Релевантная ошибка это

Никита Иванов: при разборе причин врачебной ошибки необходимо учитывать все обстоятельства

Постановка ошибочного диагноза, повлекшего за собой неправильное лечение и, как следствие, ухудшение состояния больного, является одной из серьезных причин применения к медработнику административных или уголовных правовых мер.

К сожалению, разбор юристом случаев ошибочного лечения затрудняется корпоративными этическими нормами, при которых сотрудники медучреждения активно выступают на стороне врача, допустившего ошибку. Однако в юриспруденции существуют механизмы, позволяющие выяснить обстоятельства при которых была допущена ошибка и от которых зависит уровень ответственности медработника. Об этом говорил заведующий кафедрой уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции Никита Иванов на семинаре, посвященном правовым последствиям некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг.

При определении обстоятельств проставления диагноза, пояснил он, необходимо понимать: сделал ли медик все от него зависящее в данной конкретной ситуации, с учетом конкретной болезни и психофизиологической конституции больного. Если выясняется, что врач предпринял все необходимые действия, то в правовое поле включается такая норма, как извинительная или нерелевантная ошибка.

Такая же норма действует, в частности, если пациент скрыл данные, необходимые врачу для диагноза. То есть если врач, на котором не лежит обязанность проверять информацию предоставленную больным и назначил лечение, при котором больному стало хуже, он не подвергается уголовному преследованию

Релевантная ошибка – это ошибка неизвинительная, которая является следствием не столько незнания, сколько пренебрежения врачом своими обязанностями, и невниманием к вопросам, которые необходимо решать в ходе диагностики и лечения пациента — такая ошибка приводит либо к гражданско-правовой, либо к уголовной ответственности. Например, оставление больного в стационаре без должного внимания или пренебрежение инструкциями, приведшие к ухудшению состояния больного — в этих случаях медик подлежит уголовной ответственности по статье 109 УК РФ (неосторожное причинение смерти).

Серьёзным вопросом, который должен разбираться предельно тщательно, является ситуация гибели пациента в результате клинических испытаний. Развитие медицины, отметил Иванов, предполагает наличие научных опытов, которые обосновывают наиболее эффективные методы лечения. В случае неудачного эксперимента, повлекшего за собой гибель пациента, который дал добровольное согласие на испытание, в силу вступает статья УК, оговаривающая норму обоснованного риска.

Дело в том, пояснил Иванов, что во время постановки своего эксперимента, врач стремится обезопасить не только этого больного, но в дальнейшем, на основании своих опытов, и всех остальных больных. Такой эксперимент являлся общественно полезным деянием, а в этом случае его отрицательный результат не приводит к уголовной ответственности, так как, согласно статье 41 УК РФ, обоснованный риск исключает любую уголовную ответственность.

Таким образом, пояснил Иванов, юристу, разбирающему причины ошибки, повлекшей в итоге вред здоровью пациента в первую очередь необходимо выяснить —  была ли ошибка релевантной? Но сделать это сможет только опытный специалист, понимающий специфику работы с врачебным коллективом, корпоративная этика которого иногда идет вразрез с необходимостью получения истинной картины произошедшего.

---

источник :  riaami.ru

вернуться в раздел новостей

Ошибка являет собой некий диссонанс. Что-то именно так пред­ставляется

действующему лицу, и совсем по-иному воспринимает­ся другими. С точки зрения

общества, действительно причинено преступное последствие, в результате которого

страдает жертва. А обвиняемый в преступлении утверждает, что, по его мнению,

все выглядит по-другому и что он воспринимал реальность не так, как другие люди.

С точки зрения его восприятия он не сделал ничего неправильного или уж во

всяком случае ничего серьезного в той степени, в какой это все проявилось.

Кому-то могло пока­заться, что обвиняемый стрелял и ранил полицейского. Но

исходя из того, как эту же ситуацию видит обвиняемый, мог иметь место один из

следующих вариантов:

Он мог стрелять по мишеням и мог думать, что стреляет в

картонную мишень в виде полицейского.

Он мог думать, что полицейский — это частный охранник,

в то время как на самом деле тот был офицером федеральной

полиции.

Он мог думать, что человек, в которого он стрелял, был не

полицейский, а напавшее на него гражданское лицо и что у

него

не было иного выхода, кроме самообороны.

Он мог думать, что полицейский — это коррумпированный

чин, и что его долг задержать офицера полиции и доставить

его

по назначению, но сначала его надо ранить.

Все указанные ошибочные мысли могли промелькнуть в голове

обвиняемого в тот момент, когда он стрелял в того, кого принял за фигуру в

синей форме. Некоторые из этих мыслей (в частности, мысль о том, что он

стреляет в картонную мишень офицера) могли с моральной точки зрения выглядеть

вполне невинно, а потому лицо целилось, стараясь стрелять на поражение. Иные

мысли, такие, как уверенность лица в том, что перед ним некий коррум­пированный

полицейский, а потому его долг выстрелить, являются более трудно допустимыми. 

Можно задаться вопросом: почему

368

Глава LX. Релевантные и нерелевантные ошибки

§ 1. Нерелевантные ошибки

369

некоторые

из приведенных мыслей могут считаться связанными с уголовно-правовой

виновностью деятеля, а другие — нет? Давайте начнем с рассмотрения двух типов

возможных ошибок, которые считаются не имеющими отношения к уголовной

ответственности (нерелевантными).

«все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 65      Главы: <   39.  40.  41.  42.  43.  44.  45.  46.  47.  48.  49. > 

Понятие релевантность звучит со всех сторон — релевантный контент, релевантный проект, релевантный опыт. В статье дадим определение понятию «релевантность» и на примерах покажем, как оно используется в разных сферах.

Релевантность — что это такое простыми словами

Релевантность в широком смысле — это соответствие одного объекта другому.

Слово произошло от английского relevant — соответствующий, уместный.

Допустим, вы окончили кулинарный техникум, несколько лет проработали помощником повара в кафе, а потом вдруг решили стать бухгалтером. Скорее всего, у вас с ходу ничего не получится. Образование и опыт работы нерелевантны профессии, которую вы выбрали. Одно не соответствует другому.

Синонимы к слову релевантность: соответствие, важность, значимость, актуальность, уместность.

Антонимы к слову релевантность: нерелевантность, иррелевантность.

Иррелевантный значит несоответствующий — ожиданиям, ситуации, обстоятельствам.

Где применяют термин релевантность

Сейчас это слово используется сплошь и рядом в самых разных сферах и, порой, неправильно. Держа в памяти простое широкое определение, которое мы привели выше, разберемся, что значит «релевантность» или «релевантный» в каждом конкретном случае.

Релевантность в поисковой оптимизации

Чаще всего нам встречается это слово в сфере поисковой оптимизации (SEO). Здесь оно применяется преимущественно к информации и элементам, которые ее содержат — страницам, текстам, ссылкам. Поскольку в SEO от релевантности напрямую зависит успех продвижения, важно четко понимать, что это значит. Давайте разбираться.

Релевантная информация

В поисковой оптимизации — это информация, которая соответствует целям, ожиданиям и потребностям пользователя.

Вы хотите приготовить «Наполеон». Вбиваете в поиске запрос «рецепт Наполеона». Открываете страницу, а там — биография французского полководца. Эта информация нерелевантна вашим целям и ожиданиям.

Релевантный контент

Релевантным называется контент, соответствующий запросам, которые пользователи вводят в строку поиска.

При поисковой оптимизации специалист собирает запросы по теме. Потом под эти запросы делают страницы сайта и размещают на них контент. Чтобы поисковики чаще и выше показывали страницы, контент на них должен быть релевантным. То есть таким, который полностью отвечает на вопрос пользователя и решает его задачу.

