Наш текст об ошибке врача, из-за которой погибла 31-летняя молодая женщина, вызвал большой интерес у наших читателей. А мы вдруг поняли, что о похожих случаях пишем с завидной регулярностью. Чтобы не быть голословными, мы сделали подборку самых нашумевших историй за последние 10 лет. Все они происходили в Карелии, и за каждой скрывается своя беда. О том, какие ошибки допускают врачи, стоит ли слепо верить медицине и о том, почему медики остаются без наказания, читайте в нашем материале. И сразу оговоримся: очернить наших медиков или вызвать к ним недоверие мы не хотим. Все изложенное — лишь голые факты.
Три миллиона за смерть жены и мамы
Этот случай произошел в 2008 году, но родные 33-летней Анжелики Анохиной никогда об этом не забудут. Тогда при операции в гинекологическом стационаре Петрозаводска в теле Анжелики оставили пеленку размером 50 на 30 сантиметров. Пять месяцев Анжелика прожила в страшных муках, прошла через, наверное, десяток врачей, и ни один из них так и не поставил верный диагноз. Наказать рублем муж погибшей Алексей Анохин, который остался с тремя детьми, решил все больницы, где побывала жена, – роддом имени Гуткина, чьим подразделением является гинекологический стационар, БСМП, инфекционную и республиканскую больницы. По сути, в суде вину врачей доказывать не пришлось – в рамках уголовного дела была сделана московская экспертиза, где черным по белому написано, какие непростительные ошибки совершали врачи на каждом этапе лечения. По заключению экспертов, смерть Анжелики можно было предотвратить, времени на это было предостаточно.
В 2011 году по этому громкому уголовному делу состоялся суд. Врачи не хотели признавать вину и сослались на большой вес пациентки.
– Женщина была третьей степени ожирения, у нее не было мышц, их заменила жировая ткань. У нее не было напряжения мышц, что бывает при остром животе. Жировая прослойка не давала симптомов раздражения брюшины, — сетовали они.
Тяжелее всего смерть мамы пережила 13-летняя дочь Алина, девочка впала в депрессию, думала о самоубийстве, даже пришлось обращаться за помощью к психологу. Братья-двойняшки, которым было по 8 лет, тоже вспоминали маму. Вообще дети к маме были очень привязаны. Они плакали, когда маму в очередной раз определяли в больницу, просили ее не уходить. По воспоминаниям врачей, Анжелика Анохина все время говорила о детях и спешила к ним.
Согласно решению суда, роддом должен был выплатить семье Анохиных полтора миллиона рублей морального вреда, 600 тысяч – БСМП, полмиллиона – инфекционная больница и 400 тысяч — республиканская.
Остался без обследования
Шокирующая история случилась в Прионежском районе. К заведующей хирургическим отделением местной больницы привезли пациента: несовершеннолетний парень попал в ДТП и его срочно нужно было обследовать. Но врач решила не делать полного обследования брюшной полости и заявила, что с молодым человеком все нормально. Позже выяснилось, что юноша получил серьезную травму печени, его состояние ухудшилось. Врачи провели срочную операцию, но она не помогла: молодой человек умер.
За то, что врач не оказала своевременной помощи больному, суд первой инстанции признал врача виновным и назначил ему наказание — лишение свободы на срок 2 года условно с испытательным сроком 2 года. Помимо этого суд также частично удовлетворил гражданский иск потерпевших о компенсации морального вреда в размере 100 тысяч рублей. Но участники заседания остались недовольны таким решением и подали апелляцию.
Верховный суд Республики Карелия, на днях рассмотрев дело, снизил наказание врача до 1 года 11 месяцев лишения свободы с испытательным сроком 2 года. А гражданский иск о возмещении морального вреда отменен и направлен на новое рассмотрение.
«Они врачи — они лучше знают»
— Куплю лодку и буду рыбачить . Природа, тишина, красота! — говорил петрозаводчанин Евгений Меккиев о своих планах на пенсию. Но в феврале 2014 года, в месяц своего 55-летия, он заболел. Болели спина и грудь, боль отдавала в правое бедро. Врачи Отделенческой клинической больницы, где как сотрудник железной дороги наблюдался Евгений, поставили диагноз — обострение остеохондроза.
Выписанные лекарства Евгению не помогали. С каждым днем боль становилась все сильнее. Как вспоминают родные Евгения Меккиева, через три месяца лекарств было столько, что они не помещались на подоконнике: таблетки он принимал уже горстями. Врачи выписывали все новые и новые лекарства. За эти 5 месяцев, судя по записям в карточке, пациента посмотрели несколько врачей железнодорожной поликлиники: два разных терапевта, невропатолог, хирург. И все писали один диагноз — остеохондроз. А между тем мужчина уже не мог нормально двигаться, а тем более работать.
В июне Евгения на две недели положили в железнодорожную больницу. И опять же лечили от остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии. Как говорится в выписном эпикризе, после лечения боль в груди и спине уменьшилась. Но появились боли под правой лопаткой. Больного выписали домой для амбулаторного лечения.
Поверив врачам, что у него остеохондроз, мужчина решил походить на платные процедуры в Костную клинику Петрозаводска. Но через две недели процедур ему нисколько не полегчало. Дома Евгений уже ходил, держась за стенки. Более того, по ночам появились сильные боли в ногах. Невропатолог поликлиники продолжала выписывать больному таблетки и натирание кремом «Аэртал». В июле Евгений приходил к разным врачам поликлиники через каждые 2-3 дня.
— Врач в Костной клинике ему сказал, что после таких процедур он уже должен бегать, и посоветовал обратиться в неврологическое отделение Республиканской больницы. В больницу мы его вели под руки. Он сам уже не мог идти, он был фактически при смерти. На платной консультации в Республиканской больнице врач сразу сказал мужу, что у него не неврология.
Евгений лег на обследование. Пациенту сделали рентгенографию и нашли множественные разрушения костей. Диагноз звучал страшно – множественная миелома, по-простому говоря, рак крови. Через неделю, как Евгений оказался в реанимации, у него отказали почки. Как говорили врачи родственникам, он был на волоске от гибели. Поражение почек — это одно из наиболее тяжелых осложнений миеломной болезни. Если бы почки отказали дома, то пациента можно было и не спасти. А если бы правильный диагноз был поставлен раньше, то, возможно, почки не отказали.
Этот случай врачи, которые обследовали Евгения Меккиева, комментировать не хотели. А одна из докторов сказала, что за две недели, как у Евгения Меккиева отказали почки, она постановила ему диагноз — болезнь Паркинсона.
— Интересный случай. Я четко видела паркинсонический синдром. Возможно, это проявление токсического влияния на клетки мозга. Кости распадались и отравляли кости мозга. Теперь буду рассказывать об этом случае студентам, — сказала она.
76-летняя мать Евгения Меккиева до сих пор не может оправиться от смерти старшего сына. Первый месяц пожилая женщина каждый день приходила на могилу к сыну.
Без помощи
В Кемском районном суде рассматривали дело врача-хирурга, по вине которого умер пациент. В железнодорожную больницу Кеми после ДТП привезли 15-летнего юношу. При наличии медицинских показаний о получении им травмы живота врач не провел ему полного обследования состояния органов брюшной полости.
Между тем молодой человек получил травму печени с ее разрывом. Правильный диагноз поставили только более чем через 4 часа после значительного ухудшения здоровья больного. Проведенная операция не привела к положительному результату, и молодой человек скончался в больнице.
Суд признал врача виновным и приговорил его к 2 годам условно с испытательным сроком 2 года. Также врач должен выплатить семье погибшего 100 тысяч рублей моральной компенсации.
«Почему ты не можешь родить?»
Это произошло в 2012 году. Те августовские дни, проведенные в роддоме, Татьяна Тяпкина не забудет уже никогда. 20 августа у женщины немного поднялось давление, и гинеколог отправила ее в роддом. А 23 августа у Татьяны начались схватки.
– Это еще утром случилось, но до вечера я терпела, – рассказывает женщина. – Потом врач осмотрела меня, мне сделали какой-то укол – и боль вроде бы немного отступила, но все равно не ушла. Ночь я промучилась, а утром пошла к врачам, сказала, что терпеть больше не могу. Интервал между схватками был уже 3-4 минуты, времени оставалось все меньше. Но мне велели подождать – у врачей была пересменка. Потом ко мне все-таки пришли и отправили в родзал рожать.
Все это время рядом с Татьяной была мама, она хотела поддержать дочь. Женщина вспоминает: схватки у нее длились очень долго, она промучилась с трех часов дня до семи вечера. Потом повторилась история с пересменкой, а Татьяне снова сделали укол. От него схватки утихли, и больше часа она пролежала одна – никто из врачей или акушерок к ней не подходил. В этот момент женщине стало страшно: она не понимала, что с ней происходит и долго ли это еще продлится.
