОРВИ температура повышается постепенно и редко поднимается выше 38,5 градуса. При гриппе — резко растет до 39-40 градусов и может держаться до 4 дней;

  • при гриппе, в отличие от ОРВИ, обычно не бывает сильного насморка и чихания. Часто присутствует только заложенность носа и наблюдается покраснение глаз;

  • при гриппе уже на вторые сутки после появления симптомов возникает сильный малопродуктивный кашель и боль за грудиной. При ОРВИ он обычно развивается на 2-3 день заболевания;

  • при гриппе ярко проявляются признаки интоксикации в виде резкого озноба, обильного потоотделения при снижении температуры, головной боли и ломоты в теле.

Течение болезни

«Грипп – очень контагиозная инфекция. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней», – говорит Елена Стеблецова.Течение гриппа разделяют по степени тяжести на легкое, среднее, тяжелое и крайне тяжелое. «Заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до фебрильных цифр, отмечается озноб и дрожь, головная боль, ломота в теле, присоединяются боль в горле, сухой кашель, ринит, у большинства детей появляются симптомы по ЖКТ, такие как рвота, диарея», – поясняет Юлианна Шабатура, педиатр «Теледоктор24».

По словам Ольги Татаркиной, врача-педиатра «СМ-Клиника», примерно в 5% случаев на любой день от начала заболевания возможно внезапное ухудшение состояния пациента, даже на фоне улучшения клинической картины. Учитывая это, следует бдительно отслеживать симптомы, указывающие на то, что заболевание принимает более тяжелую форму течения.

К их числу эксперт относит:

  • цианоз и одышка в покое или при физической активности;

  • кашель с примесью крови в мокроте, боль или тяжесть в груди;

  • изменение психического состояния, спутанность сознания или возбуждения, судороги;

  • снижение артериального давления и уменьшение мочеотделения;

  • сохранение высокой температуры тела, повторной рвоты и других симптомов гриппа более 5 дней;

  • у детей раннего возраста признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением.

Осложнения и последствия

«Штамм вируса гриппа A/H1N1 способен вызвать вирусную пневмонию, а симптомы схожи с симптомами коронавируса. Кроме того, сейчас отмечается сезонный рост заболеваемости различными респираторными инфекциями, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя — наличие вируса в организме может подтвердить только лабораторная диагностика», – говорит Денис Усенко.

Елена Стеблецова отмечает, температура обычно держится 3-4 дня, потом снижается. А новый подъем температуры может свидетельствовать о возникновении осложнений. Чаще всего грипп осложняется пневмонией, но также вирус может вызвать синусит, отит и гайморит. Одними из самых грозных осложнений гриппа, по мнению специалистов, являются пиелонефрит, острая почечная и печеночная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), воспаление головного мозга и его оболочек. Эти состояния требуют срочной госпитализации.

Диагностика

«Лабораторная диагностика гриппа может быть проведена методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанном на обнаружении в клинических пробах генетического материала вирусов (РНК или ДНК). Он является наиболее современным, высокочувствительным методом», – поясняет Ольга Татаркина. По словам эксперта, мазки из носа и зева берутся в первые три дня и не позднее пятого дня болезни. Существуют также экспресс-тесты диагностики гриппа. Результат может быть получен уже через 10 минут после взятия мазка.

Наибольшей достоверностью для диагностики гриппа обладают лабораторные тесты, при этом отрицательный результат экспресс-теста, по словам Дениса Усенко, не является основанием исключения клинического диагноза грипп. Поэтому лечение должно быть назначено врачом и проходить под его наблюдением.

Ольга Татаркина дополняет, что для уточнения тяжести течения гриппа, мониторинга развития осложнений показано проведение клинического анализа крови с исследованием лейкоцитарной формулы, СРБ, прокальцитонина. «Исследование общего анализа мочи, биохимического анализа крови, времени свертывания и длительности кровотечения, коагулограммы необходимы для оценки степени тяжести осложнений при тяжелом течении гриппа и/или развитии геморрагического синдрома», – уточняет врач.

Лечение

По словам Ольги Татаркиной,с целью инактивации вируса гриппа, препятствующего проникновению и последующей репродукции вируса в клетках респираторного тракта, назначаются противовирусные препараты, активные в отношении вируса гриппа.

«Применяются препараты интерферона (капли, спрей, мазь, суппозитории, гель), медикаменты, способствующие выработке собственного интерферона в организме. Использовать антибактериальные препараты необходимо только при развитии вторичных бактериальных осложнений и только по назначению врача», – говорит специалист.

С целью нормализации температуры, устранения интоксикации, катарального синдрома назначается симптоматическая терапия.

Основные методы лечения перечислил Денис Усенко:

Кашель и синусит. Малопродуктивный кашель, с трудно отходящей мокротой важно перевести во влажный с помощью муколитиков, которые подходят и для лечения синусита. «Наиболее эффективны препараты на основе карбоцистеина, например, бронхобос, который также назначается при одновременном бронхите и отите. Муколитики действуют быстро — если на третий день лечения кашель ребенка не становится “мягче”, следует обратиться к врачу», – говорит эксперт.

Заложенность носа. При сильной заложенности носа врач советует использовать сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), но применение их безопасно только коротким курсом — не более 5 дней. Восстановить носовое дыхание помогут промывания носовых ходов изотоническими растворами, при отеке слизистой можно применять гипертонические спреи, но для маленьких детей следует использовать только дозированные спреи, чтобы избежать возникновения отита.

Боль в горле. «Наиболее безопасными средствами для детей являются препараты на основе лизоцима, например, лизобакт. Лизоцим — это естественный для человеческого организма фермент, который помогает укрепить местный иммунитет и обладает противовирусным действием, сохраняя нормальную микрофлору, – говорит Денис Усенко. – Родители должны обратить внимание на то, что в последнее время распространенность получили биологически активные добавки с лизоцимом, применять которые для лечения боли в горле у детей не рекомендуется, даже если вам его посоветовали в аптеке, поскольку БАД не является лекарственным средством и может привести к серьезным осложнениям состояния ребенка».

Высокая температура. Снижать температуру тела у детей необходимо, если она выше 38,5 градуса. Лучше с помощью препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Выбирать следует исходя из состояния ребенка. Например, если ребенок испытывает сложности с глотанием таблетки, лучше выбрать свечи или сироп.

«При гриппе чаще всего мы наблюдаем развитие сразу нескольких симптомов, а значит, приходится применять несколько препаратов. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо не заниматься самоназначением лекарств ребенку, а обратиться к врачу, поскольку только он сможет правильно подобрать средства, сочетающиеся друг с другом», – советует Денис Усенко.

Прививки

«Вакцинация от гриппа — это лучший способ профилактики из всех существующих на сегодняшний день, избегать его не стоит, особенно, когда дело касается детей, – отмечает Денис Усенко. – Вакцина от гриппа содержит убитый вирус или искусственно собранные его антигены, который способствует выработке антител после введения его в организм. Таким образом, иммунитет учиться бороться с вирусом».

Юлия Климова отмечает, что среди родителей существует миф о вреде вакцинации для детей. «Это не так, вакцинация может привести к осложнениям только в некоторых случаях: если у ребёнка есть аллергия на белок куриных яиц, уже была аллергическая реакция на вводимый препарат или есть острое заболевание», – поясняет эксперт. В остальных случаях возможны такие побочные эффекты как:

  • небольшое повышение температуры тела;

  • покраснение кожи, куда вводили препарат;

  • сонливость и снижение аппетита.

Но всё это проходит в течение 2-3 дней.

Для предотвращения заболевания сделать прививку против гриппа следует до начала эпидемического сезона, в сентябре. Вакцина защищает в первую очередь от тяжелого течения заболевания, и даже если ребенок заразится гриппом, то перенесет его в более легкой форме и без осложнений. Эффект от прививки сохраняется на протяжении 6-9 месяцев, после чего вакцинация повторяется, поскольку вирус мутирует и организм уже не может противостоять новому штамму также эффективно.

«Состав вакцин изменяется каждый год в соответствии с данными ВОЗ. Согласно клиническим исследованиям антитела вырабатываются у 90% лиц, получивших прививку, через 8-12 дней», – говорит Елена Стеблецова.

В настоящее время, по словам специалиста, используют инактивированные вакцины: сплит-вакцины (например: Ультрикс, Флю-М и др.) и субъединичные вакцины (например: Гриппол, Совигрипп).

Николай Дубинин дополняет, что в последние годы в практике здравоохранения наряду с российскими появились новые вакцины производства зарубежных фирм:

  • Ваксигрип (Франция),

  • Бегривак (Германия),

  • Флюарикс (Бельгия),

  • Инфлювак (Голландия).