Релевантный запрос

Каждый вебмастер при продвижении сайта должен правильно определить ключевые слова по которым он будет продвигать проект. Например, есть сайт посвященный подбору кредитов. Для него будут релевантными следующие запросы:

Это наиболее релевантные запросы для кредитного проекта, так как они приведут на сайт людей, которым нужен кредит. Сайт заработает на том, что предложит им наиболее подходящие кредитные продукты.

Вебмастер в ходе сбора семантики может обнаружить и такие запросы:

Они менее релевантны для целей и задач сайта, так как не способствуют привлечению людей, которым нужен кредит. Скорее всего такие запросы задают люди, которые уже оформили кредит и в процессе столкнулись с какими-то сложностями, например, им навязали страховку или встретили в тексте договора непонятную формулировку про полную стоимость кредита.

Тем не менее, на месте вебмастера я бы подготовил статьи, соответствующие этим запросам, так как их наличие сделает проект более авторитетным и полезным в глазах поисковых систем.

А вот что делать с запросом вида:

Казалось бы, эта фраза содержит слово кредит. Но если вдуматься в суть запроса, то становится очевидным, что это запрос студента, которому нужно найти готовый реферат. Он его потом распечатает и сдаст в ВУЗе. Такой запрос не является релевантным для данного проекта, так как приведет не отвечающую целям и задачам сайта целевую аудиторию, поэтому его можно смело вычеркивать из контент-плана.

Релевантная ссылка

Ссылка, анкор которой соответствует содержанию страницы.

Вы читаете статью о том, как оформить банкротство физического лица. В нем встречается ссылка, которая, судя по анкору, ведет на статью соответствующего закона. То есть по клику должна открыться именно эта статья, в крайнем случае — закон целиком. Если попадете на страницу услуг по оформлению банкротства, значит ссылка была нерелевантной.

Релевантность текста

Это соответствие текста определенным поисковым запросам.

Когда вы вводите в поиск запрос «как выбрать робот-пылесос», на странице, по которой вы перейдете из поиска, должен быть текст, отвечающий на этот вопрос. Если там будет статья о выборе моющих пылесосов или разведении хомяков в домашних условиях, текст будет нерелевантным.

Релевантность страницы

Это примерно тоже самое, что и релевантность текста, только оценивается соответствие всей страницы сайта введенному запросу: текст, изображение, дизайн, видео.

Релевантный заголовок

Это заголовок, соответствующий по смыслу странице, тексту или разделу статьи, к которым он относится.

Вы заходите на страницу с заголовком «Удочки Shimano» и хотите увидеть там именно удочки и именно этого бренда. А вместо этого помимо Shimano видите Daiwa, Salmo, Mikado и другие бренды. А еще — катушки и другие комплектующие и даже раколовки. В таком случае заголовок нерелевантен содержанию страницы.

Релевантность поиска

Соответствие поисковой выдачи фразе, которую вводил пользователь.

Здесь тоже подойдет пример с ремонтом техники. Вы вводите запрос «как отремонтировать ноутбук самостоятельно», а в результатах поиска — одни коммерческие страницы с предложениями сделать это за вас. Чтобы выдача была релевантной, на странице должна быть подборка статей о самостоятельном ремонте.

Как проверить релевантность страницы

С понятием релевантности разобрались и выяснили, что она очень важна для успешного продвижение в поисковых системах. Но как понять, насколько релевантны ваши страницы?

Самый простой способ – это прочитать материал и проанализировать, насколько он соответствует запросу, решает ли проблему читателя, написан легко или сложно?

Проверить релевантность страниц своего или конкурентного сайта можно с помощью специальных сервисов. Любая поисковая система (Яндекс, Google) – это программа, которая использует определенные алгоритмы при определении соответствия страницы сайта тому или иному запросу. Сеошники – так называют людей, изучающих эти алгоритмы, создают сервисы, которые помогают им в этом. Вот примеры некоторых из них:

На примере сервиса Majento проверим релевантность страницы и сравним ее с конкурентами, чтобы попытаться определить причины падения в выдаче.

На протяжении всего 2019 года наша статья про заработок в интернете без вложений занимала первое место в выдаче Google по соответствующему запросу:

Но в марте 2020 потеряла свое лидерство. Дабы понять причины мы стали анализировать конкурентов, может быть релевантность их страниц была выше?

Для этого заходим в инструмент «Анализ релевантности текста страницы». Вводим URL и исследуемый запрос в соответствующие поля, кликаем «Анализировать».

Результат выдается в виде таблички с показателем релевантности в процентах отдельно для тегов title и body и для всей страницы целиком. Здесь же можно посмотреть параметры, по которым сервис оценивает страницу, и узнать, как с ними обстоят дела.

Далее забиваю в поиск исследуемый запрос и смотрю конкурентов. После чего прогоняю их через сервис аналогичным образом.

Как видно из результатов, релевантность конкурентов ниже, чем у нашей страницы, а значит для выяснения причин падения необходимо анализировать другие параметры, например, количество внешних и внутренних ссылок, авторитетность ресурса, индекс цитирования и т.д.

Почему попадается нерелевантный контент

В поисковых системах релевантность страниц, сайтов, контента оценивают алгоритмы. Они проверяют каждую страницу по десяткам параметров и решают, по каким запросам и на каком месте ее показывать. Алгоритмы поисковых систем постоянно развиваются и становятся умнее. Сейчас поисковая выдача стала более релевантна, чем 10 лет назад, но нерелевантный контент все еще встречается, и вот почему:

Если вам нужно найти информацию, а контент в выдаче попадается нерелевантный, можно уточнить запрос с помощью операторов поиска. Например, если заключить поисковую фразу в кавычки, Google будет искать ее точное вхождение, то есть без изменений, с таким же порядком слов, без знаков препинания и разбавления другими словами. Если добавить в строку поиска минус перед словом, поисковая система выдаст результаты, в которых это слово не встречается. Полный список операторов:

Как сделать максимально релевантный контент

Релевантный контент — это не только про ключевые запросы в тексте и метатегах. Он должен полностью отвечать на вопрос пользователя, решать его проблему, давать исчерпывающую информацию. Чтобы сделать такой контент, нужно пройти несколько этапов:

1. Определите целевую аудиторию. Контент не бывает релевантным сам по себе. Он должен быть релевантен информационным потребностям конкретного пользователя. Поэтому важно понимать, для кого мы пишем.
2. Определите намерения и потребности пользователя. Подумайте, зачем он будет искать ваш контент, какую задачу он хочет решить. А затем составьте список вопросов, на которые нужно ответить на странице.
3. Соберите список ключевых слов. В этом помогут вопросы из предыдущего пункта. Ориентируясь на них, подберите запросы, по которым вы будете оптимизировать страницу.
4. Составьте план текста. В его основе будут вопросы пользователей и ключевые слова. Позаботьтесь, чтобы структура была четкой и логичной.
5. Напишите текст по структуре. В абзацах, заголовках, подписях к картинкам используйте ключевые слова. Но не жертвуйте ради них читабельностью и грамотностью.
6. Оптимизируйте метатеги. Используйте ключевые запросы в title и description.

После публикации работа с релевантностью не заканчивается. Если что-то изменится и информация на странице будет неактуальной, контент перестанет быть релевантным. Такие страницы стоит обновлять — убирать неактуальную информацию и добавлять актуальную.

Релевантность в других сферах

Понятие релевантности встречается не только в поисковой оптимизации, но и во многих других нишах — маркетинге, статистике, HR. Разберемся, в каких контекстах используют термин и приведем примеры.