Мальчик родился почти сразу же после того, как врач и акушерка все-таки появились в родзале. Татьяна все ждала, что ребенок закричит, но так ничего и не услышала. Сотрудники роддома засуетились, выгнали ее маму из палаты и принялись искать реаниматолога. Больше получаса они пытались вернуть малыша к жизни, но все попытки оказались тщетны.
Женщина не может простить врачам, что их не было рядом с ней в нужный момент, и поэтому ее сын, который родился полностью здоровым, задохнулся. После случившегося Татьяну сразу же окружили вниманием: перевели в отдельную палату, привели психолога. Женщина только вздыхает: это бы внимание ей – во время родов.
Больше всего женщину удивила реакция врачей: вместо того чтобы признать вину или просто извиниться, они обвинили в смерти ребенка… мужа Татьяны!
– Мне сказали: мол, от ребенка чем-то пахло, значит, у него была инфекция, которую мне якобы занес мой муж. Мол, во время моей беременности он сходил «налево», – вспоминает Татьяна. – И из-за этой инфекции ребенок и родился мертвым. То есть они нас всех еще и поссорить попытались. Это просто бред, мы с мужем так мечтали о ребенке, так его ждали… Он сразу же сдал все анализы – никакой инфекции у него, конечно же, не нашли. Дальше начались другие странности. Поначалу врачи утверждали, что ребенок не был задушен. А потом в документах указали, что вокруг шеи у него обвилась пуповина. Хотя в заключении, которое я получила из морга, об этом ни слова. В причине смерти указана асфиксия – нехватка кислорода. Еще в голове у сына нашли несколько лопнувших сосудов. Возможно, они лопнули в тот момент, когда акушерка схватила меня за ногу и начала давить, закричав: «Почему ты никак не можешь родить?..». Уже потом я прочитала, что ребенок погибает через 12 часов после начала схваток. А я рожала 13 часов.
Смертельное лечение
Следственный комитет Карелии возбудил уголовное дело против петрозаводских врачей, которые обвиняются в ненадлежащем исполнении своих обязанностей. По информации Следкома, в мае прошлого года житель Петрозаводска обратился за помощью в одну из городских поликлиник.
Участковый врач нашел у него заболевание позвоночника и назначал лечение, в том числе физиотерапию, после проведения которой состояние мужчины ухудшилось.
Он позвонил в «скорую», но та к нему не поехала — по телефону мужчине дали рекомендации, что лучше делать и какие препараты принимать. Потом несчастный снова пошел в поликлинику к участковому и объяснил, что чувствует себя еще хуже. Однако назначенного лечения врач ему все равно не отменил. В этот же день мужчина умер от заболевания сердца. Между тем днем, когда он обратился к своему участковому, и днем смерти прошло всего четыре дня. Следователям предстоит выяснить, есть ли вина врачей в случившемся, и дать оценку действиям медиков.
«Сидите и ждите, пока ваш ребенок умрет»
Все началось как обычная простуда. 18 августа у 5-месячного Мирослава поднялась температура. Чтобы исключить вероятность пневмонии, ребенка с мамой положили в больницу. Малышу сделали снимки, никакой пневмонии не обнаружилось, и Анна с малышом вернулись домой. А ночью у маленького Мирослава началась рвота.
— Мы снова поехали в больницу, там нам сделали укол от рвоты. Причем я говорила врачам, что мой сын очень боится уколов, надо немного размять место, куда делать укол. Месяц назад его откачивали после прививки: он начал задыхаться. «Ой, что ты начинаешь», — отмахнулись от меня врачи, — рассказывает Анна Черноусова. – В результате у ребенка была опять шоковая реакция на укол.
По словам мамы, в дальнейшем врачи Сегежской ЦРБ только и делали, что отмахивались от ее тревог и сомнения. В 5 утра Мирославу стало еще хуже: он не мог держать голову, а зрачки в глазах беспорядочно бегали.
— Пришла невропатолог, посмотрела на моего ребенка и сказала: «Третий раз такое в жизни вижу. Это аллергия на лекарство, — вспоминает Анна. – Нужно сделать укол от аллергии». Уже тогда мой ребенок, боявшийся уколов, никак не отреагировал.
Все эти два дня, что Анна пролежала в сегежской больнице, материнское сердце не находило покоя. Мама просила отправить их в Петрозаводск.
— Я несколько раз говорила заведующей детским отделением Татьяне Пикалевой, чтобы она посмотрела, что с моим ребенком что-то не то. Но она только говорила: «Что ты за мной бегаешь, у меня тяжелый ребенок в родильном отделении лежит. Какой Петрозаводск? У тебя все нормально. Сейчас прокапаем капельницу и все».
К тому времени Мирославу сделали пункцию, чтобы исключить менингит. Кормили малыша уже через зонд.
— Вечером на второй день он даже пришел в себя, улыбнулся даже, — говорит Анна. – А потом перестал вообще реагировать. Пришла заведующая, светила ему в глаза и говорила: «Видишь, видишь, есть световой эффект». В это время сидит медсестра, смотрит на меня и шепчет мне: «В Петрозаводск, в Петрозаводск». Тогда я ворвалась в ординаторскую и закричала, чтобы моего ребенка срочно на реанимобиле отвезли в Петрозаводск.
Через три часа, как мальчика привезли в инфекционную больницу Петрозаводска, он впал в кому третьей степени, самую тяжелую кому. У ребенка отказали легкие, и теперь он дышит только с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.
По словам родителей, сомнения, что у Мирослава вовсе не опухоль, закрались к ним после второго разговора с врачом, делавшим МРТ. Алексей поехал забрать снимки, чтобы отсылать их в федеральные клиники. Врач сказал, что поставленный диагноз «опухоль» не соотвествует данным МРТ.
— Когда нам сказали, что у нас опухоль, мы были в шоке. Мирославу делали УЗИ в 1 месяц и в 3. Получается, такая огромная опухоль образовалась за два дня? Разве рак может развиться так быстро? У меня был абсолютно здоровый ребенок, он даже не плакал. Ночью спокойно спал, настолько идеальный, что каждый вечер благодарила Бога за такого ребенка. Я и не думала, что дети такими бывают, — говорит Анна Черноусова.
Семья Черноусовых начали искать помощи у специалистов в федеральных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. У семьи началась настоящая война с врачами и чиновниками Минздрава.
— Мы сами пришли в Минздрав и назвали 5 клиник, куда надо отправить снимки и анализы Мирослава. Нас просто шокировало отношение к нам в Минздраве. Нам пришлось бегать и просить, чтобы наши документы отправили как можно скорее. Я заскакиваю в кабинет к специалисту отдела в организации медицинской помощи и говорю, что не уйду, пока она не отправит документы в клиники, — рассказывает Анна.
После Мирославу сделали повторный анализ на выявление опухолевых клеток. Один и тот же врач-онколог, с разницей в 18 дней, дает два разных заключения. При повторном анализе опухолевых клеток у ребенка не нашли!
В карельском Минздраве уверены, что Мирослава лечили по всем стандартам. И оснований проводить служебную проверку, по мнению чиновников, нет.
— Сейчас у сына появились каких-то движения, он шевелит ножкой. Последнее исследование показало, что новообразование чуть-чуть уменьшилось, — говорят Черноусовы. У семьи появилась надежда, что сын поправится.
Неправильная операция
Мария Еркина, сколько себя помнит, никогда не болела. Лежала в больнице, только когда детей рожала – три раза получается. Потому, когда в декабре позапрошлого года, практически накануне Нового года, у нее заболела нога, Мария поначалу не обратила на это никакого внимания. Не до врачей было, тем более что она вдова, единственная кормилица троих несовершеннолетних детей. «Просто неловко встала, отсюда и боль», — решила женщина.
Но боль не отступила. Напротив, она становилась все сильнее. Мария уже не могла лежать на диване, ей пришлось перебраться на пол и зафиксировать больную ногу на стуле.
— Если у вас когда-нибудь болели зубы, вы меня поймете, — говорит Мария. — Это то же самое, только в ноге. Потом я уже не сдерживала себя, криком кричала. «Скорую» я вызывала по нескольку раз в день на протяжении трех дней. Врачи приезжали один за другим, вкалывали обезболивающее и уверяли: сейчас все пройдет. Один врач вообще некрасиво повел: я лежу, от боли даже говорить не могу, а он на меня чуть ли не кричит, мол, хватит придуриваться, вставай, ты притворяешься! Потом, когда я уже стала бумаги для суда собирать, в скорой помощи мне сказали, что мои вызовы у них не зафиксированы. Я не поленилась, взяла распечатки исходящих вызовов с моего домашнего телефона за те три дня. Там видно, когда и сколько раз я набирала номер неотложки.