«Детям в возрасте от 6 месяцев и до 3 лет вакцинацию проводят в два этапа с перерывом в месяц, а с 3-летнего возраста вакцину нужно вводить только один раз. Новое поколение вакцин от гриппа дает перекрестный эффект, заключающийся в том, что одна вакцина даёт иммунитет сразу к нескольким видам гриппа», – поясняет Юлия Климова.

Профилактика

Дети легко заражаются гриппом как в школах и детских садах, так и дома от бессимптомных и малосимптомных заболевших взрослых. Кроме вакцинации, другие методы профилактики гриппа сводятся к тому, что нужно:

  • гулять на свежем воздухе, но не перегреваться и не переохлаждаться,

  • обеспечить правильное полноценное питание и режим сон/отдых,

  • тщательно мыть руки и следить, чтобы ребенок не прикасался к слизистым оболочкам,

  • избегать контактов с детьми и взрослыми с явными признаками заболевания,

  • по возможности сократить время пребывания в местах массового скопления людей.

Профилактические меры, используемые в комплексе, помогут ребенку не заразиться гриппом или легче перенести заболевание.

«Специфическая профилактика гриппа включает, помимо вакцинопрофилактики, экстренную химиопрофилактику. Возможно проведение экстренной химиопрофилактики этиотропными препаратами и иммуномодуляторами в очагах инфекции», – говорит Ольга Татаркина.

Классификация

Выделяют вирусы гриппа трех типов: А, В и С. «Вирус типа А наиболее опасен и может вызывать эпидемии, поскольку способен мутировать и “обманывать” иммунную систему, меняя белковую структуру оболочки, поэтому антитела, выработанные против одного штамма вируса, не воспринимают новый штамм гриппа как угрозу. Именно вирус А вызвал пандемии испанского и свиного гриппа. Чаще всего пик заболеваемости приходится на февраль и март, – поясняет Денис Усенко. – Вирус В вызывает более легкую форму заболевания, а вирус С и вовсе может протекать бессимптомно или вызывать неопасные инфекции, например, конъюнктивит».

Также грипп классифицируют по:

  • степени тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая форма;

  • характеру течения: осложненное и неосложненное;

  • наличию симптомов: типичный и атипичный (бессимптомный);

  • локализации поражения (бронхит, ринит, фарингит, трахеит и т.д.).

К какому врачу обращаться

Если речь идет о детях, медлить и заниматься самостоятельным лечением нельзя. Педиатр должен осмотреть ребенка максимально быстро после начала заболевания, поскольку в зависимости от состояния маленьким детям может быть рекомендовано стационарное лечение. Если после назначения терапии симптомы не облегчаются в течение трех суток, необходимо повторно обратиться к специалисту. При подозрении на осложнения пациентам могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: невролога, пульмонолога, кардиолога, гематолога.

Денис Усенко перечислил случаи, при которых требуется немедленное обращение за медицинской помощью:

  • температура тела ребенка превышает 40˚С;

  • лихорадка продолжается более 3 дней или плохо снижается при приеме жаропонижающих;

  • у ребенка появились судороги;

  • затрудненное дыхание (одышка), сильные боли в груди при дыхании, кашле;

  • ребенок потерял сознание;

  • на теле появилась сыпь в виде мелких багровых точек;

  • рвота и/или диарея не прекращаются.

Если заболевание началось поздно вечером, ночью или стремительно нарастают симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Рекомендации врачей

«Первое, о чем стоит помнить родителям: не используйте антибиотики без назначения врача и не злоупотребляйте народной медициной, это может привести к серьезным осложнениям, которые будут давать о себе знать всю жизнь, – предостерегает Денис Усенко. – Лук, мед, чай, лимон, клюква и прочее — это не лекарственные средства и не могут вылечить грипп. Травы могут вызвать сильнейшие аллергические реакции, а биологические добавки не будут работать так, как работают лекарственные средства с доказанной эффективностью. Сегодня в аптеках достаточное количество безопасных препаратов, чтобы не экспериментировать над здоровьем ребенка».

Врач также не рекомендует уксусные и спиртовые растирания при повышении температуры — это может стать причиной интоксикации, нарушить теплообмен организма и причинить вред. В современных клинических рекомендациях допускается легкое обтирание смоченным полотенцем в воде температурой 25-30 градусов. Не стоит кутать ребенка, важно поддерживать комфортную температуру в комнате — около 20 градусов, увлажнять воздух и проводить проветривания.

В случае если один из членов семьи заболел гриппом, Ольга Татаркина рекомендует по возможности изолировать его, а также:

  • обеспечить больного отдельной посудой, предметами ухода, которые необходимо кипятить или обрабатывать дезинфицирующими средствами в специальной емкости;

  • осуществлять частое проветривание и влажную уборку помещения с помощью имеющихся бытовых моющих и дезинфицирующих средств;

  • носить маски, при условии их смены через каждые 2 часа с последующей утилизацией;

  • тщательно мыть руки с мылом после каждого контакта с больным.

«В связи с тем, что дети, особенно до пяти лет, могут переносить заболевание в тяжелой форме или с осложнениями, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа детям, начиная с возраста 6 месяцев и старше», – отмечает Юлианна Шабатура.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Если у ребенка появились симптомы гриппа, то рекомендуется вызвать педиатра на дом или бригаду скорой помощи. До прихода врача при повышении температуры тела выше 38,5 градуса следует дать жаропонижающие в возрастной дозировке, обеспечить ребенку постельный режим, обильное теплое питье (вода, морсы, чай, отвары ромашки, шиповника), доступ свежего воздуха, щадящую диету с достаточным количеством фруктов и овощей.

«Если у ребенка теплые руки и ноги, то можно раздеть его и обтереть полотенцем, смоченным водой комнатной температуры (22-25 °C), если же холодные руки и ноги, озноб, то надо осторожно растереть его и механически согреть кисти и стопы», – говорит Елена Стеблецова.

Ольга Татаркина отмечает, что важна санация верхних дыхательных путей. «Своевременное и максимально полное удаление слизи из носа – залог более быстрого выздоровления и профилактика осложнений. Особенно это актуально для детей до трехлетнего возраста, которые еще не умеют сморкаться. Для санации носа у них необходимо использовать назальные аспираторы, – говорит специалист. – А при появлении влажного кашля необходимо следить за полноценным отхождением мокроты. Для этого может использоваться дренажный массаж».

Заразен ли грипп

«Способность вирусов гриппа менять свою структуру определяет высокую восприимчивость населения, вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп, – говорит Ольга Татаркина. – Источником инфекции при гриппе являются в основном больные люди в остром периоде заболевания, в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже выздоровевшие и уже не имеющие симптомов заболевания, но выделяющие вирус. Это может происходить в течение двух недель от начала заболевания».

Грипп эпидемического сезона 2022/2023: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом и ОРВИ переболевают в той или иной форме 10% населения планеты. В России вместе с наступлением холодов традиционно начала расти заболеваемость этими острыми инфекциями. Продолжительность эпидемий гриппа в крупных городах в среднем составляет 8 недель. В течение 2020-2021 годов вирусы гриппа на какое-то время отступили – их вытеснил коронавирус SARS-CoV-2.

В текущем сезоне эпидемиологи ожидают значительного подъема заболеваемости гриппом, в частности, в связи с ослаблением ограничительных мер, введенных во время предыдущих волн пандемии COVID-19, и низкой долей населения, которое вакцинировано от гриппа или переболело им за последние 2 года.

Причины появления гриппа

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций с воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями передачи возбудителя. Грипп очень заразное заболевание. Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5-7 дней болезни), в том числе с легкой или бессимптомной формой. Вирус передается с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, передача возможна через грязные руки, если на них есть засохшие капельки инфицированной биологической жидкости больного человека.

Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы трех типов (A, B и C) из семейства Orthomyxoviridae, род Influenza virus. Для вирусов гриппа линии А (в меньшей степени линии В) характерна постоянная изменчивость, что ежегодно приводит к появлению новых вариантов этих вирусов. После перенесенного гриппа человек приобретает стойкий иммунитет к определенному антигенному варианту. Новые подвиды гриппа по серотипу повторяют предыдущие варианты, но поскольку вирус мутирует, выработанный к прошлым штаммам иммунитет становится неэффективным.

Вирусы гриппа обладают относительно невысокой устойчивостью – в воздушной среде они выживают до 4 часов. На поверхностях вирусы сохраняют жизнеспособность до 12 суток, в комнатной пыли – до 5 недель.

Влажная уборка с применением любых дезинфицирующих средств полностью обеззараживает помещение.

Все известные пандемии гриппа были вызваны вариантами вируса гриппа А, имеющими антигенные формулы: A(H1N1), A(H2N2) и A(H3N2). В сезоне 2022/2023 к нам вернулся свиной грипп A(H1N1), который «прославился» на весь мир в 2009 году. Этот штамм содержит часть генома свиньи, часть генома птицы и часть генома человека. Он опасен тем, что чаще вызывает синдром легочного повреждения и другие осложнения, особенно у беременных женщин. Второй уже обнаруженный в России подвид А(H3N2) – это азиатский вариант, встречавшийся и ранее. Обычно эти два штамма гриппа А распространяются совместно с гриппом В двух линий – Victoria или Yamagata.