Релевантность в маркетинге

В маркетинге понятие релевантности можно встретить в нескольких контекстах. Так, релевантные маркетинговые акции и рекламные кампании должны соответствовать:

Чтобы стало понятнее, давайте рассмотрим несколько распространенных ситуаций, в которых используется понятие релевантности.

Релевантная реклама — реклама, которая отвечает запросам, потребностям и ожиданиям пользователей.

Наглядный пример из контекстной рекламы. Вы вводите в поиске «купить садовый инвентарь» и видите три рекламных объявления.

Два из них соответствуют вашему запросу, а третье предлагает купить климатический комплекс. Да, раз вы ищете садовый инвентарь, логично предположить, что у вас есть дача, и такое устройство может быть вам интересно. Но контекстная реклама в поисковой выдаче — это про горячий спрос. Релевантными будут предложения, которые вы ищете здесь и сейчас. А объявление с климатическим комплексом в этом случае нерелевантно.

Релевантная аудитория в маркетинге — это аудитория, которой интересен ваш продукт или конкретное рекламное сообщение.

Допустим вы — владелец салона в премиальном сегменте и хотите привлечь потенциальных клиенток из социальной сети ВКонтакте. Решили настроить рекламу на подписчиц сообществ, в которых выкладывают посты с предложениями получить бьюти-услуги бесплатно или с большими скидками. Такая аудитория будет нерелевантна вашему продукту — девушки, которые ловят акции на коррекцию бровей вряд ли будут платить 10 000 руб. за стрижку. Релевантной будет аудитория, которая интересуется другими премиальными товарами и услугами.

Релевантный комментинг — один из белых и бесплатных, но долгих способов набрать подписчиков в Инстаграм-аккаунт. Суть его в том, чтобы оставлять интересные комментарии на чужих страницах, чтобы привлечь внимание к своей. А релевантным он называется потому, что нужно выбирать страницы, которые будут соответствовать продвигаемому аккаунту по теме и целевой аудитории.

Допустим, вы завели блог копирайтера и хотите привлечь в него коллег и потенциальных клиентов. Можно, конечно, писать комментарии в топовых блогах, но это будет все равно, что палить из пушки по воробьям — вряд ли вас там заметят заинтересованные пользователи. Да и продемонстрировать экспертизу вряд ли получится — темы постов не подойдут. Такой комментинг не будет релевантным. Другое дело — аккаунты таких же копирайтеров, маркетологов, интернет-предпринимателей. Шанс найти и заинтересовать аудиторию там гораздо выше. Это релевантный комментинг.

Релевантные хештеги — это хештеги, которые соответствуют тематике поста.

Иногда пользователи Instagram добавляют в пост самые популярные хештеги, чтобы его увидело как можно больше пользователей. И тогда в пост о лазерной эпиляции может затесаться хештег #природа или #животные. В этом случае они нерелевантны теме поста. К тому же, использовать настолько частотные хештеги бесполезно — пост перекроют десятки новых очень быстро и большого охвата не получится.

Поэтому лучше использовать релевантные хештеги. Для этого примера подойдут #эпиляция #лазернаяэпиляция #салонкрасоты и подобные. Они не настолько частотны, поэтому пост может увидеть больше людей. Кроме того, релевантные хештеги привлекают заинтересованных пользователей — тех, кто вводил их в поисковую строку Instagram.

Релевантность в статистике и аналитике

В этой сфере понятие начали использовать еще раньше, чем в поисковой оптимизации. Здесь релевантность важна для корректной статистики и правильных выводов. Рассмотрим несколько примеров.

Релевантные данные — это данные, которые соответствуют целям и задачам анализа или исследования и достаточны для того, чтобы сделать выводы.

К примеру, нам нужно понять, насколько эффективно вкладывать деньги в контекстную рекламу. Релевантными данными для этой задачи будут коэффициент рентабельности инвестиций, стоимость оплаченного заказа, прибыль от продаж по рекламе. Если же для анализа мы ограничимся CTR, количеством показов и переходов, такие данные будут нерелевантны.

Релевантная выборка — это выборка, которая соответствует задачам исследования. В статистике выборка — это часть совокупности элементов, которую используют в исследовании.

К примеру, нам нужно провести маркетинговое исследование для автомобильной компании — опросить целевую аудиторию. Для опроса возьмем выборку в 100 человек. Чтобы она была релевантной, это должны быть автолюбители, которые планируют поменять машину. Если в выборку попадут люди, которые вообще не водят авто, она будет нерелевантной.

Релевантность в HR

В сфере подбора персонала понятие релевантности используют, чтобы оценить, насколько человек соответствует должности и профессии. Вот несколько примеров использования.

Релевантный опыт работы — это опыт, соответствующий обязанностям и задачам, которые предстоит выполнять на новой работе.

Релевантное образование — это образование, которое соответствует выбранной должности.

Релевантные проекты — это прошлые проекты, которые по задачам, сферам соответствуют предстоящей работе.

Приведем пример. Вы подаете резюме на вакансию маркетолога в финансовую компанию, где требуют релевантное образование, опыт работы и успешные проекты. Чтобы претендовать на такую работу, вы должны были окончить факультет маркетинга и иметь опыт работы маркетологом в финансовой компании.

Релевантность в финансах

В этой сфере понятие релевантности используют, чтобы оценить значимость тех или иных затрат или издержек в конкретных условиях.

Релевантные затраты — это затраты, которые имеют значение для тех или иных управленческих решений, и их стоит учитывать.

Предприниматель планирует запустить новый производственный цех. Чтобы принять окончательное решение, ему нужно сравнить предположительный доход от дополнительного цеха с затратами на его строительство, запуск и работу. Для этой задачи релевантными будут затраты на стройматериалы и услуги по строительству, сырье и зарплату персонала, который будет в нем работать. А вот расходы на зарплату бухгалтера и поддержание работы старого цеха будут нерелевантны.

Заключение

В статье мы с разных сторон рассмотрели понятие релевантности. Выяснили, что она означает и как используется в разных сферах.

Чаще всего термин встречается в контексте поисковой оптимизации. Специалисты оценивают релевантность контента, страниц, сайтов, заголовков — своих и чужих, чтобы повысить этот показатель, а вместе с ним — видимость своих ресурсов в поисковых системах.

Понятие релевантности встречается в разных контекстах, но суть его едина — это соответствие одних объектов другим в конкретных условиях.

Надеюсь, информация из статьи будет вам полезна, чтобы делать релевантный контент или просто понимать, о чем речь, когда в тексте или беседе встретится это слово.

УГОЛОВНАЯ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Понимание
врачебной ошибки и ее юридического (в
т.ч. уголовно-правового) значения остается
одной из наиболее сложных проблем
уголовной ответственности медицинских
работников за деяния, совершенные при
исполнении профессиональных обязанностей
по оказанию медицинской помощи. Решению
данной проблеме посвящено немало трудов,
высказаны самые различные точки зрения.

Врачебная
ошибка является специфическим видом
фактической ошибки в уголовном праве.
Учитывая, что «социальная ценность
классификации заблуждений (в том числе
и при совершении преступлений) определяется
значимостью того признака, который
положен в основу этой классификации и
который определяет ее роль при решении
практических задач в той или иной
деятельности человека»,[51]
мы попытаемся обосновать существование
двух врачебных ошибок, допускаемых
медицинскими работниками при исполнении
профессиональных обязанностей по
оказанию медицинской помощи:

1)
релевантные – такие ошибки влекут
уголовную ответственность за совершение
«профессионального» преступления по
неосторожности;

2)
нерелевантные – эти ошибки исключают
уголовную ответственность вследствие
невиновного причинения вреда.

§ 1. Релевантные врачебные ошибки

Вначале
рассмотрим вопрос о понимании релевантной
врачебной ошибки в плоскости доктринального
понимания ошибки как субъективного
заблуждения, имеющего уголовно-правовое
значение.