В конце концов молоденькая медсестра сжалилась над страдающей женщиной и отправила ее в больницу с ложным диагнозом «подозрение на аппендицит». Марию Еркину забрали в Больницу скорой медицинской помощи. Несколько дней она провела в неврологическом отделении – понятное дело, что никакого аппендицита у нее не нашли, зато хоть кололи обезболивающее. Потом ей сделали компьютерную диагностику и поставили точный диагноз: грыжа одного из позвоночных дисков. Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП объяснил Марии, что надо соглашаться на операцию, другого выхода нет.
— Мне пообещали, что после операции я чуть ли не на следующий день забегаю, — вспоминает Мария.
Женщину прооперировали. Ближе к Новому году больных начали выписывать. Марии тоже хотелось провести праздник с детьми, поэтому она попросила выписать и ее, хотя боль в ноге не прошла. Главное, хоть полегче немного стало. Врачи пообещали: боли постепенно пройдут.
До лета Мария ходила с палочкой. На прием к врачу в поликлинику ее отводили дети, ходить в одиночку она практически не могла. Ездить же к ней на дом врачи отказывались, они почему-то считали, что женщина притворяется. Дескать, после такой операции больные уже через неделю «летают», а она все с палочкой хромает.
— Может, если бы мне все правильно сделали, я бы и «полетела», — говорит Мария, — а так с каждым месяцем все хуже и хуже становилось. Однажды шла из поликлиники и вдруг такая нестерпимая боль накатила, что я прямо на землю и упала. Вдруг наряд полиции подоспел, думали, я пьяная. Чуть в отделение не забрали, хорошо, справка из поликлиники с собой была.
Наконец Мария решила обратиться к нейрохирургу республиканской больницы. Тот удивился: со времени операции прошло больше полугода, а боли так и не прошли. Он назначил Марии повторное компьютерное обследование. Увидев его результаты, хирург ничего не сказал, только перенаправил женщину обратно в БСМП со словами: «Пусть с вами те объясняются, кто это сделал…» Как оказалось, во время операции Марии по ошибке вместо больного позвонка L5-S1 удалили здоровый L4-L5.
Когда Мария вернулась в городскую больницу, ей показалось, что ее там уже давно ждали. Врачи тут же признали свою ошибку и предложили повторную операцию. Ее вызвался сделать сам заведующий нейрохирургией.
— Врач мне сказал: ваше право подавать жалобу, хирурга, который допустил ошибку, мы накажем, но, вы поймите, всякое бывает, он просто задел другой позвонок, случайно, — говорит женщина. — Почему же они мне раньше об этом не сказали? В эпикризе же было сказано, что я здорова. А из заключения «Ингосстраха-М», куда я обратилась с просьбой провести расследование, становится понятно, что мне действительно удалили не тот позвонок.
Марии сделали повторную операцию. Боли практически прошли. Но остались онемение ноги и хромота. Теперь Мария не может долго ходить, ей запрещено работать наклонясь. Это предписание женщина не соблюдает, потому что трудится уборщицей. Найти другую работу не позволяют глаза. Мария — инвалид по зрению.
— В последнее время я перестала ходить в поликлинику, обратилась к платному врачу, — говорит женщина. — Так вот он объяснил, что позвоночная грыжа — еще не повод для операции, эту болезнь с помощью уколов и лекарств можно вылечить за месяц. И я обратилась в суд. Мне обидно. Я была здоровой женщиной, а теперь… И ведь никто даже не извинился!
Гипс «а-ля Плисецкая»
51-летний Евгений Гельзин поскользнулся и упал в цветочном магазине. Он покупал букет для жены – в тот день у нее был день рождения.
– Заходит, впереди себя цветы держит, а сам хромает, – вспоминает Светлана Гельзина. – И говорит: «Представляешь, я так сейчас кувырнулся, но цветы целы».
Ушибленное место на левой ноге болело, и Евгений решил съездить в травмпункт. Вернулся с диагнозом «разрыв ахиллова сухожилия» и направлением в больницу. В БСМП он отправился на следующий день. Евгению сразу назначили операцию: поврежденное сухожилие надо было сшить. К вечеру пациента прооперировали.
Увидев мужа, Светлана забеспокоилась:
– Мы приезжаем, а у него нога загипсована до самого паха. Огромный тяжеленный гипс! Как сказал муж, гипс «а-ля Плисецкая»! Он лежал на допотопной кровати, пружина просела чуть ли не до самого пола. Висел, как в гамаке, в этой кровати. А ведь он после операции, должны были положить его на щит.
Светлане Гельзиной сказали, что ее муж пробудет в больнице 10 дней. Но уже на вторые сутки Евгения неожиданно выписали.
– Я у мужа по телефону спрашиваю, что случилось. А он мне: «Я не знаю, что происходит, такое впечатление, что экстренная эвакуация, всех выписывают!». А ведь Женю даже на костылях не научили ходить.
Светлане Гельзиной объяснили, что никакого лечения ее мужу не требуется, он – амбулаторный больной и может лечиться дома. В гипсе Евгению предстояло ходить восемь недель.
Через две недели Евгений Гельзин умер. Внезапно и почти мгновенно, на глазах у 19-летнего сына. Как сказано в медицинских документах, причина смерти – «тромбоэмболия легочной артерии на фоне острого тромбоза глубоких вен левой нижней конечности». Если объяснять по-простому, в загипсованной ноге пациента произошло загущение крови и образовался тромб, который оторвался и закупорил легочную артерию. Трагедию можно было предвидеть и предотвратить.
По факту смерти Гельзина Минздравом была проведена служебная проверка. Сухие строчки отчета говорят об ошибках, или, как они названы в документе, дефектах медперсонала. Так, оперирующим врачом, а после и лечащим «не соблюдены требования по проведению профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии в до- и в послеоперационном периоде». А между тем профилактика эта прописана не где-нибудь, а в приказе Минздрава, изданном еще в 2003 году. Этот приказ висит в ординаторской травматологического отделения!
В нем черным по белому написано: «Острый венозный тромбоз развивается у 30% оперированных общехирургических больных, у 70-80% после травматологических и ортопедических вмешательств». Разве может этого не знать врач?!
Но самое страшное в другом. Вполне возможно, никакого разрыва ахиллова сухожилия у Евгения Гельзина не было!
– В заключении судмедэксперта говорится, что сухожилие без изменений, – сообщил нам первый заместитель следственного отдела Петрозаводска Валерий Хилькевич. – Судмедэксперт, если видит следы разрывов, травмы, описывает это подробно, если же нет – фиксирует факт отсутствия.
– То есть разрыва ахиллова сухожилия не было?
– По предварительным данным, да.
Если этот факт будет подтвержден следующей экспертизой, масштаб врачебной ошибки потрясает. Делая операцию, не заметить отсутствие повреждения невозможно. Наложить же тяжеленный гипс здоровому человеку… Подобное не укладывается в голове!
Карельский Минздрав так прокомментировал заключение судмедэксперта: в акте нет исследования поврежденного сухожилия, что «не позволяет оценить характер повреждения ахиллова сухожилия и состоятельности операционного шва». Странно, ведь если бы шов был, он не мог бы не привлечь внимание судмедэксперта.
Врачу, оперировавшему Гельзина, объявлен выговор. Работать он продолжает.
– Я каждый день плачу! Не стало нашего солнца! Мы с ним прожили 28 лет, и я чувствовала себя счастливым человеком! Не придет он больше домой, не крикнет: «Привет, зайцы!» – безутешна в своем горе Светлана Гельзина.
Неудачные роды
28-летняя молодая мама поступила в роддом им. Гуткина в Петрозаводске ночью 2 марта на 37-й неделе беременности с жалобами на боли в животе.
На следующий день акушеры приняли решение, что необходимо спровоцировать родовую деятельность. Врачи ввели необходимое лекарство, но это не помогло. Тогда акушеры попытались достать ребенка с помощью аппарата вакуум-экстрактор.
Вытащить малыша сразу не удалось. Насадку на вакууме меняли несколько раз. Возможно, именно из-за этого на голове мальчика образовались скальпированная рана и многочисленные гематомы. В ходе процедуры сердцебиение ребенка замедлилось. Тогда медики экстренно поменяли план родов — сделали кесарево. Только тогда врачи увидели, что мальчика удерживала пуповина, обвившаяся вокруг шеи, туловища и ножек. На тот момент ребенок уже не дышал. Спасти жизнь малышу удалось реаниматологам.