Сезонный грипп.jpg

Тяжелые формы заболевания регистрируются в период разгара эпидемии, что обусловлено чрезвычайно высокой активностью циркуляции вирусов гриппа. Причем вирус гриппа может сочетаться с COVID-19.

Особенно тяжело переносят заболевание гриппом пожилые люди, больные сахарным диабетом, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременные и дети. Для этих групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время и после заболевания.

Классификация заболевания

Различают несколько основных форм гриппа. Они зависят от интенсивности симптомов:

  • легкая степень тяжести;
  • средняя степень тяжести;
  • тяжелая степень тяжести;
  • очень тяжелая степень тяжести (гипертоксическая).

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение проводится либо в дома, либо в стационаре.

По течению заболевания выделяют:

  • типичное (манифестное);
  • атипичное (бессимптомное, стертое).

По характеру течения гриппа рассматривают:

  • неосложненное;
  • осложненное:
  • специфические осложнения (вирус-ассоциированные),
  • неспецифические осложнения (бактериальные осложнения; обострение или декомпенсация хронических заболеваний).

Симптомы гриппа сезона 2022/2023

Инкубационный период, как правило, продолжается от 10–12 часов до 7 суток.

Заболевание характеризуется острым началом, сопровождающимся лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. Таким образом, для гриппа характерны:

  • высокая температура (38-40°С);
  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • трахеит (заложенность, саднение за грудиной, сухой кашель), першение и несильная боль в горле;
  • озноб, общее недомогание, слабость;
  • головокружение, головная боль, локализующаяся в лобной части – особенно в области надбровных дуг;
  • боль при движении глазных яблок, резь в глазах (конъюнктивит);
  • ломота в суставах и боль в мышцах;
  • диспепсический синдром (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, тяжесть в животе («переполненный желудок»), боль и жжение в эпигастрии, у детей иногда отмечается диарея).

Температура может нарастать постепенно, достигая максимальных значений на 2-3-й день заболевания. Кожа лица у больного обычно бледная с румянцем на щеках, глаза блестят. Кожной сыпи при данной форме гриппа не бывает. Нарастает резкий лающий кашель, чувство заложенности в груди. Однако в ряде случаев симптомы «обычной» простуды (насморк и кашель) отсутствуют. Геморрагический синдром проявляется в виде носовых кровотечений (иногда обильных, повторных, продолжительных) и кровохарканья.

Диагностика гриппа

При подозрении на грипп, а также с целью выявления возбудителя и осложнений заболевания выполняют следующие лабораторный исследования:

  • качественное определение РНК вирусов гриппа А/B;

К каким врачам обращаться

При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу: взрослым пациентам – к

врачу-терапевту

 или врачу общей практики, детям – к

врачу-педиатру

. При подозрении на осложнения пациентам могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов:

  • врача-невролога – при явлениях менингоэнцефалита,
  • врача-пульмонолога – при наличии признаков пневмонии,
  • врача-гематолога – при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме,
  • врача-кардиолога – при присоединении симптомов миокардита, острой сердечно-сосудистой недостаточности,
  • врача-акушера-гинеколога – при развитии гриппа на фоне беременности для определения дальнейшей тактики ведения пациентки.

Лечение гриппа

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения для окружающих. Лечение заболевания проводится под контролем врача, который после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион богатые витаминами фрукты и овощи, рекомендуется обильное питье.

Начинать лечение необходимо сразу при появлении первых симптомов заболевания.

Обычно терапия на начальной стадии (первые 36 часов после манифестации болезни) включает препараты прямого противовирусного действия, позволяющие остановить репликацию вируса. В настоящее время существуют средства однократного приема внутрь, обладающие новым механизмом действия. Их применение целесообразно и допустимо для профилактики и лечения гриппа у пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа отмечаются на протяжении не более 48 часов.

Не рекомендуются принимать препараты адамантанового ряда из-за их резистентности их большинству штаммов гриппа.

Температуру у взрослых нужно снижать только при ее повышении выше 38,5°С, у детей – выше 38°С. Препараты с парацетамолом снимают симптомы, но не борются с вирусами. Нужно быть крайне осторожными с приемом препаратов ацетилсалициловой кислоты, чтобы избежать риска развития геморрагического синдрома.

Для разжижжения и улучшения отхождения мокроты пациентам с влажным кашлем назначают отхаркивающие средства. Пациентам с сухим, непродуктивным, надсадным кашлем для подавления кашлевого рефлекса показаны противокашлевые средства.

Одновременное применение отхаркивающих и противокашлевых средств недопустимо – такое сочетание может способствовать застою мокроты за счет подавления кашлевого рефлекса!

При выделениях или заложенности носа назначают сосудосуживающие капли в нос и промывание слизистой носа солевым раствором.

Принимать антибиотики в первые дни заболевания гриппом – большая ошибка. Антибактериальные препараты никак не воздействуют на вирус, зато убивают нормальную микрофлору и ослабляют иммунитет.

Антибиотики назначает врач только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Эффективность иммуномодуляторов (иммуностимуляторов), гомеопатических препаратов и т.п. для профилактики и лечения гриппа не доказана международными клиническими исследованиями.

В случае развития осложнений либо тяжелого течения заболевания пациента госпитализируют в стационар.

Осложнения

Самое частое и опасное осложнение гриппа – вирусная или бактериальная пневмония. При тяжелом течении гриппа могут развиться серьезные поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы. Распространенными осложнениями являются синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических патологий.

Нарушения работы иммунной системы и агрессия в отношении собственных органов лежит в основе миокардита, сахарного диабета 1-го типа, аутоиммунного тиреоидита, заболеваний почек, печени и др.

Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к возникновению геморрагического синдрома – при тяжелом течении гриппа возможны кровоизлияния в головной мозг, в альвеолы, может развиться синдром инфекционно-токсической энцефалопатии и геморрагический токсический отек легких.

Сепсис представляет собой тяжелейшее осложнение, когда присоединяется бактериальная инфекция и переносится по всему организму с током крови. Данное состояние резко ухудшает прогноз жизни пациента.

У беременных грипп может приводить к прерыванию беременности, а также к инфицированию и патологии развития плода.

Летальные исходы при гриппе, как правило, связаны не с самим заболеванием, а с развитием осложнений, которые чаще всего возникают у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.

Профилактика гриппа сезона 2022/2023

Наиболее эффективным и доступным средством защиты от гриппа и его осложнений в настоящее время является вакцинация. Постоянно меняющаяся генетическая структура вирусов гриппа обусловливает необходимость регулярного пересмотра антигенного состава противогриппозных вакцин. На сезон 2022/2023 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

  • A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09;
  • A/Darwin/9/2021 (H3N2);
  • B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria);
  • B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).

Трехвалентные вакцины будут содержать первые 3 штамма, последний штамм включен в четырехвалетные вакцины. В этом эпидемическом сезоне прогнозируется доминирование линии Victoria, так что и трех-, и четырехкомпонентные вакцины будут эффективны.

Прививочная кампания в Москве и других регионах России началась 5 сентября 2022. Прививку можно сделать в любой поликлинике после обращения к терапевту или дежурному врачу. Ближайшие пункты вакцинации, время их работы, а также другую подробную информацию можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы и региональных министерств и ведомств. Доступные вакцины: «Флю-М», «Флю-М Тетра», «Инфлювак», «Сивигрипп», «Гриппол плюс», «Гриппол Квадривалент», «Ультрикс».

Вакцина «Ультрикс Квадри» вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

Вакцинация не обеспечивает 100% защиты. Вместе с тем она значительно снижает риск тяжелого течения гриппа и развития осложнений, препятствует широкому распространению заболевания.

Иммунитету после прививки необходимо от двух до четырех недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидемическому сезону проводят вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться.

Профилактика гриппа также заключается в полноценном питании, закаливании, прогулках на свежем воздухе, мытье рук, проветривании помещения. В период эпидемии желательно избегать посещения мест с большим скоплением людей.

Источники:

  1. Роспотребнадзор. О мерах по профилактике гриппа в сезон 2022–2023 гг. 
  2. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ). – 2021.
  3. Литусов Н.В. Вирусы гриппа. Илл. уч. пособие / Екатеринбург: УГМУ, 2018. – 22 с.
  4. Амбетова Р.М. Осложнения и последствия гриппа по данным клинико-статистического анализа // Международный студенческий научный вестник. – 2017. – № 4-2. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Дата публикации 15 января 2018Обновлено 7 ноября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Грипп (Grippus Influenza, flu) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи. Характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Краткое содержание статьи — в видео:

Этиология

Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).