Совершая
тот или иной акт поведения, каждый
человек по-своему воспринимает и
оценивает фактические обстоятельства.
Даже если в сознании субъекта правильно
отражается объективная действительность
он может неправильно ее истолковать,
поэтому ошибка возможна как на этапе
чувственного познания, так и на
рациональном этапе.

Отражение
объективной действительности может
быть неточным, ошибочным. Если при
оказании медицинской помощи лицо
заблуждается относительно фактических
обстоятельств, то такое заблуждение
может влиять на содержание и форму его
вины, а значит и на меру уголовной
ответственности, которую он понесет за
совершение преступления.[52]

По
общему правилу, юридически значимой
ошибкой является только такое заблуждение
лица относительно объективных свойств
общественно опасного деяния, которые
характеризуют его как преступление.
Ошибка в таких свойствах может влиять
на квалификацию преступления, причем
по-разному, но может не иметь никакого
значения. Ошибка же лица в отношении
обстоятельств, которые не играют никакой
роли в характеристике деяния как
преступления, не имеет юридического
значения, а следовательно, не способна
влиять на квалификацию преступления.

Самым
распространенным подразделением ошибок
в уголовном праве является их деление
на фактическую и юридическую.[53]
Вопрос о юридической ошибке и ее
уголовно-правовом значении мы оставим
за рамками исследования, а сейчас
заметим, что фактические ошибки в
отношении обстоятельств, характеризующих
характер и степень общественной
опасности, весьма разнообразны. Обычно
в теории выделяются ошибки относительно
объекта посягательства; в средствах
совершения преступления; в причинной
связи; в квалифицирующих признаках
преступления; в личности потерпевшего;
в последствиях и т.д.

Для
релевантной врачебной ошибки характерно,
прежде всего, заблуждение медицинского
работника относительно развития
причинной
связи
между
избранным способом оказания медицинской
помощи и наступившим последствием
(наступлением смерти пациента, причинением
его здоровью вреда различной степени
тяжести). Именно такое заблуждение
характеризуется виной в форме
неосторожности.

При
релевантной врачебной ошибке лицо может
ошибаться в отношении свойств тех
факторов и обстоятельств, которые, по
его мнению, должны были находиться на
линии развития причинной связи между
его действиями и общественно опасными
последствиями и предотвратить наступление
последних – в этом случае можно говорить
о вине в форме преступного легкомыслия.

При
преступной небрежности медицинский
работник не предвидит возможности
наступления общественно опасного
результата, ибо наступившее последствие
резко не соответствует характеру
совершаемых действий. Последствия
являются как бы побочными, «неожиданно»
появившимся результатом его деятельности,
направленной на достижение совершенно
иного результата. Ведь именно потому,
что лицо могло и должно было предвидеть
наступление общественно опасных
последствий, они и вменяются ему в вину.
Недооценка свойств своего деяния, той
обстановки и условий, в которых оно
совершается, лежит в основе заблуждения
медицинского работника относительно
характера наступивших последствий: оно
стремилось к «позитивным» последствиям,
а из за недооценки этих факторов
неожиданно наступили другие, не
охватываемые предвидением.

В
доктрине уголовного права, начиная с
60-х годов ХХ в., предпринят ряд попыток
выявить критерии врачебной ошибки,
влекущей уголовную ответственность
медицинского работника за совершение
«профессионального» преступления.

Одной
из первых вопрос о необходимости
юридического разграничения врачебных
ошибок, влекущих уголовную ответственность
либо представляющих собой «случай –
отсутствие вины и ответственности»,
поставила М.Н. Малеина.[54]

Одним
из наиболее дискутируемых вопросов в
советский период был вопрос о том, за
какого рода преступления должен нести
ответственность медицинский работник,
допустивший ошибку при оказании
медицинской помощи? Если медицинский
работник является специальным субъектом
при совершении «профессиональных» и
служебных преступлений, то можно
полагать, что ошибка допустима как в
тех, так и в других. Наиболее сорный
здесь вопрос – подпадают ли профессиональные
ошибки медиков под понятие служебных
(в советский период — должностных)
преступлений (естественно, когда сам
медицинский работник является субъектом
служебного преступления)?

В
отечественной литературе были высказаны
противоположные точки зрения. Большинство
авторов полагали, что заблуждения врачей
в диагностике и лечении, допускаемые
при исполнении профессиональных
обязанностей, не образуют состава
служебного (должностного) преступления.
При этом подчеркивалось, что не только
рядовые врачи в этих случаях не являются
субъектами преступлений, но и такие
должностные лица, как главный врач,
заведующий отделением и т.п. при
осуществлении ими чисто профессиональных
обязанностей.[55]

Решение
рассматриваемого вопроса зависит от
разграничения юридически значимых
признаков «профессиональных» и служебных
преступлений медработников.

Релевантная
ошибка медицинского работника, как
говорилось ранее, представляет собой
заблуждение относительно развития
причинной связи между избранным видом
и способом оказания медицинской помощи
и наступившим результатом. Следовательно,
возможность ее совершения имеется
только при непосредственном оказании
медицинской помощи. Организация и
медицинской помощи и контроль за ее
оказанием, входящие в компетенцию медика
– должностного лица либо лица, выполняющего
управленческие функции в коммерческом
или ином врачебном учреждении, в конечном
итоге «опосредуются» действием того
медработника, который непосредственно
осуществляет медицинское вмешательство.

Если
медиком-управленцем отдано указание
(приказ) о выборе того или иного метода
лечения, то возможны два варианта:
выполнение распоряжения и невыполнения
ввиду понимания компетентным исполнителем
его ошибочности. Если медработник, не
осознавая ошибочность распоряжения о
виде и методе оказания медицинской
помощи, и не будучи должным осознавать
данное обстоятельство, выполняет
распоряжение, то он по существу является
«орудием» причинения вреда. Ответственность
в этом случае ложится на того, кто отдал
распоряжение. Но последний непосредственно
не оказывал медицинскую помощь: в
развитие причинной связи между отдачей
распоряжения и наступлением последствия
«вклинивается» действие исполнителя.
Исполнение распоряжения как действие
является непосредственной причиной
последствия в виде причинения вреда
жизнью и здоровья пациента. Исходя из
наиболее распространенного понимания
юридических характера и значения
причинной связи в уголовном праве, можно
утверждать, что в этом случае причинная
связь носит опосредованный характер и
не имеет уголовно-правового значения.[56]

Если
мы признаем действия медика-управленца
непосредственной причиной причинения
вреда жизни и здоровью пациента, то
вернемся к пониманию причины как
необходимого условия (conditio sine qua non),
согласно которой поведение лица
признается причиной наступившего
результата, когда явилось необходимым
условием наступления последнего. Говоря
иными словами, если мы найдем, что
последствие не произошло бы или произошло
бы иным путем и в иное время, то данное
деяние является «условием» данного
последствия, и между ними имеется
причинная связь.[57]
В современной доктрине отмечается, что
теория conditio sine qua non ошибочна, т.к. ее
сторонники все предшествующие условия
наступления результата считали
равноценными вне зависимости от того,
являются ли они близкими или отдаленными.

Причинение
вреда жизни и здоровью пациента находится
в прямой причинной связи с действиями
того медицинского работника, который
непосредственно оказывает медицинскую
помощь – и только он может подлежать
уголовной ответственности (при прочих
условиях) за совершение «профессионального»
преступления вследствие ошибки
(разумеется, в пределах своей компетенции).