Стоит отметить, что в нашей стране вакуум-экстракция используется в 0,12 — 0,20% всех родов. Современная медицина прибегает к операции кесарева сечения, если невозможно спровоцировать естественный процесс родов.
На сегодняшний день ребенок в коме. Дышать самостоятельно он не может, его подключили к аппарату искусственного дыхания. Вдобавок из-за повреждения нервной системы у новорожденного нарушен мышечный тонус и отсутствуют рефлексы.
С диагнозом «тяжелое перинатальное поражение центральной нервной системы смешанного генеза», «судорожный синдром», «кефалогематомы обеих теменных костей» ребенка перевели в отделение интенсивной терапии Детской республиканской больницы.
— Как сказали доктора, если ваш сын и придет в себя, максимум он сможет только шевелить глазами. Мозг у него сильно задет, — рассказал отец. — При выписке из роддома им. Гуткина главврач в беседе с нами попросил прощения. Сказал, что был консилиум, и к врачу, возможно, применят взыскание.
Главврач роддома Евгений Тучин заявил, что он постоянно поддерживает связь с родителями и очень переживает из-за случившегося.
— Сейчас идет серьезная внутренняя проверка. Не стоит говорить о какой-то халатности или ошибке врачей. Мы проверим действия персонала поминутно. Забегая немного вперед, скажу, есть моменты, когда пуповина сама по себе играет важную роль, но не в этом конкретном случае.
В карельском Минздраве сообщили, что следят за судьбой ребенка, но делать выводы пока рано.
— Печально, что ребенок родился с тяжелой асфиксией. Дети пластичны. И может случиться чудо, — прокомментировала начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Елена Кузьмичева.
Родители составили заявление в прокуратуру Петрозаводска с просьбой провести проверку и привлечь виновных лиц к ответственности. Они также отнесли заявление в Минздрав Карелии для дальнейшего разбирательства.
«Это ваше?»
26 сентября 2013 года 23-летний Ян Радзюлис умер после того, как дежурный врач Больницы скорой медицинской помощи Чикин поленился его осмотреть. По официальной версии, парня ночью обнаружил на обочине наряд ППС и сообщил о нем в скорую помощь. «Скорая» доставила Яна в больницу, и там никто не помог ему. Работники лечебного учреждения посчитали человека пьяным и ограничились тем, что вызвали его мать и полицию, чтобы кто-нибудь избавил их от лишней работы. Когда мама Яна вошла в приемное отделение, она увидела своего сына лежащим на кафельном полу. Он стонал, кричал, из носа у него текла кровь, но ни один медицинский работник не считал своим долгом подойти к нему.
– Это ваше? – обратилась к матери Яна женщина в белом халате, находившаяся в том помещении.
Так и сказала. В среднем роде. Про человека.
Полицейские довезли маму и сына до дома, помогли довести его до квартиры. Лучше ему не становилось. Парень кричал, его, видимо, мучили страшные боли. Во второй половине дня мама снова вызвала «скорую». Яна привезли в ту же больницу. И тут выяснилось, что там, оказывается, есть нормальные врачи. Одного взгляда в зрачки умирающего оказалось достаточно, чтобы понять, что дело очень серьезное. Томография, реанимация, старания докторов, но было уже поздно – молодой, вчера еще совершенно здоровый человек умер. У Яна был перелом основания черепа, перелом правой глазничной пластинки лобной кости, линейный перелом чешуи затылочной кости, ушиб головного мозга тяжелой степени и множество других травм. Кроме того, в заключении судебно-медицинской экспертизы сказано, что в момент получения этих травм Ян был трезвым. Что же произошло ночью? Почему весь дежуривший персонал городской больницы не обращал на несчастного мальчика внимания? Почему женщина – медицинский работник – считает возможным называть своего пациента в среднем роде?
– Это очень неприятная ситуация, – говорил тогда главврач БСМП Алексей Хейфец. – Дежурный нейрохирург проявил преступную халатность. Наверняка будет уголовный процесс. И, если будет доказана вина этого врача, мы примем меры вплоть до репрессивного иска.
Что имеется в виду? Имеется в виду, что если родственники умершего выставят иск к больнице, то больница переадресует его одному конкретному недобросовестному врачу Чикину. Ведь больница не виновата. А другие врачи? Ведь не один же Чикин дежурил в ту ночь?
– Но принимал его нейрохирург. Остальные не должны вмешиваться, – объяснил главврач.
– А медсестры? Ну все медработники, которые видят страдающего от боли человека? Ведь ему даже не
попытались остановить кровь. Его даже не подняли с пола. Он так и лежал рядом с носилками.
– Средний медицинский персонал выполняет распоряжения врача. А распоряжений от него не было.
То есть не больница виновата, в которой врачи и медсестры равнодушно проходят мимо умирающего человека. Не система, при которой никто к тебе не подойдет, все свалив на одного конкретного Чикина. Ни Минздрав, чей Иван Иванович считает, что неоказание помощи страдающему человеку – это всего лишь «дефект», не стоящий серьезного наказания.
Примеров безразличного отношения к людям со стороны нашей системы здравоохранения очень много. Но Иваны Ивановичи не видят в этом закономерности, они не хотят даже обсуждать это. Они видят одного отдельного травматолога, одного отдельного нейрохирурга, одну отдельную медсестру. Они называют это человеческим фактором, подчеркивая, что он «всегда был, есть и будет». И не хотят понять, что пресловутый «человеческий фактор» – это они сами – бездушные чиновники, безразличные к чужой боли и чужому страданию…
Неправильная оценка
В ноябре 2014 года петрозаводчанин обратился в больницу с жалобами на температуру и боли в подреберье. Лечащим врачом был установлен диагноз. Несмотря на проводимые процедуры и назначенное лечение, больной скончался спустя 8 суток нахождения в стационаре.
Медицинской экспертизой установлено, что в ходе ведения данного пациента была дана неправильная оценка его состояния при УЗИ-контроле, в связи с чем возникли осложнения, операция была сделана несвоевремненно. Той же экспертизой было установлено, что заболевание, которое своевременно не распознали врачи, не являлось смертельным и в случае своевременного лечения окончилось бы выздоровлением.
В суде родственники потребовали с больницы моральную компенсацию.
Суд посчитал, что моральный вред, причиненный истцам нравственными переживаниями в связи с утратой отца, в силу положений гражданского законодательства подлежит возмещению, поскольку потеря близкого и родного человека является невосполнимой утратой. С БСМП взыскана в пользу каждого из истцов компенсация морального вреда в размере 800 тысяч рублей.
Без наказания
Эндоскописта Больницы скорой медицинской помощи, которого обвиняли в смерти своей пациентки, погибшей из-за того, что медик допустил неосторожность, признали виновным. Напомним: по версии следствия, во время проведения одной из процедур врач дал указание медсестре закрыть клапан на аппаратуре, к которой была подключена больная.
Оказалось, ему не понравился неприятный запах, который шел от пациентки. Это привело к тому, что женщина просто не смогла выдыхать поступающий в нее воздух. Ее тело начало раздуваться на глазах у персонала больницы. Вскоре пациентка умерла.
Погибшая находилась в больнице с неустановленным диагнозом. Чего только врачи у нее не подозревали! Но они так и не смогли в итоге понять, от чего женщина впала в кому. В суде неоднократно говорилось о том, что пациентка, скорее всего, не смогла бы выкарабкаться и без истории с клапаном. И о том, что лечащий врач женщины, проводя реанимационные мероприятия, после закрытия этого несчастного колпачка предпринял не все необходимые меры для того, чтобы реанимировать пациентку. Но ни то ни другое в суде учитываться не могло и не учитывалось. Выводы экспертиз однозначны: умерла женщина от баротравмы в результате перекрытия клапана на интубационной трубке.
Как бы убедительно ни выступал эндоскопист перед судом, доказывая, что не мог он дать указание закрыть, да еще по такой, с его точки зрения, нелепой причине, клапан на чужом оборудовании, судья ему не поверил. Не поверил он и медсестре, которая тоже категорически отрицает, что закрывала клапан и что получала на этот счет какие-то указания.
Судья не нашел отягчающих вину врача обстоятельств. В качестве смягчающих – счел его хорошие характеристики, отсутствие судимостей и беременность жены. В результате, как того и просил гособвинитель, эндоскописта приговорили к году ограничения свободы. Это значит, что он может продолжать жить жизнью обычного человека, только в течение двенадцати месяцев ему нельзя будет изменять место работы или место жительства без согласия специализированного органа, необходимо ежемесячно отмечаться в этом же органе и не выезжать за пределы Петрозаводска. Как объяснил судья, оснований лишать врача работы у него нет, ведь тот совершил преступление «небольшой» тяжести.