Первое описание проявлений гриппа было сделано в 1403 году французом Этьеном Паскье. Вирус типа А был открыл в 1933 году учёными Смитом и Лендоу.

Структура вируса гриппа

 

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии

Существует четыре типа вирусов сезонного гриппа: A, B, C и D. Сезонные эпидемии вызывают вирусы гриппа A и B [12].

Антигены вируса гриппа

Неоднородность вируса обусловлена изменчивостью внутренних и поверхностных антигенов. Внутренние антигены (сердцевинные — S) представляют собой РНК вируса + белок. Они являются типоспецифичными, т. е. на их основании происходит классификация вирусов на серотипы (А, В, С). К поверхностным антигенам (гликопротеидным — V) относятся гемагглютинин (H), отвечающий за проникновением вируса в клетку (связывание со специфическим рецептором) и нейраминидаза (N), отвечающий за выход вирусных частиц из поражённой клетки. Кроме того, вирус содержит 7 основных белков, ответственных за жизнедеятельность вируса (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP)[1].

Эпидемиология

Ежегодно гриппом заболевают не менее 900 млн человек, из них в 3-5 млн случаев развивается тяжёлая форма. В год от гриппа умирает до 650 тысяч человек [12]. Грипп периодически возникает по всему миру, заболеть им может любой человек любого возраста. Источником инфекционного начала является больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) стилями проявления заболевания. Наибольшая заразность отмечается в течение первых трёх суток от начала клинических проявлений.

Как долго болеют гриппом

Выделение возбудителя и длительность заболевания при неосложнённой форме составляет 6-7 суток (быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса), при тяжёлой и осложнённой форме — до трёх недель. При этом характерно медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов (сопутствующие заболевания, возраст).

Основные пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязнённых руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Спорадическая (случайная) заболеваемость отмечается в любое время года. Обращает на себя внимание, что дебют мировой эпидемической вспышки, как правило, географически приходится на страны Восточной Азии, что отчасти объясняется круглогодичной спорадической заболеваемостью в этих регионах, особыми климатическими условиями, благоприятными для поддержания циркуляции и видоизменения вирусов [1][2][5].

Попадание вируса в лёгкие

 

Какие бывают факторы риска

Факторы, повышающие вероятность заболевания гриппом:

  • скученность населения;
  • холодное время года;
  • пренебрегание профилактическими мероприятиями.

Повышенному риску тяжёлого течения гриппа и развитию осложнений подвержены:

  • люди старше 65 лет;
  • дети младше 2 лет;
  • беременные;
  • ВИЧ-инфицированные в стадии СПИДа;
  • пациенты с бронхиальной астмой;
  • пациенты с серьёзными заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с серьёзным ограничением подвижности;
  • онкологические больные;
  • пациенты с тяжёлыми заболеваниями почек.

Как отличить грипп от простуды

Поскольку у простуды и гриппа много общих симптомов, бывает трудно (или даже невозможно) отличить их, основываясь только на симптомах. Достоверно определить, болен ли человек гриппом, помогут специальные тесты. В целом простуда протекает легче, чем грипп, и, как правило, не приводит к серьёзным осложнениям, таким как пневмония. У больных простудой чаще, чем у пациентов с гриппом, возникает насморк и заложенность носа [13].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гриппа

Инкубационный период длится от 12 до 48 часов (редко до трёх дней).

Как обычно начинается грипп

Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40 ℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, появляющаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса.

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания

К окончанию первых суток (т. е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности. Кашель характеризуется упорством, мучительным протеканием с саднением и болями за грудиной различной интенсивности. В продолжение нескольких дней кашель переходит из сухого во влажный, начинает отходить мокрота, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер (покраснение белков глаз), блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение.

Состояние сознания коррелирует с выраженностью и тяжестью патологического процесса. Нередко происходит обострение лабиального герпеса (герпеса на губах). Увеличивается количество дыхательных движений, иногда наблюдается относительная брадикардия (несоответствие частоты пульса температурной кривой). Периферические лимфатические узлы не увеличиваются. При аускультации (выслушивании) прослушивается жёсткое дыхание, периодически сухие свистящие хрипы. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов, визуализируется признак Морозкина — зернистость на слизистых покровах мягкого нёба и задней стенке глотки (воспаленные лимфатические фолликулы) [3][6].

Воспалённые лимфатические фолликулы (признак Морозкина) [16]

 

Когда состояние больного должно вызывать серьёзное беспокойство

Отдельного упоминания заслуживают новые, более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп) при которых к вышеописанным поражениям могут присоединиться нарушения органов пищеварения, грозная специфическая гриппозная пневмония (имеет весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»). Кроме этого может развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.

Юридические критерии постановки диагноза «грипп» в РФ:

  1. Острое (острейшее) начало.
  2. Масштабный синдром общей инфекционной интоксикации (возникает раньше симптомов заболевания дыхательных путей и более представлен в совокупности симптоматики).
  3. Среди симптомов респираторных нарушений преобладание симптомов трахеита.
  4. Эпидемиологические предпосылки (зона эпидемии).
  5. Подтверждённая серология (наиболее значимый фактор в современных условиях).

Симптомы гриппа у детей

У маленьких детей при гриппе быстро нарастают симптомы общей инфекционной интоксикации: вялость, отказ от еды, тошнота и рвота на пике лихорадки, общая слабость, нарушения сна. 

Для более старшего детского возраста характерна склонность к головокружению и развитию обморочного состояния. Среди детей достаточно распространено явление менингизма — симптомы менингита без воспаления мозговых оболочек. У детей при гриппе может происходить централизация кровообращения и нарушение периферического кровотока (спазм сосудов) — наблюдается тахикардия, артериальная гипертония, бледность кожи.

В отличие от гриппа у взрослых, катаральные явления (кашель) запаздывают на 1-2 дня и проявляются более скудно, нередко развивается ларингит (осиплость голоса), в целом осложнения у детей развиваются чаще.

Патогенез гриппа

Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущими звеньями развития болезни являются эпителиотропные и отравляющие свойства вируса гриппа, аллергизация иммунной системы, иммунодепрессивное воздействие.

Механизм развития гриппа

Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в месте воспаления происходит увеличение метаболических агентов воспаления, активизация врождённого иммунитета: гипертермия (перегревание) как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.

Как вирус проникает в клетку и размножается

 

Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов и расстройствами микроциркуляции. Нарастает недостаток кислорода в крови и тканях (гипоксемия и гипоксия), развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности.

При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности и кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, развиваются осложнения, пневмонии.

В зависимости от проведения (или отсутствия) терапевтических мероприятий, индивидуальных особенностей закономерным в течение заболевания является обратная динамика патологического процесса (выздоровление) или смерть [4][5].

Классификация и стадии развития гриппа

По клинической форме:

  1. Типичная.
  2. Атипичная:
  3. афебрильная (наличие симптомов поражения дыхательного тракта при отсутствии или минимальном повышении температуры тела);
  4. акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательного тракта при наличии интоксикационного компонента заболевания);
  5. молниеносная (резко выраженный и быстро нарастающий интоксикационный комплекс, специфический геморрагический токсический отёк лёгких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность. Чаще всего заканчивается смертью.

По течению:

  • неосложнённый;
  • осложнённый;

По степени тяжести:

  • лёгкая форма гриппа;
  • средняя форма;
  • тяжёлая (токсическая) форма;
  • крайне тяжёлая (гипертоксическая) форма[11].

Алгоритм по определению степени тяжести гриппа приведён в таблице.

Температура тела до 38°С 38,1-40°С 40°С Свыше 40°С
Симптомы поражения дыхательного тракта Рино-фаринго-ларинго-трахеобронхит
Синдром общей инфекционной интоксикации Неявный Явный Серьёзные
нарушения
Резкие
нарушения +
осложнения
Степень Лёгкая Средне тяжёлая Тяжёлая Крайне тяжёлая

Осложнения гриппа

  • Специфическая гриппозно-геморрагическая пневмония (острый гемморагический отёк лёгких, сопровождающийся явлениями дыхательной недостаточности максимальной степени).
  • Пневмония (воспаление лёгких). Может подозреваться при лихорадке более 5 дней, отсутствии положительной динамики, кашле с отделением слизисто-гнойной и кровянистой мокроты, влажных хрипах и крепитации при прослушивании, появлении нейтрофильного лейкоцитоза, нарастании скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Пневмония

 

  • ЛОР-патология (синуситы, отиты).
  • Почечная патология (обострения пиелонефритов, циститов).
  • Холангит (воспаление жёлчных протоков).
  • Эскалация ложного крупа у детей (одышка, затруднение вдоха, цианоз лица);
  • Серозный менингит, менингоэнцефалит [4][7].