Еще
одним важным обстоятельством признания
того, что релевантная ошибка имеет
уголовно-правовое значение только при
непосредственном оказании медицинской
помощи, надо считать разнообъектный
характер профессиональных и служебных
преступлений медицинских работников.
В последнем случае интересы службы в
государственных и муниципальных
врачебных учреждениях, а также интересы
службы в коммерческих и иных медицинских
организациях выдвигаются «на первый»
план при квалификации содеянного.

Более
того, как известно, в силу принципа
справедливости, никто не может дважды
нести уголовную ответственность за
одно преступление (ст. 6 УК РФ). Это
обстоятельство также «дополнительно»
исключает возможность уголовной
ответственности медика-управленца за
допущенную ошибку при организации
медицинской помощи или контроле за ее
оказанием по нормам о «профессиональных»
преступлениях медработников: указанный
субъект за свою ошибку несет ответственность
по нормам о должностных преступлениях
или преступлениях против интересов
службы в коммерческих и иных организациях.

В
отечественной литературе обычно
формулируются следующие условия
уголовной ответственности за врачебные
ошибки, совершаемые медицинскими
работниками при исполнении профессиональных
обязанностей:

1)
действия медицинского работника были
явно неправильными, противоречили
общепризнанным и общепринятым правилам
медицины;

2)
медицинский работник мог и должен
предвидеть, что действия его неправильные
и потому могут причинить вред больному;

3)
эти неправильные действия «способствовали»
(прямо или косвенно) наступлению
неблагоприятных последствий – смерти
больного или причинению «существенного»
вреда его здоровью.[58]

С
рядом уточнений — относительно возможности
легкомысленного (а не только небрежного)
отношения медработника к последствиям
ошибочного поведения; требования
установить не только «способствование»,
а прямую взаимосвязь между ошибочным
поведением субъекта и последствием –
понимание фактической ошибки медика,
влекущей уголовную ответственность за
профессиональное преступление, продолжает
оставаться наиболее распространенным.[59]

Надо
признать, что интерес к пониманию и
юридическому значению врачебной ошибки
в отечественном уголовном праве возник
недавно по сравнению с уголовным правом
развитых зарубежных стран. Поэтому
небезынтересным будет обращение к
зарубежному опыту установления врачебных
ошибок, допускаемых при осуществлении
профессиональной деятельности.

Так,
традиционным для англосаксонского
уголовного права является выделение
особого вида «врачебной» необходимости
как основания защиты от обвинения в
ненадлежащем оказании медицинской
помощи и врачебного заблуждения.
Например, в настоящее время не прекращаются
споры вокруг известного решения по делу
д-ра Мура (Dr Moor), где говорилось: «не
смотря на то, что врач знает, что лечение
приведет к смерти его пациента, … он не
является виновным в убийстве, если целью
лечения, исходя из понимаемых им
обстоятельств, было облегчение боли».[60]

Одной
из наиболее распространенных в
Великобритании доктрин является теория
«достаточно подготовленного врача»:
вопрос о наличии врачебной ошибки связан
с вопросом о стандарте медицинской
помощи и профессиональных навыков
медика.

В
речи судьи по делу R v Bateman указывалось,
что «если лицо представляет себя
обладающим специальными знаниями и
навыками перед своим пациентом, то
данное лицо обязуется перед этим
пациентом проявить должный профессионализм
при осуществлении лечения… но присяжные
не должны понимать это как обязанность
проявить самый высокий профессиональный
уровень, равно как указание на отсутствие
ответственности за низкий профессионализм».
Каким же требованиям должен отвечать
врач? В более поздних прецедентах
английского права имеется указание на
то, что «профессиональные навыки врача
могут быть определены с помощью
специального теста… человек не обязан
обладать высочайшим уровнем мастерства
с риском для того, что его сочтут
небрежным… Действующее право гласит,
что вполне достаточно, если он применяет
уровень мастерства, обычный для рядового
специалиста, практикующего в данной
области».[61]

Таким
образом, английская доктрина связывает
вопрос с уголовной (и иной) ответственностью
медицинского работника за допущенную
профессиональную ошибку с качествами
самого медика, его мастерством и навыками
оказания медицинской помощи. Возможность
ответственности за неосторожное
причинение врачом вреда пациенту
вследствие своей ошибки в английском
(и американском) уголовном праве связано
с осознанием медиком рискованного
характера своего поведения и причинением
вреда в результате неоправданного
риска. «Субъективная» (осознанная)
неосторожность имеет место, когда лицо
понимает существование опасности
наступления отрицательных последствий
в результате акта своего поведения,
т.е. у лица «при всех обстоятельствах»
отсутствуют основания полагать, что
риск не наступит. Обязанность предвидеть
последствия собственного поведения
основана на понимании критериев
«разумности» любого «обычного человека».

В
англосаксонской доктрине уголовного
права не утихает спор о разграничении
неосторожности и случая (т.е. невиновного
причинения вреда), в т.ч. при оказании
медицинской помощи. По мнению Дж.
Флетчера, в «известном смысле»
неосторожность есть разновидность
необоснованного риска. Разница между
«осознанной» неосторожностью
(неосторожностью в собственном смысле
– recklessness) и «неосознанной» неосторожностью
(небрежностью – negligence) состоит в
способности деятеля («разумного» или
«обычного» человека – в нашем случае
– медицинского работника) в достаточной
степени осознавать риск, сопряженный
с его поведением.[62]

Полагаем,
что достижения зарубежной правовой
мысли относительно роли субъективных
качеств медицинского работника при
совершении ошибки и юридической оценке
последней могут пригодиться в отечественной
практике.

Учитывая
отечественный и зарубежный опыт,
представляется возможным свести правые
критерии фактической ошибки, совершенной
медицинским работником при исполнении
профессиональных обязанностей по
оказанию медицинской помощи, к
следующей формуле:

1)
фактические обстоятельства, не
охватываемые сознанием действующего
лица, не могут быть вменены ему в умысел;
если будет установлено, что действующее
лицо могло предвидеть указанные
обстоятельства, оно может быть привлечено
к уголовной ответственности за
неосторожное совершение преступления,
если это предусмотрено законом
(релевантная ошибка);

2)
установление невозможности избежать
ошибки исключает уголовную ответственность
(нерелевантная ошибка).[63]

Таким
образом, при релевантной врачебной
ошибке уголовная ответственность,
связанная с ненадлежащим исполнением
медицинским работником своих
профессиональных обязанностей по
оказанию медицинской помощи, наступает
только за неосторожное причинение вреда
жизни или здоровью пациента.

На
основании изложенного, полагаем возможным
сформулировать следующие юридические
основания признания врачебной ошибки
релевантной:

1.
Медицинская помощь оказывается работником
соответствующей квалификации и
профессионального профиля, и данный
вид медицинской помощи входит в круг
профессиональных обязанностей лица.
Ошибка, совершенная медицинским
работником ненадлежащей квалификации
или профессионального профиля, не может
считаться релевантной врачебной, и
влечет ответственность на общих
основаниях.

Фельдшер
медпункта Х., осмотрев больную Б., не
смогла установить характера причиненной
травмы грудной клетки и левого плеча,
не сделала всего необходимого для
установления предварительного диагноза
и не госпитализировала Б. Из-за невыполнения
фельдшером своих профессиональных
обязанностей по диагностике и своевременной
госпитализации наступила смерть Б.[64]

2.
Медицинский работник в конкретной
ситуации имеет реально существующую
возможность оказать надлежащую
медицинскую помощь, адекватную фактическим
обстоятельствам. Отсутствие такой
возможности исключает существование
релевантной врачебной ошибки.