Перейти к контенту
Самые немыслимые врачебные ошибки могут допустить высококлассные специалисты.
Факты
Время чтения 5 мин.Просмотры 2.3k.Опубликовано 2018-02-09
Когда врач совершает ошибку и от этого страдают его пациенты, то тут уж не до шуток. Если задуматься о статистике подобных случаев, то, например, в США они стоят на третьем месте в списке причин смертности больных людей. Что уж говорить о нашей стране? Врачебные ошибки – это серьезная проблема здравоохранения любой страны в любое время ее существования. И, поверьте, в прошлом врачи делали не меньше ошибок при лечении больных людей, а даже во сто крат больше, чем сейчас.
Врачебные ошибки могут произойти по причинам человеческого фактора, неопытности молодого врача, недопонимания между врачом и пациентом. Иногда врач одного профиля не согласовывает свои назначения для больного с врачом иного профиля. Причиной ошибки во время операции могут стать отвлекающие факторы, неправильное назначение или отставание от графика. В медицинской практике случается и такое, во что не сразу поверишь. При этом самые немыслимые врачебные ошибки могут допустить высококлассные специалисты в самых передовых и уважаемых клиниках.
- Не тот глаз. Эта врачебная ошибка произошла 120 лет назад. В 1892 году Томас Стюарт потерял глаз в результате несчастного случая. Мальчик наткнулся на нож, и это привело к частичной потере зрения. Врач Александр Праудфут решил, что поврежденный глаз надо удалить. Но когда операция была завершена, то хирург вдруг обнаружил, что вместо больного глаза он удалил здоровый. Как такое могло произойти, осталось загадкой.
- Не то яичко. Врачи медицинского центра западного Лос-Анджелеса умудрились удалить здоровое правое яичко ветерану ВВС Бенджамину Хоутону. По показаниям же, следовало удалить левое яичко из-за опасения возникновения рака. Семья Хоутон подала в суд на медицинский центр и потребовала возмещение морального и физического ущерба в размере 200 000 долларов.
- Забытая салфетка. В 2007 году у Сабнам Правин посредством кесарева сечения на свет появился долгожданный сын. Но вскоре женщина почувствовала себя плохо и стала жаловаться на боли в животе. Три года ее боли оставались загадкой для врачей, пока Сабнам не назначили операцию в Чаттисгарском институте медицины. В ходе нее в абдоминальной полости пациентки врачи обнаружили забытую во время операции кесарева сечения салфетку! И между прочим, врачебные ошибки на примере того, как хирурги забывают в телах своих пациентов различный медицинский инструмент, происходят с удивительной периодичностью!
- Не та сторона. Третий раз подряд врачами больницы Род-Айленда была проведена операция на неправильной стороне головы пациента. В этот раз 82-летней женщине для остановки в кровотечения пробурили правую сторону головы вместо левой.
- Запуталась. В одном медицинском центре медсестра Вирджиния Мейсон халатно отнеслась к правилу прочтения этикетки того, что ты собираешься колоть человеку в вену. В результате она ввела больной 69-летней женщине не лекарство, а средство для дезинфекции медицинских инструментов. Это стало причиной смерти несчастной пациентки .
- Забыли пластину. И снова вопрос о том, что забывают невнимательные врачи в телах пациентов. В этот раз главным героем стал 32-сантиметровый ретрактор для расширения ран во время операции. Этот случай произошел в медицинском центре университета Вашингтона в мае 2000 года, когда Дональду Черчу удаляли опухоль в животе. Инструмент обнаружили на рентгене только через два месяца после операции. Медицинский центр выплатил компенсацию раздосадованному мужчине в 100 000 долларов.
- Не та нога. Врачебные ошибки случатся и с опытными врачами. Один хирург из Флориды в 1995 году в ходе операции ампутировал мужчине здоровую левую ногу, вместо больной правой. Когда Вилли Кинг очнулся от наркоза, он был в шоке. Разъяренный мужчина подал в суд на больницу и выиграл дело, получив 900 000 долларов компенсации от больницы и 250 000 от врача. Хирурга так же лишили лицензии на полгода.
- Интересное письмо. Однажды врачи из одной городской больницы Великобритании развеселили столетнюю Фэрхем Дорис Эйлинг письмом о том, что она беременна. Согласно тексту письма, престарелую пациентку информировали о необходимости прийти медосмотр и сдать необходимые анализы.
- От другого мужчины. Томас и Нэнси Эндрюс очень хотели второго ребенка, но естественным путем зачать его не удавалось и они обратились в Центр репродуктивной медицины в Нью-Йорке. Там им предложили пройти процедуру ЭКО. Вскоре Нэнси забеременела. Но когда ребенок родился, родители удивились слишком темной коже и цвету волос малыша. Томас и Нэнси были светлокожими и светловолосыми. Как потом оказалось, врачи центра совершили ошибку, перепутав колбы со спермой для искусственного оплодотворения. Поэтому тест ДНК показал, что Томас Эндрюс не является биологическим отцом ребенка.
- Разозлился. Иногда врачи совершают свои ошибки. будучи в плохом настроении. Румыну Нелу Радонеску не повезло лечь на операционный стол как раз под нож нервного и недовольного жизнью врача, что стоило ему своего полового органа. Мужчине предстояла операция по исправлению неправильного строения яичек. В ходе операции доктор Наум Чому случайно задел уретру пациента. Почему-то это привело его в бешенство, и он отрезал пациенту пенис, нарезав его на мелкие кусочки. Бедный пациент подал на врача в суд. Чому обязали оплатить мужчине операцию по восстановления пениса с использования кожи с руки, при этом его лишили медицинской лицензии и вынудили оплатить и моральный ущерб пострадавшего пациента.
«Не та почка»: как врачебные ошибки оказываются фатальными для пациентов
«Да нет же, руку! Да нет же, левую!» — анекдоты о медицинских ошибках не так смешны, если задуматься о статистике реальных подобных случаев. Рассказываем о частых оплошностях, которые могут произойти с пациентами.
Unsplash
Больше, чем следовало
Хершел Раллз очнулся после операции по удалению раковой опухоли мочевого пузыря, однако вместе с новообразованием хирурги удалили и гениталии. О возможности такого развития событий, по словам пациента-пострадавшего, врачи не предупреждали. Удаленные органы по результатам гистологии оказались совершенно здоровыми. Суд признал медиков виновными во врачебной ошибке и обязал выплатить пациенту требуемую сумму.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
«Не та почка»
Примерно такую фразу услышал пациент одной из клиник в США, когда очнулся после операции по удалению больной почки. Как вы поняли, ему удалили здоровую. Ошибка произошла из-за того, что здоровый орган был отмечен как больной в карте пациента.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Неудачная операция
Не тот глазпрооперировали четырехлетнему пациенту в штате Орегон. Свою ошибку врач обнаружил только по завершению процедуры. «Я не понимаю, что произошло в операционной», — заявил доктор, так и не найдя ни объяснений, ни оправданий своей оплошности.
Не тот пациент
Попадая в больницу, мы отдаем себя во власть медиков, полагая, что они знают, что делают. Увы, случаются исключения. Так, беременную пациентку по имени Керри медсестра уверенно направила на КТ. Увидев сомнение на лице будущей матери, сотрудница клиники убедила ее, что это действительно именно то, что требует доктор. Оказалось, в приемном покое находились две женщины по имени Керри, и томограмма требовалась другой пациентке.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Сувенир от хирурга
После успешной операции по удалению раковой опухоли пациент продолжил жаловаться на сильные боли. Сперва ему сказали, что так и должно быть после хирургического вмешательства. Но спустя месяц врачи обнаружили источник боли: в теле пациента был забыт 13-сантиметровый инструмент. Подобная ошибка обошлась клинике в 97 тысяч долларов США, которые пациент успешно отсудил у медицинского учреждения.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Тест на совместимость
Неподходящий донорский орган пересадили одной американской пациентке, врачебная ошибка стоила жизни 17-летней девушке. Сердце и легкие, которые ей пересадили, не соответствовали ее группе крови: медицинский центр, проводивший операцию, не проверил органы на совместимость до пересадки. Вторую операцию, призванную исправить страшную ошибку, пациентка уже не перенесла…
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Слишком много зубов
Так, видимо, решил дантист в одной из клиник штата Индиана и удалил пациенту все зубы. Пациент, обратившись к специалисту, рассчитывал на удаление максимум трех зубов. Каково же было его удивление, когда вместо трех он лишился всех тридцати двух зубов.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Недостаточно анестезии
В кино нередко изображают, как пациент просыпается на операционном столе во время хирургического вмешательства. Начинается паника, ему добавляют анестезии, и все заканчивается благополучно. В реальности бывает гораздо хуже. Так, пациентка Эрин Кук очнулась во время операции. Наркоз подействовал таким образом, что она чувствовала все, что происходит, но при этом не была способна об этом сказать: мышцы онемели настолько, что она не могла никак показать, что находится в сознании. Случившееся медики объяснили тем, что аппарат для ингаляционного наркоза пропускал воздух, и пациентка получила только 5% от той анестезии, что ей вводил врач.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Лекарство не туда
Девятнадцатимесячная пациентка из Небраски поступила в больницу с расстройством желудочно-кишечного тракта. Прописанное ей лекарство необходимо было вводить в питательную трубку (зонд для искусственного кормления). Непоправимую ошибку допустила медсестра, введя назначенный препарат в центральный катетер, ведущий не к пищеводу, а к сердцу маленькой пациентки.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
И стакан воды подать некому
Двадцатидвухлетний житель Лондона стал жертвой пренебрежительного отношения медперсонала. Двое суток он просил воды, но и врачи, и медсестры игнорировали его просьбу. Пациент вызвал полицию, находясь на больничной койке, но и это его не спасло. На второй день, так и не утолив мучительную жажду, британец скончался от обезвоживания. Сотрудники больницы утверждали, что пациент вел себя агрессивно, и что жажда была его навязчивой идеей.