Чем опасен грипп во время беременности

Грипп, как правило, протекает тяжелее у беременных, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Чаще развивается пневмония, осложнения со стороны ЛОР-органов, возможны преждевременные роды. Отмечено отрицательное влияние высокой температуры при гриппе на развитие нервной трубки плода.

Диагностика гриппа

Когда следует обратиться к врачу

  • наблюдается одышка, дыхание затруднено;
  • появилась боль или давление в груди или животе;
  • пациент находится в группе риска (дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями).

Подготовка к посещению врача

Для посещения врача при гриппе специальная подготовка не требуется.

Диагностика

  • Развёрнутый клинический анализ крови: лейкопения (снижение количества лейкоцитов), нормоцитоз (нормальный размер эритроцитов) или нейтропения (снижение количества нейтрофилов), лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов);
  • Общеклинический анализ мочи (изменения обычно кратковременны и незначимы, указывают на степень интоксикации).
  • Серологические реакции. Реакция связывания комплемента (РСК) и реакция торможения гемагглютинации (РТГА) имеют ретроспективное значение. Иммунохроматографический анализ (ИХА) и метод флюоресцирующих антител (МФА) имеют целью поиск антигенов вируса за 3 часа, однако обладают неприемлемой чувствительностью и специфичностью, отсутствием единых стандартов выполнения и интерпретации. При проведении ИХА часть результатов даёт ложный положительный критерий при отсутствии эпидемического подъёма и ложноотрицательный — во время его превышения. Кроме того, данные тесты описываются сниженной чувствительностью к «свиному» гриппу (не более 60 %). В связи с этим Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) для качественной диагностики новых серотипов гриппа А установил для поиска РНК вируса применять метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) [1][2][6].

Лечение гриппа

Выбор места, где больной будет проходить лечение, зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут остаться нераспознанными, особенно в межэпидемический период. В таких случаях больные могут быть оставлены в домашних условиях.

Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами гриппа (признаки приведены в разделе с симптомами), особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии инфекционных отделений.

Лечение, направленное на борьбу с вирусом

Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания. Эффективность медикаментов напрямую зависит от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания. Максимально эффективной будет терапия, начатая в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества). Далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности препаратов (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию).

Противовирусные препараты

Из наиболее значимых современных средств стоит отметить ингибиторы нейраминидазы, например оселтамивир, занамивир, а также перамивир и ланинамивир, которые не зарегистрированы в нашей стране. В последнее время отмечаются случаи резистентности (устойчивости) вирусов гриппа к оселтамивиру, поэтому наибольшее рекомендательное значение приобретает занамивир. Кроме того, на рынке представлен класс блокаторов М2-каналов (амантадин и римантадин), к которым зачастую имеется резистентность вируса, что затрудняет распространение применения [1][5].

Общее лечение. Лечение, направленное на устранение механизмов и симптомов заболевания

Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям и включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.

В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.

Лечение гриппа у беременных

При лечении беременных женщин применяются те же методы, что и для небеременных с учётом противопоказаний. При высокой температуре тела назначают парацетомол. Препаратом выбора противовирусной терапии, назначаемым как можно раньше, является осельтамивир. 

Лечение гриппа у детей

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) для лечения детей от гриппа рекомендуют:

  • Осельтамивир («Тамифлю») одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте двух недель и старше. Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости.
  • Занамивир («Реленза») одобрен для лечения гриппа у детей от семи лет. Не рекомендуется применять детям с сопутствующими респираторными заболеваниями, в том числе с астмой и хроническими заболеваниями лёгких. Занамивир вдыхают через специальный ингалятор.
  • Перамивир («Рапиваб») вводится внутривенно и рекомендован детям от двух лет.
  • Балоксавир («Хофлуза») — таблетка, которая назначается однократно внутрь. Препарат одобрен для раннего амбулаторного лечения детей от гриппа в возрасте от 12 лет [15].

Домашние средства лечения

Меры, облегчающие симптомы гриппа:

  • пить больше жидкости — тёплую кипячёную воду, сок, чай, супы, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • больше спать, чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией [14].

Пациентам показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища).

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Распространённый миф: грипп можно вылечить антибиотиками. Антибиотики, или антибактериальные препараты, бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией.

Прогноз. Профилактика

При отсутствии осложнений, своевременном и правильном лечении прогноз для жизни при гриппе благоприятный. В случае осложнённого течения и при отсутствии терапии возможен летальный исход.

Специфическая профилактика. Вакцины против гриппа

Основным эффективным, научно обоснованным путём предотвращения заболевания или его осложнений является вакцинация. В связи с регулярным видоизменением вируса гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) проводит регулярное наблюдение за вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе людей, и регулярно даёт указания на необходимые изменения состава противогриппозных вакцин.

Проведение иммунизации очень важно для лиц из групп высокого риска развития серьёзных осложнений, а также для людей, живущих совместно с этой категорией лиц или осуществляющих медицинский и социальный уход за ними.

Рекомендации по вакцинации

ВОЗ рекомендует проведение ежегодной плановой вакцинации нижеперечисленным категориям населения:

  • беременные на любом сроке при отсутствии противопоказаний;
  • маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет, особенно из организованных коллективов;
  • люди пожилого и престарелого возраста;
  • лица с хронической сопутствующей патологией;
  • лица, деятельность которых связана с медициной.

Профилактическую вакцинацию от гриппа в РФ проводят бесплатно всем категориям населения, чтобы предотвратить его развитие и ослабить эпидемический подъём. Для групп определённых возрастов предусмотрены разного рода вакцины, чтобы не было нежелательных реакций из-за присутствия частиц вируса в живом или инактивированном виде. Октябрь считается оптимальным месяцем, когда стоит сделать вакцинацию от гриппа. К концу декабря иммунитет достигнет максимального уровня и сможет отразить атаку. Устойчивый ответ сохраняется полгода после введения вакцины, поэтому прививки нужно делать каждый год.

Неспецифическая профилактика

  • не контактировать с потенциально больными людьми (кашляющими, чихающими и т. п.);
  • не подходить без обоснованной необходимости к потенциально инфицированному ближе 1 метра;
  • при общении с болеющими применять медицинскую марлевую маску и менять её не реже 1 раза в 4 часа;
  • чаще мыть руки и лицо с мылом или антибактериальными средствами после общения с людьми в период эпидемии;
  • прикрываться при кашле, чихании, использовать носовые платки;
  • проводить при возможности ультрафиолетовое облучение помещения;
  • не посещать массовые мероприятия (концерты, викторины, заведения общественного питания);
  • ежедневно проветривать помещение;
  • не трогать грязными руками область лица;
  • пропагандировать и придерживаться здорового образа жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, полноценный сон, полезная здоровая пища, богатая витаминами, употребление лука, чеснока), что поможет организму противостоять болезнетворным влияниям [1][2][3].

Химиопрофилактика

Химиотерапевтические средства (иммуномодуляторы) для профилактики и лечения гриппа широко не используются в практике и не рекомендуются к применению, поскольку нет прямых доказательств эффективности этих препаратов.

  • ��� ������
  • ������-����������������� ������������
  • ������� ������� �� �������
    • ����������� ����� �� ������
    • ������������ ����� �� ������ ���
    • ��������-����� �� ����������� ������ � ����
    • ������������������ ��������
      • ������������ ��������� �� ������
    • ������ �� ��-�������� ���������
  • ��������������� ������������
  • ��������� ���������
  • ����������
  • ����������� � ��������
  • ��������-���������
  • ���� � �����
  • ���� ��� �����������

������������ ��������� �� ������

���:

������:

�� 21 ������ 2023 ����. (22.05.23 — 28.05.23)

�� 21 ������ 2023 �. ������� �������������� ��������� ���� � ������� � ����� �� ������ ���������, �� ��������� � ���������� �������, �, �������� 40,3 �� 10 000 ���������, ��� ���� ������� ����� (70,0) �� 42,4% � ���� ������������� �������������� ������ �� 5,8%. 

������������� ������ �������������� ������� � ���� �� ����� ��������� ���� ��������� �� 20% � ����� � 10 (�����������, ���������, �������, �����, ����, ������-��-����, ������, �����������, ����-���, ����) �� 61 ������, ����������� ������.

������������� �������� �� 21 ������ 2023 ���� ��� ������������ ���������� �� 3926 ������� ������� � ���� � 45 ������� ���������������� 29 (0,7%) ������� ������, � ��� ����� 1 (0,03%) ������ ������������������ ������ � � 1 ������, 1 (0,03%) ������ A(H1N1)pdm09 � 1 ������, 2 (0,05%) ������ A(H3N2) � 1 ������ � 25 (0,6%) ������� ������ B � 4 �������.