В
терапевтическом отделении городской
клинической больницы больной С. В течение
8 суток находился на обследовании. По
заключению консилиума был установлен
диагноз — инфильтративный туберкулез
легких. Больной был переведен в районный
туберкулезный диспансер. Однако на
основании анамнеза, собранного у
родственников, и объективного осмотра
больного уже перед смертью у него была
выявлена флегмозная ангина. На аутопсии
и при бактериологическом исследовании
секционного материала подтвержден
диагноз гнойного стафилококкового
тонзиллита, осложненного абсцессом,
глубокой флегмоной шеи, фибринозно-гнойным
плевритом и перикардитом. Туберкулез
при вскрытии не обнаружен.

По
заключению судебно-медицинской
экспертизы, причины диагностической
ошибки заключались в недостаточно
собранном анамнезе, поверхностном
осмотре больного, а также в лечебно-тактических
ошибках, последовавших за диагностической
ошибкой.[65]

3.
На любом этапе оказания медицинской
помощи работник избирает ее однозначно
неверный вариант, следствием которого
становится неосторожное причинение
уголовно значимого вреда жизни или
здоровью пациента. Наличие нескольких
апробированных (официально рекомендованных)
вариантов оказания медицинской помощи
в каждом конкретном случае также
исключает существование релевантной
врачебной ошибки, а вопрос об уголовной
ответственности решается на общих
основаниях.

Поверхностное
обследование врачом Г. больного К.
повлекло его смерть. В приемное отделение
больницы он поступил с тупой травмой
живота. Врач Г. не придал выявленным
симптомам должного значения и не вызвал
для консультации хирурга, не назначил
лабораторных исследований, не наблюдал
больного в течение ночи – в результате
поставил ему ошибочный диагноз и не
назначил соответствующих лекарственных
средств и процедур.[66]

4.
Медицинский работник, допускающий
ошибку, субъективно относится к ее
последствиям небрежно или легкомысленно.
Установление хотя бы безразличного
отношения к последствиям своего поведения
(при осознании возможности их наступления)
свидетельствует об умышленном отношении
к результату и должно влечь уголовную
ответственность за соответствующее
умышленное преступление.

В
центральной районной больнице 53-летней
больной после осмотра невропатологом
и хирургом был поставлен диагноз
гипертонической болезни и острого
нарушения мозгового кровообращения.

На
секции обнаружилась закрытая
черепно-мозговая травма в виде трещины
по шву между теменной и затылочной
костями и массивной субдуральной
гематомы, а также отек головного мозга
и вклинение миндалин мозжечка в большое
затылочное отверстие. При разборе этого
случая было указано на ряд допущенных
ошибок, прежде всего небрежное обследование
врачей.[67]

На
основе сформулированных посылок,
релевантную врачебную ошибку можно
определить как
заблуждение
медицинского работника соответствующих
квалификации и профессионального
профиля относительно характера, вида
и объема медицинской помощи, повлекшее
по неосторожности причинение вреда
жизни или здоровью пациента, если
оказание такой помощи входило в круг
профессиональных обязанностей
медицинского работника.

*
* *

Остановимся
на ситуации, когда медик-управленец
отдает ошибочные указания. С одной
стороны, по форме это действительно
сфера организационно-распорядительная
(управление оказанием медицинской
помощи), но именно лишь по форме. По
существу же эта сфера – лечебная,
связанная с непосредственным лечением
пациента, то есть профессионально-медицинская.
Поэтому рекомендации медика-управленца
в лечащей сфере остаются профессиональными
медицинскими рекомендациями, рассчитанными
и на вполне конкретные случаи, и такая
ошибка должна считаться релевантной,
совершенной в профессиональной
деятельности медицинского работника.

Также
важен вопрос о юридическом значении
релевантной медицинской ошибки в
случаях, когда она совершается на
различных этапах оказания медицинской
помощи, а пациент получает помощь в
несколько этапов от медицинских
работников различного профиля.
Неисправление ранее допущенной врачебной
ошибки является, по существу, самостоятельной
ошибкой и должно (при соблюдении всех
прочих условий) становиться предметом
уголовно-правовой оценки.

Приведем
пример многоступенчатой («преемственной»)
релевантной врачебной ошибки.

Суд,
рассматривая заявление П., установил,
что согласно амбулаторной карты, к ней,
в связи с повышением температуры до 39,
слабостью и болями в горле, 9 октября
2000 г. на дом был вызван врач. При осмотре
со слов больной указано, что заболела
она 7 октября и связывает это с
переохлаждением. Врачом установлен
диагноз – лакунарная ангина, назначено
обследование и лечение в связи с указанным
заболеванием, выдана справка № 1617 об
освобождении с 9 по 13 октября 2000 г. и
назначен актив 10 и 11 октября 2000 г. Далее
по амбулаторной карте имеется запись
от 10.10.2000 г. (актив), жалобы и состояние
больной почти те же самые, отмечен справа
в лакунах гнойный налет, дыхание
везикулярное, хрипов нет, диагноз тот
же – лакунарная ангина, лечение получает.
П. не отрицает тот факт, что врачом было
оставлено направление на сдачу крови,
которую она сдала по талону 12 октября
2000 г., но никаких других анализов она не
сдавала. Далее, по записи от 13 октября
следует, что П. на приеме не была, лечение
не принимала. От 17 октября 2000 г. в карте
П. имеются записи о двух осмотрах: врачом
К. и заведующей терапевтическим отделением
З., которые П. фактически отрицает.
Оставляя неизмененным диагноз заболевания
«лакунарная ангина», однако выводы
врачей о состоянии здоровья П. на 17
октября 2000 г. частично противоречат
друг другу. А именно: врач К. при осмотре
отмечает, что дыхание в легких у больной
жесткое, жалобы на боль в горле, однако
при наличии только общего анализа крови
без обследования легких, т.е. при
отсутствии заключения флюорографии,
она указывает на удовлетворительное
состояние здоровья пациентки и не
настаивает на проведении флюорографии,
т.е. не разъясняет больной П. о возможном
наступлении последствий при отсутствии
обследования и несвоевременного
выявления заболевания органов дыхания.
А З., как врач – терапевт и заведующая
отделением, описывает дыхание, как
«везикулярное», сделав запись в карте
о рекомендации обследования, так же не
настаивает на нем. Записью в амбулаторной
карточке больной от 20 октября 2000 г.,
выполненной врачом К. при осмотре П. в
очередной раз, в отсутствии каких-либо
анализов и заключения обследования
легких флюорографии , устанавливается
диагноз «фолликулярная ангина» вместо
ранее установленного диагноза «лакунарная
ангина», не описывает подробно признаки
состояния здоровья пациентки и причину
изменения диагноза ее заболевания.

Из
карты вызова скорой медицинской помощи
№ 3517 от 22 октября 2000 г., находящейся в
амбулаторной карте П. , следует, что при
осмотре врачом скорой помощи, ей был
поставлен диагноз: межреберная невралгия
слева, фолликулярная ангина, течение.
Далее по записи амбулаторной карты от
23 октября, при осмотре больной врачом
М. был установлен диагноз: острое
респираторное заболевание, острый
бронхит, назначено то же самое обследование
и лечение.

Из
карты № 3821 стационарного больного
видно, что 24 октября П. была госпитализирована
в городскую больницу № 9 по направлению
поликлиники ОАО «Сибнефть» с диагнозом:
крупозная пневмония слева, где ее в
течение четырех дней неоднократно
обследовали вместе с проведением
назначенного лечения, а 28 октября 2000 г.
после осмотра торакального хирурга она
была переведена в торакальное отделение
ОКГБ –1 с диагнозом : внегоспитальная
пневмония левого легкого, тяжелое
течение. Осложнение основного: острая
тотальная омпиома плевры слева,
ограниченный процедив, катаральная
ангина, что подтверждается по имеющимся
сведениям карты стационарного больного
№ 13861/120, где П. в этот же день произведена
операция – дренирование левой плевральной
полости. 11 ноября 2000 г. больной П. была
проведена повторная операция –
дренирование левой плевральной полости,
затем произведена плевральная пункция
в 11 межребер по паравертебральной линии
слева. П. находилась на стационарном
лечении до 12 января 2001 г. 7 декабря 2000
года ей была проведена еще одна операция
– дренирование левой плевральной
полости, т.е. всего три операции.