Загрузка статьи…
У многих людей уже и так есть определённый страх перед походом к врачу. К сожалению, этот страх может быть весьма обоснованным, особенно если учесть ужасающие ошибки, которые происходят каждый день в больницах по всему миру. Большинство людей слышали страшные истории о медицинских инструментах, которые были забыты внутри пациентов, распространенная ошибка, случающаяся, по оценкам, в случаях 4000 человек каждый год в США. Тем не менее, существует множество других медицинских и хирургических ошибок, которые до сих пор случаются с ничего не подозревающими пациентами, часто вызывая серьёзные травмы или смерть.
10. Хирургическая операция не на том человеке
Это ошибка, которую Национальный Форум Качества (National Quality Forum) считает «почти никогда не случающейся» Это означает, что это серьёзное, подлежащее отчету событие (но не обязательно то, что полностью предотвратимо), которое, как все надеются, никогда не произойдёт в больнице. Однако в большинстве случаев, эта проблема предотвратима, например, когда операция проводится не на том человеке. Даже несмотря на новые протоколы, до сих пор регистрируются ошибки, в которых не тому пациенту делают инвазионную хирургическую операцию. В ходе ошибки, произошедшей при биопсии простаты, одному человеку удалили его здоровую простату, в то время как тот человек, который нуждался в том, чтобы его орган, поражённый раком, был удалён, остался без лечения.
Одним из самых страшных примеров в недавней истории был случай, когда женщина проснулась как раз перед тем, как её органы собирались вырезать для пересадки, как будто в сцене, взятой прямиком из кровавого фильма ужасов. Мало того, что они ошибочно приняли её за кого-то другого, они перепутали живого человека с трупом. К счастью, 41-летняя женщина открыла глаза в тот момент, когда хирурги собирались удалить органы. Несмотря на то, что операция была остановлена вовремя, сам факт того, что хирургический персонал собирался удалить органы у пациентки, которая была ещё жива, указывает на множество ошибок, о которых страшно даже подумать.
9. Газовая эмболия
Сам воздух, который поддерживает жизнь в людях, также может убить их во время операции. Воздух, который попадает в кровоток во время операции, может вызвать закупорку в кровеносной системе, явление, известное как газовая венозная эмболия. Газовые эмболии случаются довольно редко во время хирургических операций, тем не менее, они до сих пор встречаются чаще, чем должны. Газовые эмболии могут вызвать легочную эмболию или закупорку легких, которая является ведущей причиной предотвратимой смертности в больницах.
Газовая венозная эмболия, происходящая из-за неправильно установленных катетеров, приводит к летальному исходу в 30 процентах случаев. Даже те люди, которые выживают могут получить перманентные физические травмы, такие как серьёзное повреждение головного мозга. В газовых эмболиях больше всего пугает то, что они могут произойти в ходе самых элементарных операций, тем не менее, они крайне смертоносны. Например, казалось бы, простая операция по имплантации в стоматологическом кабинете недавно закончилась летальным исходом, когда из-за неквалифицированной работы стоматолога газовая эмболия произошла у пяти пациентов за один год, убив трёх из них. Воздух, как полагают, попал в кровоток пациентов через полую бормашину.
8. Переливание крови
Получение переливания крови во время пребывания в больнице является обычным делом. Считается, что 1 из 10 случаев госпитализации, во время которых проводится медицинская процедура, включает в себя переливание крови. К сожалению, этот элементарный аспект медицинской помощи также может быть очень опасным, если допускаются ошибки, чаще всего, когда пациенту переливают не тот тип крови. Считается, что на каждые 10 000 единиц переливания крови пациентам, приходится один случай, когда пациенту вливается не тот тип крови.
Самые распространенные ошибки, допускаемые во время переливания крови, включают в себя неправильное определение типа крови пациента и неправильный подбор крови для переливания. Кровь может быть неправильно маркирована, когда её собирают, пациенту могут перелить кровь с неправильным резусом, или же медицинский персонал может ввести кровь несоответствующего типа во время операции или у постели пациента. С июля 2008 года по июль 2009 года было допущено 535 ошибок при переливании крови, и это только те, о которых сообщило Управление по Безопасности Пациентов в Пенсильвании (Pennsylvania Patient Safety Authority). Четырнадцать из этих ошибок привели к серьёзным неблагоприятным последствиям, и один пациент умер во время операции.
7. Проведение не тех хирургических операций, которые необходимы
Одной из хирургических ошибок, которые считаются «почти никогда не случающимися», является ситуации, когда пациенту делают не ту хирургическую операцию, которая ему нужна. За историю медицинских судебных исков 25 процентов составляют те случаи, в которых пациентам была сделана не та процедура, которая им требовалась. За период в 20 лет было подано 2 447 исков на почве хирургических вмешательств, в ходе которых была проведена не та операция, которая нужна была пациенту.
Несмотря на все правила техники безопасности, которые были введены для того, чтобы гарантировать отсутствие случаев проведения неправильных хирургических операций, они продолжают случаться чаще, чем это допустимо. Одной женщине удалили её фаллопиевы трубы вместо аппендикса, в то время как другому пациенту сделали операцию на сердце, которая ему не требовалась. В одном из самых трагичных случаев, беременной женщине должны были удалить аппендикс в 2011 году. Вместо этого, был удалён её яичник, а инфицированный аппендикс так и остался внутри. Женщина была вновь принята в больницу три недели спустя, когда была обнаружена ошибка, но, к сожалению, у неё произошёл выкидыш, и она умерла на операционном столе
6. Неправильное лекарство или доза
Большинство людей считают, что лекарство, которое они получают от своего врача или фармацевта является правильным и прописано им в правильной дозе, тем не менее, миллионы людей ежедневно получают неправильные рецепты. Было подсчитано, что из более чем трёх миллиардов рецептов, которые ежегодно выдавали в США, 51,5 миллиона рецептов были ошибочными это означает, что 4 из каждых 250 рецептов являются ошибочными. Опасность является двоякой: пациенты могли получать вредные препараты, которые им не нужны, или же они не могли получить препарат, который был им нужен. В любом случае, исход может оказаться фатальным.
Эти ошибки в медикаментозном лечении происходят как в аптеках, так и в больницах. В ходе одного трагического случая, двое преждевременно родившихся близнецов умерли из-за роковой ошибки медсестры. Младенцы, родившиеся на 27-ой неделе в больнице Стаффорда (Stafford Hospital), получили смертельную дозу морфина 650-800 микрограммов, а не 50-100 микрограммов, которые они должны были получить.
В другом случае допущения фатальной ошибки в прописывании лекарства, 79-летний мужчина получил паралитическое лекарство панкуроний, один из препаратов, которые используются при проведении смертельных инъекциях, вместо антацида для его расстройства желудка в Медицинском центре Норт Шор (North Shore Medical Center) в Майами, в результате мужчина скончался в течение 30 минут.
5. Инфекции и грязные медицинские принадлежности
Большинство людей идут в больницу, чтобы вылечиться от болезней, тем не менее, больница также является источником появления многих болезней и инфекций. Очень редко можно услышать о заражении смертельным заболеванием из-за нестерилизованных медицинских инструментов, или плохой гигиены медицинского персонала, тем не менее это происходит с пугающей частотой. В период между 2012 и 2014 годами десятки пациентов были заражены смертельной болезнью Крейтцфельдта-Якоба (Creutzfeldt-Jakob) из-за нестерилизованных хирургических инструментов как минимум в четырёх разных больницах в США.