�� 21 ������ �� ��������� �������� �DCK �������� 4 ������ ������ � � �����-���������� (��� ������). ����� � ������ ������ � ������ ������� ������ �������� 1212 ������� ������, � ��� ����� 777 ������� A(H1N1)pdm09, 30 ������� A(H3N2) � 405 ������� ������ �.

���������� ��������������. � ������ ������ ��������� ���������������� 657 ������� A(H1N1)pdm09, � ��� ����� � ������ (����) (105) � �����-���������� (��� ������) (552), 29 ������� ������ �(H3N2): � ������ (2), � �����-���������� (��� ������) (27) � 264 ������ ������ �, � ��� ����� � ������ (����) (15) � � �����-���������� (249). ��� ������ A(H1N1)pdm09 ������� �������� ������ A/��������/2570/2019 (H1N1)pdm09, 27 ������� �(H3N2) ���� ������� �������� ������ �/������/9/2021, 2 ������ A(H3N2) ����������� � �������������� � �������� ������ �� 1:8 ������������� �����. 262 ������ ������ � ���� ������� �������� ������ �/�������/1359417/2021, 2 ������ ������ � ����������� � ��������������  � �������� ������ �� 1:8 ������������� �����.  

������������ ������.  � ������������ ������ �� ������ (�����-���������) ��������� �������������� 993 ������� ������ � �������� �� ��������� ����������� ���������� �� �������. �� ������ ����������������� ������� 904 ������ ������ A(H1N1)pdm09 ���� �������� � ������������ ��������� 6 �.1�.5�.2 � ������� �������� ������ A/��������/2570/2019 (H1N1)pdm09; 27 ������� A(H3N2) ���� �������� � ��������� 3C.2a1b.2a.2 � ������� �������� ������ Bangladesh/4005/2020 (H3N2); 62 ������ ������ ���� � ���� �������� � ������������ ��������� V1A.3a.2, ������� �������� ������ B/Austria/1359417/2021.

���������������� � ���������������: � ������������ ������� �� ������ (������, �����-���������) ��������� �������� ���������������� 390 ������� ������  � ����������� ������������� (������������, ���������), � ��� ����� 330 ������� A(H1N1)pdm09 � 10 ������� A(H3N2) � �����-���������� � 45 ������� A(H1N1)pdm09 � 5 ������� ������ � � ������. ��� ��������� ������ ���� ������������� � ��������������� �����������. 

COVID-2019. �� ������ �� 31.05.2023 �� ���������� �� ���������������� 22 929 149 ������� COVID-2019 ��������. ����� ����, �������� ����������� ���������� �� 21 ������ 2023 ����, � ������� ������� �� ������� � ����, �� ����������� ��� ������� ����������� �������� �� 6226 ��������� � ������� — ������� ����� ���, ����������� SARS-CoV-2 ��������� � 267 (4,3%) �������

����. ������� ���������������� ���� ������������ ��������� (���������, �������������, ������������-�������������, ��������������, ������������, ������������������ � ������������ ��������) ��������� �� ����������� ��� 15,0%�� ����������� ��� (���������, ������������� � ������������-������������� ��������) 12,6%.

� ������� ����������� ������� � 5 ������� (�����������, �����������, �����������, ������, �����-���������) �������� 39 �������, ����������� 38 ������� ����, ������� ������ �� ��������.

�� ������ ���� ����������� 34 ������� ����, ���������������� 7 (20,6%) ������� ����, � ��� ����� 5 ������� ����������, 1 — ������������ � 1 ������������ ��������.

�� ����� �������������� �������� ����������� 38 ������� ���� � 5 �������, ������� 1 (2,6%) ������ ������ ������������ SARS-�oV-2 � �����-���������� � �������� ���������� ������ 65 ��� � ������.

��� ������������ 23 ������������ ������� ���/��� ������� ������ �� ��������. �� ������ ���� ����������� 18 ������� ���/���, �������� 5 (27,8%) ������� ����, � ��� �����: 2 ������ ����������, 2 — ������������  � 1 — ������������ ��������. �� ����� �������������� �������� ����������� 23 ������� ���/���, ����� ����������� SARS-CoV-2 �� �������.

����������� ������: 1. ��������� ������ �� ���-�������� ������� ������ � ����������� ����������; 2. ��� ��������� ��������� ������� ������ � ��������� �������� MDCK ���������� ����� ����������� �������� �� ���������� � ������������ �����, � ����� ��������� ������ �� ��������� ������� �� ���(+) �������� � �������������� ������������� ��������� ����� ��� ��������������� ������. ��� ������������� ������ ������� � ������ �������������� ����� TPCK-������� (2.5���/��) � ������������ � ������������ ������������� ��������������. ��� ���������� ������������ ��������� �������� MDCK ��� ����������� ��������� ���������� ��������������� ���������� ����������� ���(+) �� ����� ��������� (� ������������ �����, � ��������� ������) � �����  ���� ��� ������ ��. �.�.������������.

� ������ ������������� ������ ���������� � ��������-����� �� ������ ���  ���� ��� ������ ��. �.�.������������ ��� ��������� ��������������� ������ � ����� ���������� �� ����������� �����: daria.baibus@gmail.com, konovalova_nadya@mail.ru, anna.sominin�@influenza.spb.ru

�������������� �� 10 ���. ���.���. 1. ������������� ������ �� �������������� ������� � ���� � ������� ������ � ������ 2021/22 � 2022/23 ��.

������

  • �������������� 2022/23�������������� 2022/23
  • �������������� 2021/22�������������� 2021/22
  • ��������� 2022/23��������� 2022/23
  • ������� ����� 2022/23������� ����� 2022/23

�� 21 ������ 2023 �. ������� �������������� ��������� ���� � ������� � ����� �� ������ ���������, �� ��������� � ���������� �������, �, �������� 40,3 �� 10 000 ���������, ��� ���� ������� ����� (70,0) �� 42,4% � ���� ������������� �������������� ������ �� 5,8%. 

�������������� �� 10 ���. ���.���. 2. ��������� �������������� «�������» �� ������ ����������� ����������� � ������ 2021/22 � 2022/23 ��.

������

  • ����� 2022/23����� 2022/23
  • ����� 2021/22����� 2021/22
  • ������� ������������ �����

�� 21 ������ 2023 �.  ������� ���������� ������������������ ������ ���������� �, �������� 0,040 �� 10 000 ���������, ���� ���� ����������������� ������� ����� (0,060).

�������������� �� 10 ���. ���.���. 3. ���������� �������������� ������� � ����������� ��������� «�����» � ������ 2021/22 � 2022/23 ��.

������

  • ����� 2022/23����� 2022/23
  • ����� 2021/22����� 2021/22
  • ������� ������������ �����

�� 21 ������ 2023 �. ������� �������������� � ��������� «�����» ���������� �, �������� 0,015 �� 10 000 ���������, ���� ���� ����������������� ������� ����� (0,040).

������������� �������� �� 21 ������ 2023 ���� ��� ������������ ���������� �� 3926 ������� ������� � ���� � 45 ������� ���������������� 29 (0,7%) ������� ������, � ��� ����� 1 (0,03%) ������ ������������������ ������ � � 1 ������, 1 (0,03%) ������ A(H1N1)pdm09 � 1 ������, 2 (0,05%) ������ A(H3N2) � 1 ������ � 25 (0,6%) ������� ������ B � 4 �������.

�� 21 ������ �� ��������� �������� �DCK �������� 4 ������ ������ � � �����-���������� (��� ������). ����� � ������ ������ � ������ ������� ������ �������� 1212 ������� ������, � ��� ����� 777 ������� A(H1N1)pdm09, 30 ������� A(H3N2) � 405 ������� ������ �.

���������� ��������������. � ������ ������ ��������� ���������������� 657 ������� A(H1N1)pdm09, � ��� ����� � ������ (����) (105) � �����-���������� (��� ������) (552), 29 ������� ������ �(H3N2): � ������ (2), � �����-���������� (��� ������) (27) � 264 ������ ������ �, � ��� ����� � ������ (����) (15) � � �����-���������� (249). ��� ������ A(H1N1)pdm09 ������� �������� ������ A/��������/2570/2019 (H1N1)pdm09, 27 ������� �(H3N2) ���� ������� �������� ������ �/������/9/2021, 2 ������ A(H3N2) ����������� � �������������� � �������� ������ �� 1:8 ������������� �����. 262 ������ ������ � ���� ������� �������� ������ �/�������/1359417/2021, 2 ������ ������ � ����������� � ��������������  � �������� ������ �� 1:8 ������������� �����.  