Суд
считает, по имеющимся в деле доказательствам,
что своевременное, т.е. более раннее
рентгенологическое исследование легких,
которое не назначалось в амбулаторных
условиях, могло выявить признаки
пневмонии на самых ранних стадиях
заболевания еще 17 октября 2000 г. По мнению
эксперта Ш., повторное назначение
антибиотика «амипицилин», который
больная получала до этого в течение 10
дней, является тактически неправильным;
развитие у больной П. эмпиемы плевры
слева явилось следствием несвоевременно
диагностированной внебольничной
пневмонии и соответственно неадекватной
ее терапии. Причинно-следственная связь
между организацией лечебного процесса
и развитием эмпиемы плевры имеется, т.к
вследствие неадекватности
лечебно–диагностических мероприятий,
диагноз пневмонии своевременно установлен
не был и лечение, по его мнению, проводилось
не в полном объеме. Кроме того, с
использованием тщательного обследования,
динамического наблюдения и флюорографического
исследования (чего не было сделано)
возможно было поставить на этапе
поликлинического ведения П. правильный
диагноз.[68]

Как
показало изучение материалов
судебно-следственной практики, в
подавляющем большинстве случаев (34 из
42 – 81%) последствия релевантной врачебной
ошибки наступают вследствие небрежного
отношения медицинского работника к
исполнению профессиональных обязанностей,
в остальных случаях устанавливается
легкомысленное отношение медицинского
работника к наступившим последствиям.

По
нашим данным, более чем в половине
случаев врачебная ошибка связана с
избранием неправильного вида или объема
лечения (62%). Многие ошибки связаны с
неверной диагностикой (29%). В остальных
случаях имеют место ошибки в организации
медицинской помощи (9%). Приведенные
данные в принципе соответствуют сведениям
о медицинских ошибках, полученным
исследователями-медиками. Так, например,
по данным О.А. Быховской, в 47,2% наблюдений
отмечались ошибки лечения («дефекты
лечения»), в 31,5% — ошибки диагностики и
в 6,3% — организационные ошибки при оказании
медицинской помощи.[69]

Приведем
пример организационной ошибки при
оказании медицинской помощи.

В
ходе рассмотрения дела судом установлено,
что Ш. при сроке беременности в 12 недель
в мае 2001 г. встала на диспансерный учет
в женскую консультацию роддома № 6, где
и осуществлялось ее диспансерное
наблюдение. В ходе наблюдения истица
не получала от медицинского работника
информации о том, что она относится к
«группе риска», а также о тех последствиях,
которые могут иметь место для ее здоровья
и здоровья ребенка, если ею не будут
пройдены предложенные лечащим врачей
лабораторные исследования и госпитализации.

17
ноября 2001 г. после начала схваток истица
бригадой скорой помощи была доставлена
в роддом № 6, где в приемном отделении
осмотревшая ее врач Х. сообщила, что у
истице началась отслойка плаценты ,
поэтому с целью родоразрешения будет
проводиться операция – кесарево сечение
Операция проводилась врачом Х. в течении
4 часов. Кислородная недостаточность
плода при беременности и родах привели
к гибели нейронов головного мозга
ребенка с последующей его атрофией,
развитием внутренней задержкой
психомоторного развития. В настоящее
время ребенок является инвалидом прогноз
для полноценного развития ребенка
неблагоприятный.

Судом
также установлено, что по заявлению Ш.
была проведена вневедомственная
экспертиза качества медицинской помощи.
Согласно заключению эксперта, причинами
неблагоприятного исхода беременности
и родов у Ш. недостаточная по объему и
иногда не своевременное обследование
и лечение имеющихся осложнений на этапе
женской консультации, а так же
организационные и тактические ошибки
хирурга Х. во время производства операции
кесарева сечения.[70]

Например, пользователь, набирает в строке поисковой системы запрос “как очистить акриловую ванну”. В релевантной выдаче будут конкретные инструкцией по очистке. В нерелевантной выдаче могут оказаться страницы, на которых встречается ключевое слово “как отчистить ванну”, но фактической информации нет. И читает бедный пользователь, в каком году появились акриловые ванны, кто изобрел акрил, какую ванну купить и где — все что угодно, кроме того, как же ее, бедную, очистить.

Что такое релевантность, каковы ее критерии и как написать релевантный текст, рассмотрим в этой статье.

Что такое релевантность поиска

Релевантность поиска — это то, насколько точно результаты поисковой выдачи соответствуют запросу пользователя и дают ему исчерпывающий ответ на запрос. Простыми словами, релевантность поиска отражает степень удовлетворенности пользователя результатами этой выдачи.

Алгоритмы поисковых систем определяют, насколько сайты соответствуют запросу, чтобы сформировать максимально полезную выдачу. Чем больше на странице информации, которую ищут пользователи, тем выше ее релевантность. Наиболее релевантные страницы попадают в топ поисковой выдачи и повышают популярность ресурса и его авторитетность.

Поисковые роботы анализируют поведение посетителей. Бывает, что пользователи, зайдя на страницу, почти сразу уходят, возвращаются в поиск и переходят на другие сайты. Релевантность документа снижается, а значит, ухудшаются и позиции сайта в результатах выдачи.

Иногда на сайте компании или в интернет-магазине представлены качественные товары/услуги, но у них нет описаний или же тексты никуда не годятся. Такие страницы не попадут в топ выдачи, а это уже грозит низкими продажами или вовсе их отсутствием.

Часто пользователи вбивают в поисковую строку неявные запросы, не уточняя, что именно им нужно. Это снижает релевантность ответа в поисковой выдаче.

Например, по запросу “осетинский пирог” выдаются одновременно сайты с рецептами осетинских пирогов и сайты пекарен, где можно купить готовые пироги и не заморачиваться с выпечкой, да еще и в разных городах.

Какие виды релевантности существуют

Есть три вида релевантности поиска, и все они зависят от того, как ведут себя пользователи на страницах сайтов и как оценивают контент на страницах поисковые машины Google и «Яндекса».

• Формальная, важная для ранжирования в поисковиках. Решение остается за поисковой машиной, которая сравнивает индексируемую страницу и запрос пользователя. На таких решениях основано ранжирование сайтов в поисковой выдаче.

• Содержательная. В этом случае аудит страниц сайта проводят асессоры — обученные специалисты. Именно они определяют, подходит ли контент под пользовательский запрос.

• Пертинентная. Показывает, насколько результаты выдачи соответствуют запросу пользователя с точки зрения семантики. Поисковые системы стремятся достичь релевантности этого типа.

Критерии релевантности

Критерии, определяющие релевантность страницы запросу, подразделяются на:

• внутренние, относящиеся к конкретной странице;

• внешние, касающиеся ссылочного профиля и поведенческих факторов.