Инфекция, попавшая в организм пациента в результате использования нестерилизованного оборудования, является ещё одним «почти никогда не случающимся» явлением, которое полностью предотвратимо. Согласно недавнему отчёту Американского Государственного центра санитарно-эпидемического надзора по болезням, связанным с заражением в учреждениях по оказанию медицинской помощи (US Center for Disease Control’s Healthcare-Associated Infections Progress Report), ситуация с уменьшением количества случаев появления предотвратимых инфекций в больницах США улучшается, но они все ещё слишком распространены. Согласно подсчётам, 1 из 25 пациентов больниц подхватывают инфекцию, находясь в больнице, и примерно 75 000 людей умирают ежегодно из-за этих инфекций.
4. Неправильная постановка диагноза
Вполне понятно, что чрезвычайно редкие заболевания могут быть неправильно диагностированы. Популярное ТВ-шоу Хаус было основано именно на этой предпосылке. Тем не менее, эта отговорка не является оправданием, в тех случаях, когда симптомы распространенных заболеваний остаются без должного внимания из-за некомпетентности.
Было подсчитано, что 80 тысяч американцев ежегодно умирают от заболеваний, которые были неправильно диагностированы. Одна женщина прибыла в отделение скорой помощи, жалуясь на боли в шее и головные боли, но испытывала затруднения с тем, чтобы описать свои симптомы. Дежурный врач скорой помощи отмахнулся от неё, списав всё на обычную мышечную боль, отпустив её домой, после введения обезболивающего препарата. На следующий день, женщина вновь прибыла в то же отделение скорой помощи и умерла от остановки сердца из-за инсульта, который у неё, по-видимому, случился накануне. Врач, который осматривал её в предыдущий день, признаёт, что он должен был распознать признаки инсульта, обвиняя себя в её смерти.
3. Неотложность
Любой, кто побывал в отделении неотложной помощи в последнее время, знает, насколько они стали переполненными. Тем не менее, можно предположить, что люди, которые нуждаются в незамедлительной помощи, всё равно сразу же получат необходимую им помощь. Тем не менее, это не всегда так. Слишком часто, пациентов оставляют без лечения, в то время как кабинет с той медицинской помощью, которая им жизненно необходима, находится дальше по коридору.
Одна 39-летняя женщина была доставлена в больницу Бронкса, Нью-Йорк незадолго до 5:00 утра с жалобами на боли в животе. Несмотря на то, что женщину нужно было принять «срочно» и ей были сделаны анализы крови, она оставалась без медицинской помощи приблизительно до полудня. Наконец, врач, отвечающий за её осмотр, назначил ей томографию и заметил скопление жидкости. Женщину подготовили к операции для поиска эмболии. Она умерла на операционном столе, через 13 часов, после того как она была принята в больницу для лечения, в ходе той операции, которую она должна была получить в течение нескольких минут, после пребывания в больницу. Эта история ещё более трагична потому, что если бы врачи осмотрели её сразу после получения анализов крови, они бы сразу распознали, что у неё было внутреннее кровотечение, и она все ещё могла бы оставаться в живых и по сей день.
2. Несчастные случаи, происходящие в самой больнице
Согласно подсчётам Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (Agency for Healthcare and Research Quality), приблизительно миллион пациентов ежегодно переносит падение, когда они находятся под медицинским наблюдением в больнице. Агентство считает, что около одной трети этих падений могут и должны быть предотвращены.
Неправильное использование опорных подталерных полозок в больницах и лечебных учреждениях для хронических больных также вызывает серьёзную озабоченность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) задокументировало почти 500 случаев смертей, произошедших из-за неправильного использования опорных подталерных полозок, признав, что, скорее всего, произошло намного больше смертей, которые были обусловлены неправильным обращением с этими приспособлениями. Пациенты, которые сильно больны и обладают ограниченной подвижностью, могут застрять между своим больничным матрасом и опорными подталерными полозками, что приведёт к удушению.
1. Хирургические операции, проводимые не на той части тела
Хирургические операции не на том органе, например, такие как ампутации неправильного придатка или удаление не той почки являются одними из наиболее распространенных хирургических ошибок. Журнал Американской Медицинской Ассоциации (Journal of the American Medical Association) опубликовал исследование, в котором утверждалось, что в США ежегодно проводятся от 1 300 до 2 700 таких «операций на неправильной части тела», это примерно 40 операций в неделю. Даже несмотря на меры предосторожности, такие как физическая маркировка тела до операции, эти непростительные хирургические ошибки по-прежнему возникают.
В Род-Айленде, в одной из больниц были проведены три операции на головном мозге на неправильной части мозга менее чем за год. Все три операции проводил один и тот же нейрохирург. В 2010 году мужчине во Флориде удалили его здоровую почку вместо желчного пузыря, который должен был быть удалён. За свою ошибку хирург был оштрафован лишь на 5 000 долларов.
Жертвы медицинских ошибок, коих в мире больше, чем кажется, чаще всего не знают, как отстоять свою правоту и добиться адекватного вине наказания для человека в халате, не только обманувшего ожидания, но и продемонстрировавшего недобросовестность, самоуверенность или невежество.
Наказание за «врачебную ошибку» как таковую законодательством не определено, на этот счет существует несколько статей уголовного кодекса. Но не так-то просто привлечь к ответственности врача, испортившего кому-то жизнь. Требуются как минимум независимая экспертиза и настойчивое терпение.
Страх перед посещением врачебного кабинета – вполне здоровое явление. Хуже, если страх этот имеет весомые основания, когда пациенты знают из СМИ о ужасных ошибках, что происходят в больницах мира, – даже в развитых странах с лучшими приборами и высокими доходами медиков. Многие ведь слыхали истории о медицинских инструментах, забытых специалистами в телах пациентов. Ежегодно подобные конфузы, а то и несчастья происходят с десятками тысяч жителей Земли, имевших невезение угодить в стационар, любого уровня. Бывают и другие врачебные ошибки в хирургии и не только, приводящие к инвалидизации или смерти пациента, попавшего в руки заблуждающегося специалиста.
Примерно каждая третья врачебная ошибка несет осложнения для здоровья и самочувствия пациента. Кроме того, в России ежедневно из-за таких ошибок гибнет не менее двух больных, а некоторые общественники утверждают, что до 50 тысяч в год (в Америке – до 250 тысяч, если что).
Содержание
- Операцию сделали не тому пациенту
- Ошибки при переливании крови
- Воздушная эмболия
- Неправильные хирургические операции
- Неправильные лекарства или неверная дозировка
- Больничные инфекции и грязное медицинское оборудование
- Неверный диагноз
- Операция не на том органе
Операцию сделали не тому пациенту
О таких случаях можно было бы говорить как о комичных, если бы они были поправимыми. Ни одной приличной больнице не хочется портить репутацию операциями, сделанными «не по адресу». Тем не менее, даже при строгом контроле и протоколировании то тут, то там хирурги допускают оплошности, которых не должно быть никогда. Например, в одной из клиник США однажды в лаборатории перепутали образцы биопсии предстательной железы, а, стало быть, больного клиента со здоровым. В результате пациенту, жившему безо всяких намеков на рак, хирурги удалили здоровую простату, целиком. Это – сложная и ответственная процедура. Тем временем настоящий раковый больной был отпущен домой, не зная о своем истинном диагнозе.
В другом заокеанском случае пациент умер от патологического процесса в лёгком после того, как врач-интерн ввёл тяжелобольному дыхательную трубку в неправильное место.
Ошибки в выборе пациента составляют, по данным ряда исследований, до 0,5% всех медицинских оплошностей, о коих идёт речь.
В число самых кошмарных примеров «подмены» пациента входит история 41-летней Колин Бернс, которая получила травму головы при падении и очнулась на операционном столе за минуту до… изъятия внутренних органов, затеянного хирургами. Изуверы поневоле не только перепутали больных, но спутали живого человека под успокоительными препаратами с безжизненным телом. К счастью, операцию вовремя остановили, а медики запомнили курьезное происшествие на всю жизнь. Произошло оно в 2009 году в штате Нью-Йорк. За опасную халатность врачи были оштрафованы на 22 тысячи долларов, но не смогли объяснить, почему так случилось. Ну а госпожа Бернс спустя 11 месяцев все-таки покончила с собой, наглотавшись таблеток, – несмотря на троих дочерей.
Ошибки при переливании крови
Считается, что каждая десятая хирургическая операция в условиях стационара сопровождается переливанием крови, коих ежегодно проводится миллионы. Процедура, казалось бы, рутинная, но и в ней находится место для врачебных оплошностей, причем очень опасных.