������������ ������.  � ������������ ������ �� ������ (�����-���������) ��������� �������������� 993 ������� ������ � �������� �� ��������� ����������� ���������� �� �������. �� ������ ����������������� ������� 904 ������ ������ A(H1N1)pdm09 ���� �������� � ������������ ��������� 6 �.1�.5�.2 � ������� �������� ������ A/��������/2570/2019 (H1N1)pdm09; 27 ������� A(H3N2) ���� �������� � ��������� 3C.2a1b.2a.2 � ������� �������� ������ Bangladesh/4005/2020 (H3N2); 62 ������ ������ ���� � ���� �������� � ������������ ��������� V1A.3a.2, ������� �������� ������ B/Austria/1359417/2021.

���������������� � ���������������: � ������������ ������� �� ������ (������, �����-���������) ��������� �������� ���������������� 390 ������� ������  � ����������� ������������� (������������, ���������), � ��� ����� 330 ������� A(H1N1)pdm09 � 10 ������� A(H3N2) � �����-���������� � 45 ������� A(H1N1)pdm09 � 5 ������� ������ � � ������. ��� ��������� ������ ���� ������������� � ��������������� �����������. 

���. 4. ���������� ������������ ����������� ������ � ������� ������������ ���� ��� ��� � ��

  • ��� ��������� ������
  • �� ���������� ��������
  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • H3+H1pdm09H3+H1pdm09
  • BB
  • B+H1pdm09B+H1pdm09
  • B+H3B+H3
  • B+H3+H1pdm09B+H3+H1pdm09
  • A (�� ����.)A (�� ����.)
  • A (�� ����.)+H1pdm09A (�� ����.)+H1pdm09
  • A (�� ����.)+H3A (�� ����.)+H3
  • A (�� ����.)+H3+H1pdm09A (�� ����.)+H3+H1pdm09
  • A (�� ����.)+BA (�� ����.)+B
  • A (�� ����.)+B+H1pdm09A (�� ����.)+B+H1pdm09
  • A (�� ����.)+B+H3A (�� ����.)+B+H3
  • A (�� ����.)+B+H3+H1pdm09A (�� ����.)+B+H3+H1pdm09

����� ����������������. 5. ���������� ������ �� ����������� ��� ����������� � ������� ������������ ���� ������������ ������� �� ������ ��� � ��, ����� 2022/23��.% �������������

������

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • A (�� ������.)A (�� ������.)
  • % �������������% �������������

����� ����������������. 6. ���������� ���� ������������ ��������� �� ����������� ��� ����������� � ������� ������������ ���� ������������ ������� �� ������ ��� � ��, ����� 2022/23��.

������

  • ������������������
  • ��������������������
  • ��-�������-�����
  • ������������������
  • ����������������������
  • ������������������������������
  • ������������������

����. ������� ���������������� ���� ������������ ��������� (���������, �������������, ������������-�������������, ��������������, ������������, ������������������ � ������������ ��������) ��������� �� ����������� ��� 15,0%, �� ����������� ��� (���������, ������������� � ������������-������������� ��������) 12,6%.

����� ����������������. 7. ���������� ������ �� ����������� ��������� ������� ������ � ������� ������������ ���� ������������ ������� �� ������ ��� � ��, ����� 2022/23��.% �������������

������

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • % �������������% �������������

������� 1. ���������� ��� ����������� � ������� ������������ ���� ��� ��� � �� �� 21 ������ 2023�.

  ����� �������� / ����� �������������  % �������.
�����
����� �������� ������������� �� ����� 3926
����� � (�� ����.) 1 0,03%
����� A(H1)pdm09 1 0,03% 
����� A(H3) 2 0,05% 
����� B 25 0,6% 
���� ����� 29 0,7%
������ ����
����� �������� ������������� �� ������ ���� 3802 
��������� 115 3,0%
���������� 75 2,0%
��-����� 23 0,6%
��������� 284 7,5%
�����������  48 1,3%
��������������� 13 0,3%
��������� 12 0,3%
��� ���� 570 15,0%
SARS-CoV-2 (COVID-19)
����� �������� ������������� �� SARS-CoV-2 6226
SARS-CoV-2 267 4,3%

���. 8. ���������� ���-�������� SARS-CoV-2 � ������� ������������ ���� ��� ��� � ��

  • ��� ��������� ������
  • �� 10%�� 10%
  • 10-20%10-20%
  • 20-30%20-30%
  • 30-40%30-40%
  • 40-50%40-50%
  • 50% � �����50% � �����

COVID-2019. �� ������ �� 31.05.2023 �� ���������� �� ���������������� 22 929 149 ������� COVID-2019 ��������. ����� ����, �������� ����������� ���������� �� 21 ������ 2023 ����, � ������� ������� �� ������� � ����, �� ����������� ��� ������� ����������� �������� �� 6226 ��������� � ������� — ������� ����� ���, ����������� SARS-CoV-2 ��������� � 267 (4,3%) �������.

������� 2. ���������� ��������� ������� ������ � ������� ������������ ���� ��� ��� � �� �� 21 ������ 2023�.

  ����� �������� / ����� �������  % �������.�������
����� �������� 4
����� A(H1)pdm09 0 0,0% 
����� A(H3) 0 0,0% 
����� B 4 100,0% 
���� ����� 4 100,0%

� ������� ����������� ������� � 5 ������� (�����������, �����������, �����������, ������, �����-���������) �������� 39 �������, ����������� 38 ������� ����, ������� ������ �� ��������.

�� ������ ���� ����������� 34 ������� ����, ���������������� 7 (20,6%) ������� ����, � ��� ����� 5 ������� ����������, 1 — ������������ � 1 ������������ ��������.

�� ����� �������������� �������� ����������� 38 ������� ���� � 5 �������, ������� 1 (2,6%) ������ ������ ������������ SARS-�oV-2 � �����-���������� � �������� ���������� ������ 65 ��� � ������.

��� ������������ 23 ������������ ������� ���/��� ������� ������ �� ��������. �� ������ ���� ����������� 18 ������� ���/���, �������� 5 (27,8%) ������� ����, � ��� �����: 2 ������ ����������, 2 — ������������  � 1 — ������������ ��������. �� ����� �������������� �������� ����������� 23 ������� ���/���, ����� ����������� SARS-CoV-2 �� �������.

����� ����������������. 9. ���������� ����������� ������ ��� ���� � ������� – ����� ����������� �������, ����� 2022/23��.% �������������

������

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • A (�� ������.)A (�� ������.)
  • % �������������% �������������

����� ����������������. 10. ���������� ����������� ������ ��� ���/��� � ������� – ����� ����������� �������, ����� 2022/23��.% �������������

������

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • A (�� ������.)A (�� ������.)
  • % �������������% �������������

����� ����������������. 11. ���������� ����������� ���� ��� ���� � ������� – ����� ����������� �������, ����� 2022/23��.

������

  • ������������������
  • ��������������������
  • ��-�������-�����
  • ������������������
  • ����������������������
  • ������������������������������
  • ������������������

����� ����������������. 12. ���������� ����������� ���� ��� ���/��� � ������� – ����� ����������� �������, ����� 2022/23��.

������

  • ������������������
  • ��������������������
  • ��-�������-�����
  • ������������������
  • ����������������������
  • ������������������������������
  • ������������������

����������: ������ �� �������� � ������ ���������� �� ������ ������ 51 ������� ���� ���� «��� ������ ��. �.�. ������������» ��������� ������ � 10 ������� ��� ���� «����� ��.�.�.�������» ��������� ������

���������� �� ������ �� ������ 17.04-30.04.2023 ���� ������������ �� ����� WHO (Update �� 15.05.2023 445), �� ������ 08.05-14.05.2023 �� ����� FluNet, �� ������ 15.05-21.05.2023 — �� ����� ������ (Flu News Europe), �� ������ 14.05-20.05.2023 — �� ����� ��� (FluView) � 30.04-20.05.2023 — �� ����� ������ (FluWatch).

�� ������ FluNet � 111 ������� ���� ���� ����������� ������������ 18 330 ������� ������, �� ��� 77,5% �������� ����� � � 22,5% — ����� �. ��� �������������� 12 670 ������� ������ � � 69,6% ������� ���� �������� ������ ������ A(H1N1)pdm09 � � 30,4% ������� — ������ ������ A(H3N2). �� 587 ��������� ������� ������ � ��� ������ (100%) ������������ � ������������� �����.

�� ������ ��� �� 30.05.2023 � 31.12.2019 �. � ���� ��� ���������� ������������ 689 478 914 ������� ����� �������������� �������� (COVID-19) � �����, � ��� ����� 6 884 014 (1,0% �� ����� ����������) ������� �� ����������� �������.

�������� ���������.

������. �� ������ Flu News Europe �� ������ � 15 �� 21 ��� 2023 ���� ���������� ������� ������ � ����� � ������� ������ ���������. � 2 ������� (��������, ������) ���������������� �������� ������, � 4 ������� (��������, ������, �������, ������) — ������������ ���������� ������� ������, � 2 ������� (�������, �������������� (���������)) ���������������� ��������� ������� ���, � 17 ������� — ������������� ������ ���. � �����, � ������� ����������� ������� �� 20 ������ �������� 35 (2%) ������� ������, �� ��� � 23% ������� ������� ����� � � � 77% ������� — ����� �. ��� �������������� 6 ������� ������ �, 100% �� ��� ���� ���������� ��� ����� A(H1N1)pdm09. � ������� ���� �������� 7 (1%) ������� ������, � ��� ����� 2 ������ ������ � � 5 ������� ������ �.