Внутренние критерии

Главный показатель внутренней релевантности сайта — это ключевые фразы и слова, а конкретно частота их использования, естественность распределения и расположения на странице. Также учитываются:

• объем текста на странице и его структура;

• качество и польза контента;

• близость к началу предложения и документа;

• виды вхождения ключей. Они могут быть прямыми, разбавленными и словоформами;

• наличие ключевых слов в Title и H1, ссылочных анкорах, метатегах и прочих элементах контента;

• синонимы ключей и LSI-семантика;

• регулярная публикация новых статей на сайте;

• технические аспекты: быстрая загрузка страниц, доступность сайта, грамотная кодировка, настроенные редиректы, отсутствие страниц с ошибками, а также битых ссылок и дублей, наличие файлов robots.txt и sitemap.xml;

• обновления. Помимо качества контента, роль играет периодичность его добавления. Регулярно размещая на сайте информативные уникальные материалы, можно рассчитывать на то, что поисковый робот будет заходить чаще и со временем «проникнется» доверием;

• удобство навигации, с которым связано время пребывания на сайте, глубина просмотров, конверсия. Поэтому важно уделять внимание юзабилити ресурса: внутренней перелинковке, внешнему виду материалов (короткие абзацы, наличие маркированных списков, подзаголовков).

Внешние критерии

Поведенческие факторы — один из самых важных и сильных внешних сигналов в Яндексе, свидетельствующий о удовлетворенности посетителя сайтом.

Ссылочные факторы — один из важнейших внешних критериев для Google. Если на сайт ссылаются другие сайты, это говорит о том, что он авторитетен и что на нем размещен качественный контент.

Также к числу внешних критериев относятся:

• переходы из поиска, их объем и доля возврата пользователей к выдаче;

• объем брендового трафика;

• целевой трафик по внешним ссылкам;

Как делать релевантные страницы

Для повышения релевантности страницы имеет значение релевантность каждого из ее элементов. Не менее важно юзабилити сайта в целом. Нужно проработать структуру ссылок на сайте, внутреннюю перелинковку.

Критерии оценки релевантности могут различаться в зависимости от сайтов. Так, для статейного сайта важно, как долго пользователь находится на странице, важны и переходы между страницами. А для интернет-магазина не менее важна скорость загрузки, потому что потенциальный покупатель, не дождавшись загрузки, закроет сайт и уйдет за покупками к конкуренту.

Релевантность страниц сайта улучшается, если отсутствуют общие ошибки, которые усложняют поисковым роботам корректную индексацию.

• Сайт должен быть доступен, а его страницы — быстро загружаться.

• Выдается правильная кодировка сайта.

• Настроены коды ответа сервера (речь идет о редиректах и страницах с ошибками) и зеркала сайта.

• Есть файлы robots.txt и sitemap.xml.

• Нет ошибок в метатеге robots, фреймах, скрытых от пользователя элементах.

• Правильно прописана структура URL.

• Нет дубликатов страниц, битых ссылок, спама и прочих ошибок, которые мешают индексации.

Содержание текстов должно отвечать запросам пользователей. Следует проверить, все ли в порядке с URL страницы, тегом Title и метатегами, заголовками, вхождениями ключевых фраз, а также с атрибутами тега Img.

Проверяя статистику по ссылкам, учитывают внешнюю и внутреннюю перелинковку, ссылочные анкоры, характеристики сайтов-доноров, динамику увеличения ссылочной массы.

В таком аспекте, как поведение пользователей, отслеживают источники и количество посетителей, время их нахождения на сайте, показатель отказов и глубину просмотра, а также конверсию и удобством навигации.

Что нужно учитывать, чтобы создать релевантный контент

• Основной текст. Его значение должно соответствовать поисковому запросу.

• Заголовок страницы, который передает основную тему сайта, повышает релевантность этой страницы.

• Визуальное наполнение страницы: иллюстрации и графика дополняют тексты, чем повышает релевантность.

• Локализация. Использование терминов, относящихся к конкретному региону, также улучшает релевантность.

Релевантность текста учитывается алгоритмами «Яндекса» и Google:

• Заголовки должны соответствовать содержанию текста, их следует правильно форматировать с помощью тегов H1, H2 и т. д.

• Релевантный текст информативен, в нем нет воды, но вписано достаточное количество ключевых слов — без переспама.

• Верное форматирование. Текст разбит на абзацы, где нужно, выделено полужирным и пр., есть ссылки и анкоры. Это позволяет расставить смысловые акценты.

• При верстке учтены правильные атрибуты HTML-тегов, которые добавляют дополнительную информацию об элементе, изменяют его стандартное поведение. Они должны указываться внутри открывающего тега.

Как создать релевантный текст

Релевантный текст отвечает на вопросы пользователей, решает их проблемы. Чтобы создать такой текст, нужно:

• Определить целевую аудиторию, чтобы понять, для кого пишется текст, и потребности пользователей, чтобы понять, зачем им ваш сайт, а также составить вопросы, на которые должна отвечать страница.

• Сформировать пул ключевых слов, ориентируясь на эти вопросы. По подобранным запросам и нужно оптимизировать страницу.

• Написать план, основанный на вопросах и ключевых словах, — четкую и логичную структуру будущего текста.

• По этому плану написать текст с употреблением ключей в абзацах, заголовках и подписях к картинкам.

• Оптимизировать метатеги с использованием ключевых слов в Title и Description.

Помните, что если информация на странице потеряет актуальность, то, с точки зрения пользователей, и контент потеряет релевантность: например, изменились характеристики товара или его нет на складе. То есть даже после публикации нужно периодически проверять страницы и обновлять тексты на них.

Как получить релевантный контент от пользователей

Пользовательским контентом (англ. user-generated content, UGC) называются комментарии, отзывы, фото- и видеообзоры, посты. То есть это уникальный контент, который публикуют и репостят клиенты брендов в публичном доступе.

Например, в интернет-магазине отзывы клиентов могут быть гораздо объемнее описания товара. А когда люди идут в поисковики за информацией, одним из самых частых запросов является «[название бренда] отзывы».

Если же речь о блоге, тексты комментариев также бывают больше, чем текст самого поста. К тому же они притягивают других пользователей, словно приглашая их поучаствовать в беседе. И это улучшает поведенческие факторы, показывая поисковикам, что ресурс востребован и интересен.

Как же получить пользовательский контент?

• Попросить открытым текстом.

• Мотивировать пользователей какой-то историей.

• Попросить контент, пообещав что-то дать взамен бесплатно.

Коротко о самом важном в этой статье

1. Релевантность показывает, насколько поисковая выдача удовлетворяет потребности пользователя.

2. На основе формальной релевантности поисковики ранжируют сайты в выдаче. При этом поисковая машина сравнивает проверяемую страницу и запрос пользователя. Понятие содержательной релевантности означает, что аудит страниц сайта проводят асессоры, которые определяют, подходит ли контент под пользовательский запрос. Пертинентная релевантность говорит о соответствии между результатами выдачи и запросом пользователя с точки зрения семантики. Для поисковиков это наиболее актуальный тип релевантности.

3. Главными внутренними критериями релевантности страницы являются ключевые слова и их параметры: частота, плотность, близость к началу страницы, объем текста и прочие критерии.

4. Ссылочная популярность сайта — один из главных внешних критериев релевантности. Также важны региональность этого сайта, целевой трафик, объем этого трафика, переходы из поиска и поведение пользователей на сайте.

5. Релевантность страницы напрямую связана с релевантностью каждого элемента. Важно, чтобы у сайта было хорошее юзабилити. Необходима проработка структуры ссылок на сайте и внутренняя перелинковка.

6. Релевантным будет контент, созданный на языке региона. Не менее важны правильные заголовки, иллюстрации и использование терминов, принятых в конкретном регионе. Он должен содержать в себе ответы на вопросы пользователей и решение их проблем. После публикации нужно периодически проверять страницы и обновлять тексты на них. Когда информация на странице перестает быть актуальной, контент перестает быть релевантным.

7. Чтобы получить уникальный контент, который клиенты брендов публикуют и репостят в публичном доступе, нужно попросить пользователей напрямую, мотивировать чем-то или пообещать что-то в подарок взамен.