По статистике, из 10 тысяч упаковок с донорской кровью по меньшей мере одна будет содержать не ту кровь, которая указана на этикетке. Ошибок же при переливании ежегодно происходит многие десятки тысяч, при этом каждый 500-й пациент умирает. Кровь могут неправильно подписать при сборе, перепутать образцы в лаборатории, неверно ввести данные в компьютер и т. д. Бывает и что иммунная система больного отказывается принять чужие компоненты крови или кровезаменитель.
В 2013 году в российском Санкт-Петербурге годовалая девочка, пробуя всё на вкус, проглотила 6 магнитов от «развивающей» игрушки, поэтому малютке потребовалась срочная операция, во время которой состояние пациентки сделалось очень тяжелым. Из-за анемии девочке срочно перелили эритроцитарную массу крови от… ВИЧ-позитивного донора, обрекая ребенка на долгое и дорогое лечение. Оказалось, что заведующему отделением пришла депеша о том, что кровь заразна, но он её поначалу проигнорировал. К моменту обнаружения ошибки ребенку успели влить 50 мл опасной жидкости. Похожий резонансный случай с вирусами в донорской крови произошел в 2006 году в Костроме. Причина – безалаберность.
Воздушная эмболия
Атмосферный воздух, без которого человек не может жить, в больничных условиях делается причиной смерти – если попадает в кровоток. В таком случае развивается венозная воздушная эмболия – частный случай газовой эмболии. Под эмболами понимают пузырьки газов, которые способны блокировать работу кровеносной системы. В современной хирургии воздушная эмболия – явление редкое, однако наблюдается чаще, чем хотелось бы. Газовая эмболия крови вызывает пульмонарную эмболию, когда от воздушных «пробок» страдают сосуды лёгких. Смерть от лёгочной эмболии является одним из главных видов госпитальных летальных исходов, которые можно предупредить.
Смертность от воздушных пузырьков, угодивших в вену пациента через катетер, достигает 30 процентов. Даже те, кто выжил, нередко остаются на всю жизнь инвалидами. В число последствий входит необратимое повреждение головного мозга. Особенно страшит то, что воздушная эмболия может случиться в процессе рутинных хирургических вмешательств, делая их смертельно опасными. Например, в ходе протезирования зуба. В 1987 году некий стоматолог, «делая зубы» клиентам, умудрился пятерым из них впустить воздух в кровь. Трое пострадавших, посинев, скончались прямо в кабинете от сердечного приступа. Проблема оказалась в пустотелом сверле бормашины, снабжавшем кровоток больных смесью воды и воздуха. Клиенты мало что успевали почувствовать, ибо были под наркозом – общим или местным.
Неправильные хирургические операции
Бывает, что жертвы врачебных ошибок обращаются в суд, привлекая горе-медиков к ответственности. В 25% дело касается случаев, когда пациентам делают не те операции, которые им показаны. Даже в Америке число таких исков превышает сотню в год и при успешном разрешении проблемы компенсация, получаемая истцом, составляет в среднем 232 тысячи долларов (достигая 7 миллионов).
Несмотря на все порядки, призванные исключить грубые ошибки хирургов, неправильные операции случаются чаще, чем можно предположить. Например, одной женщине удалили фаллопиеву трубу вместо аппендикса, а другому больному, сделали операцию на сердце, которая ему совсем не требовалась. Один из наиболее жутких случаев произошел в 2011 году, когда 32-летней жительнице Англии, носившей в чреве четвертого ребенка и заболевшей аппендицитом, вместо аппендикса вырезали правый яичник. Операцию делал молодой хирург пакистанского происхождения, а его старший коллега и наставник предпочел уйти домой (пораньше). Воспаленный аппендикс никуда не делся, через 3 недели женщина снова попала в больницу с болями в животе. Тогда-то медики из Ромфорда и узнали об ошибке неопытного эскулапа. Четыре дня спустя пациентка родила мертвого недоношенного ребенка, ей все-таки удалили аппендикс, но затем последовала смерть на операционном столе от полиорганной недостаточности, к которой привело заражение крови.
Неправильные лекарства или неверная дозировка
Людям свойственно верить, что лекарство, которое назначает врач, – это нужный им препарат в нужной дозировке. При этом ежедневно миллионам людей выписывают неправильные рецепты. Скажем, американцы ежегодно отоваривают более трех миллиардов рецептов, из которых 51,5 млн – с ошибками. То есть, если аптека обрабатывает в день 250 врачебных предписаний, то четыре из них окажутся неправильными. Это явление опасно вдвойне. Во-первых, пациент может получить вредное средство, ненужное ему; во-вторых, он не получит то, что действительно необходимо.
Оплошности с рецептурными препаратами происходят и в аптеках, и в клиниках. Однажды медсестра нечаянно отравила морфином пару близнецов, появившихся на свет преждевременно – на 27 неделе беременности. Мальчикам вкололи летальные дозы наркотика – 650-800 микрограммов, тогда как полагалось ввести всего 50-100 мкг. Беда случилась в 2010 году.
В другом случае 79-летнему пенсионеру, находившемуся на диализе, дали панкурония бромид вместо антацида. Панкуроний – парализующее вещество, используемое для сложных операций или смертельных инъекций, антацид же требовался дедушке от изжоги. Медбрат перепутал упаковку. Через 30 минут пациент сделался неконтактным и скончался от остановки сердца.
В 2009 году в Казахстане 85-летней пациентке, перенесшей инфаркт миокарда, медицинская сестра ввела сердечный препарат коргликон в дозе, десятикратно превышающей назначенную врачом. Ей, дескать, померещилось, будто на ампулах указана меньшая дозировка. Старушка стала мучиться и к прибытию неотложки была уже мертва. Медработница, допустившая фатальную ошибку, уволилась из поликлиники по… собственному желанию – с дипломом и «чистой» трудовой книжкой.
Больничные инфекции и грязное медицинское оборудование
Обычно люди ложатся в стационар, чтобы избавиться от болезней, не подозревая, что сами больницы являются источником хворей и зараз. Они таятся в нестерильных инструментах и приборах, на немытых руках персонала. Так, редкая болезнь Крейцфельдта-Якоба, чреватая разрушением головного мозга («коровье бешенство») в 2012-2014 годах была передана десяткам пациентам американских нейрохирургов. Причина – недостаточная стерилизация хирургических инструментов, применявшихся при лечении носителя опасного недуга.
Статистика говорит, что жертвой больничной инфекции становится каждый 25-й пациент стационара. Сотни тысяч людей умирают от таких заболеваний ежегодно. Побывав на больничной койке, они рискуют в первую очередь приобрести пневмонию, за ней в перечне следуют воспаление мочеиспускательного канала, заразные заболевания пищеварительной системы, первичные инфекции кровеносной системы (от грязных катетеров).
Неверный диагноз
Существуют болезни, которыми страдает считанное число людей. Крайне редкие заболевания трудно диагностировать и этой проблеме был в своё время посвящен телесериал «Доктор Хаус». Ошибки в диагностике малоизвестных хворей простительны, если окончательный диагноз верен. Хуже, когда ошибочные диагнозы становятся фактами ежедневной практики и пациенты гибнут лишь потому, что их не от того лечили.
Десять лет назад с трибуны сообщалось, будто в России каждый третий диагноз, который ставят медики, неверен, то есть счет идет на миллионы. В США же ежегодно из-за таких ошибок умирает 80 тысяч больных. Однажды пожилая женщина обратилась в больницу с жалобами на шейную и сильную головную боль. При этом она с трудом объяснила, что и где болит. Из-за наплыва пациентов дежурный врач спешил и на скорую руку диагностировал миалгию, выдав обезболивающие таблетки. На деле больная перенесла инсульт. На следующий день скорая помощь доставила ее же в то же приемное отделение с сердечным приступом, на ходу пытаясь откачать. В больнице пенсионерка умерла, а допустившему ошибку врачу до сих пор снится, что он должен смотреть в глаза её растерянным детям, коих встретил в больничной часовне.
Операция не на том органе
Распространенной врачебной ошибкой является хирургическая операция, в которой медики вмешиваются в работу здорового органа, упуская из виду больной. Например, удаление правой почки вместо левой. В неоднократно упомянутой Америке ежегодно проводится от 1300 до 2700 подобных «неправильных» процедур. То есть, порядка сорока в неделю.
В одной из больниц Род-Айленда менее чем за год было проведено три операции не на том полушарии головного мозга. Во всех трех случаях медсестры не останавливали хирурга, допускавшего очевидные оплошности на фоне самоуверенности. После третьего случая больница была оштрафована на 50 тысяч долларов. И всего на 5 тысяч был наказан в 2010 году другой хирург из штата Флорида, оставивший без здоровой почки 83-летнего пациента, которому следовало вырезать желчный пузырь.