����������� ����������� �� 20 ������ 2023 ���� ��������������� 488 (1,5%) ������� ������, � ��� ����� 167 ������� ������ ���� �, �� ��� 30 ������� ������ A(H1N1)pdm09, 15 — ������ �(H3N2) � 321 ������ ������ ���� �. �� 6 ��������� ������� ������ �, ��� ���� �������� � ������������� �����.

� 40 ������ 2022 ���� ����������� ����������������: 2542 ������ ������ A(H1N1)pdm09, 2583 ������ �(H3N2) � 1165 ������� ������ �. �� 2542 ������ A(H1N1)pdm09 1511 ������������ ������ 6�.1�.5�.2, 773 �� ��� ��� ������� ��������-������ A/Norway/25089/2022, 705 — ��������-������ A/Sydn�y/5/2021 � 33 — A/Victoria/2570/2019. 5 ������� ������������ ������ 6B.1A.5a.1 � ���� ������� ��������-������ A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019. �� 2563 ������ ������ �(H3N2) 2462 ���� �������� � ������ 3C.2a1b.2a.2, 1494 �� ��� ���� ������� ��������-������ A/Bangladesh/4005/2020, 813 — A/Slovenia/8720/2022 � 155 — A/Darwin/9/2021. 3 ������ ������������ ������ 3C.2a1b.1a � ���� ������� ��������-������ A/Denmark/3264/2019. �� 1165 ������� ������ � 845 ���� ����ӣ�� � ������ V1A.3�.2 � ���� ������� ��������-������ B/Austria/1359417/2021. ��� ��������� ������ ������: 1572 ������ A(H1N1)pdm09, 1359 �(H3N2) � 884 � ������������� � 339 �(H3N2), 259 A(H1)pdm09 � 230 B ������������� ���� ������������� � ������������� � ����������.

���. �� ������ �D� �� 20 ������ ���������� ������� ���������� �� ������ ������. ������� �������������� ��� (2,0%) ���� ���� ������ ������� ����� (2,5%). ������������� �������� �� 20 ������ �������� 36 (1,3%) ������� ������, � ��� ����� 6 ������� ������ A(H1N1)pdm09, 7 — ������ � � 23 — ������ �. ���������������� 2 ������ ������ ��£��� �� 20 ������ 2023 ����, ������������� ������� ������ A(H1N1)pdm09 � �. ����� � ������ ������ ���������������� 154 ������ ������ ����� �� ������.

� 01.05.2022 CDC ����������� ���������������� 2912 ������� ������, � ��� ����� 1062 ������ A(H1N1)pdm09, 1634 ������ �(H3N2) � 216 ������� ������ �, ������������� �����. �� 1062 ������� A(H1N1)pdm09 6 ������� ������������ ������ 6B.1A.5a.1 � ���� �������� ��������-������ A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 166 — ������ 6B.1A.5a.2a, 890 — ������ 6B.1A.5a.2a.1. �� 1634 ������ �(H3N2) 25 ������� ������������ ������ 3C.2a1b.2a.2a, 185 — ������ 3C.2a1b.2a.2a.1, 137 — ������ 3C.2a1b.2a.2a.1b, 45 — ������ 3C.2a1b.2a.2a.3, 3 — ������ 3C.2a1b.2a.2a.3a, 71 — ������ 3C.2a1b.2a.2a.3a.1, 11 — ������ 3C.2a1b.2a.2a.3b, 1157 — ������ 3C.2a1b.2a.2b. �� 216 ������� ������ � 211 ������������ ������ V1A.3�.2, 5 ������ V1A.3.

2904 ������ ������ (1059 A(H1N1)pdm09, 1630 �(H3N2) � 215 �) ��� ���������� �� ���������������� � ����������� �������������. ��� ������, ����� ������, ���� ������������� � ������������� � ����������. ���� ����� A(H1N1)pdm09 ���� ��������� ���������������� � ������������� 

������. �� ������ FluWatch �� 20 ������ 2023 ���� ���������� ������� ����������� �� �������� ������. 31 ������ ������ ������� � ������������� ��� ��������� ���������� ������. ������������� �������� �������� 345 ������� ������, � ��� ����� 132 ������ ������ �, �� ��� � 27 ������� ������� ����� A(H1N1)pdm09 � 213 ������� ������ �. 

� 01.09.2022 ������������ ������������������ ������������ ������ ��������� � ����������� ���������������� 511 ������� ������, � ��� ����� 56 ������� A(H1N1)pdm09, 400 ������� �(H3N2) � 55 ������� �. �� 395 ��������� ������������������ ������� �(H3N2), 389 ���� ������� ���������� ������ ��� ��������� ��������� �� ����� 2022-2023 A/Darvin/6/2021 � 6 ������� �������� ���������� ���� � ���������������  ������ ����������� � ������� �DCK ������ A/Darwyn/6/2021(H3N2). 395 ������� ������ A(H3N2) ������������ ������ 3C.2a1b.2a2. ��� 56 ��������� ������������������ ������� A(H1N1)pdm09 �� �� ������� ���������� ������ ��� ��������� ��������� �� ����� 2022-2023 A/Wisconsin/588/2019. 55 ��������� ������������������ ������� � ���� ������� ���������� ������ ��� ��������� ��������� �� ����� 2022-2023 B/Austria/1359417/2021.

56 ������� A(H1N1)pdm09, 374 ������ �(H3N2) � 46 ������� �, ������������� �� ���������������� � ����������� �������������, ���� ������������� � �������������. 43 ������ A(H1N1)pdm09, 365 ������� �(H3N2) � 26 �������, ������������� �� ���������������� � ����������� �������������, � ���� ������������� � ����������.

����. ������, ����� � ��������� ���������������� ��������� ������� ������ A(H1N1)pdm09, A(H3N2) � ������ �.

������� � ������� PDF

Грипп – это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу ОРВИ
(острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно. Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель, токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен. Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Доктор сети клиник "Семейный доктор"

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусной инфекцией. Было выделено три типа вируса гриппа.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» — это разновидности вируса типа А. Вирус данного типа вызывает заболевания средней или сильной тяжести, приобретающие эпидемический характер. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передается только от человека к человеку, но не вызывает тяжелых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода. Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного. На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений. Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

  • пневмония (воспаление легких);
  • гайморит;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
  • другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
  • осложнения со стороны почек.

Симптомы гриппа

Изображение 1: Грипп - клиника Семейный доктор

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

  • температура выше 40°C;
  • сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
  • сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
  • одышка или неправильное дыхание;
  • судороги, нарушения сознания;
  • появление геморрагической сыпи.

Симптомы интоксикации

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

  • высокая температура. При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
  • озноб;
  • слабость;
  • головная боль (преимущественно в области лба и глаз);
  • суставные и мышечные боли;
  • в некоторых случаях – тошнота и рвота.

Катаральные симптомы

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

  • насморк;
  • сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла);
  • кашель. При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмонию). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями;
  • слезотечение, резь в глазах.

Геморрагические явления

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

  • кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Методы лечения гриппа

Изображение 2: Грипп - клиника Семейный доктор

Лечение гриппа, протекающего без осложнений, осуществляется в домашних условиях. Как правило, при лечении гриппа назначаются:

  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства;
  • средства, поддерживающие иммунитет;
  • средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
  • антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Однако лечение гриппа должно осуществляться по назначению врача, поскольку многое зависит от стадии заболевания, его тяжести, состояния организма и т.д.

Консультация специалиста

При проявлении симптомов гриппа (в первую очередь, обращает на себя внимание высокая температура), к больному следует вызвать врача. Обратившись в АО «Семейный доктор», Вы можете вызвать на дом к взрослому – терапевта, а к ребенку – педиатра.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом.

Вакцинация против гриппа

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение недели после прививки. Поэтому прививку необходимо делать заранее. Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой. Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя.

В «Семейном докторе» для вакцинации против гриппа используются наиболее эффективные и безопасные вакцины. Вакцинацию предшествует консультация врача, призванная минимизировать риск возможных осложнений. В некоторых случаях вакцинацию делать нельзя (при непереносимости компонентов вакцины, при острых заболеваниях или хронических в стадии обострения и т.п.)

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Похожие заболевания

Все заболевания

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Растения против зомби 2 ошибка при установке
  • Растение работа над ошибками
  • Раст юнити ошибка
  • Раст пишет ошибка запуска
  • Раст память не может быть written ошибка